慢性喘息型支气管炎、冠心病、心房颤动、反复喘憋

1病例资料 男性。73岁。因反复咳嗽咳痰、胸闷气急4年．加重1个月于2005年10月31日收住入院。患者4年前浙起咳嗽咳痰，持续整个冬季，白色黏痰，伴活动时胸闷气急，无其他不适，多次住院治疗，诊断为“慢性喘息型支气管炎伴感染、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心力衰竭”，好转出院，病情反复。1个月前上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，无咯血、胸痛、发热，为进一步诊治收住院。既往2年前因“脑梗死脑出血”住院手术治疗，术后恢复尚好，无过敏史；抽烟2包／d，近50年，未戒。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘疾病特点、诊断、治疗及鉴别诊断。方法临床选取金川集团公司职工医院1998年10月-2001年5月20例咳嗽病历，病程长达1—6个月，经使用广谱抗生素、止咳药物及不含肾上腺糖皮质激素、支气管舒张剂、＆受体激动剂的雾化液治疗无效的患者。做肺功能检查：2例正常，但支气管激发试验阳性；18例1秒率（FEV1％）〈80％，支气管舒张试验阳性；20例做最大呼气流速峰值变异率测定，均〉20％。结果20例患者经做肺功能检查确诊为咳嗽变异性哮喘，停用抗生素及止咳药物，给予氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂治疗，症状减轻时加用必可酮气雾剂，症状消失时停用氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂，使用必可酮气雾剂维护治疗，2个月时减量、3个月时停用。结论咳嗽变异性哮喘属哮喘一种类型，但症状不典型，易误诊、漏诊，需与急、慢性支气管炎，支气管内膜结核，左心衰竭，胃食管反流，急性上呼吸道感染等疾病相鉴别；咳嗽变异性哮喘诊断标准：必要条件（1）阵发性咳嗽持续8周以上，不伴有喘息和呼吸困难；（2）双肺听诊未闻及喘鸣音；（3）肺功能检查大多正常，支气管激发试验阳性，如果发现小气道阻塞，则支气管舒张试验阳性，或最大呼气流量昼夜波动率（m）≥20％；（4）使用＆受体兴奋剂、茶碱类等支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。参考条件：（1）咳嗽多在夜间发作，可因吸入冷气或运动诱发；（2）病人既往有过敏性疾病史或家族史；（3）血中嗜酸性粒细胞增多，IgE升高；（4）使用抗过敏药物，吸入色甘酸钠治疗有效；（5）镇咳药物治疗无效；咳嗽变异性哮喘治疗：使用＆受体激动剂、茶碱类等支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素治疗有效。     

以支气管哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊1例分析

对以支气管哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。夜间突发性呼吸困难2h入院。2a前因喘息、气急诊断为支气管哮喘，一直使用支气管扩张剂（β2受体激动剂）及抗生素治疗。症状能缓解，但反复发作。近期喘息、气急加重，并出现夜间突发呼吸困难。患者无过敏源接触，无上呼吸道感染。     

必可酮加乌体林斯治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的：探求支气管哮喘治疗的新方法。方法：对30例支气管哮喘患者缓解期采用必可酮吸入加乌体林斯肌注。结果：30例支气管哮喘者26例治疗一年停药，4例治疗15个月停药，停药后病情稳定，未出现反跳现象。结论：必可酮加乌体林斯治疗支气管哮喘疗效满意，值得临床推广。     

肺、咽喉结核误诊为支气管哮喘1例

肺、咽喉结核误诊为支气管哮喘１例杜文良３１４０００浙江省嘉兴市结核病防治所１病例介绍患者男性，３０岁，农民。因气急８年，咳嗽，声音嘶哑１年，于１９９２年６月２７日入院。息者２２岁起自觉走路时气急，继后逐年加重，能平卧，无季节性及夜间发作史，有时低热，...     

气管性支气管2例

例l，男，6个月，受凉后出现咳嗽，呈阵发性痉挛性连咳，有痰咳不出，咳剧时面色涨红，伴有气喘，稍气急，出生2月有喘息史，患儿1月前因“毛细支气管炎”住院治疗12天好转出院。     

支气管内异物误诊一例分析

1病例资料 女,53岁。因咳嗽4个月,加重1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,无咳痰,病程中无发热、胸痛、胸闷及喘息,自服罗红霉素、复方甘草片治疗5天不见好转,在个体诊所按“支气管炎”治疗,静脉滴注左氧氟沙星1周,效果不明显,又在当地县医院就诊,诊断为咳嗽变异型哮喘,予氨茶碱、哌拉西林静脉滴注及沙丁胺醇（万托林）气雾剂吸人治疗1周,仍无明显好转。     

联合应用喘康速和必可酮气雾剂治疗支气管哮喘的临床观察

目的 观察联合应用喘康速和必可酮气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 对2003～2006年支气管哮喘急性发作期28例住院患者给予喘康速和必可酮气雾剂治疗。结果 28例支气管哮喘患者肺功能明显改善18例（71．4％），有效10例（28．6％），总有效率100％。结论 联合应用喘康速和必可酮气雾刑话疗支气管哮喘安全有效。     

吸入疗法治疗毛细支气管炎44例疗效观察

目的观察毛细支气管炎 (毛支炎 )患儿急性期吸入必可酮及喘乐宁治疗的疗效。方法毛支炎患儿 88例 ,随机分为两组。对照组按常规全身抗感染、激素 ,口服解痉平喘抗过敏药治疗 ;治疗组在对照组基础上加用必可酮 10 0 μg ,2次 /d ,及喘乐宁原液 0 .3ml/kg,空气压缩雾化 ,2次 /d。结果治疗组患儿在咳嗽、气促、喘息及肺部哮鸣音、湿音消失时间均较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。随访 6个月～ 2年 ,治疗组哮喘复发 5例 ,复发率 11.36 % ;对照组哮喘复发15例 ,复发率 34.0 0 % ,两组比较 ,χ2 =6 .4 7(P <0 .0 1)。结论毛支炎急性期吸入必可酮及喘乐宁疗效显著 ,急性后期吸入必可酮可减少哮喘发作。     

射干麻黄汤联合沐舒坦治疗老年支气管哮喘疗效观察

探究射干麻黄汤加减联合沐舒坦雾化吸入对老年慢性支气管哮喘急性发作患者康复进程的影响。选取我院收治的老年慢性支气管哮喘急性发作期患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组予以沐舒坦雾化吸入治疗,观察组予以沐舒坦雾化吸入+射干麻黄汤加减治疗。对比两组治疗前后胸闷、喘息、咳嗽、气急中医症候积分。结果治疗后观察组胸闷、喘息、咳嗽、气急中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽咳痰、喘息缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合射干麻黄汤加减及沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管哮喘急性发作患者,可加快康复进程。     

辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能、EOS及IgE的影响

目的 探讨辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能、EOS及IgE的影响.方法 124例支气管哮喘患者随机分为对照组(60例)和治疗组(64例).2组均予抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗.采用分级治疗方案,治疗组加用辛芩雾化剂雾化吸入;对照组加用必可酮气雾剂吸入,2组均于治疗2周后评估临床症状、征候积分.结果 治疗组疗效与对照组比较,临床控制、显效、好转、无效4个等级及总有效率方面均无显著性差异;治疗组和对照组治疗后3个月FEV1％、PEF、PEFR值均较治疗前明显改善(P＜0.05).但2组治疗后3个月FEV1％、PEF、PEFR值比较无显著差异(P＞0.05).治疗组治疗后3个月EOS值较治疗前明显下降(P＜0.05),而IgE水平在2组中治疗前后均无显著性差异(P＞0.05).结论 辛芩雾化剂吸入替代激素治疗能改善支气管哮喘患者肺功能,其治疗成人支气管哮喘安全有效.     

喘息为表现的支气管异物25例误诊分析

【目的】婴幼儿气道异物发病率高、误诊率高,该文探讨婴幼儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题。【方法】回顾性分析25例支气管异物的临床特点及延误诊断情况。【结果】25例分别诊断为喘憋性肺炎14例,喘息性支气管炎5例,支气管哮喘3例,咳嗽变异性哮喘1例,先天性喉喘鸣1例,支气管内膜结核1例。误诊时间达2周以上。最终25例都经支纤镜取出异物后好转出院。【结论】婴幼儿支气管异物吸入史并不可靠,对于反复咳嗽、喘息的婴幼儿,经抗感染平喘治疗不见好转者,虽然无异物吸入史,也应考虑是否有支气管异物。在治疗当中反复复查胸透或是作CT仿真支气管内窥镜检查及早排查异物,必要时作支纤镜检查,减少误诊。     

喘乐宁和必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘

喘乐宁和必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘侯建明钱应萍１９９５年１月～１０月用喘乐宁和必可酮定量气雾剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘８例，现报告如下。１临床资料１．１治疗对象男６例，女２例，年龄６～１４岁。所有病例均符合１９８７年４月成都会议制定的小儿咳嗽...     

小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊治。方法：回顾性分析30例小儿咳嗽变异性哮喘的临床资料。结果：47％有家族过敏史，12％有家族哮喘史，38％有个人过敏史；均表现为长时间发作性或持续性咳嗽，常于清晨或夜间出现，运动后加重，均无喘息。支气管扩张剂治疗有效。结论：小儿哮喘中存在着咳嗽变异性哮喘，应引起重视。     

成人Batter综合征1例报道

正1临床资料患者,男,37岁,以"间断咳嗽1个月"为主诉于2017年10月19日至河南中医药大学第三附属医院就诊。1个月前患者感冒后出现咳嗽,夜间、闻到刺激性气味时咳嗽加重,经中药调理(具体用药及用法用量不详)后咳嗽仍间断发作,因夜间咳嗽剧烈而至急诊科就诊。患者既往无高血压史,无周期性麻痹史,无手术史。2a前患者因间断性咳嗽2个月至本院行支气管激发试验,诊断为咳嗽变异性哮喘,经抗炎、解痉止咳     

喘乐宁、必可酮联合用药治疗支气管哮喘疗效分析

支气管哮喘是一种常见病,本文对３２例临床确诊为支气管哮喘患者,用必可酮及喘乐宁吸入治疗,现将疗效报道如下。１　资料与方法１－１　病例选择　按支气管哮喘临床诊断标准［１］,随机选取３２例支气管哮喘患者,其中男１８例,女１４例,年龄５～７２岁,平均６５－５岁,病程２～２５年。１－２　治疗方法　３２例患者在原来治疗基础上（综合治疗,控制感染）每天气道内吸入喘乐宁和必可酮,逐渐代替注射或口服皮质激素,每日２～４次,每次２～３揿（每揿５０μｇ）,连续使用１个月,个别病人于睡前或哮喘发作时吸入喘乐宁１００～…     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘25例临床分析

咳嗽变异型哮喘（Cough Variant Asthma，CVA）是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。其发病机理与典型哮喘的发病机制相似。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，部分伴有咽痒、鼻塞、流涕、胸闷，但无喘息及哮鸣音，反复发作常易误诊、误治，且易于复发。咳嗽变异型哮喘经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。     

富马酸酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响观察

目的:观察富马酸酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响。方法:选取2016年12月～2018年7月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿72例为研究对象,随机分为联合组和参照组各36例。参照组采用孟鲁司特治疗,联合组采用富马酸酮替芬联合孟鲁司特治疗。比较两组临床疗效、治疗前后急性症状(日间喘息、夜间喘息)发作次数、治疗前后免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平及不良反应。结果 :联合组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于参照组75.00%(27/36),P0.05;联合组治疗后日间喘息、夜间喘息次数和CD8~+均低于参照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于参照组,P0.05;两组不良反应发生率比较无显著性差异,P0.05。结论:咳嗽变异性哮喘患儿采用富马酸酮替芬联合孟鲁司特治疗效果显著,能减少急性症状发作次数,改善免疫功能,安全性高,临床值得推广。     

咳嗽变异性哮喘10例分析

目的：提高咳嗽变异性哮喘的认识。方法：分析10例咳嗽性哮喘的临床表现及辅助检查。结果：10例咳嗽持续或反复发作大于2个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,临床无感染表现,或抗生素治疗无效,用支气管舒张剂和激素治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族性过敏史,咳嗽变异性哮喘可能发展致典型性哮喘。结论：反复或持续咳嗽大于2个月者,予支气管舒张剂和激素治疗缓解的,可考虑咳嗽变异性哮喘。     

硫酸镁联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

支气管哮喘急性发作是急诊科常见病,有调查发现,国内近年来哮喘急性发作就诊率增加,常在夜间或清晨加剧,支气管哮喘实质是慢性炎症导致气管高反应性增加,可引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳喘等症状,严重威胁患者健康及生活质量,支气管哮喘患者的转归及预后因人而异,与正确的治疗方案关系重大。