非气腹腹腔镜儿童阑尾切除术的手术配合

急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症,确诊后即行阑尾切除,传统的方式是开腹阑尾切除术（OA）,随着微创手术的发展,腹腔镜阑尾切除术（LA）在外科得到广泛应用。但LA需用人工气腹,由于小儿腹壁薄,易漏气,可引起穿刺伤,皮下气肿,手术时间长导致小儿呼吸、循环等发生严重的生理功能紊乱,增加了手术、麻醉的风险。我院小儿外科于2003年2月-2007年2月,运用非气腹腹腔镜辅助儿童阑尾切除术37例,收到良好的效果,现将手术配合报道如下。     

小儿腹腔镜阑尾切除术20例分析

腹腔镜技术在国内已广泛开展,在小儿外科领域也已得到逐步推广。近年来,由于小儿全麻技术的普及,带动了小儿腹腔镜外科技术的发展,小儿经腹腔镜切除病变阑尾（LA）的病例也逐渐增多。本科2010年开始对小儿阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术,取得了较好的治疗效果。现将一组资料报告如下。     

腹腔镜治疗儿童阑尾炎55例的疗效分析

【目的】探讨应用腹腔镜治疗儿童阑尾炎的优势和经验。【方法】回顾性分析本院自2004年至2007年应用腹腔镜及经腹行阑尾切除术治疗儿童（小于14岁）阑尾炎127例，其中腹腔镜阑尾切除术组（LA组）55例，开腹阑尾切除术组（OA组）72例，比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后各项指标恢复情况及并发症。【结果】LA组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、镇痛剂应用率、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率明显低于0A组（P〈0．05），两组手术时间和腹腔脓肿发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快且并发症少，明显优于常规开腹阑尾切除术。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果。方法：将138例阑尾炎患者按意愿分为接受腹腔镜阑尾切除术（LA组）和开腹阑尾切除术（OA组）,比较两组的手术时间、术后疼痛、下床时间、肛门排气时间及其他并发症的发生率。结果：与OA组相比,LA组手术时间明显延长（P〈0.01）、术后疼痛程度较轻（P〈0.05）、术后下床时间缩短（P〈0.01）;但两组术后肛门排气时间、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LA是一项微创、安全的手术,具有术后下床早、并发症少等优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的优缺点。方法：对2004年1月—2005年12月的91例LA与同期的115例OA进行回顾分析。结果：LA的术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、切口感染与OA均显著差异（P〈0.05）。LA与OA的手术时间、综合住院费用均无显著差异（P〉0.05）。结论：LA与OA都是安全可靠的术式，但LA手术较OA手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LC）与开腹阑尾切除术（open appendectomv OA）的优缺点。方法回顾分析2004年3月至2005年3月53例腹腔镜阑尾切除术，与同期施行的77例开腹阑尾切除术的手术情况，并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无明显差异，LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显优于OA，P〈0．05。结论LA是安全可行的，与OA相比，具有创伤小，恢复快，并发症少和住院时间短的优势，可作为治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式。     

经腹腔镜阑尾切除术临床意义的探讨

经腹腔镜阑尾切除术（LA）改变了传统的开腹阑尾切除术（CA）。然而这种比经腹腔镜胆囊切除术（LC）报道还要早4年的LA，仍未被广泛接受，只限于少数医院开展。为客观地评价LA，本文就我院1992年5月～1997年7月所开展的CA493例和LA43例的临床资料进行回顾，探讨LA的临床意义。1材料与方法1．1一般资料：患者均确诊急、慢性阑尾炎，并可作右麦氏切口和腹腔镜手术的患者，阑尾脓肿者除外。在硬膜外麻醉下由具有CA和LA手术经验的医师实施。CA组：女241例（48．9％），男252例（51．1％），年龄6～69岁，平均31．7岁。LA组；女25例（5…     

阑尾动脉解剖的认识在腹腔镜阑尾切除术中价值

目的探讨阑尾系膜及动脉的解剖特点及处理技巧,方便腹腔镜阑尾切除术（LA）中阑尾系膜的分离,使得手术更简捷。方法回顾分析2008年1月至2010年1月我院腹腔镜阑尾切除术,LA中于阑尾动脉近根部电凝止血,阑尾系膜电凝切开,阑尾残端结扎不包埋,电凝烧灼。结果180例中,178例顺利切除阑尾,中转开腹2例。平均手术时间28．5min。术后粘连性肠梗阻1例。无远期并发症。结论LA安全可靠,操作更简捷。     

小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术115例临床体会

目的 探讨小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术的应用及技巧.方法 分析 2003年2月～2008年9月115例小儿阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床资料.结果 115例均成功完成手术.满意恢复出院.结论 腹腔镜阑尾切除术是目前小儿阑尾炎治疗的一种较好术式选择,在应用熟练及掌握技巧基础上,提倡用于小儿阑尾炎.     

腹腔镜阑尾切除术与进腹阑尾切除术的临床对比

急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,阑尾切除术是阑尾炎外科常见的处理方式.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术（LA）逐渐被医生和患者接受,其具有安全、疗效好,减少术后疼痛,功能恢复快及术后肠粘连少等优越性[1,2].我院2008年12月～2009年12月共施行LA 24例,与同期相等例数的传统开腹阑尾切除术（OA）病例作临床分析,现报告如下.     

小儿腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除术的对比研究

目的对比研究腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾炎的优缺点。方法回顾分析该院2009年1月至2011年10月89例小儿阑尾炎手术的临床资料,其中LA 36例,OA 53例,比较两种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面的差异性。结果 LA组与OA组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后下床时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具微创、并发症少、恢复快的优势,提倡将其用于小儿阑尾炎治疗。     

腹腔镜阑尾切除术32例分析

急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病，以往采用开腹阑尾切除术来治疗。随着腹腔镜技术的不断进步和普及，腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）被较多的医生和患者接受。本院从2004年1月至2007年10月共行LA32例，现报告如下。     

老年阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除效果观察

目的探讨老年阑尾炎腹腔镜微创手术治疗的效果。方法 2005年12月至2009年12月我院收治老年阑尾炎203例,其中腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）72例（LA组）,开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA）131例（OA组）,比较两组病例的手术时间、排气时间、镇痛剂使用、住院时间、术后原发合并症的发生及术后并发症情况。结果 LA组较OA组手术时间、排气时间及住院时间明显缩短,术后镇痛剂应用减少,心肺并发症的发生率及切口感染率较OA组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LA较OA具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症发生率低（如切口感染、粪漏）、住院时间短、能降低心肺并发症的发生等优点,治疗老年人阑尾炎有明显优势。     

腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法

我院自1995年开展腹腔镜手术以来,完成腹腔镜胆囊切除术（LC）1 200例、腹腔镜阑尾切除术（LA）356例（除外肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例）,无腹腔内残余感染发生,手术效果良好.现报告如下.     

穿孔性阑尾炎行腹腔镜优于开腹手术疗效的研讨

目的总结162例行阑尾炎切除术治疗穿孔性阑尾炎的诊治经验。提出穿孔性阑尾炎行腹腔镜切除阑尾术优于开腹切除阑尾术。方法论述102例穿孔性阑尾炎行腹腔镜切除术组（LA组）与60例穿孔性阑尾炎行开腹手术切除阑尾术组（OA组）对照的临床资料。结果穿孔性阑尾炎行腹腔镜切除阑尾术具有创伤性小，机体恢复快、并发症和后遗症少及平均住院时间短等优点。结论随着腹腔镜外科技术的不断提高，设备的不断更新、且被较多病员接纳，故穿孔性阑尾炎应尽量选择腹腔镜切除阑尾术。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的对比分析

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。传统的治疗方法是开腹阑尾切除术。作者将本院普外科腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy LA），与开腹阑尾切除术（open appendectomy OA）比较，报道如下。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床应用研究

目的研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术.方法 126例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析.结果除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组.结论腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点.     

急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术疗效对比观察

现将传统阑尾切除术（operation appendectomy，OA）和腹腔镜阑尾切除术（laparoscopie appendectomy，LA）两种术式的疗效比较总结如下。     

两孔法、三孔法阑尾切除术的对比研究

目的对比研究两孔法、三孔法阑尾切除术。讨论两孔法阑尾切除术的手术适应证。方法对比研究两孔、三孔阑尾切除术的手术时间、术后恢复、并发症情况。结果腹腔镜阑尾切除术在手术时间、手术恢复时间及切口感染率上均明显优于开腹阑尾切除术，两孔法阑尾切除术相对于三孔法阑尾切除术无明显优势。化脓性阑尾炎两孔LA切口感染率明显高于三孔LA。结论两孔LA手术适应证应限于单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎。     

低压气腹腹腔镜阑尾切除的临床疗效分析

自开展微创外科以来，腹腔镜阑尾切除术（LA）让我们认识到具有比开腹手术更具优越性、更安全、创伤小、住院时间短、并发症少、疼痛轻、恢复快、腹壁瘢痕小、术中容易找阑尾、术后减少粘连性肠梗阻、有利于急症探查及并发症手术处理等优点。本文将开展LA手术100例报告如下。