30例脑囊虫病患者免疫学诊断与脑血流图检查结果对比分析

脑囊虫病是一种严重危害人体健康的常见寄生虫病。早期诊断、早期治疗具有重要临床意义。目前常采用免疫学方法检测囊虫特异性循环抗体（CAb）及循环抗原（CAg）与CT检查联合诊断脑囊虫病。免疫学方法简单、取材方便、交叉反应较少，有较高的敏感性和特异性，已广泛应用于寄生虫病的血清学诊断和研究。但因其无法定位故脑囊虫病必须结合CT才能确诊。CT诊所耗费昂贵且因医疗条件等方面的限制难以在基层推广应用。为探讨一种简便易行的早期诊断方法，我们对30例已确诊脑囊虫病患者脑血流日进行分析，发现30例脑囊虫病患者中脑血流图异常者…     

中小学生脑囊虫病防治分析

目的：为了保护中小学生的大脑功能,促进中小学生的智力发育。方法：对资料中222例中小学生脑囊虫病进行回顾性分析,病例的确诊均经过免疫学检测器虫抗原（抗体）及CT扫描、核磁共振等检查。结果：小学生发病率明显高于中学生,其中以6～8岁患病率最高（占86％）,农村学生（占70．8％）大于城镇学生。患者临床表现以癫痫发作为主,也有以颅内压增高、精神障碍等症状出现。结论：对临床表现为不明原因癫痫发作的青少年,在疑有囊虫病时,建议应作免疫学检测或CT检查,并及时进行治疗（口服阿苯哒唑或吡喹酮）,其近期疗效满意。     

吡喹酮对疑似脑囊虫病患者诊疗作用的研究

目的　观察吡喹酮 (PQT)对疑似脑囊虫病患者的诊疗作用。方法　应用大剂量PQT〔5 0mg/(kg·d)〕12d对疑似脑囊虫病患者进行了诊断性治疗。结果　 93例疑似脑囊虫病人有 3 8例确诊患脑囊虫病 ,42例基本确诊患其它中枢神经系统疾病 ,13例仍诊断不明。 3 8例脑囊虫病患者有 2 7例服吡喹酮后出现杀虫反应 ,其中疗后有 17例患者复查脑CT或MRI结果显示病灶缩小、周围水肿吸收或消失 ,有 2例患者复查脑CT显示病灶增多 ,且呈囊性影像表现。另 11例确诊为脑囊虫病的患者服药期间未出现杀虫反应 ,根据疗后复查CT或MRI,病灶较疗前吸收或消失而确诊。确诊的 3 8例脑囊虫病患者再经过 1～ 2个疗程抗囊治疗后临床症状消失 ,其中有 3 1例患者复查脑CT显示病灶完全吸收者 2 6例 ,病灶出现钙化者 5例。结论　大剂量吡喹酮对疑似脑囊虫病患者具有较好的诊疗作用     

脑囊虫病的CT诊断要点

目的：探讨脑囊虫病在CT影像上的诊断要点、分型及临床意义。方法对我院搜集的86例患者进行薄层平扫及增强扫描，观察脑囊虫结合囊尾蚴在脑实质内的寄生状态。结果脑实质内见单发或多发、大小不一囊性影或钙化灶，呈结节状或环形强化，无明显占位效应。结论 CT对脑囊虫病的检出率较高，根据囊虫在脑实质内不同生存状态的CT表现及分型，为临床治疗提供了可靠依据。     

86例脑囊虫病患者的免疫检测及其流行病学分析

检测了１５１ 例中枢神经系统疾病患者的囊虫病循环抗原（ ＣＡ） 和抗体（ Ａｂ） ，总阳性数为８６ 例，分布于苏南和苏北的１８ 个县、市。其中男性６４ 例，女性２２ 例；儿童２８ 例，成人５８ 例；城镇５９ 例，农村２７ 例。这一结果表明，脑囊虫病，特别是儿童脑囊虫病在江苏地区中枢神经系统疾病患者中占有较高的比例，应引起重视。对１０ 例治愈患者治疗前后ＣＡ的变化进行对比观察，发现ＣＡ检测不仅可作为囊虫病的诊断，还可作为囊虫病疗效考核的依据。     

高颅压型脑囊虫病116例临床流行病学分析

目的 探讨高颅压型脑囊虫病发生的相关因素，提出防治措施。方法 对116例高颅压型脑囊虫病的临床资料、疗效进行分析。结果 74例实质型囊虫病内科治疗3～5个疗程后，症状基本消失，CT检查病灶消失或仅有少量钙化点．28例行脑囊虫摘除术，20例恢复良好，有8例脑室形态未完全恢复，14例行脑脊液分流术者，8例症状消失，2例引流管堵塞，4例复发。结论 囊尾蚴引起高颅压的原因是：(1)虫体分泌毒素使脑脊液生成增加。(2)虫体堵塞脑脊液循环通路，脑实质内高颅压型脑囊虫病内科治疗效果好，脑室及脑膜型囊虫手术摘除效果好，脑脊液分流术后须探讨新的治疗方法。     

脑囊虫病CT分型与临床意义

目的：了解脑囊虫病CT分型的临床意义。方法：根据脑囊虫病患治疗前脑CT影像表现分型,与患在抗囊治疗过程中出现的杀虫反应以及抗囊治疗效果进行对比分析。结果：发现抗囊治疗第1疗程易出现杀虫反应,但各型脑囊虫病患出现反应的程度不同,并且抗囊治疗效果出出不同。I型患杀虫反应轻,经2－3个疗程抗囊治疗后大部分患已治愈,Ⅱ,Ⅲ,Ⅴ型患第1疗程出现较重的杀虫反应,治愈率分别为81．4％,72．6％和74．1％,IV型患杀虫反应轻,疗效较好。结论：表面脑CT分型对指导脑囊虫病临床治疗和判定预后具有重要意义。     

8例食源性脑寄生虫病诊治分析

目的 探讨食源性脑寄生虫病的临床特点、诊断及治疗方法.方法 分析8例脑寄生虫病患者的临床表现、流行病学资料、实验室检查、影像学表现及治疗效果.结果 8例患者中,脑囊虫病4例、脑裂头蚴病2例、脑肺吸虫病2例;患者中3例为本地人,5例为外地流动人员,均有生食史.出现头痛5例、癫痫发作4例、发热4例、乏力4例;8例患者头颅CT或MRI检查均有异常表现,血清特异性抗体IgG检测均阳性.用吡喹酮进行抗寄生虫治疗;治后随访,5例症状完全缓解,3例部分缓解.结论 影像学特征、饮食史是食源性脑寄生虫病临床诊断的重要依据;血清中特异性抗体检测对脑寄生虫病诊断和鉴别诊断具有重要意义;抗寄生虫药物治疗对脑囊虫病、肺吸虫病具有较好的疗效.     

1062例脑囊早病的临床与CT分析

在１０６２例脑囊虫病的防治过程中，仅有７１．４％的病人囊虫抗体阳性或弱阳性。４７４例曾做ＣＴ检查的患者，有９８％是以ＣＴ检查首先发现本病而做进一步检查的，提示囊虫抗体阴性并不能排除脑囊虫病的可能，而ＣＴ在该病的诊断中有着极其重要的作用。另外，本文统计仅有１２．９９％的２曾有排绦虫史，进而提出脑囊虫主要来源于异体感染。     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治分析

目的：分析急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年4月-2015年4月收治急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者15例的临床资料，分析疾病诊断、治疗方法及其效果。结果：通过对15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者实施B超、CT检查发现，B超检查确诊率为86.7%（13/15），CT检查确诊率为93.3%（14/15），两组检查方法的确诊率统计无区别，P>0.05。10例患者实施保守疗法，4例患者囊肿消失，1例患者因感染性休克、肾功能衰竭导致死亡。预后随访半年病症未复发。结论：急性胰腺炎后胰腺假性囊肿病情危急，病死率高，借助B超、CT联合的方式检查，可提高疾病诊断率。同时，根据患者情况、病发时间、囊肿大小等选择合适的治疗方案，对于提高疾病效果，提高生活质量来说，意义重大。     

脑囊尾蚴病的临床用药观察

目的　探讨脑囊尾蚴病耐药的原因 ,治疗方法及疗效。　方法　回顾分析 72 6例病人 ,发现 14 2例有耐药现象 ;对 14 2例耐药者强化治疗后的临床症状、CT表现进行分析。　结果　 14 2例耐药者单药治疗半年生物学治愈率几乎为零 ,经强化治疗半年后 ,临床治愈率 76 .1% ,生物学治愈率 91.5 %。　结论　脑囊尾蚴病可采用吡喹酮和阿苯哒唑联合用药取得较好疗效 ,不同密度影组疗效欠佳 ,提高临床治愈率尚待探讨。     

Analysis of brain CT in 120 patients with human cysticercosis

A study on brain CT was made in 120 patients of human cysticercosis, which is a rare disease in Japan and clinical symptoms and laboratory data for the diagnosis were also discussed. From the point of therapeutic view, we proposed a new differentiation on brain CT of human cysticercosis, which is divided into two groups according to the alive or dead parasite. Furthermore, we proposed a new type named multiple large and small cysts type on brain CT. The idea of diagnostic standard was made integrating brain CT image, clinical symptoms and laboratory data.     

脑弥漫性轴索损伤64例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例（66％）,CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。     

Occurrence of encephalic and cardiac cysticercosis (Cysticercus cellulosae) in necropsy

OBJECTIVE: To review the incidence and pathologic findings of cysticercosis diagnosed at autopsies, with emphasis on the most common organs affected. METHODS: Reports of 1.596 autopsies performed between 1974 and 1997 at a school hospital in Uberaba, MG, Brazil were studied. The following data were obtained: age, sex, ethnic group, body mass index, and the site of the cysticercosis. RESULTS: The study found diagnosis of cysticercosis in 53 autopsies (3.3%). The average age of patients with cysticercosis was 50 (range: 15 to 86 years); 62.3% were male, and 64.1% Caucasian. The most affected organs were: brain (79.2%), heart (22.6%), skeletal muscle (11.3%), and other organs (5.7%). No statistical differences were found comparing age, gender, ethnic group, and body mass index of the affected and the non-affected patients. In two cases of neurocysticercosis the lesions were located in the ventromedial nucleus of the hypothalamus. CONCLUSION: Both the overall incidence of cysticercosis and the incidence of cardiac cysticercosis were greater in the study than in other autopsy series from the same geographic areas. In two cases there was an association between hypothalamic cysticercosis and obesity     

多层螺旋CT低剂量与图像质量相关性的研究

近年来CT的广泛应用提高了临床诊断的效果。CT机在使用中的主要问题是剂量过大。国家质检总局于2007年8月2日发布JJG1026-2007《医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源》,CT机检定时必须首先满足剂量上限值的要求。从诊断上来说,只有具有较好质量的CT图像才具有诊断意义,不能为达到低剂量的目的而无限地降低扫描条件,而目前我国还没有机构对这一问题开展相关工作。本文为评价CT机的医学诊断性能,讨论了不同的扫描参数（包括kV、mAs、层厚、螺距因子以及准直宽度）对剂量指数和图像质量的影响,达到使患者在受照剂量最少的条件下,实现最优化的图像质量。这一问题更值得有关专业和技术部门参考,从而对病人的辐射剂量控制和医疗诊断质量控制进行有效评估。     

Cysticercosis: imported and autochthonous infections in Kuwait

Intracerebral and non-central nervous system (non-CNS) cysticercosis caused by the larval pork tapeworm Taenia solium was diagnosed in patients in an Islamic state. The mode of transmission and challenges in diagnosis are highlighted. Sixteen patients with neurocysticercosis and six with non-CNS lesions were diagnosed by imaging studies (computerized tomography [CT]/magnetic resonance imaging [MRI]) and serology (ELISA and/or enzyme-linked immunoelectrotransfer blot assay [EITB]). Four of 55 family members, including servants, tested for antibodies were positive by the EITB and ELISA. Only one of these sera tested for antibodies to adult T. solium was positive: that of the cook, the probable source of the infection. We postulate a similar mode of transmission in the other Kuwaitis. Evaluation of several commercially available ELISA kits showed they were of poor specificity. Even in countries where pork consumption is proscribed by religious laws, physicians should include cysticercosis in their differential diagnosis in patients with neurological symptoms or non-CNS lesions, especially in non-endemic countries with a large expatriate population such as Kuwait. In children particularly, and in this region, suspected tuberculous lesions on CT must be investigated to rule out cysticerci by a more diligent use of the sensitive and specific EITB assay. Failure to understand the local epidemiology leads to empirical, inappropriate and prolonged therapy for chronic disease.     

迟发性放射性脑损伤的诊断和治疗

目的 探讨迟发性放射性脑损伤的诊断及治疗。方法 21例迟发性放射性脑损伤患者借助于CT、MRI和MRS诊断，采用脱水药、皮质类固醇、神经营养药物、高压氧及开颅手术治疗。结果 66.7％的病人症状改善，19．0％部分改善，14．3％无效。结论 对迟发性放射性脑损伤的早期正确诊断及合理治疗将会使放射性脑损伤减少到最小程度，有手术指征者应及时采取正确的手术治疗。此外预防迟发性放射性脑损伤的发生具有重要的意义。     

多排螺旋CT低剂量模式在新生儿肾上腺出血中的应用评价

目的 评价多排螺旋CT（MSCT）低剂量模式扫描在新生儿肾上腺出血（NAH）中的应用价值.方法 收集2009年5月至2013年3月在广东省妇幼保健院确诊的32例NAH患儿的临床病历资料为研究对象.其中,急性期为3例,亚急性期为20例,慢性期为6例,血肿机化期为3例.采用SIEMENZ 128排及TOSHIBA 64排MSCT低剂量模式（80 kV,100 mA,0.75 s）,评价MSCT低剂量模式对NAH的应用价值（本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意）.结果 NAH的普通CT检查表现为肾上腺区低密度或混杂密度肿块,右侧多见,有包壳或囊壁形成,增强CT结果示病灶中央区无强化.结论 MSCT低剂量模式成像清晰,对NAH的定性和分期具有很好参考价值.