Orem 自理模式在妊娠期糖尿病患者护理中的应用价值分析

目的 探讨 Orem 自理模式在妊娠期糖尿病患者护理中的应用价值。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 9 月期间在本院治 疗的妊娠期糖尿病患者 72 例作为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组各 36 例。对照组采用常规护理模式,实验组采用 Orem 自理模式。观察对比两组的生活自理能力、血糖控制情况以及护理满意度。结果 护理前,两组患者生活自理能力评分没 有显著差异（P>0.05）。护理后,两组患者的自理能力评分均显著提高（P＜0.05）,并且实验组的评分显著高于对照组（P＜ 0.05）。护理前,两组患者的空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平均无显著差异（P>0.05）。护理后,两组患者的空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平均显著下降（P＜0.05）,并且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。实验组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 妊娠期糖尿病患者采取 Orem 自理模式进行护理,能够提升患者生活自理能力,改善血糖水平,以及提高护理满意度,具 有较高的应用价值。     

社区综合护理指导对糖尿病患者健康知识及血糖控制的影响

目的：探讨社区综合护理指导在糖尿病患者中的应用效果。方法将2013年7月至2014年2月我社区内的80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅给予随机健康教育,观察组给予系统、综合的糖尿病护理健康知识指导,比较两组的自我管理、健康知识掌握以及血糖控制的情况。结果观察组在合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面的评分高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组护理后的健康知识得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后的HbAlc、FBG、P2hBG均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区综合护理指导有利于满足糖尿病患者的健康知识需求,提高患者的自我管理能力,改善血糖控制水平。     

基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响

[摘要] 目的 评价基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理水平及血糖的影响。方法 选择宿迁市黄河社区72例2型糖尿病患者随机分为对照组36例和试验组36例。对照组采取常规的医院-社区教育干预,建立医院和社区之间的糖尿病管理小组团队,由内分泌专科医生、营养师、内分泌科护士长、糖尿病专科护士、社区医生、社区护士组成一个管理团队,按照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中的要求对社区患者给予常规糖尿病健康教育及治疗管理[1]。试验组在对照组管理基础上优化教育手段,将运用“医院-社区慢病防控网络的体验式教育”对2型糖尿病患者进行血糖的的管理,比较两组患者随访6个月的HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力。结果 干预前,两组患者HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力均无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组患者的HbA1c、空腹血糖水平均较干预前显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时,试验组患者的HbA1c、空腹血糖水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,试验组患者的自我管理能力得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育模式在提高2型糖尿病患者自我管理能力以及血糖的控制水平优于常规的健康教育模式。     

护理干预对冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响

目的：探讨护理干预冠心病患者的临床应用方法，观察其对患者的自我管理能力及生活质量的影响。方法将选入的124例冠心病患者，按照随机的原则均分为实验组与对照组，对照组实施常规冠心病护理干预，实验组在对照组的基础上实施综合护理干预，比较两组患者自我管理能力与生活质量。结果实施综合护理干预后，两组在饮食合理、情绪稳定、按医嘱服药、按时检查、作息规律、戒烟限酒、锻炼适宜等方面具有统计学意义上的差异性（P＜0.05），实验组患者在相应指标上显著高于对照组；实验组患者的体力限制、情绪控制、症状、社会限制等项目平均得分显著低于对照组（ P＜0.05）。结论综合护理干预提高了患者的自我管理能力，改善了患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。     

MMC管理模式应用于糖尿病临床护理中的效果

目的：分析糖尿病患者临床护理干预过程中国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）管理模式的应用效果及价值。方法：采用随机数字表法将2018年6月~2020年6月就诊住院的80例糖尿病患者分为实验组和对照组。其中对照组40例,应用常规护理进行干预;实验组40例,在常规护理的基础上应用MMC管理模式进行护理干预。对比两组护理前后糖尿病健康知识掌握评分、自我管理能力（SDSCA）评分、生活质量评分和血糖水平。结果：两组护理前糖尿病健康知识掌握评分、SDSCA评分、生活质量评分和血糖水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理6个月后,实验组糖尿病健康知识掌握评分、SDSCA评分和生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）,空腹血糖（FPG）水平、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平和糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：MMC管理模式应用于糖尿病患者护理效果显著,不仅能够提升患者对疾病知识的了解和掌握程度,还有助于提升患者自理能力、血糖控制水平和生活质量。     

糖尿病专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影响

目的：探讨专科门诊护理在糖尿病患者病情控制中的应用效果。方法将296例2型糖尿病患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组进行常规健康宣教,观察组采用专科门诊护理,比较两组的护理效果。结果观察组在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组（ P＜0.05）。观察组护理后的健康生活方式得分显著高于对照组,低血糖的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（P＜0.05）。结论专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立有利的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平。     

动机性访谈对离退休干部中2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响

目的：探讨动机性访谈在离退休干部2型糖尿病患者中的应用效果。方法整群抽取2014年4月—2015年7月在我院内分泌科住院的离退休干部2型糖尿病患者146例,根据住院序号的奇、偶数分为观察组和对照组,各73例。对照组给予糖尿病常规健康教育和护理,观察组给予以动机性访谈为基础的护理干预。比较干预前、干预后6个月时2组患者的自我管理能力及血糖控制情况。结果干预前,2组离退休干部2型糖尿病患者自我管理能力、血糖情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组患者的血糖监测、遵医嘱用药、饮食、运动、足部护理、吸烟维度得分明显高于对照组（均P＜0.05）;空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组（均P＜0.05）。结论在离退休干部2型糖尿病患者中实施动机性访谈,可以有效的提高其自我管理能力,改善其心理状态,提高患者的血糖控制水平。     

舒适护理模式在糖尿病患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的58例糖尿病患者为研究对象,随机分为实验组30例,对照组28例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予舒适护理。观察比较两组患者的血糖变化、治疗效果、舒适度、满意度、焦虑评分及抑郁评分。结果实验组患者空腹血糖和餐后2h血糖较对照组患者明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加,无效率较对照组患者明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者的舒适度和满意度较对照组患者明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者的焦虑评分和抑郁评分较对照组患者明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对糖尿病患者给予舒适护理,可以取得良好的护理效果,提高患者的舒适度和满意度,提高治疗效果,缓解患者不良情绪,舒适护理模式对糖尿病患者具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理行为的影响

目的：探讨医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式对糖尿病肾病腹膜透析患者自我管理行为的影响。方法：选取2018年5月~2020年2月收治的糖尿病肾病腹膜透析患者86例,按照入院顺序分为研究组和对照组,各43例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式干预。比较两组血糖水平、自我管理能力、生活质量及护理满意度。结果：干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,成年人健康自我管理能力测评表评分及世界卫生组织生存质量测定量表评分均高于对照组（P＜0.05）;研究组护理满意度95.35%（41/43）高于对照组76.74%（33/43）（P＜0.05）。结论：医院-社区-家庭“三位一体”护理管理模式可有效控制糖尿病肾病腹膜透析患者血糖水平,提升患者自我管理能力及生活质量,提高护理满意度。     

延伸性护理在糖尿病患者院外自我管理中的应用效果

目的：探讨延伸性护理在糖尿病患者院外自我管理中的应用效果。方法选取我院2012年3月至2013年7月收治的180例糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组98例和对照组82例,观察组患者采用延伸性护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者护理前后的血糖水平和自我管理能力的变化情况。结果护理后,观察组患者的自我管理行为量表各维度评分均较对照组患者出现了明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,且观察组患者的血糖指标（包括FPG、2hPG及HbAlc）均较对照组患者出现了明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论延伸性护理可以有效提高糖尿病出院后自我管理水平,改善患者的血糖水平,有效避免了院外糖尿病进一步恶化,大大提高了患者的生活质量,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

The effects of an advanced practice nurse led telephone intervention on outcomes of patients with heart failure

This study sought to determine the effect of an advanced-practice-nurse (APN)-led telephone intervention on hospital readmissions, quality of life, and self-care behaviors (SCBs) of patients with heart failure (HF). Twenty participants were randomly assigned to either an experimental group that received the APN-led telephone intervention (ALTI) or a control group that received usual care in this pretest–posttest experimental study. The results of this study support the idea that an ALTI positively impacts outcomes of patient with HF, particularly by improving SCBs and decreasing hospital readmissions. An ALTI warrants consideration to improve outcomes of patients with HF.     

自理理论在喉癌患者全喉切除术后护理中的应用

目的:增强喉癌患者全喉切除术后自理能力,提高其生活质量。方法:将168例喉癌患者随机分为对照组和实验组,每组各84例,对照组采用全喉切除术后常规护理,实验组在此基础上应用Orem完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统进行护理干预。结果:实验组术后下床活动时间明显提前(P<0.005),术后焦虑人数明显减少(P<0.005),自理能力明显高于对照组(P<0.005)。结论:Orem自理模式可提高喉癌患者全喉切除术后自我护理能力,从而提高患者的生活质量。     

自理理论对行肝癌手术患者自我护理能力与生存质量的影响

目的 探讨自理理论对行肝癌手术患者自我护理能力与生存质量的影响.方法 选取2013年8月至2015年8月本院收集的原发性肝癌患者120例,随机法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用OREM自理理论对患者进行护理;对照组采用常规护理模式进行护理.观察并比较两组患者行肝癌手术后自我护理能力、生存质量及对肝癌手术与肝癌知识的掌握情况.结果 观察组患者在行肝癌手术后自我护理能力评分显著高于对照组(χ2=6.06,P<0.05);躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状、特异性症状及生存质量评分均明显高于对照组(均P<0.05);且观察组患者对肝癌手术与肝癌知识的掌握情况优于对照组(P<0.05).结论 应用OREM自理理论有利于提高患者自我护理能力及生活质量,值得临床推广.     

Diabetes management in a health maintenance organization. Efficacy of care management using cluster visits

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a cluster visit model led by a diabetes nurse educator for delivering outpatient care management to adult patients with poorly controlled diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS: This study involved a randomized controlled trial among patients of Kaiser Permanente's Pleasanton, CA, center who were aged 16-75 years and had either poor glycemic control (HbA1c > 8.5%) or no HbA1c test performed during the previous year. Intervention subjects received multidisciplinary outpatient diabetes care management delivered by a diabetes nurse educator, a psychologist, a nutritionist, and a pharmacist in cluster visit settings of 10-18 patients/month for 6 months. Outcomes included change (from baseline) in HbA1c levels; self-reported changes in self-care practices, self-efficacy, and satisfaction; and utilization of inpatient and outpatient health care. RESULTS: After the intervention, HbA1c levels declined by 1.3% in the intervention subjects versus 0.2% in the control subjects (P < 0.0001). Several self-care practices and several measures of self-efficacy improved significantly in the intervention group. Satisfaction with the program was high. Both hospital (P = 0.04) and outpatient (P < 0.01) utilization were significantly lower for intervention subjects after the program. CONCLUSIONS: A 6-month cluster visit group model of care for adults with diabetes improved glycemic control, self-efficacy, and patient satisfaction and resulted in a reduction in health care utilization after the program.     

系统化健康管理对我国成人哮喘患者生活质量和自护能力影响的Meta分析

目的评价系统化健康管理模式对我国成人哮喘患者生活质量和自护能力的影响。方法计算机全面检索万方数据库(wanfangdata)、维普数据库(VIP)和中国知网数据库(CNKI)中关于系统化健康管理对哮喘患者影响的随机对照试验,按照Meta分析方法对其进行定量综合分析,比较系统化健康管理前后的效果。结果共纳入7篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)研究,总样本量757例。系统化健康管理实验组的生活质量总体水平及活动、症状、心理各领域和自我护理能力水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在常规护理治疗基础上实施系统化健康管理,能够有效改善成人哮喘患者的生活质量和自护能力。     

Integrating medical management with diabetes self-management training: a randomized control trial of the Diabetes Outpatient Intensive Treatment program

OBJECTIVE: This study evaluated the Diabetes Outpatient Intensive Treatment (DOIT) program, a multiday group education and skills training experience combined with daily medical management, followed by case management over 6 months. Using a randomized control design, the study explored how DOIT affected glycemic control and self-care behaviors over a short term. The impact of two additional factors on clinical outcomes were also examined (frequency of case management contacts and whether or not insulin was started during the program). RESEARCH DESIGN AND METHODS: Patients with type 1 and type 2 diabetes in poor glycemic control (A1c >8.5%) were randomly assigned to DOIT or a second condition, entitled EDUPOST, which was standard diabetes care with the addition of quarterly educational mailings. A total of 167 patients (78 EDUPOST, 89 DOIT) completed all baseline measures, including A1c and a questionnaire assessing diabetes-related self-care behaviors. At 6 months, 117 patients (52 EDUPOST, 65 DOIT) returned to complete a follow-up A1c and the identical self-care questionnaire. RESULTS: At follow-up, DOIT evidenced a significantly greater drop in A1c than EDUPOST. DOIT patients also reported significantly more frequent blood glucose monitoring and greater attention to carbohydrate and fat contents (ACFC) of food compared with EDUPOST patients. An increase in ACFC over the 6-month period was associated with improved glycemic control among DOIT patients. Also, the frequency of nurse case manager follow-up contacts was positively linked to better A1c outcomes. The addition of insulin did not appear to be a significant contributor to glycemic change. CONCLUSIONS: DOIT appears to be effective in promoting better diabetes care and positively influencing glycemia and diabetes-related self-care behaviors. However, it demands significant time, commitment, and careful coordination with many health care professionals. The role of the nurse case manager in providing ongoing follow-up contact seems important.     

运用IMB模型提高心衰患者生活方式改变依从性的研究

目的评价运用IMB模式对心衰患者实施的为期6个月的生活方式干预效果。方法60例心衰患者随机分为干预组(28例)和对照组(32例)。对照组接受一般性健康教育指导,并在6个月时电话随访生活方式改变。干预组接受为期6个月的生活方式干预,干预措施包括健康讲座、电话随访和自我监控表格。将2组患者干预前后的生活质量和生活方式进行统计学分析。结果6个月后,干预组生活方式转变依从性显著提高,健康相关生活质量明显提高。结论运用IMB模型进行生活方式干预可提高慢性心衰患者生活方式改变依从性,提高患者生活质量。     

Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用

目的探讨Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理中的应用。方法将100例慢性阻塞性肺气肿患者按随机数字表法分为2组,对照组给予常规整体护理,观察组在常规护理的基础上,运用自护理论进行护理。观察2组患者缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况。结果观察组缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将0rem自护理论应用于COPD患者的护理中,可以提高患者配合治疗的程度及自理能力,改善患者的生活质量。     

协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者居家应用无创通气的影响

目的探讨应用协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者在家中应用无创通气的干预方法及效果。方法将郑州市社医2010²011年出院的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。第12011年出院的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。第1²个月的健康宣教部分,试验组采用患者及家属参与的协同护理模式,对照组实施常规面授方式,第32个月的健康宣教部分,试验组采用患者及家属参与的协同护理模式,对照组实施常规面授方式,第3⁶个月的护理干预相同.比较两组6个月的急性发作次数、住院天数及生活质量。结果试验组急性发作次数、住院天数低于对照组(P<0.01),生活质量优于对照组(P<0.01)。结论应用协同护理模式能够提高慢性阻塞性肺疾病患者自我护理的知识和技能,提高无创通气的应用水平和患者依从性,降低慢阻肺急性加重的次数,提高生活质量。     

多学科护理照顾模式对青少年癫痫患者术后应激及生活质量的影响

目的 探讨多学科护理照顾模式的应用对青少年癫痫患者术后应激、遵医行为、自我护理能力及生活质量的影响.方法 将90例手术治疗青少年癫痫患者按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组采取常规护理干预,研究组采取多学科护理照顾模式开展护理干预,观察住院全程.比较干预前后两组患者应激指标、遵医行为、自我护理能力及生活质量.结果...