小切口电钩法切除胆囊374例临床分析

目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法：对1997年1月～2007年5月采用小切口胆囊切除术治疗的374例胆囊结石临床资料回顾性分析。结果：374例全部治愈，无1例发生严重并发症。结论：小切口胆囊切除术创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快。     

胆囊次全切除术在腹腔镜胆囊切除中的应用

目的:探讨胆囊次全切除术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用。方法:38例行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)为LSC组,随机选择同期行LC 38例为LC组,进行对照研究,观察2组临床疗效。结果:2组均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间和术中出血量LSC组均较LC组明显增多(P0.01),但2组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:LSC在胆囊解剖复杂时是一个安全、有效的替代,可避免中转开腹手术。     

小切口电钩法切除胆囊374例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法:对1997年1月～2007年5月采用小切口胆囊切除术治疗的374例胆囊结石临床资料回顾性分析。结果:374例全部治愈,无1例发生严重并发症。结论:小切口胆囊切除术创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快。     

肋缘下小切口电钩法胆囊切除255例分析

我们在腹腔镜胆囊切除术的启发下,自1997年8月～2000年3月,采用右肋缘下小切口入路,结合电钩法切除胆囊255例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料     

急性胆囊炎小切口胆囊电切术的临床观察

报告了作者于1997年1月至98年5月对64例急性胆囊炎行小切口胆囊电切术的情况,并与同期338例平诊胆囊小切口电切术相比较,表明小切口胆囊电切术创伤小、并发症少,术后恢复平稳,可适用于绝大多数急性胆囊炎病人。作者还对急性胆囊炎小切口胆囊电切术解剖Calot’s三角的操作技巧做了详细介绍,并对施术者提出严格要求。     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效对比分析

目的：探究腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石患者的临床疗效观察及安全性比较,为今后的工作提供参考依据。方法：选取2010-01～2013-01间我院收治的100例胆囊结石患者为研究对象,按照手术方式的不同,分为对照组与观察组,对照组给予小切口胆囊切除术,观察组给予腹腔镜下胆囊切除术,观察两组患者术后的疗效及安全性。结果：两组患者手术时间比较t＝9．9147（P＝0．0000）;下床活动时间比较 t＝36．0485（P＝0．0000）;术中出血比较t＝45．0886（P＝0．0000）;术后腹痛时间比较t＝27．3046（P＝0．0000）;住院天数比较t＝9．1361,P＝0．0000;两组患者发生感染的比较χ2＝6．0440（p＝0．0405）差异,统计学有意义。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石,能有效降低患者的创伤,缩短手术时间,术后恢复快,显著提高患者的预后情况,改善患者的生活质量。     

胆囊大部分切除在“难切”胆囊病例中的应用

分类号Ｒ６５７．４我院自１９８６年５月～１９９８年１０月共行胆囊切除手术９６５例，其中有６２例“难切”胆囊，我们采用胆囊大部分切除术，残留部分粘膜烧灼的方法，达到了全切胆囊的效果，防止了胆道损伤的发生，取得了良好的效果，现报告如下：１临床资料本组６２...     

电凝钩在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中运用电凝钩安全实施解剖和分离的方法。方法 回顾性分析总结512例腹腔镜胆囊切除术的病历资料。结果 本组6例中转开腹手术，中转开腹率1．17％。手术时间20～160min。LC术后放置肝下引流者4例，留置时间1～3d，引流总量15～160ml[（80.6±43.6）ml]。术后住院2～12d，平均3d。结论 电凝钩在胆囊三角的剥离中具有出血少、手术野清晰的优点，但在临床应用时要充分掌握其操作的原则和技巧，才能使腹腔镜胆囊切除术更加安全、有效。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在老年胆囊结石中的临床应用价值。方法 回顾性分析本院1992年11月～2001年10月用LC治疗60岁以上胆囊结石患者63例。结果 63例患者中，37例（58.7%）合并不同程度的高血压病、糖尿病以及慢性呼吸系统疾病；9例行腹腔引流；8例胆囊与周围组织严重粘连，其中中转开腹2例，术后发生胆漏1例，保守治疗成功。结论 老年人合并症多，更适合应用LC，积极治疗合并症，加强术中、术后监护，将会安全度过围手术期。     

改良逆行切除法在重度粘连胆囊切除术中的应用

1997年以来，我们在切除重度粘连的胆囊时，采用改良逆行切除法收到满意效果，报道如下.     

老年人腹腔镜胆囊切除165例

目的：探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的特点。方法：回顾性分析五年来行LC165例老年胆囊结石和息肉患者的临床资料。结果：165例老年胆囊结石患者中106例（64％）合并有不同程度糖尿病或心和血管疾病及支气管疾患。术中发现15例（9％）胆囊与周围组织广泛粘连，手术操作难度大。中转开腹1例，胆漏1例，无1例死亡。165例均治愈出院。结论：老年人可耐受LC，且安全可靠充分的围手术期处理，仔细的手术操作是成功的关键。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 应用超声刀对86例有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变进行腹腔镜胆囊切除术。结果 86例手术均获成功，手术平均出血6ml，平均手术时间28min，无中转开腹及其它严重并发症发生。结论 应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术可以减少术中出血、缩短手术时间、减少术后并发症发生，是一种较为安全、可靠的手术方法。     

电视腹腔镜在胆囊切除术中的应用

本文报告我院普通外科1995年12月～1996年11月施行电视腹腔镜胆囊切除（Laparoscopic,choleystectomgy，LC）100例，其中中转开腹6例，全组未发生严重并发症，治愈出院。本文就手术方法，LC适应症，禁忌症和术中的关键问题，以及中转开腹的问题进行讨论。     

肝门右切迹参照法在腹腔镜胆囊切除术中应用

目的初步探讨肝门右切迹参照法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用及其优点。方法回顾性分析389例LC术中采用肝门右切迹参照法和375例未采用肝门右切迹参照法在手术时间、术中出血量、中转开腹率、胆道损伤及住院时间等方面的差异;同样方法进一步分析比较151例有肝门右切迹患者且采用肝门右切迹参照法和151例无切迹患者临床观察指标的差异。结果采用肝门右切迹参照法组和未采用肝门右切迹参照法组之间比较,前者手术时间短、术中出血量少,中转开腹率低,两组之间差异有统计学意义,住院时间无明显差异,胆道损伤发生例数虽不符合统计学处理条件,但患者是受益的,另外有切迹且采用肝门右切迹参照法组和无切迹组之间比较,也得出同样的结果。结论在LC术过程中应用肝门右切迹参照法,具有手术时间短、术中出血量少、中转开腹率低、胆道损伤少等优点,值得在临床实践中进一步探讨。     

老年人胆囊结石腹腔镜切除胆囊的体会

腹腔镜切除胆囊 ,具有创伤小 ,痛苦少 ,恢复快的优点。我们对 16例老人胆囊结石者施行了腹腔镜胆囊切除 ,取得满意结果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例中男 11例 ,女 5例 ,年龄在 60～ 76岁间。依据病史、症状、体征、B超与CT等检查而确诊 ,其中胆囊结石伴慢性胆囊炎 12例 ,伴急性胆囊炎 4例。结石均较大 ,经中西医治疗无效而决定手术。发病时间在 3～ 12年间 ,合并病有高血压 6例 ,Ⅱ型糖尿病 1例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎2例 ,心律失常 1例 ,无合并病 2例。1 2　手术方法 :①术前准备 :入院后除常规检查外 ,还进行心、…     

经尿道前列腺电气化切除术分隔电切法39例体会

目的：总结经尿道前列腺电气化切除术（TUVP）39例的体会。方法：采用“分隔电切法”进行TUVP。结果：手术时间平均50min，切除前列腺组织平均36．8g，平均前列腺组织切除率97％，无需输血。未发生永久性尿人禁及电切综合征。结论：采用、分隔电切法”进行TUVP既能保证手术质量，又可减少并发症。     

腹腔镜下切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石症患者的临床疗效。方法将该院2011年3月—2012年2月治疗的108例胆囊结石患者,按入院单双日随机分为两组,每组各54例,对照组给予小切口胆囊切除术治疗;观察组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后腹痛消失时间及住院天数,均明显短于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,治疗胆囊结石疗效确切,可明显改善患者的预后,提高患者的生活质量。     

28例腹腔镜下困难的胆囊切除术

本文报告我院自１９９４年８月至１９９５年９月实施２８例腹腔镜下困难的胆囊切除，术中针对不同的困难，通过良好的牵开、暴露、分离、止血等方法，采用相应的处理方法。结果表明：２８例困难的镜下胆囊切除，２６例获成功，２例中转开腹胆囊切除。全组无出血、胆瘘、腹腔感染，治愈率１００％．本文就术中操作体会及术前困难预测等方面进行了讨论．认为急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、上腹部手术史不应列为电视腹腔镜下胆囊切除忙（简称ＬＣ）的禁忌证。     

逆行切除法在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用优势

电视腹腔镜胆囊切除术（LC）是在我国开展最广泛、最成熟、例数最多的微创手术,目前已成为治疗胆囊结石公认的金标准。1992年10月至2006年12月我科共行LC治疗9826例,随着手术例数的增多积累了一定的经验,也发现了一些需要注意和改进的地方,特别是对LC中胆囊三角（Calot三角）的多种变异,胆囊及周围不同的病理改变、结石大小与部位各异等多种特殊情况,术中无法辨认和分离胆囊管及胆囊动脉,误扎、损伤肝外胆管等情况的处理。我科从2002年起分别采用处理胆囊三角后顺行切除胆囊和处理胆囊三角后逆行切除胆囊两种术式,行LC治疗4235例,现将资料总结分析如下。     

解剖困难的胆囊结石患者腹腔镜胆囊次全切术应用价值

目的探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值。方法回顾性分析我院行腹腔镜下胆囊次全切术的13例解剖困难胆囊结石患者的临床资料,对其治疗结果进行统计分析。结果 13例患者手术均成功,成功率100.0%,无一例发生肝外胆管损伤、出血、感染等并发症,且手术时间50~160 min,平均用时（105.5±25.5）min;腹腔引流2~5 d后拔除,平均（3.2±1.0）d。所有患者住院3~9 d,平均（5.3±1.2）d。结论将腹腔镜下胆囊次全切术用于治疗解剖困难的胆囊结石患者,疗效明显,手术成功率高,术后并发症少,患者康复快,值得推广应用。