运用Pentacam对LASEK与LASIK术后角膜后表面高度变化的观察

目的：应用Pentacam分析系统对准分子激光上皮下角膜磨镶术（ LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（ LASIK）后角膜后表面高度的变化进行观察比较。 方法：回顾性分析我院2013-01/06行LASEK和LASIK术治疗的近视患者50例100眼的临床资料,比较术前和术后3 mo时采用Pentacam分析系统测量的角膜后表面高度变化。 结果：术后3mo,LASEK角膜后表面高度为7.4±5.0mm,显著高于术前（5.6±3.4mm）。 LASIK角膜后表面高度为7.5±5.1mm,显著高于术前（5.5±3.5mm）,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;术后3mo后,两种术式角膜表面高度前凸量（1.74±3.67mm vs 1.80±3.61mm）相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论：LASEK 和 LASIK 术后角膜后表面均前移,早期LASIK术角膜表面高度前移量高于LASEK术,但前移量均不足以引发不良反应。     

LASIK术后5年角膜瓣移位一例

郑× 男 24岁于2007y2mon10d被人用拳头击伤左眼后,眼痛、流泪、异物感,视物不清明显,立即来我科就诊.     

斜视术后泪膜变化及干眼症发生情况

目的：探讨斜视手术对泪膜的影响和术后干眼症的发生情况。

方法：选取2018-09/2019-09我院就诊并行手术治疗的共同性斜视患者58例66眼,按手术方式分组,1组(25例33眼)手术方式为单眼一条水平直肌切断; 2组(33例33眼)手术方式为单眼两条水平直肌切断。分别在术前1d,术后3d,1、2、3wk先采用sirius眼前节分析系统进行泪膜检查, 测量非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT),再行基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素检查。根据干眼临床诊疗专家共识分别诊断两组患者干眼症发生率。

结果：手术前后两组患者SⅠt无差异(P>0.05)。术后3d,1、2wk时1组BUT值高于2组(P<0.05),但术后3wk时两组之间BUT无差异(P>0.05); 1组术后2wk时BUT值恢复至术前水平,2组术后3wk时BUT值恢复至术前水平。两组患者手术前后采用sirius眼前节分析系统测量的NIBUT值与传统方法测量的BUT值均无差异(P>0.05)。1组患者术后2、3wk时干眼症发生率最低(24%、18%),2组患者术后3wk时干眼症发生率最低(15%),且术后2wk时,2组患者干眼症发生率明显高于1组(52% vs 24%,P<0.05)。

结论：斜视术后SⅠt无明显变化,手术对泪膜的影响主要体现在BUT方面,累及肌肉条数少者泪膜受影响相对小,恢复快,且随着时间的延长,干眼症发生率逐渐下降。     

LASIK术后角膜扩张一例

患者,男,23岁。近视11年持续戴镜,佩戴角膜接触镜6年,脱镜14d。现戴镜度数:双眼均-950度。2003年11月19日于我院行双眼LASIK治疗。术前散瞳验光:右眼-9.75DS-0.75DC×165°=1.5,左眼-9.75DS-0.50DC×5°=1.5。角膜曲率:右眼43.4×77°,42.4×167°,左眼43.6×81°,42.8×171°。眼轴长度:右眼26.49mm,左眼25.90mm。角膜厚度:右眼562μm,左眼560μm。角膜直径:右眼11.50mm,左眼11.50mm。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。术前角膜地形图未见异常。术中右眼实际矫正度数:-11.75DS-0.75DC×165°,角膜瓣厚度160μm,切削深…     

LASIK术后角膜异物30例分析

我科自2001年1月～2003年1月在门诊处理EASIK术后角膜异物40余例，其中接受较好随访的30例。因其EASIK术后角膜的特殊性，故与一般角膜异物的取出有不同之处，现报告如下：     

使用Moria 2一次性90刀头LASIK术后长期效果分析

目的:观察Moria 2一次性90刀头制作角膜瓣的LASIK术后长期视力及干眼的变化。方法:选取使用一次性90刀头LASIK患者48例(94眼),常规130金属刀头LASIK患者34例(68眼)做对照,比较两组术后3,6mo;1,3a的裸眼视力及反应泪膜稳定性的指标BUT试验。结果:术后视力两组在术后3,6mo;1,3a差异均不显著。反应泪膜稳定性的指标BUT试验,两组在术后3mo时差异显著,在6mo;1,3a时差异均不显著。术后3,6mo;1,3aBUT与术前相比差异均显著。结论:使用Moria 2一次性90刀头LASIK长期效果安全稳定。     

LASIK术后角膜瓣翻转移位1例

患者 ,男 ,2 4岁。因右眼被手指戳伤 ,眼痛、流泪、视物不清 1小时于 2 0 0 1年 12月 2 6日来我院就诊。既往双眼因近视于 2 0 0 1年 10月 5日在某院行准分子激光原位角膜磨镶术。术前视力右 0 .0 8(- 5 .0 0 DS=0 .6 ) ,角膜瓣厚度 15 0 μm,术后视力 0 .8,托百士及艾弗龙眼水点眼半月。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右 0 .2 ,屈光度数 - 5 .0 0 DS　 +3.0 0 DC× 10 0°。右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,4～ 6点钟方位角膜瓣向中央基质床翻转约 2 m m,瓣周裂开 ,前房及瞳孔均正常 ;B超检查示玻璃体及视网膜正常。于就诊当日行右眼角…     

LASIK术后继发性圆锥角膜1例

患者，男，45岁。因左眼LASIK术后9年、视力下降8年到我院就诊。患者既往双眼高度近视，1996年在外院行左眼LASIK术，右眼因并发性白内障未行LASIK手术，术后左眼视力0．5，1年后左眼视力开始逐渐下降，2004年4月在外院检查左眼视力为0．03，矫正0．2，角膜地形图检查右眼角膜中央厚度为611μm，屈光度43．84D，角膜前表面屈光度42．4D，后表面屈光度50．8D，最大拟似角膜计值（SimK）43．8D，最小SimK值42．9D；左眼角膜中央厚度为339p．m，屈光度52．87D，角膜前表面屈光度43．0D，后表面屈光度58．3D，最大SimK值53．6D，最小SimK值50．2D。诊断为左眼继发性圆锥角膜，予配戴硬性角膜接触镜治疗。2005年8月来我院就诊，查体：VODFC／30cm，不能矫正，VOS0．06，矫正-16．0 DS=0．3，右眼角膜透明，晶状体核性及后囊下混浊。     

萧来威对LASIK术后泪膜稳定性的影响

探讨萧来威对LASIK术后泪膜稳定性的影响。方法 :对 40名 18岁双眼近视眼的男性患者行LASIK手术 ,随机分组 ,其中萧来威组术后用萧来威每日二次 ,对照组术后不用萧来威 ,其余常规处置二组相同。应用英国产Keeler泪膜镜分别测定术前、术后一周、二周和四周各眼的非侵入性泪膜破裂时间 (NIBUT)。结果 :将术后一周、二周和四周时二组间各眼的NIBUT进行配对t检验 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :Lasik术后泪膜稳定性下降 ,萧来威组泪膜稳定性的恢复快于对照组 ,提示萧来威在LASIK术后对泪膜稳定性的恢复有促进作用。     

LASIK术后压力所致的层间基质性角膜炎一例

男,22岁,2010年1月22日因双眼近视、散光于我院行双眼LASIK手术.术前检查:右眼-5.00 D-0.50 D×160→1.2-(视近Jr1);左-4.50 D-1.00 D×175→1.2-(视近Jr1).角膜厚度:右621 μm,左619 μm.眼压:右眼20.0 mmHg,左眼20.0 mmHg.角膜地形图检查正常.否认青光眼、高血压等遗传病史.手术采用波前引导的LASIK手术,Moria 110刀制瓣,Visx-S4-IR准分子激光机(美国VISX公司).术后第1天复查,双眼角膜瓣复位良好,视力:右眼1.0,左眼1.0.电脑验光:右眼+0.50 D,左眼+0.75 D.嘱患者术后第1周常规使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液、羟糖苷滴眼液4次/d,术后第2周停用左氧氟沙星滴眼液和氟米龙滴眼液,改用普拉洛芬滴眼液及羟糖苷滴眼液1周,4次/d.术后第3周及第4周羟糖苷滴眼液4次/d滴眼,不适随诊.     

Pentacam系统测量LASIK术后眼前节参数重复性的研究

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）术后角膜形态和生物力学的变化是一个动态的过程，研究表明Orbscan不适合评估LASIK术后角膜的变化，而三维眼前节测量及分析仪器Pentacam具有角膜测厚、     

LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

LASIK术后角膜瓣丢失1例

患者男,33岁。因双眼近视14年来我院就诊要求行手术治疗。术前眼部检查:VOD0 .0 3(- 14 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×180°→0 .8) ,VOS0 .0 3(- 14 .0 0 DS　- 2 .0 0 DC×170°→0 .8)。双眼前节及眼底未见特殊异常。行L ASIK手术(Ker-atom- 准分子激光机和SCMD角膜板层刀)。术中右眼正常,左眼角膜瓣游离,角膜瓣厚度为130 μm,激光治疗光斑大小为4 .9/ 4 .1m m。术毕左眼角膜瓣对位良好,并行左眼睑封闭减少眼球活动。术后第一天患者诉左眼疼痛。检查见右眼无异常。VOS0 .0 2 ,角膜中央约4 m m上皮缺损,未做特殊处理,给与艾氟龙、泰…     

角膜瓣蒂的位置对LASIK术后早期角膜知觉的影响

目的　探讨角膜瓣蒂的不同位置对LASIK手术后角膜知觉的影响。方法　对 3 1名双眼屈光参差 <1 0D ,术前双眼角膜中央知觉相同的近视眼患者行LASIK手术 ,其中左眼角膜瓣蒂的位置在上方 ,右眼角膜瓣蒂的位置在鼻侧。应用CohetBonnet角膜知觉计分别测定术前、术后一周、二周和四周各眼的角膜中央的角膜知觉。结果　将术后一周、二周时左右眼的角膜知觉阈值进行配对t检验 ,其差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。将术后四周左右眼的角膜知觉阈值进行配对t检验 ,其差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　角膜瓣蒂的位置不同对LASIK术后早期角膜知觉的影响也不同 ,在术后一周和二周时角膜瓣蒂的位置在上方的角膜知觉低于角膜瓣蒂的位置在鼻侧的角膜知觉 ,在术后四周时 ,随着角膜知觉的恢复双眼的角膜知觉已无显著性差异。     

LASIK术后角膜瓣移位一例

患者,女,32岁,近视散光配戴框架眼镜15年,接触镜3年,摘镜9d.双眼裸眼视力0.02.检影验光:右眼-6.00DS/-0.75DC×155°＝1.0,左眼-7.00DS/-0.50DC×15°＝1.0.患者一般情况见表1.     

泪然和潇莱威滴眼液在LASIK术后泪膜恢复中的作用

评价泪然 (TearNatuarleⅡTN Ⅱ )和潇莱威 (Celluvisc)滴眼液在LASIK术后泪膜恢复中的作用。方法 :采用前瞻性研究 ,观察行LASIK治疗的 36 3只眼 ,根据术后用药不同随机分为三组 :对照组 ( 14 8眼 )、泪然组 ( 78眼 )、潇莱威组 ( 137眼 )。观察指标包括术前、术后一日、一周、一月的干眼症状、荧光素 (F1)和虎红 (Rb)染色、BUT、Schirmer′sⅠ试验。比较三组间有无统计学差异。结果 :术后一周时 ,TN Ⅱ组与Celluvisc组干涩症状均较对照组轻 (P <0 0 5 ) ,余时间点三组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;异物感各时间点三组间均无显著差异 (P >0 0 5 ) ;术后一日 ,TN Ⅱ组、Celluvisc组烧灼感与对照组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;术后一周 ,TN Ⅱ组烧灼症状较对照组明显轻 (P <0 0 5 ) ,与Celluvisc组无差异。余时间点三组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;各时间点三组间Rb染色均无显著差异 (P >0 0 5 ) ;术后一月时 ,TN Ⅱ组角膜F1点状染色较对照组明显减少 (P <0 0 5 )。余时间点三组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;术后一周、一月时 ,三组BUT均较术前降低 (P <0 0 5 ) ,术后一月时 ,Celluvisc组BUT时间较对照组长 ,差异有显著性(P <0 0 5 ) ;术后一周时 ,TN Ⅱ组Schirmer′sⅠ试验结果较对照组高 ,与Celluvi     

LASIK术后17年外伤致角膜瓣反折移位一例

一例男性36岁患者LASIK术后17年,右眼被手指戳伤后出现角膜瓣反折移位,视力眼前指数,在表麻下行右眼角膜瓣移位复位术,术后角膜瓣与基质床对合平整,视力恢复至1.0。既往尚未见LASIK术后17年眼外伤致角膜瓣移位的报道。     

LASIK术后持续性角膜上皮缺损1例

1病例报告患者,女,33岁。配戴隐形眼镜17a。于2004-02在我院行LASIK治疗,术前检查:双眼视力均为近视力1.0/10cm,远视力0.1。电脑验光:R-4.37/-0.62×55;L-4.12/-0.37×115。检影验光:R-5.0DS→1.0;L-4.5DS→1.0。角膜透明,屈光间质无混浊,眼底未见异常。非接触眼压计测量眼压R:     

LASIK术后一过性角膜前膨出1例

1病历摘要 患者，女，35岁，因双眼视力下降23年而来我院就诊，眼部检查：视力。