蝶形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端C型骨折

<正>老年桡骨远端C型骨折是创伤骨科最常见的骨折,传统手法复位石膏或夹板固定复位多数不理想、固定时间长、再次移位率高,畸形愈合、骨性关节炎、腕关节僵直、顽固性疼痛等并发症多见。而切开复位普通钢板内固定,由于骨质疏松内固定失败率较高,对于粉碎性骨折即使使用普通锁定钢板也无法稳定固定,我科2009年3月~2012年6月共收治老年桡骨远端C型骨折34     

锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是中老年人较常见的骨折之一。手法复位后采用石膏或夹板外固定常不能维持复位后的位置,出现桡骨短缩及骨折再移位,最终造成骨折畸形愈合,腕关节功能障碍[1]。因此,对桡骨远端累及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定[2-3]。     

手术治疗桡骨远端骨折分析

目的 探讨对不稳定的侥骨远端骨折手术治疗38例,观察其疗效.方法 对手法复位失败以及复位后再次移位的不稳定桡骨远端骨折38例进行了手术,Colles骨折19例,Smith骨折12例,Barton骨折7例.手法复位经皮穿针内固定8例,切开复位钛板内固定19例,外固定支架11例.结果 全部病例经6～15个月的随访,无针道感染和骨不连发生,全部骨折均在3个月内愈合,按改良的Shea评分,优26例,良8例,中4例.结论 对不稳定的桡骨远端骨折手术治疗疗效满意,根据骨折的粉碎程度选择钢板内固定或外固定支架.     

手法复位治疗儿童尺桡骨远端双骨折56例

目的探讨手法复位治疗儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床效果。方法回顾分析56例儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床资料。结果运用手法复位小夹板固定的方法,全部病例获得临床治愈。结论分析认为手法复位夹板固定的方法,可以减少切开复位风险,减少费用,缩短病程。     

外支架固定治疗胫腓骨骨折针眼护理方法改进分析

胫腓骨骨折是临床常见骨折,治疗方法有非手术和手术两种,其中非手术治疗适应骨折端移位较小的简单胫腓骨骨折,包括手法整复石膏(夹板)固定、跟骨骨牵引复位固定;手术治疗适应骨折移位明显、不稳定及开放性复杂胫腓骨骨折,包括切开复位钢板螺丝钉内固定术、闭合复位外支架固定术及髓内钉内固定术等[1].选择我科闭合复位外支架固定治疗胫腓骨骨折的17例患者,采用患者自用无菌棉签随时拭干显露针眼的护理方法,效果良好.现总结报告如下.     

桡骨远端骨折的临床治疗分析

目的探讨各型桡骨远端骨折的治疗方法。方法2003年4月-2007年9月治疗125例桡骨远端骨折,根据AO分型为A、B、C3型,分别采用闭合手法复位小夹板外固定及石膏外固定、切开复位“T”形钢板或克氏针内固定4种固定方法,分别进行骨折的复位配合中药治疗并行其功能评价。结果125例患者术后均获随访,随访时间5～21个月,平均8个月。保守治疗组58例关节面平整,16例仍有轻度的不平整移位。优56例,良11例,可7例,优良率90．5％。手术组51例关节面平整,桡骨轴向无缩短。根据关节功能评估标准：优39例,良9例,可3例,优良率94．5％。结论桡骨远端骨折多数是稳定的关节外骨折,传统的手法复位外固定是一种有效的治疗方法,但对于关节面移位骨折需行手术治疗。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效.方法 桡骨远端骨骺骨折患儿42例,均在C型臂X线机透视下行闭合复位,用克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 术后随访5-21个月,骨折全部愈合.改良GW术后腕部功能评分:优,34例:良,6例;可,2例.总优良率为95.24％.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少.     

桡骨远端骨折夹板改良固定68例体会

桡骨远端骨折是骨科常见病,除少数关节内骨折严重者需收住院手术治疗外,多数患者都可以在门诊行手法复位夹板固定或石膏固定通院治疗。在临床上许多患者手法复位很成功,但固定后因怕血运障碍,固定较松造成骨折端移位,或骨折端由于活动度大,骨痂形成较大,肌腱在其上滑动造成肌腱的二次损伤;临床上多数固定较紧虽没达到阻断血运,但因环型捆扎致静脉回流差,手局部水肿,手内指间肌、蚓状肌等小肌群抗低血循环能力差,骨折愈合后手内小肌群因损伤而使手灵活性下降,同时骨折愈合时间因血运差而延长。自2005年以来,作者门诊共收治可行门诊整复的桡骨远端骨折68例,经采用手法复位,改良夹板固定方法固定,取得了良好效果。现总结报告如下。     

锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折

<正>桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面,手法往往不能达到解剖复位,患者后期的功能较差,影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎,即使是1mm的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折临床疗效观察

桡骨远端骨折是临床上的常见病和多发病,对于普通型桡骨远端骨折,如A、B型骨折通过手法复位基本上均可采用夹板、石膏等固定取得较满意的效果,而对于桡骨远端C3型骨折的治疗临床报道不一。我院采用闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折16例取得显著疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年2月-2012年12月,我院住院部采     

锁定钛板内固定治疗桡骨远端粉碎骨折32例体会

桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一，约占急诊骨折的1／6-1／4［1］。不涉及关节面的桡骨远端骨折一般可采用闭合手法整复，小夹板或石膏外固定治疗；对于骨折粉碎严重、波及关节面，经手法复位对位欠佳，或者复位后再移位及贻误整复时机的病例，可实行切开复位手术治疗［2-4］。我院自2008年3月－2010年10月，利用经掌侧入路应用锁定钛板对32例桡骨远端粉碎骨折进行治疗，取得较好的疗效，现报道如下。     

侧方骨牵引复位治疗桡骨远端难复性青枝骨折

目的总结侧方骨牵引复位治疗桡骨远端难复性青枝骨折的技巧和优点。方法用骨圆钉穿过桡骨远端青枝骨折近端骨质,在透视下向桡侧牵引,纠正侧方移位,并旋转骨圆钉,纠正旋转畸形,10例闭合穿针固定,配合石膏外固定,2例单纯石膏固定,并随访2月。结果术后骨折复位良好,随访2个月后,腕关节功能恢复良好,无疼痛。结论侧方骨牵引复位治疗桡骨远端难复性青枝骨折是一种好方法。     

石膏托悬吊牵引治疗Ⅱ°～Ⅲ°肱骨髁上骨折77例临床观察

肱骨髁上骨折常见的治疗方法有手法复位夹板或石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引复位固定、手法复位经皮穿针内固定、切开复位内固定等方法.各种方法均有优劣,常常出现不同程度的关节僵硬.     

石膏托悬吊牵引治疗Ⅱ°～Ⅲ°肱骨髁上骨折77例临床观察

肱骨髁上骨折常见的治疗方法有手法复位夹板或石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引复位固定、手法复位经皮穿针内固定、切开复位内固定等方法。各种方法均有优劣，常常出现不同程度的关节僵硬。如果有骺板损伤，常常会后遗肘内翻等畸形。笔者从1995年5月至2007年5月治疗肱骨髁上骨折213例，其中Ⅱ^o-Ⅲ^o闭合型77例，均采用手法复位后石膏托悬吊牵引治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

桡骨远端复杂骨折手术与石膏固定治疗的比较研究

目的 研究切开复位内固定治疗桡骨远端复杂骨折的优越性。方法 将32例严重的桡骨复杂骨折分为两组，分别采用切开复位内固定和传统的石膏固定治疗。结果 手术组复位质量和疗效均明显优于石膏固定组（P＜0．01）。结论 对桡骨远端复杂骨折特别是不稳定骨折、关节内骨折和高能损伤的骨折，应采用手术治疗，放弃传统的闭合复位和石膏固定。     

单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折28例临床分析

桡骨远端骨折较为常见,约占所有骨折的1/6。以往多采用手法复位石膏托或小夹板固定,手法复位困难的行切开复位克氏针或钢板螺钉内固定,但这些方法都有各自的不足之处。长时间的制动可导致畸形愈合,正中神经、尺神经卡压等并发症[1]。此外,恢复桡骨远端关节面的正常解剖是取得良     

伸直型肱骨髁上骨折12例临床治疗总结

目的总结分析闭合复位经皮穿针内固定法治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法对12例伸直型肱骨髁上骨折患者采用闭合复位经皮穿针内固定法进行手术治疗并观察疗效。结果治疗后,经X线摄片复检,全部病例骨折对位对线良好,骨折正常愈合,肘关节屈伸功能恢复,无感染、骨移位、肘内翻和缺血性挛缩发生。结论闭合复位经皮穿针内固定法使伸直型肱骨髁上骨折有良好的稳定性,此法具有创伤小、手术时间短、操作简单、并发症少的优点。     

桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床分析

目的：探讨桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床效果。方法选取60例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其分为实验组与对照组,每组患者30例,实验组患者行切开复位T形钢板内固定治疗,对照组患者行手法闭合复位小夹板外固定治疗,观察两组患者骨折愈合情况,比较两组治疗效果。结果实验组优良率达90.0%,对照组优良率为86.7%;两组术后掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度均控制在合理范围内,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论切开复位T形钢板内固定治疗法与手法复位外固定治疗法临床效果相近,但是内固定法对桡骨远端不稳定骨折治疗中具有更为显著的临床效果。     

手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对老年性桡骨远端骨折的临床观察

目的观察手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对老年性桡骨远端骨折的疗效。方法将45例老年性桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组23例、对照组22例,两组均行手法复位夹板固定以及功能锻炼,治疗组加用骨愈灵胶囊口服,对照组未使用药物,观察比较骨折愈合时间、骨痂生长情况、疼痛缓解时间及腕关节功能恢复情况。结果骨愈灵胶囊治疗老年性桡骨远端骨折在骨痂生长情况和骨折愈合时间以及疼痛缓解时间方面优于对照组(P<0.05),在腕关节功能恢复方面无明显差异。结论手法复位小夹板固定结合口服骨愈灵胶囊对老年性桡骨远端骨折有很好的治疗作用,同时骨愈灵胶囊对老年骨折的愈合有很好的促进作用。     

桡骨远端骨折手术的治疗作用探讨

目的研究探讨桡骨远端骨折手术治疗作用。方法选取本院2013年9月至2015年9月时间段内来本院治疗的桡骨远端骨折患者80例,行双盲法、多中心随机分组,治疗A组40例,行常规手法复位做石膏外固定处理,治疗B组40例,采取骨折断端切开复位行内固定治疗,对比患者骨折愈合效果。结果治疗A组患者通过手法复位石膏固定后,治疗优良率为82.50%(33/40),治疗B组患者骨折断端切开复位行内固定治疗后,治疗优良率为95.00%(38/40);两组对比差异性明显(χ2=7.8247,P=0.0051),有统计学意义。本次研究中全部换均未发生感染、骨折再移位、内固定断裂等严重并发症。结论桡骨远端骨折可结合患者骨伤情况进行合理方式治疗;在伤情较低,稳定性较高者可优先手法复位治疗,但是当患者骨骼损伤较严重或伴有不稳定因素,则尽量选择手术切开复位,保证患者后期愈合效果,确保功能恢复。