支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用

目的：探讨临床路径护理管理模式在儿科支气管肺炎护理中的疗效,为儿科支气管肺炎的临床护理提供参考。方法选取我院儿科2012年3月至2013年7月收治住院确诊为支气管肺炎（非重症）的患儿680例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各340例,比较两组治疗效果及医疗服务满意度。结果两组平均住院时间和平均治疗总费用比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组药品使用比例和治愈率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;患儿家属对于护士的工作态度、工作质量评价、病房巡视频率、护理技能及对患儿需求的反应时间比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径对于儿科支气管肺炎的护理,可提供更加优质的医疗服务质量,值得临床推广应用。     

健康教育路径在骨科优质护理示范病房中的应用

目的探讨健康教育路径在骨科优质护理服务示范病房中的应用与效果。方法以201 1年1～6月入院的100例患者为对照组,7～12月入院的106例为试验组。对照组实施常规健康教育;试验组按健康教育路径实施,即入院24h、手术前、术后1～2d、术后3～10d、出院时,共5个时段进行健康教育。结果试验组患者健康教育知晓率（95.3%）优于对照组（86.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对护理质量的满意度,试验组为96.2%,对照组为88.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育路径的实施可保证健康教育的持续性、有效性,深化优质护理服务内涵,提高患者满意度。     

儿科系统实施分层级护士配置及护理资源整合的有效性探讨

[目的]探讨儿科系统分层级护士配置及护理人力资源整合的有效性.[方法]在某大型综合性医院儿科系统5个病房（普儿科、PICU、NICU、儿科急诊、儿保科）实行分层级护士配置,并进行儿科系统护理人力资源整合,将整合前后各护理单元护理人力数量、护士职业生命质量、护士负荷自评情况、病人家属满意度、护理差错事故发生率、医院各护理质量检查排名及各护理单元护理成本进行比较.[结果]实行分层级护士配置前后,除PICU、NICU 病人满意度和儿保科护士职业生命质量方面差异无统计学意义外,其他各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）;进行儿科系统护理人力资源整合前后,除NICU 护理人力成本方面差异无统计学意义外,其他各护理单元护士负荷自评得分、各护理单元成本差异均有统计学意义（P〈0.05）.[结论]儿科系统实施分层级护士配置及护理资源整合具有协同作用,可提升护士职业生命质量,降低护士负荷自评分数,提高病人家属满意度,降低护理差错事故的发生率及护理成本,从而改善护理质量.     

基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响

[摘要] 目的 评价基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理水平及血糖的影响。方法 选择宿迁市黄河社区72例2型糖尿病患者随机分为对照组36例和试验组36例。对照组采取常规的医院-社区教育干预,建立医院和社区之间的糖尿病管理小组团队,由内分泌专科医生、营养师、内分泌科护士长、糖尿病专科护士、社区医生、社区护士组成一个管理团队,按照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中的要求对社区患者给予常规糖尿病健康教育及治疗管理[1]。试验组在对照组管理基础上优化教育手段,将运用“医院-社区慢病防控网络的体验式教育”对2型糖尿病患者进行血糖的的管理,比较两组患者随访6个月的HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力。结果 干预前,两组患者HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力均无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组患者的HbA1c、空腹血糖水平均较干预前显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时,试验组患者的HbA1c、空腹血糖水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,试验组患者的自我管理能力得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育模式在提高2型糖尿病患者自我管理能力以及血糖的控制水平优于常规的健康教育模式。     

放疗科护理工作的层级管理

目的 探讨在放疗科病房护理工作中应用层级护理管理的效果.方法 2009年6月开始,根据放疗科护理人员的职务、职称、学历及能力等情况,及放疗科的护理工作特点,将护士分为4个层级:护士长-责任组长-责任护士(高级责任护士、初级责任护士)-助理护士,进行分层管理.并与采取传统护理管理模式下的护理质量、患者满意度进行比较.结果 护理层级管理实施后,护理质量方面在入院评估准确率、护理诊断准确率、护理措施良好率、宣教措施良好率等方面均较实施前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);患者对各项护理及健康宣教、服务态度满意评分均较实施前显著提高(P＜0.01).结论 实施层级护理管理能够提高放疗科护理质量及患者满意度.     

岗位分级设置与绩效管理对骨科护理质量的影响

目的 探讨护理岗位分级设置后实施绩效管理对骨科护理质量的影响.方法 按照骨科护理工作规划对岗位进行分级设置,制定相应的岗位聘任和绩效考核方案并实施.收集并比较实施前后护理工作质量,患者对护理工作的满意度,患者或家属、医师及护士自评对护士满意度评价.结果 实施后特一级护理、基础护理、病房管理、重点环节管理和急救药品器械管理得分分别为（98.2±0.32）,（98.9±0.25）,（98.6±0.27）,（98.9±0.14）,（99.0±0.28）分,分别优于实施前的（97.7±0.41）,（97.8±0.24）,（96.8±0.25）,（97.8±0.16）,（97.5±0.31）分,差异有统计学意义（t值分别为2.719,8.978,13.836,14.634,10.156;P＜0.05）.实施后患者对护理工作的业务能力、健康教育情况、服务态度、护理及时性和护患关系评分均明显提高,差异有统计学意义（t值分别为5.097,9.520,9.803,7.757,10.915;P＜0.05）.与实施前比较,患者及家属对护士、医师对护士及护士互评的满意度均得到提高,差异有统计学意义（t值分别为2.167,2.445,6.017;P＜0.05）.结论 岗位分级设置和绩效管理相结合的护理管理模式,能够有效促进护理管理效能,提高护理质量.     

专科护士在护理层级管理中对护理影响力的研究

目的 探讨专科护士在护理层级管理模式中对护理的影响力.方法 选择2009年1月～2011年7月产科特需病房全体在职护士为研究对象,特需病房11病区实施护理层级管理模式,特需病房12区实施传统整体护理.比较两种不同护理模式下病区护理终末质量、病人满意度、各级护士满意度及专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响.结果 产科特需病房11区实施护理层级管理模式后与对照病区护理质量比较：基础护理质量（P＜0.001）、特Ⅰ级护理质量（P ＜0.005）、健康教育质量、患者满意度、各级护士满意度均有统计学意义（均P＜0.05）,专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响显著.结论 分层级管理有利于提高护理质量,提高患者满意度,专科护士专业地位的确立增强了护士的职业成就感,提高了护士工作满意度,促进护士提高学历并努力向专科护士发展.     

绩效管理在创建骨科护理服务示范病房中的应用

目的 探讨在护理服务示范病房创建工作中实施绩效管理的方法与效果.方法 在骨科创建优质护理服务示范病房工作中落实分层管理,实施护理人员绩效管理.结果 患者对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意度以及护士岗位薪酬、医生对护理人员总体评价、工作决策和胜任度得分均提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在创建骨科护理服务示范病房中实施合理有效的绩效管理,有利于提高护理质量与工作效率,达到双赢的良好效果.     

跨越楼层式中央监护站对监护室护士护理质量和职业倦怠的改善作用

目的观察跨越楼层式中央监护站对监护室护士护理工作质量及职业倦怠的改善效果。方法选取该院泌尿外科护士作为研究对象,对医院在采用跨越楼层式中央监护站前后护士护理工作质量及职业倦怠水平进行评价。结果试验组护士在情感衰竭、去人格化得分及个人成就感方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,试验组护士在文件管理、无菌操作、护士专业知识、临床专业护理、健康教育方面得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。同时试验组患者预后及满意度均好于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论跨越楼层式中央监护站能够减轻护士职业倦怠感,提高护理质量,改善患者预后及提高患者满意度,值得临床推广应用。     

批判式思维模式的应用对责任护士床边综合能力的影响

目的探讨批判式思维模式的应用对责任护士床边综合能力的效果。方法试验组为2019年6—12月的责任护士20名,采取批判式思维模式培训,对照组为2019年1—6月责任护士20名,采取传统的方式培训,记录两组责任护士每个月床边综合能力的考核分值并比较。结果试验组的床边综合能力高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),在病情汇报,实验室指标管理和健康教育三个方面,试验组得分分别为:(95.28±1.65),(96.15±1.34),(97.56±2.15)明显优于对照组的(89.65±3.71),(88.19±4.36),(90.56±4.78),差异均有统计学意义(P0.05)。结论对责任护士实施批判式思维模式培训,可以提高其床边综合能力,保证护理的安全,受患者喜爱。     

“主责护士负责制”在优质护理服务中的应用效果探讨

目的:探讨"主责护士负责制"(简称"主护制")临床护理模式在优质护理服务中的实践效果。方法:为配合我院"主诊医师负责制"的实施,护理部在全院大部分病区实施了"主护制"临床护理模式,在开展优质护理服务的同时,我们随机抽取实施"主护制"的10个病区作为试验组,另外10个未实施"主护制"的病区作为对照组,并对试验组和对照组进行相关内容的比较,如住院患者的满意度、医师对护士的评价、护理质量以及护士职业认同感等。结果:试验组的上述各项指标均较对照组显著提高(P<0.01)。结论:实施"主护制"优化了临床护理模式,调动了护士学习和工作的主动性、积极性和创新性,提升了专科护理质量,提高了医师对护士行为的满意度和患者及家属对护理服务的满意度,促进了优质护理服务的各项工作的深入开展,值得推广。     

优质护理服务示范病房责任护士职责及任职资格的调查分析

目的:通过对优质护理服务示范病房责任护士岗位进行工作分析,明确优质护理服务中责任护士的职责及任职资格。方法:自行设计优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析调查问卷,对某三级甲等综合性医院130名护理人员进行调查。结果:优质护理服务示范病房责任护士的岗位职责认同率均达到95.00%,结果显示,年龄30～35岁,工作5年以上,大专及以上学历,护师及以上职称,身体、心理素质较好的才能胜任责任护士资格。结论:对责任护士职责及任职资格的工作描述为优质护理服务示范病房责任护士的科学管理提供了理论依据,为优质护理服务中护理质量的持续改进奠定了坚实的基础。     

儿科病房二线护士不同值班方式的效果观察

目的 探讨改变儿科二线护士值班方式的效果.方法 2005年1月竞聘上岗3名二线护士,实施24h负责制,参与一线轮值夜班,8 h的值班时间履行一线护士的各班工作职责,8 h值班时间以外在家留守待命,一线护士遇到技术问题时随叫随到;2006年1月起改变了二线护士的值班方式,即二线护士不参与一线值班,3人轮流值二线班.上班时间为8：00-12：00,14：30-17：30,20：00-23：00,其余时间均留守科室待命.观察改变二线护士24 h负责制的值班方式后病区护理工作质量、医生及病人对护理工作的满意度.结果 2006年改变二线护士24 h负责制值班方式后病区护理质量合格率、护理记录合格率、医生及病人满意度均较2005年提高,护理缺陷、护患纠纷发生次数明显减少.结论 改变后的二线护士24 h值班方式可全面提高护理质量,提高病人满意度.     

病区质控组长在精神科护理管理中的作用

目的 探讨病区质控组长在精神科护理管理中的作用.方法 在病区选拔优秀护理骨干担任质控组长,按制定的岗位职责及工作目标责任书在病区协助护士长开展质量控制.结果 设立质控组长后,病区基础护理、护理文书、安全检查、健康教育、物资备用、急救物品备用各项指标考核结果及患者满意度、评星级考核结果均较实施前显著提高.结论 设立病区质控组长是缓解病房管理压力的有效措施,是提高护理质量的有效途径.     

责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析

目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.     

改革护理工作模式对提高优质护理服务的效果

目的探讨改革护理工作模式对提高优质护理服务的效果。方法选择2009年6-12月本院心血管内科收治的120例病人为对照组,选择2010年1-6月同科室的120例病人为实验组。对照组采用传统护理模式对病人实施护理,实验组采用改革后的护理工作模式对病人实施护理。比较两组病人日均输液呼叫铃声次数、护士到位时间、病人对护理工作的满意度及健康教育知晓率。结果实验组日均输液呼叫铃声少于对照组,护士到位时间短于对照组,病人对护理工作的满意度及健康教育知晓率高于对照组(均P<0.05)。结论改革护理工作模式,推行责任制护理和开展床边工作制,能更好地为患者提供连续、全程的优质护理服务,增强了护士的责任感,密切了护患关系,提高了病人对护理工作的满意度。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

医护合作型责任制护理模式在妇科病区的实践

目的探讨医护合作型责任制护理模式对医疗护理质量和病区相关满意度的影响。方法选取该院妇科2014年1月~6月收治的患者为对照组（实施医护合作型责任制护理模式前）,2014年7月~12月收治的患者为实验组。对照组采用传统的查房模式,实验组采用医护合作型责任制护理模式,比较医护合作型责任制护理模式实施前后医疗护理质量和病区相关满意度的情况。结果实施医护合作型责任制护理模式后, 患者的住院天数、甲级病历病案率、患者满意度均优于实施前（P < 0.01）。结论医护合作型责任制护理模式改善了医护患沟通,提高了工作效率,改进医疗护理质量,有利于深化优质护理服务,强化专科护理内涵。      

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。     

APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究

目的探讨APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用效果。方法对骨科病房实施传统的责任制护理模式(对照组)和连续排班层级管理模式(实验组)进行对比研究。结果实施连续排班层级管理模式后病区管理、护理质量、护理病历书写、消毒隔离、服务满意度明显提高(P0.01);护理纠纷、缺陷明显下降(P0.05),实验组和对照组比较差异有显著意义。结论 APN连续排班层级管理模式,能极大地提高护理质量,是一种有效的排班模式。