国人新生儿心脏的解剖学研究

本文对已固定的50例（男30，女20）新生儿心脏外径、重量、体积、内部结构等进行了观测，取得了有关心脏的大量数据，为年龄解剖学和临床提供资料。     

新生儿心脏直视手术成功5例

引言　新生儿心脏直视手术由于其具有特殊性和复杂性以及技术条件的限制,目前国内开展极少,死亡率高.1998-11-18/1999-10-15我们成功地开展了5例生后7～27d新生儿心脏直视手术,术后均恢复顺利.1　临床资料　本组5(男4,女1)例新生儿,年龄7～27(20±4)d,体质量3～5(3.6±1.1)kg,均生后反复出现上呼吸道感染、肺炎合并心衰,经体检发现有心脏杂音,彩色超声心动图确诊为先天性心脏病.有4例为室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压,1例为法乐三联症,1例合并有动脉导管未闭.全组均在全麻体外循环下进行矫治手术,分别进行室间隔缺损和房间隔缺损修补,…     

正常新生儿心脏面积测量探讨

从正位胸片上测量了124例正常新生儿心脏面积以及心脏长径、宽径,求得身高、体重与心面积间的回归方程为:心预测面积=0.38×身高(cm)+1.54×体重(kg)-10.54;并求得心脏长径、宽径与心面积间的回归方程为:心实测面积=1.83+0.63(长径×宽径)。通过预测心面积与实测心面积的比较可得知各个体心面积是否增大。     

新生儿窒息后心脏损害的诊疗进展

新生儿窒息一直是新生儿科医生所面临的重要临床问题，窒息所致的严重低氧血症、酸中毒常造成多系统、多脏器损害。心脏损害发生率高，预后差异较大，现将近年来的治疗进展做一介绍：     

381例新生儿心脏彩超结果分析

目的：了解新生儿先天性心脏病( CHD)类型分布,探讨新生儿彩色多普勒超声心动图在新生儿CHD的早期筛查中的重要性。方法对有口唇或甲床发绀、呼吸急促、新生儿肺炎、听诊发现有心脏杂音以及胸片提示心影增大等疑似有新生儿CHD的381例新生儿行彩色多普勒超声心动图检查,并回顾性分析产前胎儿期的彩色多普勒超声心动图检查情况。结果本组疑似新生儿CHD患儿381例中彩色多普勒超声心动图异常患儿324例,检出率为85．04%,其中以卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见,其次分别为室间隔及房间隔缺损,复杂及严重CHD所占比例相对较低。在381例受检者中,行过产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者201例,占总人数的52．76%,CHD发生率8．96%,未行产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者CHD发生率42．78%。结论彩色多普勒超声心动图在产前胎儿中得到了广泛的应用,然并不普及。新生儿彩色多普勒超声心动图检出异常者主要以预后较好的单纯卵圆孔未闭和动脉导管未闭常见,复杂及严重CHD占有一定的比例。采用彩色多普勒超声心动图等检查项目筛查和随访是非常必要的,需认识导致新生儿CHD的原因,尽早发现CHD患儿,为及时进行干预提供保障。     

新生儿心脏脉管瘤1例

患儿男,1小时,其母因停经32周,阴道流血2小时,于2001年3月26日入院分娩。患儿apar首评6分,呼吸困难、面色紫绀渐重,给予对症治疗,后因家人放弃治疗,于3月27日下午1点半死亡。1 临床资料1.1 解剖所见 心脏大小2.5cm×2.7cm×2.1cm,重7.5g,按常规顺序剖开心脏后,左心室前壁见一     

国人心脏血管三角区的局部解剖学研究

心脏血管三角区指左冠状動脉旋支、前降支和心大静脉三者交叉构成的三角区。本文总结国人心脏112例(成人43例、1～3岁儿童69例)血管三角区的解剖、观察测量结果,以积累国人体质人类学资料。一、血管三角区的形态: 血管三角区内的前降支,旋支的位置和夹角比较恒定。在112例观察中的前降支均走在前室间沟内,旋支均走在左房室沟内为左心耳所覆盖,此部房室沟又称为耳房沟。前降支和旋支的夹角即前室间沟与耳房沟的交角。心大静脉在此部的走行部位变化较大,     

新生儿心脏直视手术5例围术期的监护

0　引言　先天性心脏病是先天畸形中常见的一种,由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成.随着外科手术及术后监护技术的提高,近些年先心病在新生儿即施行手术根治,我院1998-11/1999-10共为5例新生儿实施心脏直视手术,术后患儿顺利康复.1　临床资料　本组5(男4,女1)例,年龄7～27(20±4)d,均为足月顺产,体质量3～5(3.6±1.1)kg.有4例为室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压,1例为法乐三联症,1例合并有动脉导管未闭.其中术前2例患儿出生后发育差,产后即合并新生儿肺炎,抗菌素治疗肺炎控制后转入我科,在全麻中低温体外循环下行心脏直…     

国人成人正常心脏纤维支架微机图像研究

将国人成人正常心脏 50例制作成心脏纤维支架标本 ,输入微机医学图像分析系统进行观测。观测了左、右纤维三角 ,左、右房室环 ,主动脉环和肺动脉环 ,Todaro腱 ,Suraorticcurtain膜 ,三尖瓣环和室间隔膜部等 ,共提供数据 1 0 4个。研究结果为深入研究纤维支架 ,探索房室交界区 ,以及为心脏外科手术和心脏影像技术提供了一系列解剖学数据。     

窒息新生儿甲状腺功能变化研究

目的　研究新生儿窒息后甲状腺功能的变化。方法　对 6 3例窒息新生儿、30例足月正常新生儿及 6 0例正常儿童检测T3 、T4、FT3 、FT4及TSH ,并复查窒息组异常者 ,直到正常为止。结果　与对照组相比 ,轻度窒息组T3 、FT3 降低 (P <0 .0 5 ) ,T4、FT4、TSH无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;重度窒息组T3 、FT3 、T4、FT4明显降低 (P <0 .0 1) ,TSH升高 (P <0 .0 5 )。 4 8例甲状腺功能异常者中 32例在出生 13d内恢复正常 ,其水平与儿童正常值无明显差异 (P >0 .0 5 )。出生 2 5d内甲状腺功能全部恢复正常。结论　新生儿窒息可致甲状腺功能一过性减低 ,且其减低与窒息程度呈正相关。     

国人喉腔解剖学研究

选用喉标本50例(男、女各25例)对喉腔进行了测量和研究。它们的平均值是:喉腔的入口周径为76.57±11.78(mm),前后径为24.03±5.86(mm);横径17.01±4.56(mm);喉腔前壁高度为61.28±8.48(mm),后壁高度为35.56±4.07(mm)。且对喉腔各部的高度及有关径线,前庭襞、声襞的长度、宽度、厚度,声门裂宽进行了测量、分析和对比。喉小囊的顶均在甲状软骨上缘的下方。并对声带前连合的位置及其至甲状软骨上、下缘以及环状软骨上缘的距离进行了测量。统计学处理显示,喉腔是一个具有明显性别差异的器官。     

护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 探讨护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 将79例应用呼吸机的患儿随机分为对照组(39例)和观察组(40例).对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予针对性的护理干预,比较两组患儿VAP的发生率.结果 观察组VAP的发生率为20％(8/40),对照组为41％(16/39).对照组高于观察组(x2=4.13,P＜0.05).结论 护理干预可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率,对患儿的预后有着极为重要的临床意义.     

A型肉毒毒素对离体豚鼠心脏的抑制作用

本实验用Langendorff法,在恒温、恒液压(灌流压)和供给足够氧气的条件下,对豚鼠(Cavin porcellus)离体心脏进行灌流,以心肌收缩力、心跳频率、心电图和冠脉流量为观察指标,对照观察A型肉毒毒素对心脏活动的影响。结果发现:A型肉毒毒素可使(1)心肌收缩力减弱;(2)心跳频率减慢,甚至停搏;(3)冠脉流量减少;(4)心电图有异常改变,显示对心脏起搏有阻遏现象.     

旋髂深动脉的解剖学研究

观测100侧(男89,女31)旋髂深动脉的起点,起端口径及与股外侧皮神经的关系,为解剖学及临床提供了参考材料。     

东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的探讨

４３名中度和重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿在支持疗法和对症处理的基础上，加用东茛菪碱治疗，取得显著效果。与３９例未秀东茛菪碱的患儿比较，在治疗ＨＩＥ所致的反复窒息与惊厥方面取得良好的效果。本文对治疗方法做了具体介绍，并讨论了东茛菪碱的药理作用。     

经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗新生儿先天性巨结肠的临床研究

目的 探讨经肛门I期巨结肠根治术治疗新生儿先天性巨结肠的方法和疗效。方法 采用单纯经肛门环形切开齿状线上方直肠粘膜、处理结肠系膜，拖出病变肠管并予以切除，经肛门I期吻合的方法，治疗新生儿巨结肠18例。并通过手术操作时间，术中出血量、术中盆腔污染、术后肠蠕动恢复时间、术后肛门狭窄率、粘连性肠梗阻发生率、病死率、肛门控便能力、病理符合率等9项指标与采用传统手术治疗的对照组进行临床比较，测定、评估手术效果。结果 实验组手术时间短、术中出血少、术中盆腔无污染，术后肠蠕动恢复快，无术后并发症，与对照组相比较有显著性差异(P＜0.01)：实验组与对照组病理符合率基本相同，无统计学差异。结论 经肛门I期巨结肠根治术是治疗新生儿先天性巨结肠一种全新术式；应用该术式治疗新生儿先天性巨结肠手术操作相对简捷，术后并发症少；术后患儿控便能力相对良好，患儿生活质量提高。     

新生儿血清甲状腺激素的动态观察

目的 观察新生儿脐血及出生后5d内血清甲状腺激素的变化，探讨其生理意义。方法应用放射免疫分析和免疫放射分析法对40例新生儿脐血及出生后第24、48、72、96、120h的血清T3、T4，rT3和TSH进行了检测。结果与健康成人相比，新生儿脐血呈低T3，高rT3和高TSH血症。一旦分娩，血清TSH值急剧上升，继而T3，T4值也产生波动。生后第5天血清TSH、T3已达健康儿水平，T4也明显下降。血清rT3呈持续高值。结论了解早期新生儿血清甲状腺激素变化特征，对诊断新生儿先天性甲状腺功能减退和判断各种病理状态下甲状腺功能有重要意义。     

小儿心内直视术后高胆红素血症的研究

对４０例小儿先天性心脏病心内直视手术病例血清胆红素作前瞻性研究，术后总胆红素增高９例（２２．５％），直接胆红素增高６例（１５％），室间隔缺损（ＶＳＤ）及房间隔缺损者高胆红素血症发生率分别为２２．６％和２２．２％（Ｐ〉０．０５），２４例单纯ＶＳＤ发生２例，７例ＶＳＤ伴肺动脉高压（ＰＨ）发生５例（Ｐ〈０．０１）。９例均在术后２４小时内出现，７例第二天恢复正常，２例ＶＳＤ＋ＰＨ持续４和１４天。结果提示，