1例人工肝联合血浆置换术治疗暴发性肝炎的护理

暴发性肝炎又称急性重型肝炎,患者的肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征[1],病情危重,发展迅速,并发症多,预后差.据报道,急性肝衰竭内科治疗的生存率不超过20%[2],而近年来人工肝支持系统被认为是治疗重型肝炎的有效方法[3],该系统可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢合成功能,以帮助重型肝炎患者度过危险期而获得新生[4].在应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的同时,完善的护理措施在治疗过程中也起到重要的作用,现将我科应用人工肝支持系统联合血浆置换术成功抢救1例暴发性肝炎的护理体会介绍如下.……     

人工肝治疗及并发症预防的护理

人工肝支持系统治疗重型肝炎在临床上已广泛开展,能降低重型肝炎病死率。作为一种治疗手段,其治疗过程中可能出现一些并发症严重影响病人的生存率。因此,严格执行护理规范,重点做好术前准备,术中严密观察病情变化,重视术后护理及并发症的预防,对提高人工肝支持系统治疗成功有重要意义。     

人工肝支持治疗术中并发症的观察和护理

重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统( Alss )治疗重型肝炎,试图用 Alss暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].人工肝支持治疗术为重型肝炎的救治提供了强有力的治疗措施,治疗过程中并发症的观察和护理是确保治疗顺利进行的重要环节.2003年6月至2004年6月本科采用Alss对50例各型重型肝炎患者进行176次治疗,通过回顾性分析发现有54例出现了并发症.护理人员在操作中通过密切的观察和恰当的护理措施,及时处理并发症,确保了治疗顺利进行.现报道如下.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的并发症观察和护理

对129例重型肝炎患者采用人工肝支持系统治疗的护理资料进行回顾性分析.人工肝支持系统治疗期间出现的并发症有出血、留置导管相关性感染及下肢深静脉血栓等,认为治疗期间并发症的观察和护理是确保人工肝支持系统治疗连续的关键.     

1例重型肝炎经人工肝治疗的护理体会

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床上已取得显著疗效,明显降低了重型肝炎的病死率[1].它是近几年开发的新技术,与肝移植同样被誉为当今国际上最先进的治疗方法.本文介绍1例濒临死亡的重型肝炎患者,经过两次人工肝单纯血浆置换疗法后,肝脏功能逐渐恢复,获得了满意的效果.现将护理体会报告如下:     

护理干预对人工肝支持系统治疗重型肝炎的影响

人工肝支持系统（ALSS）是治疗重型肝炎、肝衰竭的一种极为重要的方法。为避免病人在治疗中出现紧张、恐惧等不良情绪及减少术后并发症，我院自2004年12月-2005年8月对54例重型肝病患者进行人工肝支持系统治疗的病人进行护理干预，取得良好效果。现将体会介绍如下。     

人工肝支持系统治疗106例重型肝炎的护理

通过106例重型肝炎应用人工肝支持系统治疗的护理，术前认真做好准备，术中密切观察，对低血压、过敏反应、出血、感染等并发症做好预防及处理，术后密切观察病情及穿刺部位变化，加强留置管的护理，防止下肢静脉血栓形成。提高了重型肝炎患者的治疗效果。     

"服务型管理"理念在护理96例人工肝治疗病人中的应用

[目的]探讨以"服务型管理"理念进行重型肝炎人工肝治疗病人护理管理的效果。[方法]正确评估人工肝护理现状;引导护理人员认识人工肝治疗重型肝炎护理管理的重要性;更新管理理念,包括建立健全规章制度及操作规范;满足护士需求,全方位培训护士;关心护士的学习和生活,缓解工作压力;更新理念,加强护患沟通,重视病人反馈信息。[结果]减少了重型肝炎人工肝治疗术后并发症的发生,使人工肝治疗重型肝炎病人技术顺利开展。[结论]以"服务型管理"理念进行重型肝炎人工肝病人的护理管理,完善了护理的各个环节,真正体现了医院管理年活动,一切以病人为中心的服务宗旨。     

“服务型管理”理念在护理96例人工肝治疗病人中的应用

[目的]探讨以“服务型管理”理念进行重型肝炎人工肝治疗病人护理管理的效果。[方法]正确评估人工肝护理现状；引导护理人员认识人工肝治疗重型肝炎护理管理的重要性；更新管理理念，包括建立健全规章制度及操作规范；满足护士需求，全方位培训护士；关心护士的学习和生活，缓解工作压力；更新理念，加强护患沟通，重视病人反馈信息。[结果]减少了重型肝炎人工肝治疗术后并发症的发生，使人工肝治疗重型肝炎病人技术顺利开展。[结论]以“服务型管理”理念进行重型肝炎人工肝病人的护理管理，完善了护理的各个环节，真正体现了医院管理年活动，一切以病人为中心的服务宗旨。     

护理干预对人工肝支持系统治疗重型肝炎患者康复的影响

目的:探讨护理干预对人工肝支持系统治疗重型肝炎患者康复的影响效果。方法:将80例人工肝支持系统治疗重型肝炎患者随机分为对照组和研究者各40例,对照组采用常规护理方法,研究组在此基础上特别针对临床心理和行为进行护理干预。结果:护理后研究组心理状态评分明显高于对照组(P<0.05);住院时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组(P<0.05);临床满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预对于人工肝支持系统治疗重型肝炎患者的康复具有较好的临床效果,可改善患者负面心理、缩短住院时间、提高治愈率、减少并发症和提高临床满意度。     

应用组合型生物人工肝抢救1例暴发性肝衰竭患者的护理

人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎在临床上已取得了显著疗效,用于早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为90.9％、71.0％和20.5％,说明ALSS治疗早、中期重型肝炎疗效较好。[1]重型肝炎患者由于病情危重,护理上有很大难度,因此,多方面的护理支持显得格外重要。组合型生物人工肝（HBL）是目前国内外新型的人工肝支持手段,它是将培养肝细胞置于生物反应器中,使患者血液或血浆在循环辅助     

我国人工肝血浆置换术治疗重型肝炎护理的研究进展

在应用人工肝支持系统血浆置换术治疗重型肝炎的同时,完善的护理工作至关重要。它包括对患者及家属的心理护理、患者及仪器的术前准备、术中血管通路的护理、术后穿刺部位的护理以及过敏反应、出血倾向、低血压等并发症的防治。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,病死率可高达60％～70％[1].人工肝支持系统(简称人工肝,ALSS)是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种极为重要的方法.ALSS治疗重型肝炎,能有效地清除各种代谢产物、内毒素及各种有害细胞因子和炎性递质,补充蛋白质及凝血因子等多种生物活性物质,并改善机体内环境,为肝细胞再生和肝功能恢复创造有利条件,可以暂时替代肝脏功能[2].我科2009年1月至2012年8月收住的68例重型肝炎患者,在内科治疗的基础上联合ALSS治疗取得满意效果,现报道如下.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎常见并发症原因及防护措施

目的:探讨人工肝治疗重型肝炎过程中出现的常见并发症的产生因素及防护措施。方法:通过对人工肝支持系统在372例900例次人工肝治疗中出现的并发症进行回顾性总结,分析并发症的发生原因及预防护理措施。结果:采取有效的预防护理措施对减少并发症的发生有积极的作用。结论:严密监测,严格操作,细心护理,防止并发症的发生,是保证人工肝治疗成败的关键。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

重型肝炎病情重、发展快、并发症多且病死率高,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、出血[1]、肝肾综合征等.人工肝支持系统(ALSS)是临床治疗重型肝炎的一种新的有效的手段,起到支持作用,有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复,为进一步的临床治疗赢得宝贵时间[2],进而提高重型肝炎的抢救成功率.新技术的开展,给护理工作开辟了新天地,科学有效的护理措施,对ALSS的顺利实施有重要意义,现将护理体会介绍如下.     

30例人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的观察和护理

重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统(AISS)治疗重型肝炎,试图用ALSS暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].目前所谓人工肝多数只能代替肝脏的部分解毒功能,故只能称为:人工肝支持系统(Artificial liver Spport System,AISS).用AISS装置是以血液净化为基础的体外循环系统.其物理性辅助装置包括:血液透析,血液滤过,血液灌流,和血浆置换.作者报道2002年2月～2003年2月本院成功地为30例患者行AISS治疗的观察和护理.     

人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效

目的 评价人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法 选取48例行血浆置换治疗的重型肝炎(重肝)患者为研究对象，比较血浆置换前后患者病情及生化指标等变化，评价血浆置换的疗效。结果 人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎总有效率为63％，尤以急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的好转较明显。结论 血浆置换治疗重型肝炎较为安全有效。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法 用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产WLXGX-888型伟力血液净化—人工肝支持系统对59例重型肝炎患者行93次血浆置换治疗，每次置换同型血浆3～4L。结果 治疗后临床症状，生化指标均有不同程度的改善。结论患者的心理准备，密切观察病情变化，做好穿刺处及深静脉置管的护理，术中监测，观察，处理和记录，对重型肝炎病人的恢复起了促进的作用。     

30例人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

目的：总结人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点。方法：根据病情选择血浆置换、高通量血液透析两种方法联合应用，每3～9天治疗1次，治疗期间采取相应的护理措施。结果：30例重型肝炎患者经辅以人工肝支持系统治疗后治愈出院15例，病情好转9例，自动出院4例，死亡2例。结论：患者的心理护理、治疗前的常规检查和准备、治疗中的病情观察和并发症的处理、治疗后留置静脉导管的护理、及时观察患者病情变化是取得治疗成功的关键。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎有关并发症的防治研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎时并发症的发生及其防治措施.方法分析人工肝支持系统对159例慢性重型肝炎310次治疗中出现的78次并发症资料,探讨各种并发症的发生及影响因素.结果并发症发生率25.2%(78/310),其中血浆过敏反应最多见,占18.1%(56/310),跨膜压增高次之,占4.5%(14/310),最严重的并发症是低血压0.97%(3/310).结论 ALSS对慢性重型肝炎的治疗是较为安全有效的,积极防治并发症是提高治疗成功率的关键措施之一.