呼吸功能锻炼在COPD患者恢复期的临床应用价值

目的 探究呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者恢复期的临床应用价值。方法 选择2017年6月-2018年6月在我院接受治疗的150例COPD患者作为研究对象,根据患者的入院顺序将其分为对照组和观察组,两组均根据病情接受治疗,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用呼吸功能锻炼护理干预,对两组出院后均进行6个月随访,观察两组干预前及干预后的肺功能、血气分析、心理状态、生活质量、呼吸困难感觉的变化情况。结果 对照组干预前后的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和SAS、SDS、SGRQ、BS评分均未见统计学差异（P＞0.05）,观察组的上述指标干预后均较干预前改善（P＜0.05）,且优于对照组（P＜0.05）。结论 通过呼吸功能锻炼,能够有效改善COPD患者的肺功能,并促进患者生活质量和呼吸状态的改善。     

坐式八段锦联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探究坐式八段锦联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：选取60例COPD患者，根据随机数字表法分为对照组（n=30）、干预组（n=30），均接受常规治疗。对照组给予坐式八段锦干预，观察组在此基础上联合呼吸功能锻炼，干预1个月。干预前后比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]。结果：干预后，两组FEV1、FVC、MVV值及SF-36评分均升高，且干预组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：坐式八段锦联合呼吸功能锻炼能够提高COPD患者肺功能，改善患者生活质量。     

益气补肺汤联合穴位埋线对COPD稳定期（肺气虚证）患者的临床效果观察

目的探究益气补肺汤联合穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺气虚证)患者肺功能及简明健康状况量表(SF-36)评分的影响。方法选取2016年12月～2018年12月我院收治的COPD稳定期(肺气虚证)患者96例,简单随机化分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组基于对照组给予益气补肺汤联合穴位埋线治疗,连续治疗8周。观察两组中医疗效,对比治疗前后肺功能指标:FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC),评价两组治疗前后SF-36评分。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组FVC、FEV1/FVC、FEV1%较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组SF-36评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气补肺汤联合穴位埋线治疗COPD稳定期(肺气虚证)患者疗效确切,可改善肺功能,提高SF-36评分。     

综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和抑郁情绪的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能和抑郁情绪的影响。方法选取住院的COPD患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后血气指标、肺功能指标、抑郁自评量表（SDS）评分与6 min步行距离（6MWT）。结果两组患者护理后PaO2、PaCO2与护理前比较均明显改善（均P＜0.05）,观察组较对照组改善更为明显（均P＜0.05）;两组患者护理后FEV1、FEV1/FVC与护理前比较均明显改善（均P＜0.05）,观察组较对照组改善更为明显（均P＜0.05）;对照组患者护理前后SDS评分差异无统计学意义;观察组患者护理后SDS评分明显低于护理前（P＜0.05）,且明显低于对照组（P＜0.05）。对照组患者护理前后6MWT差异无统计学意义;观察组患者护理后6MWT显著大于护理前（P＜0.05）,且显著大于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预能够明显改善COPD患者的肺功能及抑郁情绪,应在临床护理中加以推广应用。     

温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的研究温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取某院COPD稳定期患者98例,随机数表法分为两组,每组各49例。对照组于常规治疗基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组于对照组基础上联合温针、呼吸锻炼治疗。对比两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组治疗总有效率93.88%(46/49)高于对照组的75.51%(37/49),P0.05;治疗后研究组FEV1、FEV1/FVC及SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的疗效显著,能有效改善肺功能,提高生活质量。     

团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用效果

目的：探讨团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸功能锻炼中的应用及效果。方法 选取100例老年COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育,观察组给予团队式授权教育。比较两组自我效能、呼吸功能锻炼依从性及肺功能指标（VC、FEV1及FEV1/FVC）。结果：干预后,观察组自我效能评分高于对照组（P＜0.05）;观察组服药依从性、肺功能指标（VC、FEV1、FEV1/FVC）均优于对照组（P＜0.05）。结论：实施团体授权教育,有利于提高老年COPD患者自我效能及服药依从性,并改善其肺功能。     

综合干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的：探讨综合干预管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生活质量的影响。方法选择120例稳定期中重度（Ⅲ、Ⅳ期）COPD 患者为研究对象,随机分为对照组、综合干预组,对照组给予常规治疗,综合干预组在常规治疗的基础上为每例患者建立个人健康档案,对患者进行COPD防治知识讲座、戒烟宣传教育、呼吸功能锻炼、用药指导、心理疏导,时间为12个月,比较2组患者综合干预前后肺功能、SGRQ 评分变化、COPD 急性发作次数、住院天数,每周使用急救药物次数。结果综合干预组 SGRQ 总评分均较管理前下降（P＜0.05）,FEV1、FVC、FEV1/Pred%均较入选时无明显变化（P＞0.05）,COPD 急性发作次数较对照组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组 FEV1、FEV1/Pred%均较入选时下降、每周使用急救药物次数较干预前增加,差异有统计学意义（均P＜0.05）,SGRQ评分较干预前稍下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对COPD患者综合干预可以改善患者肺功能,提高患者生存质量,减少COPD急性发作次数。     

吸入布地奈德福莫特罗干粉剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的 观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将明确诊断的78例COPD病人随机分为治疗组(42例)和对照组(36例),两组病人的基础治疗相同.在此基础上,治疗组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(160/4.5 μg),每次1吸,每日2次;对照组给予荼碱缓释片0.2 g口服,每日2次;疗程为6个月.观察前后进行肺功能指标测定和圣一乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果 在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值的差异无统计学意叉(P＞0.05).在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEV1/预汁值较观察前均有不同程度的提高(P＜0.05);对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少(P＜0.05),对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化(P＞0.05);两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德福莫特罗干粉剂能够改善稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量,降低住院率.     

呼吸训练联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵在老年COPD患者中的应用研究

目的：探讨呼吸训练配合沙美特罗替卡松及噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对肺功能和血气分析指标的影响。方法将84例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例;对照组患者予以噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组则在此基础之上同时配合呼吸训练。结果治疗后,两组患者临床症状和生活质量评分均治疗前下降,1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1占用力肺活量比值,以及动脉血氧分压和血二氧化碳分压均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。但与对照组相比,观察组上述各项指标的改善效果更为明显,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸训练配合沙美特罗替卡松和噻托溴铵对老年COPD患者的临床疗效优于单独药物治疗,并可更好地改善机体肺功能和血气分析指标。     

呼吸训练联合悬吊运动对经皮腰椎间孔镜术后患者腰椎功能的影响

目的 观察呼吸训练联合悬吊运动治疗经皮腰椎间孔镜术后的腰椎间盘突出患者腰椎功能的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将64例腰椎间盘突出（LDH）患者分为对照组和观察组，每组32例。2组患者均接受经皮腰椎间孔镜椎间盘切除术，对照组术后接受悬吊运动训练干预，观察组在此基础上悬辅以呼吸训练。于治疗前、治疗2周后以及术后3个月后（随访时）采用视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会下腰痛（JOA）评分和健康调查简表（SF-36）分别评估2组患者的疼痛程度、腰部功能和生活质量，并于治疗前和治疗2周后采用便携式肺功能仪采集2组患者的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、1秒用力肺活量（FEV1）和呼气峰流速（PEF）。 结果 治疗2周后和随访时，2组患者的VAS评分、JOA评分和SF-36评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者治疗2周后和随访时的VAS评分、JOA评分和SF-36评分亦显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后，观察组患者的FVC、FEV1、PEF分别为（4.23±0.50）L、（3.82±0.44）L/s、（6.46±0.69）L/s，与组内治疗前和对照组治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 呼吸训练联合悬吊运动疗法不仅可以显著缓解PELD术后的LDH患者的疼痛，改善其腰部功能和生活质量，还可增强患者的肺功能。     

噻托溴铵联合运动训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：观察吸入噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予长效M-受体阻滞剂噻托溴铵粉吸入剂18μg,每日一次,同时联合进行运动训练,包括：呼吸训练、上肢肌力训练及全身有氧耐力训练。对照组仅运动训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、生活质量评估和肺功能改善情况。结果6个月后,治疗组患者治疗后COPD急性发作次数、天数及呼吸困难量表（mMRC）评分均较治疗前明显减少,肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）、FEV1占预计值百分比均较治疗前增加,差异均有统计学意义（t分别=4.55、3.56、3.12、2.86、2.90、1.51、3.31,P均＜0.05）;对照组患者治疗前后无明显变化,差异均无统计学意义（t分别=0.93、0.18、0.19、0.13、0.11、0.20、0.18,P均＞0.05）。治疗组患者各指标治疗前后差值均较对照组差值比较,差异均有统计学意义（t分别=5.62、4.66、3.67、2.65、2.70、4.03、2.89, P均＜0.05）。结论吸入噻托溴铵联合运动训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

从气论治慢性阻塞性肺疾病诊疗方案的临床研究

目的观察从气论治诊疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将144例COPD稳定期患者随机分为中药治疗组和核酪口服液对照组,治疗组96例,对照组48例,两组分别治疗3个月,观察中医证候总疗效、肺功能、生活质量和6分钟步行距离的变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.63%,高于对照组的77.08%(P<0.05);与治疗前比较,治疗组肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01)。结论从气论治诊疗方案能使COPD稳定期患者肺功能改善和生活质量提高。     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能改善的临床研究

目的：研究呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的机制。方法：对本院46例COPD患者随机分成对照组和治疗组,按常规内科治疗并对其有计划地进行健康知识教育。治疗组在常规内科治疗加康复指导基础上,增加呼吸操训练。测定治疗前后6分钟步行距离、血清白三烯、呼出气中一氧化氮浓度（fractional exhaled nitricoxide,FENO）。结果：治疗组较对照组6分钟步行能力改善,血清白三烯水平下降（P〈0.05）、呼气NO含量下降（P〈0.05）。结论：加强COPD患者的健康指导及呼吸操训练可改善患者肺功能状况,明显提高生活质量。     

BiPAP联合雾化吸入药物治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用常规治疗联合BiPAP通气,治疗组在此基础上给予雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索。观察2组治疗前和治疗7d后动脉血气（PaOz、PaC02）、肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC）、呼吸频率（RR）、呼吸困难程度评分（MMRC）、气管插管率、死亡率和平均住院时间等指标。结果治疗7d后,2组Pa02、PaCL）2、FEVl、FEVl／FVC、RR、MMRC、气管插管率和住院时间均较同组治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Bin岬联合雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的呼吸衰竭、肺功能和呼吸困难症状,降低气管插管率,缩短住院时间。     

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

【目的】探讨可必特雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及其对肺功能的影响。【方法12011年5月至2013年4月在本院确诊为COPD急性加重期75例患者作为研究对象。以数字法随机分为对照组（39例）和观察组（36例）。对照组患者行常规治疗处理。观察组患者在对照组治疗基础上实施可必特雾化吸入。观察对比两组治疗结果和肺功能水平变化。【结果】通过治疗后,两组患者动脉氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前有所改善,且差异有显著性（均P〈0．05）,与对照组相比,观察组改善更为明显,且差异均有显著性（均P〈0．05）。观察组疗效为优者占69．44％（25／36）,优良率为94．44（34／36）,均显著高于对照组的35．90％（14／39）,74．36％（29／39）,且两组相比较差异均有显著性（均P〈0．05）。【结论】可必特雾化吸入法治疗COPD急性加重期能够有效缓解病情且明显改善患者肺功能。     

呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值

目的观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析、肺功能、6 min步行距离(6MWD)及COPD评估测试(CAT评分)的影响。方法对符合COPD稳定期诊断标准的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组进行常规药物治疗配合呼吸操训练,对照组仅予常规药物治疗。两组于治疗前和治疗9个月后分别进行血气分析、肺功能、6MWD和CAT评分对比。结果治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者呼吸训练前与呼吸训练9个月后的6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练对缓解期COPD患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效与安全性。方法AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1-2喷／次,4次／d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷／次,4次／d,吸入;2组疗程均为14d。比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEVl％）、FEV1／用力肺活量（forced vital capacity,FVC）变化。结果观察组总有效率（91．3％）高于对照组（73．9％）（P〈0．05）,不良反应发生率（4．3％）低于对照组（13．0％）（P〈0．05）;对照组治疗前、后FEV1％、FEV1／FVC比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗后FEV1％、FEV1／FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻。     

小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病的临床应用研究

目的观察小剂量克拉霉素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法将60例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予克拉霉素片250mg一日一次口服．持续12周．对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果观察组治疗后FEV1％、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=3．11、2．17、2．26、4．97、3．23,P均〈0．05）;与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2．33、2．79、2．03、3．44、3．14,P均〈0．05）。仅2例有轻微胃肠道反应,继续用药后症状减轻,所有患者均完成12周的治疗。治疗后复查肝肾功能均在正常范围。12周内观察组急性发作4人,对照组急性发作11人。两组比较,差异有统计学意义（x^2=4．36．P〈0．05）。结论长期应用小剂量克拉霉素可以改善稳定期重度COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法将2008年1-12月就诊的62例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成对照组和治疗组。对照组采用常规传统治疗方法,口服茶碱缓释片、祛痰剂;治疗组在常规传统治疗的基础上,加用沙美特罗替卡松粉吸入剂。6个月后评估两组患者肺功能、血气分析、呼吸困难程度及不良反应。治疗过程中,两组各有2例患者因失访退出研究。结果治疗前,对照组、治疗组1s用力呼气量（FEV1）和FEV1%预计值比较,无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组FEV1和FEV1%预计值明显增加,有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后比较无改变（P〉0.05）,治疗组较对照组呼吸困难程度明显好转,临床症状评分明显下降,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束时两组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均有少数出现咽喉不适,患者耐受好。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者有效。