五氟利多治疗126例精神分裂症患者中不良反应的分析

对上海市精神卫生中心1979年6月-1990年12月间使用国产五氟利多治疗的126例(男89例,年龄31±9a;女37例,年龄34±12a;平均治疗剂量为68±70mg/wk)所出现的不良反应情况分析。54例(43％)出现各种不良反应,其中单独用药者26例中11例(42％)出现。不良反应表现依次为震颤、静坐不能、运动不能、心动过速等。常见的处理方法为合用抗胆碱药物。     

藻酸双酯钠与门冬氨酸钾镁治疗慢活肝高胆红素血症的比较

用藻酸双酯钠(PSS)100mg,门冬氨酸钾镁(K-Mg-ASP)40mL,静滴,qd,分别治疗男性慢性活动性肝炎高胆红素血症37例和36例(年龄35±11a)。7-10d为一个疗程。结果:PSS组退黄疸、降丙氨酸转氨酶(ALT)总有效率为89％,84％,降至正常天数为36±13d,33±10d;K-Mg-ASP组为70％。61％,47±15d,45±12d。提示PSS组疗效优于K-Mg-ASP组,统计学处理差异显著(P<0.05—0.01)     

卡托普利引起血液透析早期类醋酸盐不耐受症状群

37例服用卡托普利(27±11mg,tid)降压的血液透析(血透)者于服药4-23d后,其中11例(男4例,女7例;年龄42±14a)在血透开始0.5-10min内出现与醋酸盐不耐受相似的表现;如脸红、心悸、恶心、呕吐、腹痛、舌胀麻症状,历时1-5min可自行缓解。经采用排除或减轻醋酸盐副反应等措施无效,且其上述副反应出现与否与服用卡托普利密切相关。     

美西律预防急性心肌梗死心律失常

急性心肌梗死患者62例,其中31例(男18例,女13例;年龄60±4a)给常规疗法加美西律口服,150mg,tid,4wk为一个疗程。另31例(男20例,女11例;年龄60±5a)为常规组(静脉输极化液及对症处理),2组常规治疗相同。4wk后比较:室性及危重警告性心律失常美西律组明显低于对照组(32％对68％,6％对26％)P<0.01.     

蒿甲醚治疗恶性疟疾现症病人83例

恶性疟疾现症病人108例,其中83例(男56例,女27例;年龄25±14yr)用蒿甲醚80mg,im,qd(首剂加倍)5d为一个疗程;儿童用量递减;其中有脑型恶性疟1例,并发黑尿热者3例;临床治愈率100％,退热时间为37±24h,平均疟原虫无性体转阴时间为47±20h,35d内的复燃率达13％。另外20例用青蒿琥酯60mg,iv,qd(首剂加倍)4d为一个疗程,疗效与蒿甲醚相似。     

法莫替丁治疗消化性溃疡

经胃镜证实活动性消化性溃疡用双盲对照法,23例(男21例,女2例,年龄41±11a)服法莫替丁20mg bid;另17例(男14例,女3例,年龄40±14a)服雷尼替丁150mg bid。十二指肠和胃溃疡分别于服药后4wk和6wk复查胃镜,结果法莫替丁显效率96％,雷尼替丁为94％,2组无显著差异。     

冬虫夏草胶囊治疗心律失常

作者对52例心律失常患者(男41例,女11例;年龄51±4a;病程4±4a)采用冬虫夏草(心肝宝)胶囊6粒,q8h,ac,×4wk治疗,用药前后经Holter心电监测。结果:临床总有效率79％,室性早搏有效率85％,房性早搏有效率78％,起效时间最快为3d,该药可调节心率、改善心功能,未见明显不良反应。     

CHF患者血液单核细胞TNFα升高

Shui-ping zhao等研究充血性心力衰竭(CHF)患者外周血液单核细胞(PBMC)所产生的肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,并测定113例各种心脏病患者血浆和PBMC培养上清液的TNFα浓度。结果表明,CHF患者[50例,(13.36±6.09)pg/ml]和恶病质CHF患者[26例,(19.20 10.42)pg/ml]的血浆TNF_2水平明显高于对照者[37例,(6.73±3.91)pg/ml]。CHF患者培养的PBMC上清液TNF_2(PBMC-TNFα)水平[(5.77±2.11)ng/ml]明显高于对照者[(2.27±     

特布他林治疗支气管哮喘

支气管哮喘90例,随机分为特布他林组46例(男26例,女20例;年龄30±s 13a)及氨茶碱组44例(男23例,女21例;年龄31±14a)。剂量:特布他林1.25-2.5mg,tid po×3wk;氨茶碱0.1g,tid,po×3wk。结果:特布他林组总有效率76％,1s用力呼气量(FEV_1)改善率占64％(26/41);氨茶碱组则相应为77％(34/44)、65％(26/40);P>0.05。不良反应少。     

小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎

对常规用非甾体抗炎药治疗顽固性类风湿关节炎56例(男性9例,女性47例,年龄47±11a,病程9±6a),加用甲氨蝶呤,剂量wk1服5mg,分2次服,wk2开始7.5mg,分3次服,6mo为一个疗程。常规组26例仅服非甾体抗炎药。结果前组有效率37％,后组15％(P<0.01)。前组不良反应48％(恶心、呕吐、厌食、口腔炎、头晕、皮疹)。     

头孢布烯治疗下呼吸道感染

目的：观察头孢布烯对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染６４例（男性３９例，女性２５例，年龄４８±ｓ１４ａ），采用头孢布烯２００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程１０．３±２．４ｄ。结果：临床有效率８８％（５６／６４），细菌清除率８９％（４７／５３）。临床分离病原菌５３株。体外药敏试验显示头孢布烯敏感率９１％，耐药率（９％）与头孢他啶（１１％）、头孢噻肟（１３％）、头孢哌酮（１５％）无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗过程中副作用发生率３％，且轻微。结论：头孢布烯是一种治疗下呼吸道感染的高效而安全的抗生素。     

阿莫西林/克拉维酸钾随机对照治疗急性细菌性感染的临床试验

目的 评价阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯治疗急性呼吸系及泌尿系细菌性感染的有效性和安全性. 方法 采用随机双盲双模拟平行对照方法,比较阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯与阿莫西林/克拉维酸钾的临床疗效.急性细菌感染性疾病患者41例（其中急性呼吸系感染21例,急性泌尿系感染20例）,随机分为两组.治疗组19例,给予阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯,每次0.5 g,po,q 8 h,共7～14 d.对照组22例,给予阿莫西林/克拉维酸钾,每次0.75 g,po,q 8 h,共7～14 d. 结果 治疗组与对照组临床有效率分别为94.7%（18/19）和90.9%（20/22）,细菌清除率分别为 91.7%和93.3% .经统计学处理,上述指标差异均无显著性（均P>0.05）.不良反应发生分别为4例和2例. 结论 阿莫西林/舒巴坦新戊酰氧甲酯对于由敏感菌引起的轻中度急性细菌性感染是一种安全有效的抗菌药物,其临床治疗效果与阿莫西林/克拉维酸钾相近.     

头孢呋新酯随机对照治疗呼吸道感染30例

用头孢呋新酯(250-500mg,q12h,po,7-18d)治疗上、下呼吸道感染各15例(男17,女13;年龄40±s16a);总有效率达100％,细菌清除率分别为93％(14/15)和100％(15/15)。与头孢拉定和头孢克罗随机对照比较,本品治疗后症状体征改善以及平均用药剂量、每日给药次数均优于对照组。药敏试验表明93％分离菌(包括产酶菌)对本品敏感。不良反应发生率13％。     

左氧氟沙星治疗细菌性感染70例

目的：观察左氧氟沙星治疗细菌感染的疗效和安全性。方法：以左氧氟沙星治疗细菌性感染７０例（男性３５例，女性３５例，年龄５４±ｓ１５ａ），其中下呼吸道感染４０例，尿路感染３０例，剂量一般为０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程７～１４ｄ；单纯性下尿路感染为０．２ｇ，ｐｏ，ｑｄ，疗程５～７ｄ。结果：总有效率９３％，细菌清除率８８％，不良反应轻微，呈一过性，发生率为６％。结论：左氧氟沙星治疗细菌性感染有效而安全。     

肝移植术后患者下呼吸道细菌分布及耐药性

目的：研究肌移植术后患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况。方法：对182例肝移植术后并发下呼吸道感染患者的病原菌进行分析，统计其检测结果及药敏结果。结果：病原菌总检出率为75.4％，革兰阴性菌占60.8％．革兰阳性菌占28．9％，真菌占10．3％，主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等。对大多数抗菌药物耐药。结论：肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌种类及其对临床常用的抗菌药物耐药率增加。合理、适当选用抗菌药物对降低肝移植患者术后感染非常重要。     

头孢丙烯治疗呼吸道感染的临床研究

目的 :评价国产头孢丙烯片剂治疗呼吸道感染的疗效与安全性。方法 :头孢丙烯片与头孢克洛胶囊随机对照治疗下呼吸道感染 10 1例 ,头孢丙烯组 5 1例 (男性 33例 ,女性 18例 ,年龄 5 0a±s 13a) ,头孢克洛组 5 0例 (男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄4 9a± 15a)剂量分别均为 5 0 0mg ,po ,bid及tid ;另用头孢丙烯片 5 0 0mg ,po ,qd开放治疗上呼吸道感染 5 5例 ;疗程均 7～ 14d。结果 :头孢丙烯和头孢克洛治疗下呼吸道感染的有效率分别为 94 %及92 % ,细菌清除率均为 93% ,不良反应发生率分别为 10 %及 8% ,2组比较差异均无显著意义 ,P >0 .0 5。头孢丙烯开放治疗上呼吸道感染 5 5例的有效率为 94 % ,细菌清除率为 90 % ,不良反应发生率为4 %。结论 :头孢丙烯片剂治疗呼吸道感染疗效确切 ,不良反应少见而轻微     

哌拉西林／三唑巴坦的临床评价

目的：评价国产哌拉西林／三唑巴坦的疗效和安全性。方法：哌拉西林／三唑巴坦与替卡西林／克拉维酸在下呼吸道腹腔胆道感染中进行随机对照观察,其中治疗组54例,对照组52例;另58例接受哌拉西林／三唑巴坦治疗的下呼吸道、尿路、皮肤软组织感染和败血症例系开放组。治疗下呼吸道、腹腔胆道等感染哌拉西林／三唑巴坦为4．5g q8h静脉滴注,尿路、皮肤软组织感染为4．5g bid静脉滴注,替卡西林／克拉维酸均为每次3．2g q8h静脉滴注。结果：哌拉西林／三唑巴坦治疗下呼吸道感染和腹腔胆道感染的疗效与对照药相仿,但其治疗下呼吸道感染的疗效优于替卡西林／克拉维酸（P＝0．02）,细菌清除率两组相仿,两组中均无不良反应者。哌拉西林／三唑巴坦（包括治疗组和开放组）治疗上述感染的总有效率为92．0％（103／112）,细菌清除率97．3％（103／111）,不良反应发生率为1．8％（2／112）,分别为腹泻及ALT升高各1例。结论：国产哌拉西林／三唑巴坦治疗常见性细菌感染疗效确切,不良反应少而轻微,其疗效较替卡西林／克拉维酸相似或略优,安全性与替卡西林／克拉维酸相仿。     

加替沙星胶囊治疗呼吸系和泌尿生殖系急性细菌性感染109例

目的 :评价加替沙星治疗轻、中度急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染的安全性及疗效。方法 :采用随机、对照、双盲、双模拟、多中心试验设计方法。选择轻、中度急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染病人 2 18例 ,可评价病例 2 15例 ,随机编入试验组或对照组。试验组 10 9例 ,给予加替沙星胶囊 ,4 0 0mg ,po ,qd ,疗程 7～ 14d ;对照组 10 6例 ,给予左氧氟沙星 ,2 0 0mg ,po ,bid ,疗程 7～ 14d。结果 :试验组、对照组有效率分别为 95 .4 % (10 4 /10 9)和 95 .3% (10 1/ 10 6 ) ;痊愈率分别为 84 .4 %(92 / 10 9)和 84 .9% (90 / 10 6 ) ;细菌清除率分别为10 0 %和 10 0 % ;细菌阴转率分别为 99%和 10 0 % ;不良反应发生率分别为 8.1% (9/ 111)和 7.5 %(8/ 10 7)。 2组间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :加替沙星治疗轻、中度急性细菌性呼吸系统、泌尿生殖系统感染有效、安全。     

Susceptibility of bacteria isolated from the patients with lower respiratory tract infections to antibiotics (1985)

It has been more than 4 years since third-generation cephems were introduced into clinical practice. The range of our drug selection definitely tends to increase, because we today have more antibiotics with wider spectrum, antibiotics with strong activities only against Gram-negative strains, such as monobactams, and those with tremendously high activities such as quinolone carboxylic acid derivatives, in comparison to those we had in the past. Among isolates obtained mainly from sputa of 567 patients with lower respiratory tract infections at 16 institutions throughout Japan between September of 1985 and March of 1986, 741 strains were determined to be causative organisms. MIC's of various antimicrobial agents were determined against 67 strains of Staphylococcus aureus, 100 strains of Streptococcus pneumoniae, 199 strains of Haemophilus influenzae, 92 strains of non-mucoid Pseudomonas aeruginosa, 40 strains of mucoid P. aeruginosa, 29 strains of Klebsiella pneumoniae, 10 strains of Escherichia coli and for 42 strains of Branhamella catarrhalis out of the above 741 strains to determine their drug sensitivities. As for types of lower respiratory tract infections found in 1981--1983, 57.9--64.5% of the infections were chronic respiratory infections; i.e., chronic bronchitis, chronic bronchiolitis and bronchiectasis. These chronic infections, including diffuse panbronchiolitis (DPB), were found in 63.1% of lower respiratory tract infections in 1984. Their incidence dropped to 54.0% in 1985, even though DPB was included; i.e., the incidence of chronic bronchiolitis was 5.5%, that of DPB was 7.1%, and that of bronchial asthma associated with lower respiratory tract infections in 1985 was 8.8% which was twice as much as that found in 1981--1984. Although bacterial pneumonia was found in 24.8% of all the cases in 1981, its incidence was reduced to 11.0% in 1983, 15.1% in 1984, and 17.6% in 1985. This reduction seemed to have resulted from gradual decreases in the occurrence of bacterial pneumonia among the young population. As with usual years, a high incidence rate in a total lower respiratory tract infections in 1985 was found among older patients; namely, 73.5% was at the age of 50 or over (417/567). Next, we determined relationships between clinical isolates and isolates from respiratory infections, including chronic bronchitis, chronic bronchiolitis, bronchiectasis and DPB. H. influenzae was isolated from 50.5% of patients with these infections in 1981; however, the detection rate decreased by about 20% to 29.7% in 1985. P. aeruginosa was consistently isolated, between 24.1% and 30.4% every year.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)     

加替沙星治疗下呼吸道感染

目的 :评价加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 :66例病人分成 2组。加替沙星组 34例 [男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 (35±s11)a];左氧氟沙星组 32例 [男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 (38± 12 )a]。分别给予加替沙星 0 .4g静脉滴注qd ;左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注bid治疗。疗程均为 7～ 14d。结果 :加替沙星组和左氧氟沙星组的总有效率分别为 91%和 91% ,细菌清除率为90 %和 90 %。不良反应发生率分别为 6%和6%。 2组差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :加替沙星亦是治疗下呼吸道感染安全有效的药物