全程护理干预对进展期原发性肝癌超声引导下微波消融及肝动脉化疗栓塞术中应激反应的影响

目的：研究全程护理干预对进展期原发性肝癌患者超声引导下微波消融及肝动脉化疗栓塞术中应激反应的影响。方法：选取2016年5月~2019年3月收治的96例进展期原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。两组均行超声引导下微波消融及肝动脉化疗栓塞术,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予全程护理干预。对比两组术前30 min、术中肿瘤消融时应激反应指标（平均动脉压、心率）及并发症发生情况、护理满意度。结果：两组术中肿瘤消融时平均动脉压、心率均高于术前30 min,但研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组并发症总发生率为6.25%,低于对照组的20.83%（P＜0.05）;护理后,研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：进展期原发性肝癌患者超声引导下微波消融及肝动脉化疗栓塞术围术期增加全程护理干预,能显著减轻术中应激反应,降低围术期并发症发生率,提高护理满意度。     

超声引导下近胆囊旁肝癌的微波消融治疗分析

目的分析超声引导下应用微波消融治疗近胆囊旁肝癌的效果及临床价值。方法选择2009年1月至2012年12月于就诊本科室的近胆囊旁肝癌患者65例为观察组,病灶共65个,选择同期位于肝实质内的肝癌患者50例为对照组,病灶共55个。均行超声引导下微波消融术治疗,统计消融结果。持续随访3~24个月,观察肿瘤的灭活情况及术后并发症。结果两组消融效果均较好,一次消融成功率、辐射时间等均无显著性差异（P ＞0.05）。观察组术后复查,4个病灶局部肿瘤进展,其发生率6.15%（4/65）,疗后3个月,肿瘤完全坏死率89.2%（58/65）;对照组局部肿瘤进展发生率9.09%（5/55）,肿瘤完全坏死率94.5%（52/55）,两组对比,差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访期间所有患者均未出现明显并发症,仅部分患者出现发热、腹痛等症状,未经特殊处理,自然消退,其中观察组并发症发生率69.23%（45/65）,对照组发生率76.00%（38/50）,组间差异亦无统计学意义（P＜ 0.05）。结论超声引导微波消融术治疗近胆囊旁肝癌疗效确切,安全性高,具备临床推广价值。     

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效及对甲状腺功能的影响

目的：探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效及对甲状腺功能、并发症的影响。方法：选取2019年1月~2020年12月收治的78例甲状腺良性肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行传统甲状腺手术治疗,观察组行超声引导下微波消融术治疗。比较两组围术期指标、甲状腺功能及并发症情况。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后促甲状腺激素低于对照组,游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下微波消融术治疗可缩短甲状腺良性肿瘤手术时间,减少手术出血量,减轻对患者甲状腺功能影响,减少术后并发症。     

超声引导经皮微波消融甲状腺良性结节的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效及并发症等情况.方法选取本院诊治的甲状腺良性结节患者86例（156个结节）,术前细胞学检查确定为良性结节,行超声引导下经皮穿刺结节微波消融术后即刻超声造影,对不全消融结节行二次消融.在术后随访观察消融术后结节大小变化及并发症情况.同时与此期间在我院行甲状腺次全切除术的65例甲状腺良性结节患者作为对照组,分析两组患者的术后并发症出现人数及甲状腺功能恢复等.结果仅4/156枚需二次消融,一次消融率达97.4%.消融后第1、3、6及12个月体积缩小率分别为20.98%,45.37%,75.12%和86.83%;23/156（14.7%）枚结节在随访6-12个月内消失.观察组患者甲状腺功能恢复人数多于对照组,其术后并发症出现人数少于对照组（均P〈0.05）.结论微波消融治疗甲状腺良性结节疗效显著,并发症少,是传统手术治疗的一个有效补充.     

正性暗示及细节护理对甲状腺良性结节患者的影响

目的：研究正性暗示语言及细节护理干预对甲状腺良性结节患者超声引导下射频消融术中血压及心率变化的影响。方法：选取86例甲状腺良性结节患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。两组均行超声引导下射频消融术,对照组围术期行常规护理,研究组于对照组基础上增加正性暗示语言及细节护理干预。对比两组干预前后焦虑和抑郁情绪评分,术前、术中心率、舒张压及收缩压,护理结束后的护理满意度。结果：研究组干预后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组（P＜0.05）;两组术中心率、舒张压及收缩压均高于术前,但研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：正性暗示语言及细节护理干预能显著缓解甲状腺良性结节患者超声引导下射频消融术围术期焦虑、抑郁情绪,减小术中血压及心率波动,提高护理满意度。     

超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用

目的：分析在超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用。方法：本研究共纳入132例研究对象，均为2018年1月~2021年6月进行治疗的甲状腺结节患者，采用双色球法进行分组，随机分为对照组（传统甲状腺切除术）与研究组（超声引导下微创热消融术）各66例。对比分析两组的手术指标，观察两组的甲状腺功能指标与结节体积，统计术后并发症。结果：研究组手术时长、术中出血量、住院天数均少于对照组（P＜0.05）。研究组的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于对照组，结节体积小于对照组，促甲状腺激素水平高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为3.03%，明显低于对照组的18.18%（P＜0.05）。结论：超声引导下微创热消融术用于治疗甲状腺结节的效果显著，有利于优化手术指标，恢复患者的甲状腺功能。     

基于超声引导的微波消融联合药物治疗甲状腺结节临床研究

目的:探讨基于超声引导的微波消融联合药物治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年6月收治的100例甲状腺结节患者,按随机抽签法分成对照组和观察组,各50例。对照组采用超声引导下微波消融治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合优甲乐治疗。比较两组临床疗效、复发率及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%(P0.05);观察组复发率为6.00%,明显低于对照组的24.00%(P0.05);观察组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的30.00%(P0.05)。结论:应用超声引导的微波消融和优甲乐联合治疗甲状腺结节患者临床疗效理想,复发率和术后并发症发生率明显低于单纯超声引导下微波消融治疗。     

认知行为干预对冠心病介入治疗患者心身康复的影响

目的 探讨冠心病介入治疗患者应用认知行为干预的效果.方法 将68例冠心病介入治疗患者随机分为干预组和对照组,各34例.两组患者均给予常规药治疗,对照组在护理常规的基础上接受一般心理护理,干预组在对照组基础上进行认知行为干预,主要包括理性情绪疗法、放松训练、健康教育、术后康复训练.介入治疗前后对两组患者抑郁、焦虑及并发症情况进行比较.结果 冠心病介入治疗术前两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分差异无统计学意义,认知行为干预后干预组的焦虑、抑郁较对照组明显改善（P＜0.01）,并发症明显少于对照组（P＜0.01）.结论 依据认知行为疗法为患者制定了周密的干预措施,加强了相关知识的指导和宣传,提高了患者的认知能力,改善其不良行为,缓解其抑郁、焦虑的心理状态,减少术后并发症的发生,保证了手术的顺利进行,促进了患者的心身康复.     

超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用

目的探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况。结果手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63m IU/L,与术前比较无统计学意义(P0.05);患者肿瘤最大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用。     

超声引导下微波消融术联合TACE术治疗原发性肝癌的临床效果

目的 探讨超声引导下微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取2016年1月至2019年3月兰考县中心医院收治的原发性肝癌患者156例,按随机数字表法分为2组：对照组78例采用TACE术治疗,研究组78例采用超声引导下微波消融术+TACE术治疗。比较2组疾病控制率、治疗前后肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白抗原724（CA724）]水平、并发症发生率及术后1年生存率。结果 与对照组比较,研究组疾病控制率显著升高（P<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后血清ALT、AST、AFP及CA724水平均显著降低,且研究组治疗后上述指标水平降低更为明显（均P<0.05）;2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.880,P=0.348）;与对照组比较,研究组术后1年生存率显著升高（χ2=7.590,P=0.006）。结论 超声引导下微波消融术、TACE术联合治疗可有效控制原发性肝癌,对患者肝功能、肿瘤标志物表达改善均有积极作用,可显著提高患者生存率,且不增加治疗风险。     

射频消融术治疗肝脏肿瘤后康复及并发症的护理

目的探讨射频消融术治疗肝脏肿瘤后康复及并发症的护理效果。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的肝脏肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均行超声引导下射频消融治疗,对照组采用常规护理方法。观察组采用综合护理方法。比较两组临床疗效、并发症发生率、干预前后生化指标(AFP、CEA)及复发率。结果两组临床总有效率分别为90.0%、76.7%,有显著性差异(P0.05);两组并发症发生率分别为20.0%、50.0%,有显著性差异(P0.05),两组干预后AFP、CEA水平均下降,观察组较对照组更明显,有显著性差异(P0.05),两组术后复发率分别为3.3%、13.3%,有显著性差异(P0.05)。结论射频消融术治疗肝脏肿瘤疗效良好,综合护理方法可提高其疗效。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的临床价值

目的 探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌（PTC）颈部转移性淋巴结的临床应用价值。方法 选取于我院行超声引导下微波消融治疗的20例PTC颈部转移性淋巴结患者,于消融术前和术后1、3、6个月及之后每6个月随访时均行超声检查,测量病灶最大径、体积,计算体积缩小率,检测血清甲状腺球蛋白（Tg）水平,比较上述指标的差异。结果 20例患者共36枚转移性淋巴结,均成功接受超声引导下微波消融治疗,术后均未发生严重并发症,仅1例患者出现低钙血症,于1周内自行恢复正常。微波消融术后1个月转移性淋巴结最大径、体积较术前略增大,差异均无统计学意义;术后3、6、12、18及24个月时转移性淋巴结最大径、体积较术前均明显减小,差异均有统计学意义（均P<0.05）。微波消融术后1、3、6个月及之后每6个月血清Tg水平较术前均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 超声引导下微波消融治疗PTC颈部转移性淋巴结安全、有效,有望成为手术风险较大及拒绝手术治疗患者的替代治疗方法。     

超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节

目的探讨超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节的临床应用价值。 方法选取2016年6月至2017年8月于中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）超声科行超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者21例，对21例患者的23枚囊性为主混合性良性甲状腺结节进行超声引导下经皮射频（或微波）热消融治疗。于术后即时观察手术并发症情况，并于术后第3、6、12、18个月随访，超声测量结节体积，计算结节体积缩小率（VRR），分析热消融治疗效果。 结果21例患者在热消融过程中及术后均未出现明显血肿、出血及声音嘶哑、声音低沉、饮水呛咳等神经损伤征象。消融术后结节体积较术前呈进行性缩小，21例患者的23枚结节术后第3、6、12、18个月的VRR分别为0.733±0.045、0.823±0.039、0.904±0.034、0.933±0.026，差异有统计学意义（F=135.001，P<0.0001）。采用LSD-t方法两两比较，随访过程中各组VRR间比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。 结论超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节创伤小、安全性高、效果确切，尤其"搅拌消融法"为囊性为主混合性甲状腺结节的治疗提供了新思路，值得临床推广应用。     

三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果研究

[目的]探讨三维影像技术在肝癌病人围术期健康教育中的应用效果.[方法]将84例行肝癌切除术的病人随机分为观察组（43例）与对照组（41例）.对照组采用常规方式进行围术期健康教育,观察组应用肝脏三维影像技术辅助进行围术期健康教育.比较两组病人肝癌围术期知识掌握程度、焦虑程度及两组病人及家属对围术期健康教育的满意度.[结果]两组病人出院前肝癌围术期知识掌握程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组病人术前焦虑评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组病人及家属对围术期健康教育满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]利用肝脏三维影像技术进行肝癌病人围术期健康教育可有效提高健康教育效果,减轻病人的焦虑程度,提高病人及家属的满意度.     

循证护理在微波治疗宫颈糜烂病人健康教育中的应用

[目的]探讨应用循证护理方法对微波治疗宫颈糜烂病人进行健康教育的效果.[方法]将100例宫颈糜烂微波治疗病人分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组应用循证护理,通过文献查询等方法寻找循证支持,结合临床经验及病人的需求制订相应的健康教育计划.[结果]观察组健康知识知晓情况优于对照组（P＜0.01）.观察组健康教育后遵医行为优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]应用循证护理方法对宫颈糜烂微波治疗病人实施健康教育,能提高病人对健康知识的知晓率,提高治疗后病人自我护理能力和遵医行为,有利于疾病的康复.     

预见性护理干预对心脏介入手术诊疗效果影响的研究

目的：探讨预见性护理对心脏介入手术疗效的影响。方法选择2012年7月至2014年6月在我院进行心脏介入手术治疗的78例患者,按照实施护理的方式不同随机分为对照组（36例）和实验组（42）例,对照组患者住院期间进行一般护理及常规护理健康教育,实验组在对照组的基础上行术前、术中、术后的预见性护理干预。对两组患者的满意度、合作程度、心理焦虑状态、并发症及住院时间进行比较。结果实验组出院前的满意程度,合作程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,焦虑自评量表（SAI）评分明显低于对照组（P＜0．05）,并发症发生率和住院时间均低于正常组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论预见性护理干预在心脏介入手术治疗中可提高患者满意度及合作程度,缓解患者焦虑水平,降低并发症发生率和减少住院天数,值得在临床护理工作中推广应用。     

经皮微波消融治疗脾功能亢进症的观察护理

目的：探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进症的护理配合和观察要点。方法以68例超声引导下经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进症的患者作为研究对象。对脾微波消融术过程中的术前准备、术中配合、术后观察进行总结。结果68例患者治疗效果满意，均无出现严重的术后并发症。按照诊疗计划均能如期出院。结论正确充分的术前护理、密切的术中配合和术后认真观察，可减少脾微波消融术并发症的发生。     

反馈式门诊健康教育对意外怀孕人工流产病人避孕知识和认知程度的影响

目的 通过在意外怀孕人工流产患者中实施反馈式门诊健康教育,分析该护理方法对患者避孕知识以及认知程度的影响。 方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 7 月本院收治意外妊娠人工流产患者 120 例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组实施常规护理,观察组实施反馈式门诊健康教育。分析对比两组患者避孕知识认知程度、避孕知识掌握程度以及 并发症发生情况。结果 干预前,两组患者对避孕知识的认知程度无显著性差异（P＞0.05）。干预 4 周后,两组患者的保健知 识、避孕方法、避孕知识评分均显著高于干预前,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后未避孕率（1.60%） 显著低于对照组（21.70%）（P＜0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 将反馈式门诊健康教育 干预方法应用于意外怀孕人工流产患者,可提高其避孕知识的认知程度和掌握程度,降低患者术后并发症发生率。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的价值分析

目的 探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的安全性及有效性。方法 回顾性分析2017年7月至2020年10月于我院行微波消融治疗的20例甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结患者,共36枚淋巴结。比较微波消融前后病灶最大径、体积、体积缩小率及血清Tg等生化指标的改变,分析不同消融功率对病灶最大径、体积及体积缩小率的影响。结果 20例患者均成功接受微波消融治疗,整个消融过程未见明显严重并发症,消融术后1例患者出现低钙血症,但于术后1周恢复正常。微波消融术后1个月病灶最大径、体积较消融前略增大,差异无统计学意义(P＞0.05)。在随后的3,6,12,18及24个月时病灶最大径、体积均较术前显著减小,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。微波消融术后血清Tg水平较消融前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。不同消融功率下病灶最大径、体积及体积缩小率均未见明显差异(P＞0.05)。结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结安全、有效,对手术风险较大及拒绝手术治疗的患者不失为一种良好的替代治疗方法。     

超声造影评估肝脏肿瘤微波消融边界的研究进展

微波消融（microwave ablation，MWA）以其微创、疗效好等特点已广泛应用于肝脏肿瘤的治疗，而消融未达到安全边界会造成治疗不彻底的后果，容易引起肿瘤复发，因此消融术后评估消融边界（ablation margin，AM）是治疗中不可或缺的环节。而超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）具有经济、实时、无放射性、无肾毒性等优点，可作为评估AM的重要方法。本文就超声造影评估肝脏肿瘤微波消融边界的研究进展做一综述。