新生儿PICC安全封管液的临床探讨

目的探讨生理盐水与两种不同浓度的肝素稀释液对新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）后静脉血栓的预防效果,以选择对新生儿患者最佳、最安全的封管液。方法将留置PICC的新生儿患者分成三组,分别采用生理盐水、1U／ml肝素稀释液或10U／ml肝素稀释液脉冲式正压封管。结果不同封管液对静脉血栓的形成有显著意义（P〈0．05）。生理盐水组血栓形成率高于肝素组;1U／ml肝素稀释液组血栓形成率与10u／ml肝素稀释液组无显著意义（P〉0．05）。结论肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好,不同浓度的肝素稀释封管液对静脉血栓的预防效果差异无意义。1U／ml肝素稀释液为新生儿患者最佳、最安全的封管液。     

脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管术中的应用

目的探讨脉冲推注生理盐水在超声引导下PICC置管中的作用。方法将138例PICC置管患者,随机分为对照组和观察组,各69例。对照组按传统偏头并下颌贴胸骨法。观察组患者无需偏头,术者在送管同时,助手脉冲推注生理盐水。比较两组异位率、穿刺时长及患者舒适度情况。结果对照组异位10例,占14.5%;观察组异位1例,占1.4%,两组比较有显著性差异(P0.01)。观察组穿刺时长为11.32±0.79min,对照组穿刺时长为14.98±2.04min,两组比较有显著性差异(P0.01)。观察组舒适度为2.03±0.62分,对照组的舒适度3.63±1.80分,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论采用脉冲推注生理盐水送管可提高穿刺成功率,降低导管异位发生率,缩短穿刺时长,提高患者的舒适度。     

PICC导管两种封管方法的比较

目的对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的两种封管方法进行临床比较。方法将74例行PICC置管术患者随机分为两组,对照组采用脉冲式SAS封管,观察组采用可来福无针密闭接头封管,对堵管发生率、静脉炎发生率进行比较观察。结果导管堵管发生率,对照组为24.3%、观察组为21.6%,经χ2检验,两组比较无显著性差异(P>0.05);静脉炎发生率,对照组为18.9%、观察组为2.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论使用可来福无针密闭接头封管与脉冲式SAS封管效果比较,导管堵塞发生率无显著差异,但静脉炎的发生率降低。     

PICC在老年白血病患者化疗中的应用

目的:探讨经外周中心静脉置管(PICC)在老年白血病化疗中的应用效果。方法:将181例老年白血病患者随机分为实验组106例和对照组75例,实验组采用PICC化疗,对照组采用静脉留置针常规化疗。结果:实验组置管时间7～365 d,平均165 d,静脉炎发生率10%,置管期间无继发感染及严重并发症;对照组置管时间1～5 d,平均2 d,静脉炎发生率50%,1例因为化疗药外渗,引起局部组织坏死。结论:PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效降低化疗药物对老年白血病患者血管的不良反应,值得临床推广应用。     

生理盐水在外周静脉留置针有效封管时间的研究

[目的]探讨生理盐水作为外周静脉留置针封管液的有效作用时间。[方法]采取目的抽样方法选取2016年10月—2017年4月急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人119例,统一选择24G留置针,培训护士正压封管方法,考试合格后,按照留置针的不同留置部位,观察并记录再次冲管距末次封管的时间间隔、回血出现距末次封管时间及原因。[结果]手背和前臂两个不同留置位置的回血情况比较差异无统计学意义(P0.05);发生回血组与未发生回血组两组生理盐水的有效作用时间比较差异无统计学意义(P0.05);生理盐水在外周静脉留置针的有效封管时间为14.46h±5.28h。[结论]外周静脉留置针延长管及肝素帽中回血的出现受多因素影响,回血现象的发生与生理盐水在外周静脉留置针的有效封管时间和留置针的留置部位相关性不大。     

单手双腔同时封管在预防PICC堵管中的应用

目的探讨单手双腔同时封管手法在减少双腔耐高压注射型PICC堵管中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取73例患者作为试验组,采用单手双腔同时封管手法封管;选取66例患者作为对照组,采用常规封管方法封管。统计双腔耐高压注射型PICC导管的堵管发生率。结果试验组的不完全堵管率为8.22%,对照组为17.42%,试验组的完全堵管率为0,对照组为0.76%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论单手双腔同时封管手法具有操作简单、方便的优点,能有效预防双腔耐高压注射型PICC堵管的发生。     

PICC导管三种封管方法的临床比较

目的对比经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的3种封管方法的临床效果。方法将90例行PICC置管术患者随机分为3组,A组（30例）直接采用可来福正压接头封管,B组（30例）采用正压接头加生理盐水脉冲式封管,C组（30例）采用可来福正压接头加稀释肝素钠盐水封管。比较3组患者PICC堵管和静脉炎的发生率。结果导管堵管发生率：A组（30.0%）分别与B组（3.3%）、C组（0.0%）比较差异有显著性（均P〈0.05）,B组与C组比较差异无显著性意义（P〉0.05）;静脉炎发生率：A组（26.7%）分别与B组（3.3%）、C组（3.3%）比较差异有显著性（均P〈0.05）,B组与C组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。但C组1例凝血功能异常患者,使用稀释肝素钠盐水封管后有出血倾向。结论采用可来福正压接头加生理盐水脉冲式封管,效果好,没有安全隐患,简单易行。     

38℃生理盐水在新生儿PICC置管术中的应用

目的探讨38℃生理盐水在新生儿PICC置管术中的可行性及临床价值。方法将195例PICC术患儿随机分为两组,实验组105例和对照组90例,实验组均采用恒温箱38℃生理盐水配合送管;对照组采用常温生理盐水配合送管。结果两组一次性置管成功率为95.2%和83.3%,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组机械性静脉炎发生率分别为5.7%和17.8%,且对照组静脉炎的严重程度重于实验组。结论 38℃生理盐水在新生儿PICC置管术中的应用明显提高一次置管成功率且降低机械性静脉炎发生率。     

老年患者PICC置管护理

2008年2月～2009年10月,我们对15例经外周置入中心静脉导管(PICC)老年患者进行精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组留置PICC老年患者15例,均为男性,年龄60～92岁;血液系统疾病13例,其他疾病2例.     

PICC在老年患者输液中的应用与护理

目的:探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在老年患者输液中的应用与护理。方法:总结30例老年患者置管过程中的护理经验,针对并发症采取相应的护理措施。结果:30例置管患者中,其中一次置管成功18例、二次穿刺成功4例(经换对侧贵要静脉第二次穿刺成功)、穿刺困难5例(通过B超指引下穿刺成功)、导管送入困难3例(调整体位后穿刺成功)。PICC导管留置时间30~230d,平均105.5d;发生皮肤过敏2例,导管堵塞1例,穿刺点渗血4例,单纯性肢体肿胀2例,导管脱出2例。结论:熟练掌握PICC穿刺和维护技能在老年患者的应用,实施优质护理和健康教育,可显著降低PICC导管在老年患者使用过程中发生的并发症,提高老年患者长期静脉输液有效静脉通道的使用效率,大大提高护理质量和患者的生活质量。     

老年患者PICC穿刺方法的改进

目的简化经外周穿刺中心静脉置管（PICC）操作程序，缩短操作时间。方法观察15例老年患者采用美国B-公司生产的4F PICC穿刺包，在传统穿刺法上略改进，从上肢浅静脉穿刺置管至上腔静脉或锁骨静脉行输液治疗。结果15例老年患者插管均顺利、成功，无送管不畅或失败现象。结论PICC改进法对老年精神异常、老年痴呆或不配合患者穿刺较合适。     

两种封管方法对肿瘤患者PICC导管堵塞的应用效果研究

目的:探讨不同封管方法在肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)封管的应用效果,以选择更好的封管方式。方法:将140例恶性肿瘤患者随机分为试验组、对照组各70例,对照组遵循SAS法(S生理盐水,A给药,S生理盐水),即在给药前后采用不含防腐剂的生理盐水10ml脉冲式正压封管;试验组遵循SASH法(S生理盐水,A给药,S生理盐水,H肝素盐水),即在对照组SAS法的基础上追加3 ml浓度为50 U/ml的肝素盐水。结果:试验组PICC堵管的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施规范化导管维护,遵循SASH脉冲式正压封管法,能有效减少肿瘤患者PICC导管堵塞的发生率,为顺利完成治疗提供有利条件。     

老年患者行PICC的心理干预

目的探讨心理干预对老年患者行PICC成功率的影响，为针对性的心理护理提供依据。方法用回顾性对比的方法将121例行PICC的老年患者分为两组，常规心理护理60例为对照组，加强心理干预61例为实验组，比较心理干预与PICC成功率的关系。结果试验组成功率较高，90％，对照组成功率只75％。结论在以人为本的现代护理观念中，合理有效的护理干预，对侵入性操作PICC的成功率起着重要的作用。     

脉冲式预注射生理盐水在CT增强扫描中预防造影剂外渗的研究

目的 观察CT增强扫描中脉冲式预注射生理盐水的方法对预防造影剂外渗的效果.方法 将符合入组条件的10200例CT增强扫描的患者随机分为对照组和研究组,每组5100例,对照组患者给予传统方法预注射生理盐水,研究组患者给予脉冲式预注射生理盐水,在检查结束后,比较两组患者造影剂外渗发生率,调查患者对CT增强扫描的满意度,在研...     

两种封管方法在老年住院患者静脉留置针中的应用

目的:探讨两种封管方法在老年住院患者静脉留置针中的应用效果.方法:将94例老年患者随机分为实验组44例和对照组50例,实验组封管方法为每次输液完毕利用液体静压不关闭调节器慢慢退出输液器针头,21:00对所有留置针患者均使用肝素盐水逐个正压封管;对照组封管方法为每次输液完毕均使用肝素盐水常规正压封管,对21:00前结束输液者再次使用肝素盐水进行正压封管.比较两组静脉留置针留置时间、堵管情况、封管所需时间、封管所需耗材.结果:两组留置时间及堵管发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组每日人均封管时间及所需耗材比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年住院患者静脉留置针封管方法采用每次输液完毕利用液体静压原理拔除输液器针头,21:00使用一次肝素盐水封管,可在保证封管效果的同时减少肝素使用量、简化封管程序、减少耗材、提高工作效率.     

心理护理在老年患者PICC置管中的应用

目的:观察心理护理在老年患者PICC置管中的作用。方法:对照组60例按常规护理在穿刺前做术前准备、术中配合、术后护理,实验组61例在住院期间各环节贯穿心理护理。结果:对照组中穿刺时无痛觉为0例,1次穿刺成功率75%;实验组在穿刺时无痛觉31例,1次穿刺成功率90%。对照组在术中主动配合者为11例,置管时间3~31 d;实验组主动配合者为55例,置管时间38~181 d。两组差异非常显著。结论:对老年患者实施个性化心理护理,是提高穿刺成功的重要环节。     

化疗病人使用PICC生理盐水封管的观察

我院从2001年开始，应用生理盐水对PICC留置导管封管，取得了良好效果，现将治疗应用方法报告如下。     

PICC置管在老年患者中的应用

2007年1月～2008年10月,我们对46例肿瘤化疗或晚期肿瘤、其他慢性疾病需要胃肠外营养的老年患者施行了外周中心静脉置管术(PICC),经临床观察,效果满意,现报告如下.