超声造影心肌灌注显像的研究热点

近年来超声造影心肌灌注显像的研究有了重大进展．为临床医生了解冠状动脉的血流分布心肌灌注情况提供了一种全新的方法。静脉注射超声造影剂和心肌灌注定量测定将使该技术更广泛地应用于临床。     

声学造影评价肾实质血流灌注的实验研究

目的自制的造影剂结合新型声学造影方法评估正常肾脏的血流灌注变化及造影增强效果。方法新西兰白兔20只,实验分为基波显像、谐波显像、间歇式显像,并在不同剂量水平观察。结果基波显像效果明显弱于二次谐波显像(P<0.01)。基波显像多为1级,二次谐波显像多为2~3级,间歇式谐波显像的效果最佳。肾髓质的造影灌注较皮质晚1~2s,且造影增强较肾皮质明显差。剂量0.05ml/kg时,二次谐波造影后的峰值视频密度差较基波显像高(142.83±13.70vs81.18±6.63,P<0.01),间歇式谐波显像视频密度值最高达170.74±3.72。造影峰值半降时间在间歇式显像延长(8.6±1.8)s vs(13.7±2.6)s,P<0.01。结论声学造影可以增强肾脏的二维超声影像,反映肾脏的血流灌注情况。     

造影多普勒超声显像评价兔肌肉VX2肿瘤的血流灌注

目的 :评价造影多普勒超声显像对兔肌肉 VX2 肿瘤 (兔鳞癌 )血流灌注的作用。方法 :将 8只双侧股外侧肌肉种植 VX2 肿瘤的新西兰白兔经耳缘静脉注射氟碳微泡造影剂后 ,分别应用彩色多普勒、能量多普勒超声显像观察兔肌肉 VX2 肿瘤血流灌注情况并定量分析。结果 :造影后 ,增强了肌肉 VX2 肿瘤血管显示率及血流信号强度 ,造影前后比较 ,彩色多普勒血流显像视频密度增加 69.88,能量多普勒血流显像视频密度增加 94.49,二者比较 P<0 .0 1 ,延长了肿瘤血流显影时间。结论 :造影多普勒超声显像提高了兔肌肉 VX2 肿瘤血流灌注的显示 ,增强其血流信号。造影能量多普勒血流显像优于彩色多普勒血流显像     

超声造影肾血流灌注成像的临床应用进展

<正>肾脏功能的好坏取决与肾脏血流灌注的状态,当其发生病变时,无论是弥漫性还是局限性,受损害的肾实质或局部病灶内的血流灌注都会发生不同程度的异常改变。研究表明,肾脏解剖区域肾血流量相对较小的变化就可能对肾小球滤过[1]     

灰阶超声造影定量分析骨骼肌血流灌注的实验研究

目的 探讨灰阶超声造影在定量分析四肢骨骼肌血流灌注的应用价值.方法 应用自制超声造影剂及脉冲反向谐波造影技术对8只正常雄性新西兰大白兔下肢骨骼肌组织进行超声造影及定量分析.结果 造影剂剂量为0.05～0.6ml/kg时,骨骼肌显像良好,除50%清除斜率外,其造影开始增强时间、绝对峰值强度、上升支斜率、降支减半时间在各剂量组与肌内动脉主干造影参数比较均差异显著(P＜0.05).剂量为0.8 ml/kg和1.0ml/kg时,增强峰值后出现短暂的声衰减.在剂量0.025～0.6ml/kg范围内,骨骼肌开始增强时间、绝对峰值强度和降支减半时间与造影剂剂量呈直线相关(r=-0.9032,P＜0.01;r=0.9882,P＜0.01;r=0.9718,P＜0.01),上升支斜率,50%清除率与剂量无相关关系(r=0.6774,P＜0.05;r=0.6845.P＞0.05).结论 灰阶超声造影可用于骨骼肌血流灌注的定量研究,定量分析时应注意造影剂剂量及肌内动脉主干血流对结果的影响.     

超声造影联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏疾病肾血流灌注的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合彩色多普勒血流定量(CDFQ)技术对慢性肾脏疾病(CKD)肾血流灌注的诊断价值,分析两种方法评估不同程度肾血流灌注的一致性。方法 选我院收治的 CKD 患者 62 例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为 3 组,轻度组 15 例(eGFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2)、中度组 25 例(eGFR 45～60 ml·min^-1·1.73 m^-2)、重度组 22 例(eGFR<45 ml·min^-1·1.73 m^-2)。各组均行 CDFQ 检查获得血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI);超声造影检查获得峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)及曲线下面积(AUC);比较各组上述参数的差异。分析 CEUS 与CDFQ 评估不同程度肾血流灌注的一致性。结果 CDFQ 检查结果显示,各组 VI、FI、VFI 比较差异均有统计学意义(均P<0.05),轻、中、重度组 VI、FI、VFI 均依次降...     

静脉声学造影观察肾脏血流灌注的初步实验研究

为探讨经静脉途径声学造影技术评价肾脏血流灌注的可行性，采用间断触发谐波成像技术观察自制氟碳造影剂经实验犬外周静脉注射后肾脏二维超声造影效果。结果表明：３条犬共６次声学造影均见肾脏显影（成功率１００％），其造影作用自造影剂注射后３０～５０秒开始，持续约２５～４０秒消失。结论：静脉声学造影技术可定性肾脏血流灌注，如能进一步结合造影时间－强度曲线参数有望定量肾脏血流灌注     

彩色多普勒冠脉血流显像对照冠脉造影评价前降支动脉的初步研究

目的 探讨经胸超声的彩色多普勒冠脉血流显像技术评价左前降支动脉(left anterior descending artery，LADA)全程的临床价值。方法 对44例行冠状动脉造影前的患者行经胸超声检查，评价其左前降支动脉全程，并与冠脉造影作对照，然后回顾性分析LADA正常组与狭窄组的血流参数。结果 本组29段LADA狭窄段，超声检出20段，其特异性为100％，敏感性为69％，阳性预测值和阴性预测值分别为100％和91．2％。正常组与狭窄组间舒张期的峰值流速、平均流速、加速度、减速度、速度时间积分、减速时间均有显著差异。正常组LADA的近、中、远三段的各项血流参数无统计学差异。结论 经胸冠脉血流显像技术能反映LADA的血流动力学信息，是全面评价LADA的一种简便、实用的方法。     

移植肾急性排异的彩色多普勒超声显像

目的：探讨移植肾急性排异的彩色多普勒超声表现。材料与方法：对36例移植肾进行82次彩色多普勒超声检查,将结果与临床资料相对照。结果：17例35例次为正常移植肾,12例26例次为肾排异急性排异16例次。急性排异时,超声可见;移植肾体积增大,血流速度减慢,RI及PI升高。结论：彩色多普勒超声对诊断急性排异有一定价值。可作为术后的监测工具。     

彩色多普勒超声对肾癌并下腔静脉癌栓完全梗阻的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在右肾癌合并下腔静脉癌栓完全梗阻诊断及治疗中的应用价值.方法 分析3例右肾癌伴下腔静脉癌栓完全梗阻者行右肾根治十下腔静脉整段切除术前超声检查结果.结果 3例接受手术者中2例超声随访16个月,无瘤生存,1例术后13个月死亡.结论 彩色多普勒超声对判断下腔静脉癌栓梗阻部位及程度具有较高临床实用价值,可为临床术前术式选择、估测手术风险及准备相应对策提供可靠信息.     

兔急性肾损伤灰阶超声造影与病理的对照研究

目的应用灰阶超声造影观察兔急性肾损伤并与病理对照，探索该技术在急性肾损伤中的诊断价值。方法对18只新西兰大白兔的32个肾脏分别实施不同程度锐器及钝器损伤，应用灰阶超声造影观察肾脏造影情况，并与手术及病理诊断结果对照分析。结果26处肾内血肿于动脉期及实质期呈无增强区或不均匀增强区；18处肾包膜下血肿于肾周见弧形无增强区；21处活动性出血于肾内或肾周见异常增强区；2例肾弥漫性挫伤造影增强延迟并减弱。结论灰阶超声造影较清楚地显示肾损伤的部位及程度，在肾血肿、挫伤及活动性出血的表现有所不同，提高了超声对急性肾损伤诊断的准确性。     

肾盂癌超声造影的初步研究

目的分析11例肾盂癌的超声造影灌注过程，初步探讨超声造影对肾盂癌的诊断价值。方法应用对比脉冲序列（CPS）成像技术和声诺维造影剂SonoVue对11例肾盂癌患者行超声造影，记录并分析造影灌注过程。结果注射造影剂后11例肿块均可见强化，肿块开始显影时间为8～20S，显影增强达高峰时间为14～25s，增强开始减退时间为18～30S。肿块显影高峰强度：高于肾实质2例，等同于肾实质4例，稍低于肾实质5例。肿块的血流灌注方式：“快进慢退”2例，“同进慢退”5例，“慢进慢退”4例；7例为整体均～性增强和均一性减退，3例为向心性增强，1例为离心性减退。结论CPS技术结合造影剂SonoVue能描绘肾盂肿块的血流灌注情况，使肾盂肿块显示更清晰，有助于肾盂癌的诊断。     

实时三维超声造影对正常兔肾血流灌注成像的实验研究

目的 研究实时三维超声造影(RT3D-CEUS)对正常兔肾血流灌注成像的特点.方法 健康新西兰兔10只,雌雄各半,对两侧肾进行研究.采用团注法经外周静脉推注造影剂,先进行2D-CEUS检查,30 min后再行RT3D-CEUS检查.之后,进行增强CT扫描,并重建肾增强三维图像.对比研究两者检查结果.结果 RT3D-CEUS各期增强特点为:皮质期,肾动脉和肾皮质迅速高增强,通过滤过功能去除皮质增强信息,可清晰、立体显示肾段动脉、叶间动脉和部分弓形动脉;髓质期,肾整体轮廓清晰、逼真;消退期:肾整体增强信息逐渐减弱直至完全消失,肾集合系统无增强.RT3D-CEUS与增强CT三维重建差别主要表现在获得的增强信息量、时相和脏器显示数量方面.结论 RT3D-CEUS可实时显示兔肾立体的血流灌注信息,能为血流灌注异常的肾疾病诊断提供重要参考信息.     

彩色多普勒超声对早期肾病血流动力学的研究

目的　探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值。方法　应用彩色多普勒超声对3 1例早期肾病患者和对照组 3 0例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度 (PSV) ,舒张期末最低血流速度 (EDV )和血流阻力指数 (RI)进行检测比较。结果　早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI :0 .5 8± 0 .0 5、较正常对照组的阻力指数低 (RI :0 .62± 0 .0 5 ) ,肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异。结论　应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息。     

Evaluation of Split Renal Function for Children with Kidney Diseases by Renal and Vascular Color Ultrasonography

Renal dynamic imaging and radionuclide renography use radioactivity to evaluate split renal function. We aimed to investigate the use of renal vascular color Doppler ultrasonography for evaluation of split renal function in children. Thirty-five children with unilateral kidney diseases were enrolled. For patients with unilateral renal tumor, peak systolic velocity (V_max?=?113.04 ± 13.59 cm/s) and resistance index (RI?=?0.73 ± 0.02) were higher on abnormal compared with normal sides (V_max?=?86.03 ± 6.49 cm/s, RI = 0.62 ± 0.01), and blood perfusion was good, indicating compensatory enhancement in split renal function. For unilateral renal cyst, V_max (58.20 ± 7.38 cm/s) was lower on the abnormal compared with the normal (87.71 ± 14.83 cm/s) size, and perfusion was poor. For unilateral hydronephrosis and renal atrophy, the parameters were similar to those of renal cyst, suggesting a weakening of renal function. For unilateral renal agenesis, V_max (106.07 ± 13.07 cm/s) and RI (0.71 ± 0.05) were higher, and perfusion was good. Renal vascular color Doppler ultrasonography was superior in the evaluation of split renal function in children, without being invasive or radioactive.     

颈动脉血流的三维彩色多普勒成像研究

目的 探讨三维彩色多普勒超声进行颈动脉血流立体成像及在颈动脉粥样硬化血流显像方面的特征。方法 健康志愿者30例；颈动脉粥样硬化患者30例。选用仪器为Acuson X／P 128彩色多普勒超声诊断仪，L5／7MHz线阵探头；TomTec三维彩色多普勒成像系统(Ecohscan 4．2)。三维图像采集方法选用自由臂方式。脱机进行血流的三维重建与显示。结果 颈动脉血流的三维彩色多普勒图像能够连续、完整地显示出颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内的血流空间走行。粥样斑块形成的颈动脉三维图像可以直观立体地显示出管腔内血流束的立体变化特征。结论 三维彩色多普勒超声成像是一项新的无创性的血流立体成像技术，对于颈动脉血流观察及病变的影像学诊断具有重要的临床价值和应用潜力。     

二维超声与彩色多普勒血流显像对胆囊小隆起性病变的诊断

目的：探讨二维超声（B－US）与彩色多普勒血流显像（CDFI）对胆囊小隆起性病变（＜1．5cm）的诊断价值。方法：分析126例胆囊小隆起性病变的B－US与CDFI声像图特征与手术病理对照。结果：B－US组与CDFI组对照,胆固醇息肉57例的符合率分别为96．49％,98．24％;胆囊腺瘤18例符合率为77．77％,83．33％;胆囊腺肌增生症28例符合率为85．76％,89．28％;小结节性胆囊癌23例符合率为86．95％,91．30％。结论：B－US与CDFI的检测优于X线口服胆囊造影与CT。是一种较好的血流动力学改变的诊断新技术。     

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值。方法应用CDFI对经手术后病理证实的11例卵巢扭转的声像图进行综合分析。结果3例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断。8例为卵巢肿物伴扭转,超声准确提示扭转6例,2例分别误诊为右卵巢囊肿伴感染及左黄体血肿伴感染。诊断符合率81.8%。结论彩色多普超声诊断卵巢扭转实用有效,寻找并识别扭转的血管蒂是诊断本病的关键。