斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果

目的探讨斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果。方法选取2013年1月至2016年1月泌尿外科肾结石患者100例,均经由影像学检查以及临床病症确诊,均接受经皮肾镜碎石取石术。将100例患者随机分为两组,每组50例,两组均接受经皮肾镜碎石取石处理,对照组术中保持常规俯卧位,实验组则选择斜卧截石位。对比两组手术用时、术中出血量、并发症发生率以及一期碎石成功率。结果实验组一期碎石成功率94.0%(47/50)高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论斜卧截石位下行经皮肾镜碎石取石术用时更短,较少并发症,手术安全性与一期碎石成功率更高。     

斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用

目的:探讨斜仰卧与截石位一体与俯卧位在经皮肾镜手术中的应用效果。方法:将80例复杂性肾结石手术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用斜仰卧与截石位一体,摆放体位后直接进行膀胱镜插管和皮肾镜碎石;对照组采用俯卧位,术中先截石位膀胱镜插管后改俯卧位皮肾镜碎石。观察两组平均手术时间、结石清除率、体位摆放时间、患者舒适度。结果:两组患者平均手术时间、体位摆放时间短于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05),结石清除率两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用,能缩短手术时间和体位摆放时间,提高护士工作效率和患者舒适度。     

斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石

目的 探讨斜仰截石位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法2009年9月～2011年6月,采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石36例,其中肾结石24例,输尿管上段结石合并肾盏结石7例,单纯输尿管上段结石5例.患者取斜仰截石位,垫高患侧肩和臀部使身体倾斜30°～45°.超声引导经腋后线12肋下或11肋间穿刺肾脏建立通道.采用气压弹道碎石行1次或分次清除结石.结果 36例患者中31例一期PCNL清除结石,1次碎石成功率为86.1％.5例复杂性肾结石因残石行二期清石.平均手术时间为(96±19)min.无肠道或胸膜损伤等并发症发生.结论 采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石安全有效、操作方便,有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测,可明显提高患者手术耐受性,值得临床推广应用.     

截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的作用

[目的]探讨截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜手术中的作用.[方法]总结采用截石位联合斜侧卧位下微创经皮肾镜碎石取石手术病人25例,分析两种体位联合的安置方法及对手术的影响,观察病人体位的舒适、有无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等情况.[结果]本组25例手术顺利完成,术中无需变换体位,病人及术者体位舒适,无神经损伤、压疮及肌肉扭伤等不良事件发生.[结论]截石位联合斜侧卧位在经皮肾镜手术中能方便术者操作、利于击碎的结石冲出,减少护士的工作量,利于麻醉医生术中的管理.     

斜仰卧位与截石位在输尿管软镜吸引取石术中的比较*

目的比较斜仰卧位与截石位在输尿管软镜吸引取石术中应用的安全性及疗效。方法两组上尿路结石患者共82例,其中斜仰卧位47例,截石位35例,术前两组患者在年龄、性别和合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),比较两组患者的手术时间、肾盂内压、术后30天清石率、并发症及住院天数。结果 73例手术一期完成,9例留置DJ管2周后成功行软镜手术。与截石位相比,斜仰卧位组患者的结石清除率明显提高,而手术时间明显缩短(P0.05)。两组的并发症、肾盂内压和住院天数差异无统计学意义(P0.05)。结论斜仰卧位输尿管软镜吸引取石术与传统体位相比,同样安全且碎石效率更高。     

斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术的护理方法及对病人的影响

[目的]观察斜仰卧-截石位行经皮肾镜取石术(PCNL)的护理方法及对病人的影响。[方法]选择医院2017年7月—2017年12月收治的92例复杂性肾结石拟行PCNL的病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组病人采用先截石位,留置患侧输尿管导管后改俯卧位,观察组病人采用斜仰卧-截石位,直接插入膀胱镜行PCNL术,评价病人术中舒适度,记录两组病人体位摆放时间、手术时间及结石清除率。[结果]观察组病人体位摆放时间为(9.23±0.63)min,手术时间为(63.72±14.38)min,均短于对照组的(15.72±3.42)min和(94.46±10.58)min(P0.05);观察组病人术中体位舒适度良好率为80.43%,高于对照组的45.65%(P0.05)。[结论]术前做好宣教,术中做好护理配合,斜仰卧-截石位行PCNL术可缩短体位摆放时间和手术时间,提高病人舒适度。     

经皮肾镜取石的手术配合

20 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 2月 2 4日 ,我院泌尿外科腔镜中心使用C臂机引导下建立肾穿刺通道经皮肾镜取石 (PCNL)治疗 32例患者 ,取得较好的治疗效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料32例。男 19例 ,女性 13例 ;年龄 6 0～ 88岁 12例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,30～ 39岁 3例 ,15例无肾积水的铸型肾结石 ,5例为输尿管上段结石 ,多发性肾结石 ,Ⅰ期 (第 1次手术就取净结石者为Ⅰ期 )PC NL2 6例 ,Ⅱ期 (第 1次手术未取净石 ,须再次手术者为Ⅱ期 ) 6例。1.2　术前准备1.2 .1　物品准备　C臂机为瑞士产 10 0型 ,Boston公司生产 18G肾穿…     

截石卧位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的探讨(附36例报告)

目的 探讨截石斜卧位下对肾结石患者同时进行患侧输尿管镜插管和经皮肾穿刺建立通道碎石取石的方法和优缺点.方法 所有患者均采用截石斜卧位,同时消毒患侧腰部和下腹会阴部,在助手向患侧进行输尿管镜检查和插管的同时,术者采用B超定位,于患侧第11肋间或第12肋骨下、腋后线附近进行目标肾盏穿刺建立经皮肾通道进行碎石取石.结果 36例患者采用截石斜卧位进行目标肾盏穿刺和碎石取石,均获得成功,下盏通道12例,中盏通道20例,上盏通道4例,目标肾盏穿刺成功率100％.一二期总结石清除率83.3％.仅一例在术后一周行超选择性肾动脉栓塞术,无其他严重并发症出现.结论 截石斜卧位下同期输尿管镜检查插管和穿刺建立经皮肾通道进行碎石取石可以减轻医护人员负担、节省手术时间,减少患者体位的不适感和便于观察及抢救.     

斜卧-截石位下行经皮肾镜碎石术的护理配合

目的 探讨斜卧-截石位下行经波肾镜碎石术的护理配合.方法 对86例肾结石手术患者摆设斜卧-截位进行经皮肾镜碎石术.结果 86例患者手术经过顺利,取得良好的效果.结论 术前做好患者的心理护理,熟悉斜卧-截石位的摆设要求和方法,术中合理摆设手术体位,严密观察病情和做好保暖工作是保证手术成功的关键.     

斜卧截石位对输尿管上段结石手术患者舒适度及碎石效果的影响

目的探讨斜卧截石位在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法将我院230例经输尿管上段结石患者按术中体位的不同分为观察组120例和对照组110例,对照组采用俯卧位,观察组采用斜卧截石位,比较两组患者的舒适度及碎石效果。结果观察组体位安置后的心率、血压的变化显著小于对照组（P〈0．05）;观察组中胸闷、呼吸困难的发生率、手术时间、术后疼痛评分显著少于对照组（P〈0．05）;两组碎石成功率无显著性差异（P〉0．05）。结论斜卧截石位可减少输尿管上段结石患者术中不适反应,提高舒适度和工作效率。     

斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效分析

目的:评价斜仰卧位经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月常熟市第二人民医院94例斜仰卧位行PNL的上尿路结石患者的临床资料,分析患者术后结石残留、出血、感染情况。结果:94例患者均顺利完成手术。术后一期清除结石90例,二期清除结石4例;需输血患者5例,其中保守治疗无效行肾动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)栓塞术止血1例;尿脓毒血症8例,经抗感染治愈;无败血症休克病例。随访2个月~2年,患者均健在,无结石复发需二次手术患者。结论:斜仰卧位PNL一期结石清除率较高,并发症可控,对于上尿路结石的治疗安全、有效。     

经皮肾镜取石手术与并发症的防治

选取我院2004~2011年运用经皮肾镜取石手术治疗复杂性肾结石患者且出现并发症患者220例,均运用经皮肾镜取石术(PCNL)术治疗。结果术后效果满意,124例患者中,有96例出现并发症,其中合并感染45例,合并出血26例,合并残余结石16例,合并肾造瘘管脱落、周围脏器损伤、冲洗液外渗各3例,经过积极治疗,全部痊愈出院。     

斜仰卧位微创经皮肾碎石的护理配合

[目的]总结斜仰卧位微创经皮肾碎石的手术护理经验。[方法]回顾性分析45例上尿路结石病人斜仰卧位下行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料及护理方法。[结果]45例病人均手术成功,术中、术后无护理并发症。[结论]手术室护士良好的术前准备,熟练、合理有效的手术配合,是保证手术及护理顺利进行、预防手术并发症发生、促进病人康复的重要措施。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理进展

肾脏、输尿管上段结石大多由于遗传，机体代谢，不均衡饮食导致，当发现一侧或双侧腰部酸胀，疼痛时可能由于结石多发或结石体积过大引起肾包膜牵拉疼痛即肾绞痛和肾脏输尿管积水所致。传统上是采用开放性的手术达到去除结石。解决患者痛苦的目的。Mini—PCNL（微创经皮肾取石术）是目前临床上微创处理肾结石的较好的方法之一，是在PNL（经皮肾造瘘术）和PCN（经皮肾取石术）基础上发展起来的一项微创手术，它取代并改进了肾脏疾病的传统开放性手术。尤其是针对以血尿、疼痛、尿砂为主要症状的肾、输尿管结石在水化疗法，止痛无效，ESWL成为首选治疗方法仍无效和开放性手术无法进行的情况都可选用经皮肾镜取石术（PCNL），PCNL把肾镜经皮肤穿入肾盂、肾盏内进行体内碎石和取石的现代外科技术。经皮肾镜取石术（PCNL）对患者具有创伤小、痛苦少、出血少、恢复快、结石取净率高、住院时间短，越来越受到广大患者的欢迎。现将护理进展报告如下。     

新体位安置法在一期双侧经皮肾镜取石术中的应用

[目的]探讨新体位安置法在一期双侧经皮肾镜取石术的应用效果.[方法]分别选取2005年-2007年、2008年-2009年拟行一期双侧经皮肾镜取石术病人为常规组和实验组.两组病人手术体位为完全俯卧位.常规组受压衬垫为传统海绵垫(枕);实验组受压衬垫改进为凝胶垫(枕).观察两组不同时间病人的烦躁程度、手术效果、术毕皮肤情况及相关并发症.[结果]实验组俯卧不同时间病人的烦躁程度明显低于常规组(P<0.05);手术情况及效果后行一侧建立取石通道时间、手术时间、术中出血量、一期双侧手术完成率等明显优于常规组(P<0.05).术毕两组病人受压皮肤均有红润,而常规组有5例皮肤受损.[结论]改进凝胶垫(枕)安置俯卧位应用于一期双侧经皮肾镜取石术中,病人舒适安全,手术效果好.     

自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位在复杂性肾结石患者术中体位护理中的应用

目的:分析自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位在复杂性肾结石患者术中体位护理中的应用效果.方法:选取2018年5月～2020年2月收治的复杂性肾结石患者109例,均行经皮肾镜联合输尿管镜取石术,其中55例采用自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位为试验组,另54例采用常规体位为对照组.比较体住摆放时间...     

45°斜仰卧位经皮肾输尿管镜取石术的围手术期护理

总结了45°斜仰卧位经皮肾输尿管镜取石术围手术期的护理,主要包括对应用经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石患者的术前准备、术中配合、术后护理等。认为术前做好患者的心理护理,熟悉45°斜仰卧位的摆设要求和方法,术中合理摆设更换手术体位,术后严密观察病情,出院健康指导是保证手术成功的重要条件。     

经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的探讨经皮肾镜取石术的围手术期的护理技巧及特点。方法通过对32例患者病情和经皮肾镜取石的手术经过及技术的详细了解,制定出一套术前心理护理、体位训练、术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果32例患者均康复出院,无术后大出血及尿瘘发生。平均住院时间8天。并发慢性肾功能不全及尿毒症者术后均获不同程度的改善好转。结论合理完善的围手术期护理技巧及方法是经皮肾镜取石术的顺利进行和术后的正常恢复的重要条件。     

经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响

目的:观察经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响。方法:将80例经皮肾镜取石术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕,对照组为常规经皮肾镜取石术俯卧位。观察两组患者术中舒适度、手术体位综合征发生率及手术耐受时间。结果:试验组手术体位综合征发生率均低于对照组,术中舒适度高于对照组,手术耐受时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜取石术采用俯卧位去腰枕,提高了患者术中舒适度,使患者更好地耐受手术,有效地预防和减少手术体位综合征的发生。     

彩超引导经皮肾镜取石的手术配合及护理

总结了从2005年8月～2006年10月共110例彩超引导经皮肾镜取石的手术配合和护理，主要包括术前护理、物品准备及术中护理配合。认为彩超引导经皮肾镜取石术（PCNL），能有效提高穿刺的安全性、准确性。充分的术前准备、熟练的术中护理配合保证了手术安全和顺利进行。