胸主动脉瘤患者行Bentall手术后的护理

主动脉瘤是指主动脉壁变形破坏后，形成的异常扩张和膨大部分，分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤。据报道，胸部真性主动脉瘤的人群年发生率为5．9／10万，主动脉夹层的年发生率为10／10万。主动脉瘤常因兴奋、用力等使血压骤增而导致瘤体破裂，进而出现突然剧烈的胸部疼痛和失血性休克，甚至出现心包填塞，患者多在短时间内死亡。因此，     

胸主动脉瘤患者行Bentall手术的术后护理

胸主动脉瘤是指胸主动脉壁变性破坏后,形成的异常扩张和膨大部分,包括通常所说的主动脉夹层。Bentall手术是指应用带瓣人工血管作升主动脉和主动脉瓣替换及冠状动脉移植,是目前治疗胸主动脉瘤伴主动脉瓣病变的首选手术方式。该手术难度大,手术时间长,术后病人病情重、变化快,对监护技术提出更高的要求。通过对我科2007年1月-2009年9月22例行Bentall手术患者的临床资料进行回顾总结,探讨术后最佳护理方法,提高护理水平,更好地促进患者康复。     

胸主动脉瘤术后监护体会

总结８例胸主动脉瘤术后监护体会,提粜在做好常规护理外,必须加强循环系统的监护,及时发现和治疗术后严重低心排、高血压、出血等并发症;加强呼吸系统的管理,正确使用呼吸机,掌握拔管指征,加强拔管后护理,积极预防和治疗呼吸道感染;强调人造血管重建术后感染的预防,同时提出对神经系统的监护及心理护理不能忽视。     

胸升主动脉瘤行Bentall手术的手术配合

多数胸升主动脉瘤是由主动脉壁中层囊性变性所致,严重病例可出现瘤破裂和主动脉瓣关闭不全,因此病情凶险。该病非手术治疗者5年病死率为50％～70％,若合并其他心肺疾病病死率可达90％,经诊断明确后应尽早施行外科治疗,不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的:总结7例胸主动脉瘤病人的外科治疗经验.方法:7例病人中胸降主动脉瘤2例,主动脉根部瘤(马凡综合征)2例,夹层动脉瘤3例,均为Ⅱ型夹层动脉瘤,其中1例合并冠心痛,前降支单支病变.胸降主动脉瘤在低温体外循环下行人工血管置换术.升主动脉瘤和Ⅱ型夹层动脉瘤在低温体外循环下行Bentall手术,其中1例采用带管道无支架生物瓣,同时行冠脉搭桥手术.结果:6例存活,1例死于低心排综合征.结论:在胸主动脉瘤的外科治疗中,Bentall手术是治疗升主动脉瘤较好的手术方法.外科手术技术是手术成功的重要因素.体外循环管理,良好的心肌保护和血液保护是保证手术成功的重要手段.带管道无支架生物瓣对老年人及抗凝有禁忌或主动脉根部较小者更适宜,对合并冠心病的患者宜同期行冠脉搭桥术.     

一例重型胸主动脉瘤患者内科治疗的护理

胸主动脉由于先天性发育异常或后天疾患,引起动脉壁损害变弱,在血流压力作用下,逐渐膨大扩张,形成胸主动脉瘤。[1]手术切除动脉瘤是最有效的治疗方法。但我病房曾于1998年8月收治一名重型胸主动脉瘤患者,因其主动脉广泛重度扩张,经省内外专家多次会诊,认为手术风险性极大,不宜手术,故行内科保守治疗。来我院后经积极治疗,合理实施护理,使病情得到控制。     

论沙门氏菌感染引起的胸主动脉瘤的护理

主动脉瘤临床非常少见,是极为严重的血管疾病之一,是指主动脉腔血液自主动脉内膜破口处流入到主动脉壁中,造成外膜与中膜分离,使外膜扩张膨出最终形成夹层动脉瘤。引起主动脉瘤的病因众多,由感染引发的主动脉瘤约占到0.7~3%,其中沙门氏菌是主要致病菌之一【1】。主动脉瘤起病凶险,死亡率极高,引起死亡的主要病因在于主动脉瘤破裂与脓毒血症。     

腹主动脉瘤手术后的护理

腹主动脉瘤主要是动脉粥样硬化等原因使动脉壁的结构失去正常的完整性，血管腔狭窄所致的血流漩涡，在狭窄部位血流增速，对血管壁的冲击压力增大，使血管扩张而形成。临床上较少见，多为高龄患者，手术难度大，危险性高。我院于1987年～1997年12月收治肾动脉下腹主动脉瘤5例，均行动脉瘤切除，人造血管移植术，现将术后护理体会报告如下。1临床资料患者5例，均为男性，年龄50～65岁，其中1例动脉瘤破裂，因拒绝手术而延误，术中死亡;1例术后1年零百个月因全身感染死亡，3例健在。2护理要点2.1体位护理：患者术后应送ICU，连接各种监护仪…     

胸主动脉瘤行腔内隔绝术的护理

总结5例胸主动脉瘤行腔内隔绝术的护理.认为术前要做好生命体征监测、控制血压、对症处理疼痛、心理护理,术后加强生命体征及穿刺肢体的血运变化、并发症的观察,是保证手术成功的关键之一.5例行腔内隔绝术后临床症状消失或缓解,均康复出院,随访6月未发现异常.     

微创介入胸主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会

胸主动脉瘤是胸主动脉的不可逆性的扩张性病变,当扩张胸主动脉的直径超过正常胸主动脉直径的2倍时,即称之为胸主动脉瘤.     

胸主动脉瘤病人行Bentall手术后的围术期监护

[目的]探讨胸主动脉瘤病人行Bentall手术后的围术期监护.[方法]回顾2003年11月-2009年12月10例胸主动脉瘤病人行Bentall手术后的监护情况.[结果]病人经积极治疗和护理,10例均康复出院.[结论]术后严密监测循环系统功能,合理应用血管活性药物,加强呼吸系统管理,预防感染,加强并发症的预防和处理,对提高手术成功率至关重要.     

胸主动脉瘤围手术期的护理体会

目的 总结我院胸主动脉瘤围手术期的护理经验。方法 通过监护呼吸、循环系统，观察神经系统并发症及预防渗、出血，感染等，分析2001年7月～2003年12月，我院行手术治疗的14例胸主动脉瘤围手术期的护理措施。结果 全组14例无1例死亡，1例并发双下肢肌力下降，经治疗及护理好转，3例术后心功能不全，3例并发左侧胸腔积液，经积极治疗后均顺利出院。结论 胸主动脉瘤一旦确诊应及时手术治疗，术后监护至关重要，维护好呼吸、循环功能，控制血压，严密观察各重要脏器功能，有利于患者安全度过围手术期，减少并发症发生，促进早日康复。     

马凡综合征患者行Bentall手术后的护理

目的:探讨马凡综合征合并主动脉病变行Bentall手术治疗的术后护理要点。方法:分析我科5例马凡综合征合并主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全行Bentall手术治疗的术后护理措施,包括做好血流动力学的监测、加强呼吸道管理、预防感染、合理控制血糖、重视心理护理。结果:本组5例患者术后2周治愈出院。结论:术后有效的镇静镇痛、合理控制血压、机械通气潮气量的设定、做好基础护理、预防感染等对马凡综合征术后康复非常重要。     

胸主动脉瘤误诊原因及教训

胸主动脉瘤误诊原因及教训西安市第四军医大学唐都医院［７１００３８］李小飞，刘锟胸主动脉瘤临床少见，极易误诊。我科自１９６６年以来，收治胸主动脉瘤７例，其中５例误诊，现将误诊原因分析如下，以利同仁借鉴。一、临床资料本组５例误诊均经手术证实。主要症状是胸...     

胸升主动脉瘤行Bantall手术的手术配合

多数胸升主动脉瘤是由主动脉壁中层囊性变性所致,严重病例可出现瘤破裂和主动脉瓣关闭不全,因此病情凶险[1].该病非手术治疗者5年病死率为50%～70%,若合并其他心肺疾病病死率可达90%,经诊断明确后应尽早施行外科治疗,不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗.     

血管覆膜支架植入治疗胸腹主动脉瘤患者的护理

目的 探讨血管覆膜支架植入治疗胸、腹主动脉瘤患者的临床护理要点。方法　回顾分析我院2000年5月-2004年10月采用血管覆膜支架植入术治疗胸、腹主动脉瘤7例患者的临床资料，针对术前和术后的护理要点进行总结。结果　7例患者共成功置人支架9个，术后无并发症发生。护理要点包括：监测血压，预防动脉瘤破裂，观察下肢血运，加强抗凝治疗的护理并辅以心理护理。结论　加强对血管覆膜支架植入患者的围手术期护理，有利于治疗成功。     

胸主动脉夹层动脉瘤行血管内支架术的护理

胸主动脉夹层动脉瘤是一种危害性较大、预后很差的血管疾病,主要由高血压、损伤、某些先天性心血管疾患等引起。急性期病死率2d内为48％,2周内为70％。若在急性期进行手术治疗,手术死亡率在12％～15％,患者截瘫的发生率在5％～12％。介入方法治疗胸主动脉夹层动脉瘤是20世纪90年代末期由国外引进的一种治疗方法。     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的总结胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法2000年9月至2008年11月为15例胸主动脉瘤患者施行外科手术治疗,主动脉瓣及升主动脉人造血管置换1例,Bantall手术7例,Bantall手术加全弓置换加象鼻支架植入2例,主动脉部分弓置换加象鼻支架植入1例,降主动脉瘤切除加人造血管移植1例,胸降主动脉覆膜支架腔内隔绝术3例。结果全组15例无手术死亡及术后并发症的发生。结论胸主动脉瘤的外科治疗安全有效,个体化的手术方法是提高疗效的基础。     

心脏跳动中Bentall手术治疗主动脉瘤的护理体会

目的：总结心脏跳动中Bentall手术治疗主动脉瘤的临床应用及围手术期的护理。方法：对20例主动脉瘤患者术前严密监测血压变化,密切观察疼痛的性质、部位、程度,充分有效的镇静及心理疏导,保持大便通畅,严格卧床休息;术后严格控制血压变化,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,严密观察肾功能,及时抗凝等治疗。结果：1例患者因术前有肾功能不全,术后第2 d死于肾功能衰竭及多脏器功能衰竭,19例患者术后均顺利出院。结论：心跳中Bentall手术治疗主动脉瘤患者,可有效的保护心肌细胞,术后无严重并发症的发生,恢复快,可提高手术成功率和患者的生活质量。