吞咽功能评估在脑卒中吞咽障碍患者进食管理中的应用

摘要 ［目的］观察V-VST(容积-粘度吞咽测试)对脑卒中后吞咽障碍合并焦虑抑郁患者的影响。［方法］选取卒中后吞咽障碍合并焦虑抑郁患者90 例为干预对象,并随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用神经内科常规治疗护理,观察组在对照组的基础上实施V-VST,对患者进行吞咽功能筛查,每周测试1次,连续4周,根据筛查结果采取针对性的饮食护理。观察干预后两组吞咽功能改善情况、干预前后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化。［结果］两组干预后,观察组及对照组有效率分别为88.9%、66.7%,观察组较对照组改善更明显（P＜0.05）,差异具有统计学意义;两组干预后HAMD、HAMA评分均较干预前明显改善（P＜0.05）,观察组上述评分指标较对照组改善更明显（P＜0.05）,差异具有统计学意义。［结论］V-VST筛查患者进食食物的类型及一口进食量,并为其采取针对性的饮食护理,可以促进患者吞咽功能的恢复,减轻卒中患者焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量。     

对老年脑卒中致吞咽障碍患者的护理干预及效果

目的 探讨老年脑卒中致吞咽障碍患者的护理干预效果.方法 对观察组和对照组老年脑卒中致吞咽障碍患者给予对症支持治疗和常规护理,其中观察组在此基础上予以吞咽训练、进食恢复干预.结果 护理干预后观察组总有效率和满意度明显高于对照组;不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 护理干预...     

脑卒中吞咽障碍患者连续护理干预效果的研究

目的探讨连续护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将58例患者分为对照组和观察组。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施连续护理干预;两组在入院时和干预2个月后分别进行吞咽功能评定。结果治疗前两组患者吞咽功能评定差异无统计学意义(P(0.05);干预2个月后两组疗效评定及并发症比较差异均具有统计学意义(P(0.01或P(0.05)。结论连续护理干预可提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,减少并发症发生。     

卒中单元护理模式在脑卒中合并吞咽功能障碍患者护理中的作用

目的：探讨卒中单元护理模式在脑卒中合并吞咽功能障碍患者中的护理作用。方法选取我院收治的脑卒中合并吞咽功能障碍患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在常规护理基础上实施卒中单元护理模式。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组护理基础上采用卒中单元护理模式。干预4w后,比较两组患者吞咽功能恢复情况、住院时间、神经功能缺损评分、病死率、护理满意度。结果观察组患者吞咽功能康复总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）;干预后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低,观察组显著低于对照组（ P＜0.05）,患者住院时间显著少于对照组（P＜0.05）,患者对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）,患者死亡率明显低于对照组（P＜0.05）。结论卒中单元护理模式不仅有助于脑卒中合并吞咽功能障碍患者各方面功能恢复,且建立了良好护患关系,也有助于提高护理质量。     

健康教育在脑卒中偏瘫患者早期康复中的影响分析

目的：分析健康教育在脑卒中偏瘫患者早期康复中的影响。方法选取我院收治的120例脑卒中偏瘫患者为研究对象,分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育的护理干预措施,对照组采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的ADL评分、肢体运动功能评分均较对照组患者出现了明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）,护理后,观察组患者的并发症发生率为30.00％,明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论健康教育措施对改善脑卒中患者的早期康复效果具有十分重要的意义,大大提高了患者的生活质量,值得临床应用。     

综合护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表法,分为观察组40例和对照组40例,2组吞咽障碍患者均按神经内科护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上,予以理疗、康复训练、穴位护理等综合护理干预,比较2组患者干预后的洼田饮水试验结果以及护理满意度。结果观察组洼田饮水试验效果较对照组有明显改善(P0.05),且观察组护理满意度评分高于对照组(P0.05),比较差异均有统计学意义。结论综合护理干预对脑卒中吞咽障碍患者护理效果满意,有利于患者吞咽功能的恢复。     

综合护理干预对老年呼吸机相关性肺炎患者的作用

目的：探讨综合护理干预措施在老年呼吸机相关性肺炎患者的护理效果。方法选取我院综合重症监护病房2011年7月至2013年1月收治的140例呼吸机相关型肺炎患者为研究对象，分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果护理后2d、3d以及拔管时痰培养结果显示，观察组患者的下呼吸道支气管肺泡灌洗液细菌检出率分别为18.57％、27.14％、18.57％，而对照组患者的下呼吸道支气管肺泡灌洗液细菌检出率分别为27.14％、44.29％、47.14％，观察组患者的下呼吸道支气管肺泡灌洗液细菌检出率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者VAP发生率为18.6％，对照组患者VAP发生率为38.6％，观察组VAP发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而且观察组患者的机械通气时间、住院时间、VAP死亡率等指标分别为（12.3±4.0）d、（15.2±3.6）d、18.6％，均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预措施可有效降低重症患者呼吸机相关性肺炎的发生率，明显缩短患者住院时间，值得临床应用。     

综合护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态的影响

目的：探讨综合护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的80例脑卒中后吞咽障碍的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理措施,比较两组的吞咽功能、胃肠功能、感染率以及营养状况。结果观察组护理后的血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、CD4＋/CD8＋均高于对照组,CD8＋低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组护理后的吞咽障碍评分、吸入性肺炎、胃肠功能紊乱发生率低于对照组,住院时间少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预有利于提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,减少胃肠功能障碍,改善营养状态。     

早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响分析

目的探究急性脑卒中患者接受早期康复护理对其吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响。方法选取2016年5月~2017年3月我院收治的急性脑卒中患者70例。采用数字随机表法分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规康复护理,观察组采取早期康复护理,比较两组干预后吞咽功能障碍、肢体功能恢复情况及生活自理能力。结果观察组患者吞咽功能康复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后上肢简化Fugl-Meyer(FMA)评分及下肢FMA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理应用于急性脑卒中患者护理中能够有效提高患者吞咽功能障碍和肢体功能的恢复效果,促进生活质量显著改善,值得推广。     

早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响

目的:探讨早期康复护理在急性脑卒中患者吞咽功能障碍和偏瘫肢体功能恢复中的应用效果。方法:选取2013年1月~2015年1月于本院就诊并进行康复训练的150例患者为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,观察组接受早期康复训练干预;对照组进行常规康复护理,比较两组患者吞咽功能障碍、偏瘫肢体功能恢复、日常生活能力改善情况。结果:通过洼田饮水法、才藤氏吞咽功能障碍7级评分法评定,观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上下肢运动功能进行FMA评定效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的日常生活能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理干预有利于最大限度地恢复急性脑卒中患者的吞咽功能和偏瘫肢体运动功能,对改善患者生存质量具有重要意义。     

脑卒中吞咽障碍患者综合康复专科护理效果观察

目的观察综合康复专科护理在脑卒中吞咽障碍治疗中的临床效果。方法60例患者分成对照组（n=30）和观察组（n=30）。两组均接受常规康复吞咽功能训练并采用PHYSIOMED vocaSTIM—Master电刺激治疗。观察组增加综合康复专科护理,共治疗30d。结果观察组在治疗后,吞咽障碍明显好转（P〈0.05）。结论综合康复专科护理能明显提高脑卒中患者的吞咽功能。     

Friedman家庭评估模式在脑卒中吞咽障碍病人康复护理中的应用效果

[目的]观察Friedman家庭评估模式应用于脑卒中吞咽障碍病人康复护理中的效果。[方法]随机将脑卒中吞咽障碍病人89例分为对照组（44例）和观察组（45例）,对照组病人接受常规康复护理,观察组在对照组的基础上接受Friedman家庭评估模式康复护理,干预3个月后比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组、对照组总有效率分别为86.67%和47.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]Friedman家庭评估模式可改善脑卒中吞咽功能障碍病人的吞咽功能,保证营养的摄入,促进病人康复。     

护理干预对脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的:观察护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法:将56例PSD患者随机分为治疗组和对照组各28例。两组患者均接受神经内科的常见抗抑郁治疗,对照组进行神经内科的常规护理和生活护理,观察组进行综合性的护理干预措施。两组患者在护理干预前及干预后1个月、3个月均进行HAMD评分,日常生活活动能力评定采用Berthel(BL)指数法,肢体运动功能采用Fegl-Meyer运动功能积分法(FMA)评定,并比较两组患者的临床护理效果。结果:两组患者护理干预后1个月和3个月HAMD评分均下降,BL与FMA评分均升高,与护理前比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为78.57%高于对照组的46.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,尽快恢复患者的生活能力。     

综合性护理在老年脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的:探讨综合护理干预在老年脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将218例老年脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组112例和对照组106例,两组接受神经内科常规护理,试验组在此基础上接受综合性护理干预措施。比较两组患者的吞咽能力和心理状况。结果:试验组患者经综合护理干预后吞咽能力优于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:对老年脑卒中吞咽障碍患者实施综合性护理干预可达到更理想的治疗效果。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法选取2012年2月-2013年2月期间88例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复护理）,每组各44例。根据Fugl-Meyer评分标准和Barthel指数,比较两组患者神经运动功能和日常生活活动能力的恢复情况。结果护理后观察组患者 Fugl-Meyer 评分为（68．0±20．0）分,对照组为（52．0±16．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝4．144,P＜0．05）。护理后观察组患者Barthel指数为（66．0±25．0）分,对照组为（48．0±20．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝3．729, P＜0．05）。护理后观察组患者神经功能恢复和日常生活能力相比对照组显著改善,差异有统计学意义（Z值分别为4．588,2．556;P＜0．05）。结论早期康复护理能够明显促进脑卒中患者肢体功能的恢复,提高预后质量。     

康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响。方法:将2012年1～12月住院治疗的58例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组实施常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施以吞咽功能训练为主的康复计划,比较两组患者疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理可改善吞咽功能,减少肺部并发症的发生,提高生活质量。     

护理干预对艾滋病高效抗逆转录病毒治疗患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对艾滋病高效抗逆转录病毒治疗（HAART）患者生活质量的影响。方法将120例HAART患者按随机数字表法随机分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理措施,采用HIV／AIDS生存质量表（HIV／AIDSQOL-46）调查两组患者的生存质量。比较两组患者乳酸酸中毒等药物严重不良反应的发生与生活质量改善情况。结果观察组患者HAART期间不良反应发生率（16．6％）明显低于对照组（33．3％）,两组比较差异有统计学意义（x2=11．368,P〈0．05）;观察组生存质量总评分（138．25±14．13）分优于对照组（67．38±10．69）分,两组比较差异有统计学意义（Z=-6．736,P〈0．05）。结论综合护理干预可有效减少HAART患者乳酸酸中毒等严重不良反应的发生,有利于抗病毒治疗的顺利进行,从而提高艾滋病患者生活质量。     

综合康复疗法对脑卒中患者吞咽功能重建及吸入性肺炎的影响

目的:探讨综合康复疗法对脑卒中后吞咽功能重建及吸入性肺炎的影响。方法:将82例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。两组患者均接受常规康复治疗,观察组患者同时加用项针疗法和电刺激。对两组患者于治疗前和治疗4周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查,并统计治疗期间两组患者出现吸入性肺炎情况。结果:两组患者治疗后洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查评分均明显高于治疗前,且治疗4周后,两组患者之间评分差异存在统计学意义(P<0.01),观察组高于对照组。治疗期间两组患者吸入性肺炎发生情况比较,存在统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法能够促进脑卒中后吞咽功能重建和减少吸入性肺炎的发生。     

脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的危险评估与护理干预

目的 使用吞水试验评估脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的危险度,并探讨护理干预对改善吞咽功能及减少吸入性肺炎的作用。方法 180例经吞水试验证实的脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组:干预组90例在常规护理基础上,采取体位、饮食、吞咽基础功能训练;对照组90例仅给予常规护理。1个月后观察两组患者吞咽功能的改善情况及吸入性肺炎发生率。结果 干预组吞咽康复的总有效率为92.2%,明显高于对照组的57.8%(P＜0.05);吸入性肺炎发生率为12.2%,明显低于对照组的42.2%(P＜0.05)。结论 针对性护理干预能改善脑卒中患者吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生。     

急性脑卒中患者预防误吸的护理管理

目的探讨预防急性脑卒中患者误吸的护理管理方法及效果。方法将470例患者分为实验组(288例)和对照组(182例),对照组按常规护理,实验组在此基础上进行吞咽障碍筛查及相应的摄食护理。结果实验组患者吞咽障碍检出率高于对照组(P<0.05);吞咽障碍患者中实验组经口及经胃管摄食吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论对急性脑卒中患者实施预防误吸护理可降低吸入性肺炎的发生率,促进患者的预后。