脑灰质异位伴单腔脑室CT诊断二例

脑灰质异位症发病率不高．现将本院2例脑灰质异位伴单腔脑室畸形报道如下。     

MR诊断脑灰质异位1例

1．病例患者女17岁。2004年7月因头部外伤来我院就诊。查体：无明显阳性体征。行CT平扫处：双侧额叶白质内隐约可见多发团块状较高密度影．最大者直径约为2cm，CT值与正常脑灰质相近，无明显占位表现，未见明显骨折征象。     

脑灰质异位症的CT和MRI诊断

脑灰质异位症（Heterotopic gray matter，HGM）是一种少见的先天性发育异常，是神经元移行异常中相对较为常见的一种。随着CT及MRI的普及，该病的检出不断增多，本文收集自1998-2005年诊断为HGM25例，对其CT及MRI表现进行探讨。     

脑灰质异位的CT诊断

自2002年我院引进日本东芝公司AUKLET--FS型全身螺旋CT机以来，共检查脑发育畸形61例，其中脑灰质异位8例，现就8例脑灰质异位的CT表现分析如下：     

脑灰质异位症的影像学诊断

目的：探讨脑灰质异位症的临床与影像学表现特征。方法：顾性分析9例灰质异位症的临床和影像资料。结果：多发干20岁以下青少年，癫痫发作为首发症状，一例伴有智力低下，一例伴肢体活动障碍。病灶多发于顶部，其次为颞，枕区。均为单发病灶。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权像示病变呈等皮质信号，并伴随异常脑沟延伸到脑质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶，伴随脑沟向脑白质深处延伸，窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论：脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征，CT平扫即可做出诊断，CT可为首选检查方法。     

脑灰质异位的MRI诊断

目的:分析脑灰质异位的MRI表现,探讨MRI对HGM的诊断价值,以加深对本病的认识,减少漏诊及误诊。材料和方法:回顾分析我院自1996年至2004年21例HGM的MRI表现,并对HGM的病因、分型、常见并发畸形及不同MRI扫描序列与病灶检出率的关系等加以讨论。结果:21例中,病变为双侧4例,单侧17例,多病灶6例,共见异位灰质病灶33个;结节型病灶19个,板层型病灶6个,桥带型病灶8个;病灶位于室管膜下区10个,额叶白质内6个,顶叶白质内5个,枕叶白质内3个,颞叶白质内1个;8个桥带型病灶自室管膜下区通过白质区直达表层灰质区;最小病灶约0.2cm×0.2cm,最大病灶约3.8cm×9.5cm。脑裂畸形11例,胼胝体发育不良4例,巨脑回2例,微脑回1例,透明隔缺如1例,神经上皮囊肿1例,多发性硬化1例。脑室受压变形4例。T1WI、T2WI和PDWI对HGM检查的敏感性分别为47.4%、84.2%和68.4%;准确性分别为39.1%、76.2%和65%。结论:HGM具有特征性的MRI表现,PDWI和T2WI相结合是HGM定量诊断的最佳手段。     

脑灰质异位症1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 2岁。反复头痛 ,时有尿失禁 ,智力低下、营养中等。查体 ,心肺、腹部、脊柱、四肢及神经系统均未发现异常。ＣＴ平扫显示双侧侧脑室的三角区及枕角周围的脑质密度增高 ,与脑皮质的密度一致 ,呈对称分布 (图 1)。增强扫描显示该病灶与脑皮质一致 (图 2 )     

脑灰质异位的CT及MRI诊断

目的:分析脑灰质异位(HGM)的CT及MRI表现,加深对本病的认识,减少漏诊及误诊的分生。方法:搜集我院经临床、CT和/或MRI证实的HGM17例,CT检查9例,MRI检合5例,CT MRI检查3例,回顾性分析其影像学表现。结果:17例中,单侧12例(左侧8例,右侧4例),其中室管膜下结节型3例,混合型桥带型5例,非室管膜下结节型4例。非室管膜下结节型均为单发,额顶叶、颞顶叶、顶枕叶及半卵圆中心各1例:双侧5例,室管膜下结节型2例,其中1例合并胼胝体发育不全;室管膜下弥漫型2例,其中1例合并四叠体池及枕大池蛛网膜囊肿;非室管膜下弥漫性1例。上述病灶位于脑白质内、侧脑室室管膜下或两省均有,呈结节、团块或条带状,在CT及MRI各序列上均与脑灰质密度或信号相同。结论:HGM在CT及MRI上具有特征性的影像学表现,因MRI为多参数成像,在对不典型及小HGM的检出优于CT。     

MRI与PET对癫痫病的诊断价值

癫痫是常见病，以颞叶癫痫最常见，药物难治性癫痫的术前准确定侧和定位是手术成功的关键。MRI对部分癫痫有很重要的诊断价值，特别是结合脑电图和功能性磁共振成像。但是对于MRI诊断阴性的癫痫病人，PET整体定位系统能解决其定位诊断问题。     

MRI诊断十二指肠异位胰岛素瘤一例

患者 男，61岁。下午饥饿时即出现心慌、多汗、全身无力、晕厥等症状，须注射高浓度葡萄糖后才缓解。曾到多家医院就诊．空腹血糖29mmol／L．糖耐量实验及胰岛素C肽释放实验均提示胰岛素瘤．但多次胰腺超声及CT检查均未见异常。此次到我院就诊后即行MR检查：横断面快速自旋回波（FSE）序列T2WI、T1W脂肪抑制像．以及T1平扫、     

卵巢内膜异位性囊肿的MRI诊断

目的：评价MRI诊断卵巢内膜异位性囊肿的价值。材料和方法：记录14例患者的25个痛灶MRI形态及信号变化特点，并与手术病理结果相对照．结果：发现当囊肿在T1WI上呈均匀高信号，T2 WI上部分区域出现中等至低信号暗影，或T1 WI病灶由多个全为高信号的囊腔组成时，不管其T2 WI上的信号强度如何．基本可确诊为卵巢内膜异位性囊肿．当囊肿在T1WI和T2WI上呈高信号．或囊肿与邻近器官有粘连，囊腔周围有纤维被膜包绕，在T1WL及T2WI上形成-低信号带影时．应高度怀疑之。结论：MRI对内膜异位性囊肿诊断的敏感性及准确性分别可选96%和93%．     

脑干胶质瘤的PET/MRI诊断1例

脑部肿瘤的诊断一般不需要FDG-PET显像,但当脑肿瘤诊断之后,需了解其恶性程度以判断预后和决定治疗方案时,FDG-PET显像可提供重要信息。磁共振(MRI)成像的多序列、高软组织分辨率的优势不言而喻。因此,PET与MRI的精确融合,能够清晰地描述肿瘤病灶内部的结构、功能和代谢三者之间的关系,     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现，提高MRI的诊断率方法：收集经手术和病理证实的21例28个卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI和临床资料．结果：85.7%（24/28）囊肿边缘毛糙不清，与周围器官相连，17.8（5/28）个囊肿出现“卫星囊”征，在T2WI，46.4%（13/28）个囊肿内见下方等低信号，上方高信号的液-液平面，诊断准确率82.1%（23/28）。结论：部分卵巢子宫内膜异位囊肿有较特征性的MRI表现，结合临床能提高诊断准确率。     

腹腔异位嗜铬细胞瘤的MRI诊断

嗜铬细胞瘤是一种来自于嗜铬细胞，能分泌儿茶酚氨类激素的少见肿瘤，98％的嗜铬细胞瘤发生在腹腔，其中超过90％发生在肾上腺。肾上腺外的嗜铬细胞瘤称为异位嗜铬细胞瘤，可发生在全身各处含有嗜铬细胞的组织中，在腹腔主要发生在腹膜后、Zuckerkandl器官和膀胱。在MR检查中，T2WI呈高信号是肾上腺嗜铬细胞瘤的相对特征性表现，但在肾上腺外，是否亦表现为此特点，由于病例较少见，笔者尚未见大组MRI特征的总结报道。笔者对14例腹腔异位嗜铬细胞瘤的MRI特征进行总结，同时对部分行其他影像检查的资料进行简要分析。     

急性脑梗塞早期CT、MRI、PET及SPECT影像特点

急性脑梗塞具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，严重威胁着人类的健康。近年来，随着选择性动脉内溶栓等疗法的实施和不断完善，使越来越多的急性脑梗塞患者预后得以明显改善。临床研究表明，急性脑梗塞发病3-6h内实施溶栓疗效最佳，溶栓开始的时间越早预后越好，这对急性脑梗塞早期尤其超早期诊断提出了更高的要求。下面就急性脑梗塞早期CT与MRI影像学特点作一综述。     

中枢神经细胞瘤MRI诊断二例

中枢神经细胞瘤（central neurocytoma．CNC）是一种罕见的腑内良件肿瘤,占中枢神经系统原发性肿瘤的0．1％。近年来,随着检查手段的进步和对该病认识的深入,报道例数渐增多。我们遇到2例,现报道如下。     

髓内脂肪瘤的MRI诊断二例

髓内脂肪瘤的ＭＲＩ诊断二例黄祥龙，邓刚，沈天真，陈星荣髓内脂肪瘤发病率极低，其ＭＲＩ表现国外仅见少数报告。国内尚未见报道。本文就２例经手术病理证实的髓内脂肪瘤报告如下：［例１］男性，１８岁，双下肢麻木无力、排便障碍、行走不便６天急诊入院。查体：颅Ｎ征...     

比较PET／CT，SPECT和structural MRI对颞叶癫痫的诊断价值

目的：通过对颞叶癫痫(TLE)患者与用结构MRI和EEG结果显示脑代谢异常之间的一致性来评价PET／CT在发作期和发作间期SPECT对致痫灶的空位能力。方法：回顾性分析近两年来19例脑电图或临床上或MRI证实为颞叶癫痫的患者，所有患者均行了手术治疗。其中A组10例进行了发作间期PET／CT检查，另外B组9例同时进行了普通PET(CPET)和发作时和(或)发作期间SPECT检查。