游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理

[目的]总结游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理措施。[方法]回顾性分析16例游离皮瓣移植术后发生血管危象病人的临床资料。[结果]本组病人皮瓣部分坏死1例,皮瓣成活15例,随访1年～2年皮瓣外观及功能良好。[结论]加强游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理可提高皮瓣成活率,降低手术风险。     

循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中的应用

总结30例皮瓣移植术后预防血管危象的循证护理经验.主要是针对皮瓣移植术后血管危象发生的原因,进行有效干预.如针对精神因素、环境因素、疼痛因素、吸烟因素及机械刺激、静脉输液管理、晚夜间因素的护理.认为循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中应用,可使护理活动由被动变主动,有效降低了血管危象的发生,提高了移植皮瓣的成活率,保证了护理质量.     

四肢游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理

吻合血管的游离皮瓣移植术修复四肢严重软组织缺损,可以缩短治疗时间,减轻患者痛苦,是目前一种较为理想的治疗手段之一。据报道血管吻合术后出现血管危象发生率10％～30％。本院1998年8月-2002年12月共实施四肢皮瓣移植术96例,并发血管危象18例,占18．7％,经早期发现并及时处理,均治愈出院,现将护理体会报告如下。     

穿支皮瓣移植术后血管危象的处理及护理体会

总结36例穿支皮瓣移植术后血管危象患者的观察与护理,根据患者的不同情况采取相应的护理措施,同时做好预防血管危象的基础护理,提高皮瓣移植的成活率。     

皮瓣移植术后血管危象监测与护理

2004年5月-2005年3月,我们为40例四肢皮肤缺损患者行皮瓣移植术,术后针对血管危象给予预见性监测护理,效果满意。现报告如下。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察，并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活，提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施，密切观察皮瓣各项指标的变化，及时发现异常、及时处理，是移植皮瓣成活的重要措施。     

循证护理在四肢游离皮瓣移植术病人中的实践

为提高游离皮瓣移植术病人的护理质量和护理效果：运用循证护理的观点，通过确定问题、循征支持、应用证据和后效评价等步骤，对游离皮瓣移植术病人进行护理干预。提高了皮瓣成活率，取得了满意的效果。     

1例前臂游离皮瓣移植术后静脉血管危象行二次颞肌皮瓣修复患者的护理

患者男,37岁,因右上颌窦腺样囊性癌于2008年3月在我院行右上颌骨大部分切除加右眶内容物摘除术,为行面部整形于2008年10月收入我科,于10月22日全麻下行转移前臂皮瓣眶部缺损修补术。术中行颞浅动脉与桡动脉吻合,颞浅静脉与头静脉吻合。术后12h见皮瓣颜色较暗,针刺可见暗红色血液流出。     

四肢游离皮瓣血管危象探查术后的观察及护理

总结游离皮瓣血管危象探查术后的观察及护理.认为游离皮瓣血管危象探查术后,严密观察肤色、温度、肿胀程度以及毛细血管反应的不典型变化,并加强心理护理和疼痛护理,是挽救皮瓣成活的关键之一.15例血管危象探查术后的游离皮瓣危象排除,皮瓣成活.     

手外伤皮瓣移植术病人术后血管危象风险预测模型的构建及验证

目的:构建手外伤皮瓣移植术病人术后血管危象风险预测模型,并对其预测效果进行验证.方法:选择医院2017年1月—2020年12月收治的126例手外伤皮瓣移植术病人为研究对象,将2017年1月—2019年12月收治的手外伤皮瓣移植术病人96例设为建模组,将2020年1月—2020年12月收治的手外伤皮瓣移植术病人30例设为验证组,通过回顾性分析获取病人一般资料,统计建模组术后72 h血管危象发生例数,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选术后血管危象的危险因素,据此构建风险预测模型,并对其预测准确率进行验证.结果:建模组术后血管危象病人共42例;单因素分析显示,手外伤皮瓣移植术病人术后血管危象危险因素有体温偏低、合并糖尿病、吸烟、患侧卧位、扩血管药物使用、术后疼痛(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手外伤皮瓣移植术病人术后血管危象的独立危险因素有视觉模拟评分法(VAS)≥7分、体温<34℃、合并糖尿病、吸烟、患侧卧位、术后扩血管药物使用(P<0.05);构建起的手外伤皮瓣移植术病人术后血管危象风险预测模型为P=1/[1+exp(4.153-0.852×VAS≥7分-0.702×体温<34℃-1.183×合并糖尿病-0.984×吸烟-0.775×患侧卧位-0.838×术后扩血管药物使用)],ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.884,预测准确率为83.33％,特异性为87.50％,灵敏度为78.57％.结论:手外伤皮瓣移植术病人术后血管危象风险预测模型所涉评估因素获取简单,可操作性强,具有较强的可靠性、科学性,预测准确率高,临床推广应用价值较高.     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活,提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是移植皮瓣成活的重要措施。     

一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术患者的护理

随着显微外科技术的成熟,我院进一步将其逐渐拓展到双下肢严重创伤合并大面积软组织缺损的病人身上,桥式皮瓣移植术是对下肢大面积软组织缺损而用邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复情况下的一种新的手术方式[1],此手术技术要求精细严密,皮瓣存活风险高,术后护理要求细致复杂.     

活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的效果观察

[目的]观察活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的临床效果。[方法]将76例行游离皮瓣移植修复手术病人随机分为观察组和对照组,各38例。对照组采用传统药物治疗,观察组在此基础上辅以活血扶正汤分早晚两次口服。[结果]观察组治疗效果优于对照组（P〈0.01）。[结论]活血扶正汤能有效防治血管危象及感染,提高皮瓣成活率。     

游离皮瓣血管危象的监测和处理

目的：探讨游离皮瓣血管危象的发生机理、监测和处理方法。方法：对32例游离前臂皮瓣中出现的5例血管危象进行分析。介绍各种术后监测方法和危象皮瓣的探查、抢救措施。结果：5例皮瓣血管危象中4例经抢救成活,1例失败,抢救成功率为80％,游离皮瓣移植成活率为96．9％。结论：术后严密监测皮瓣变化,发现皮瓣血管危象后及时探查是保证危象抢救成功的关键。     

游离皮瓣移植术的术后护理356例

游离皮瓣移植术 (freeskingrafting)是指将自带血供的皮肤及皮下组织从供区移植到受区的一种皮肤移植方法[1] 。本文回顾性分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 35 6例游离皮瓣移植术病人的术后护理资料 ,认为 :严密观察、早期发现和积极处理并发症是提高护理质量和手术成功率之关键 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院整形科行游离皮瓣移植手术病人 35 6例 ,其中男 2 78例 ,女 78例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均年龄 (44 .3± 5 .6 )岁。疾病分布 :疤痕切除 2 0 2例 ,开放性外伤 14 4例 ,…     

皮瓣移植术后血管危象发生的影响因素分析

[目的]探讨皮瓣移植术后血管危象发生的原因,为显微外科一线临床护理工作者提供参考。[方法]回顾性分析自2014年1月—2018年12月某三级甲等综合医院显微外科皮瓣移植术后血管危象发生的情况,分析及总结其发生的主要原因。[结果]986例行皮瓣移植术中有81例术后发生了血管危象,其中成功挽救71例,10例发生了皮瓣坏死,坏死率12.35%;发生血管危象原因居于前3位的分别为静脉问题(29例)占35.80%,血肿(19例)占23.64%,血管蒂牵拉(10例)占12.35%;发生血管危象的皮瓣类型中旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣居于首位(36例),占44.44%;背阔肌皮瓣居于第2位(18例),占22.22%。[结论]皮瓣移植术后应密切观察皮瓣供、受区情况,明确血管危象发生的可能原因,及时识别血管危象,改善病人预后,减少因重返手术室所致不必要的医疗资源的浪费。     

循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用

目的：探讨循证护理模式在游离股前外侧皮瓣术后患者中的应用。方法选取游离股前外侧皮瓣术后患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例,对照组患者遵循常规治疗和护理,试验组在常规治疗的同时依据以下循证路径进行护理：确定影响皮瓣成活的因素、收集证据、评估证据、结合临床实际选择最佳证据,制定循证护理措施。比较两组患者术后皮瓣的成活情况。结果通过循证护理,试验组皮瓣术后发生血管危象、血肿和感染的情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组的皮瓣成活率优于对照组(P<0.05)。结论循证护理在游离股前外侧皮瓣术后患者中应用良好,值得推广。     

活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的效果观察

[目的]观察活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的临床效果.[方法]将76例行游离皮瓣移植修复手术病人随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用传统药物治疗,观察组在此基础上辅以活血扶正汤分早晚两次口服.[结果]观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01).[结论]活血扶正汤能有效防治血管危象及感染,提高皮瓣成活率.     

45例游离皮瓣移植术病人术后护理问题及临床干预

[目的]探讨游离皮瓣移植术后常见护理问题的观察与护理.[方法]回顾性分析45例游离皮瓣移植病人术后的临床资料.[结果]病人游离皮瓣移植术后均存在不同程度的焦虑及烦躁不安心理、疼痛症状、尿潴留、便秘、鼻出血、发生动脉危象.[结论]游离皮瓣移植术后游离皮瓣早期血运监测非常重要,同时应加强对术后的心理、体位问题、病区环境、疼痛、其他并发症的观察及护理.