非青紫型先天性心脏病围手术期的护理

目的探讨非青紫型先天性心脏病病儿围手术期的护理。方法非青紫型先心病2229例,术后对肺高压、心衰、反应性高血压、呼吸道、营养等方面进行护理干预。结果患儿在ICU监护时间1～24d,术后并发肺高压危象35例,充血性心衰16例。死亡12例,其中6例死于心衰,4例死于多脏器功能性衰竭,2例死于重度肺高压,其余病人预后良好。结论对非青紫型先心病儿的护理,要求全面掌握围手术期各阶段的特点,利用临床的专长和有效的交流,帮助患儿达到良好的转归。     

先天性心脏病围术期护理

目的：通过加强先天性心脏病围手术期的护理减轻患者的痛苦，促进手术康复。方法：术前做好各项准备工作，落实健康教育，心理疏导，术后做好管道管理、循环、体温监测及基础护理。结果：20例患者在围手术期间均无出现并发症．平均住院日7天，治愈率100％。结论：做好围手术期护理是确保手术成功，促进病人早日康复的关键。     

81例先天性心脏病患儿的围手术期护理

先天性心脏病是因胎儿期心血管发育异常而致的畸形，病死率高。随着先心病的诊断、手术麻醉、体外循环及术后监护水平的提高，患儿的治愈率大大提高。我院自2001年12月成立心胸外科至2003年5月，为81例患儿行心脏手术，其中71例在体外循环下进行了心脏直视手术，成功率100％。良好的围手术期护理为手术成功提供了保证。现总结如下。     

疼痛护理在NICU非青紫型先天性心脏病患儿中的应用评价

目的：探讨疼痛护理模式在非青紫型先天性心脏病患儿护理中的效果。方法：将2012年1月至12月我院NICU收治的非青紫型先天性心脏患儿72例随机分为对照组及干预组各36例,对照组按新生儿护理常规进行护理,干预组加强疼痛相关的评估及非药物性镇痛护理,参照新生儿疼痛评分（NIPS）,比较两组的NIPS,同时比较两组患儿进入安静和睡眠的依从性。结果：干预组NIPS评分显著低于对照组,干预组进入安静和睡眠状态的效果明显优于对照组,P均〈0．05。结论：疼痛护理可减轻非青紫型先天性心脏患儿的NIPS,促进其安静和睡眠。     

新生儿复杂先天性心脏病围术期护理

2000年1月-2005年5月，我们行新生儿复杂先天性心脏病手术46例，现将围手术期护理体会报告如下。     

小儿先天性心脏病围手术期护理进展

先天性心脏病(以下简称先心病)是一种小儿常见疾病,我国每年新出生的先心病患儿人数可达15万-17万,其中约1/3在出生后6个月至1年内,有的甚至新生儿阶段即出现危重征象,如不能及时诊疗将很快夭折。自20世纪70年代我国开始开展婴幼儿心脏手术,到90年代末开展新生儿外科手术。时至现在,我国心脏外科技术尤其是儿童心脏外科已有突飞猛进的发展^[1]。伴随着外科手术的迅猛发展,围手术期护理亦呈要求多样化、个体化和全面化发展趋势。现将我国小儿先心病的围手术期护理进展情况综述如下。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压（肺高压）患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1（PGE1）,术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

婴幼儿先天性心脏病围手术期的护理

目的探讨婴幼儿先天性心脏病围手术期的护理措施。方法总结484例先天性心脏病婴幼儿接受心脏矫治的术前和术后护理经过。结果本组484例,其中21例死亡,死亡率4.34%;并发症62例,发生率12.81%;未见1例出现护理并发症。结论术前做好充分准备,术后实施严密周到的观察与护理,能减少并发症的发生率,降低手术死亡率。     

先天性心脏病介入手术53例围术期护理

目的:探讨先天性心脏病介入治疗的护理要点.方法:对53例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术中护理观察与配合及术后护理.结果:53例先天性心脏病患者均手术成功;有2例术中发生过度迷走神经反射,1例发生心室颤动;术后有1例发生穿刺处出血;未发生拔管综合征、血肿、肾损害等严重并发症.结论:在先天性心脏病介入手术配合与护理中,认真做好充分的术前准备,术中密切配合与观察病情,术后精心护理以及详细的健康教育,可减少并发症的发生.     

先天性心脏病介入手术53例围术期护理

目的：探讨先天性心脏病介入治疗的护理要点。方法：对53例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术中护理观察与配合及术后护理。结果：53例先天性心脏病患者均手术成功;有2例术中发生过度迷走神经反射,1例发生心室颤动;术后有1例发生穿刺处出血;未发生拔管综合征、血肿、肾损害等严重并发症。结论：在先天性心脏病介入手术配合与护理中,认真做好充分的术前准备,术中密切配合与观察病情,术后精心护理以及详细的健康教育,可减少并发症的发生。     

青紫型先天性心脏病合并脑脓肿的护理9例

青紫型先天性心脏病(先心病)患儿常有红细胞代偿性增多，以增加带氧能力。患儿红细胞可增多至600～700万。血红蛋白增多至150～200g/L，甚至更高；红细胞压积增高至50％～70％。这是有利于患儿供氧的代偿机制。但当红细胞压积超过60％以上，血液黏滞度即急剧上升，血流驱动即发生困难，组织供氧反而更降低，产生血液黏滞综合征。患儿出现头痛、烦躁不安，各种脏器如脑、肺、肾等均可引起血栓，在脑栓塞的基础上发生细菌感染，可形成脑脓肿，后果严重。现将我院心内科收治的9例青紫型先心病合并脑脓肿患儿的护理报告如下。     

儿童先天性心脏病介入治疗围手术期观察

目的：总结儿童先天性心脏病（CHD）介入治疗围手术期的护理要点。方法回顾性分析204例CHD患儿行介入手术治疗围手术期的护理要点,包括术前访视、各项准备、术中密切配合及术后并发症的防治。结果 CHD介入手术的护理重点：术前与患儿家属进行交谈,有助于解除其心理压力,使手术顺利进行;术中密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸,以保持生命体征平稳;术后注意观察伤口有无渗血,加强心电监护,注意封堵器脱落及机械性溶血的观察。结论重视CHD患儿介入治疗术的围手术期护理,可缩短手术时间,提高手术的成功率。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1(PGE1),术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

先天性心脏病患儿围手术期的营养评估与护理

目的 对先天性心脏病患儿围手术期进行营养评估,为手术方式及营养支持提供依据.方法 对我院2008年6月～2011年6月胸心外科收治的112例先天性心脏病患儿,在围手术期采用营养状况综合评价法进行营养评估.结果 先天性心脏病患儿术前营养不良率为41.96％,术后为58.93％,营养不良加重,差异有显著意义(P＜0.05);与手术前相比,患者术后体重、头围、上臂围和淋巴细胞总数明显下降,差异具有显著意义(P＜0.05).结论 先天性心脏病患儿围手术期营养不良发生率较高,因此,在围手术期进行营养评估和有针对性的营养支持是很有必要的.     

新生儿青紫型先天性心脏病的观察与护理

先天性心脏病是新生儿时期最常见的先天性心脏畸形。国内外的资料显示，先天性心脏病的发病率约为7‰～8‰，其中青紫型先天性心脏病其心脏畸形复杂，多处于危重状态，且往往在新生儿早期即出现症状，需及早干预，否则将失去生存机会或增加以后的手术风险。近10余年，随着医学科学的发展，对于新生儿危重青紫型先天性心脏病的诊治水平有了很大的提高，使这些患儿的生存质量得到了相当大的改善。     

整体护理在先天性心脏病围术期护理中的运用

目的探讨整体护理对先天性心脏病(以下简称先心病)围术期病人康复的影响.方法按护理程序对75例先心病病人术前、术后全面评估病人健康状况,准确地提出病人现存或潜在的护理问题,有预见性地制定护理计划,认真落实每一项护理措施,特别注重心理护理和创造性地开展健康教育,并及时进行效果评价.结果先心病手术监护时间平均缩短了20.83h,住院时间缩短了¨.23天,经t检验(P＜0.001),有差异显著性.术后并发症减少14.2%,经x2检验(P＜0.05),有差异显著性.结论整体护理较责任制护理更有利于病人的康复.     

先天性心脏病急诊手术围术期的护理干预研究

目的：探讨护理干预在先天性心脏病（ CHD）急诊手术围术期的应用效果。方法选择我院2011年9月至2013年8月接诊的CHD患儿78例,按照护理方式的不同分为干预组和对照组各39例,对照组在手术前后给予常规护理服务,干预组在对照组的基础上给予护理干预,统计两组患儿并发症、术后呼吸机辅助时间、胸腔引流量和住院时间,并对患儿父母进行护理满意度调查。结果护理后,干预组出现心律失常1例,肺不张0例,肺部感染2例,并发症几率为7.7％,而对照组出现心律失常4例,肺不张3例,肺部感染5例,并发症几率为30.8％;干预组术后呼吸机辅助时间、胸腔引流量和住院时间分别为（5.6±1.3）h、（80.2±7.3）ml和（5.9±1.6）d,而对照组为（6.9±2.2）h、（87.3±8.7）ml和（6.8±3.2）d;干预组护理满意率94.9％（37／39）,而对照组满意率为74.4％（29／39）;上述比较项差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在急诊手术围术期对CHD患儿进行护理干预能有效降低患儿并发症,保证了手术的顺利进行和患儿安全,且获得了患儿父母的认可,应该在临床上进一步推广。