腹直肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后组织缺损重建中的应用

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的并发症及术后效果。方法 2006年1月～2011年6月,对白内障患者580例700只眼,作上方巩膜隧道切口,长约5.5 mm,深1/2巩膜厚度;隧道宽3 mm,环形撕囊、水分离,双手法旋转晶体核进入前房,圈套器托住核,利用内切口剪切作用,劈核同时套出1/2核,剩余1/2核旋转90°用圈套器套出;吸净皮质植入人工晶体,确认切口水密,切口无需缝合。结果 580例700只眼切口均愈合良好,术中后囊破裂14只眼,占2%;全部Ⅰ期植入后房型人工晶体,术后角膜内皮水肿、混浊56只眼,占8%;1 w后均能恢复。术后第1 d视力0.2～0.5有630只眼,占90%;术后1 w视力0.6～1.0有686只眼,占98%。有14只眼术后视力低于0.1,为眼底病变所致。结论该术式经济适用,效果良好,适用基层医院开展复明手术,尤其对硬核性白内障（4～5级硬核）其疗效优于超声乳化术,值得推广应用。     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入120例临床分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障疗效及并发症.方法:白内障患者120例(120眼)于9点至12点角膜缘后作6～8 mm巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3 d视力:12眼<0.05,68眼≥0.05～<0.3,40眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力6眼<0.05,71眼≥0.05～<0.3,43眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等.结论:白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术成功率高,视力恢复良好.     

硬核性白内障超声乳化术中拦截-劈裂技术的改进

对老年硬核性白内障施行超声乳化术在技术上有其特殊性。笔者在过去 5年中采用改进的拦截 劈裂技术 ,对 310只眼老年性硬核性白内障患者施行了超声乳化术 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　老年性硬核性白内障患者 310只眼 ,其中男 197只眼 ,女 113只眼。年龄 5 793岁 ,平均年龄 6 8.3岁。白内障核的硬度分级均为ⅣⅤ级。1.2　手术方法　做 3 .0ｍｍ巩膜隧道切口 ,截囊针环形撕囊16 7只眼 ,开罐式截囊 143只眼。囊下水分离后 ,超声乳化探头伸到晶体核中央部 ,超声蚀刻出一个深坑。将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内 ,提…     

高原地区老年性白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术231眼临床报告

目的:分析高原地区老年性白内障特点,评价超声乳化手术在高原老年性白内障治疗中的作用。方法:对218例(231眼)高原老年性白内障采用原位超声乳化吸除或碎核超声乳化吸除加人工晶体植入。结果:裸眼或球镜矫正视力,术后1周≥0.5者占65.36%,术后1个月视力≥0.5者占75.78%,术后3个月视力≥0.5者占81.48%。并发症主要有角膜水肿54眼,后囊破裂18眼,晶体核(碎块)掉入玻璃体5眼,前房渗出反应36眼,一过性高眼压10眼。结论:高原地区老年性白内障以硬核(Ⅲ级以上)和过熟期白内障多见。随着核硬度的增加,超声能量相应增加,超乳时间越长,对眼组织的损伤就重,手术并发症相应增多。对高原地区老年性白内障应严格掌握超乳手术适应症,对硬核和过熟期白内障不主张用超声乳化术。白内障囊外摘除术加人工晶体植入术仍然不失为主要方法。     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入120例临床分析

目的：分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障疗效及并发症。方法：白内障患者120例（120眼）于9点至12点角膜缘后作6—8mm巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体。结果：术后3d视力：12眼〈0．05,68眼≥0．05～〈0．3,40眼视力≥0．3;术后1mo复查时视力6眼〈0．05,71眼≥0．05～〈0．3,43眼≥0．3。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等。结论：白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术成功率高,视力恢复良好。     

超声乳化摘除术治疗高度近视白内障24例疗效观察

目的:评价高度近视白内障超声乳化摘除术的疗效.方法:对24例(29只眼)混合性、并发性白内障施行超声乳化吸除,通过4.0 mm切口植入后房型人工晶体.平均年龄63.8岁(38～80岁).结果:术后1周裸眼或矫正视力≥0.4者,占73.7%,术后3月为84.2%.结论:高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术,具有术后视力恢复快且稳定等优点,但高度近视并发玻璃体及视网膜疾病者,视力恢复较差.     

青光眼滤过术后白内障超声乳化术

目的　总结颞侧巩膜隧道切口超声乳化术联合人工晶体植入术治疗青光眼滤过术后的白内障的临床疗效及手术经验。方法　对 42例青光眼术后的白内障患者避开原滤泡于颞侧巩膜隧道切口行超声乳化术并于囊袋内植入人工晶体。结果　经过 3个月以上的随访 ,10 0 %患者术后均保持有效滤过功能 ,92 8%患者矫正视力 0 1以上。结论　颞侧巩膜隧道切口行超声乳化术联合人工晶体植入术对青光眼滤过术后的白内障是一种理想、安全、有效的手术方法。     

小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入手术探讨

目的：探讨在基层医院设施简陋条件下进行白内障手术的临床疗效。方法：对592例620眼白内障患者进行小切口非超乳白内障摘除联合人工晶体植入术,分析患者术后的视力恢复和并发症。结果：术后第1 d视力〉0.1有558例,占90%,人工晶体植入率95%。结论：小切口非超声乳化白内障手术在基层医院可推广。     

表面麻醉下白内障超声乳化术218例

白内障超声乳化术以切口小 ,眼球损伤轻 ,术后视力恢复快等优点迅速在我国推广。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用表面麻醉下行白内障超声乳化摘除 +人工晶体植入术 2 18例 2 37眼 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 86例 ;年龄 13～ 10 2岁 ,平均 6 4 7岁。老年性白内障 197眼 ,继发性白内障 2 6眼 ,外伤性白内障 10眼 ,先天性白内障 4眼。单眼人工晶体植入 199例 ,双眼人工晶体植入19例。术前视力 :光感～ 0 5。LocⅡ分级均为Ⅰ～Ⅳ级核。1 2　手术方法　术前准备参照白内障常规手术 ,不应用镇静剂或镇痛剂。表面麻醉剂…     

1%地卡因表面麻醉下白内障超声乳化摘除人工晶体植入术

目的:探讨1%地卡因表面麻醉下白内障超声乳化摘除人工晶体植入手术的可行性。方法:2002年10月~2004年9月,我科收治的85例(94眼),回顾性总结分析,术中采用1%地卡因表面麻醉,经巩膜隧道或透明角膜缘切口完成常规超声乳化手术,植入单片式PMMA硬性或Acrysoy折叠式人工晶体。结果:在77眼植入硬性人工晶体中,有35眼(占45.5%)在作结膜切口前,用镊子夹结膜时病人感觉疼痛,给上方结膜下注射0.2m12%利多卡因,使手术顺利完成。术中角膜上皮部分脱落6眼(占6.4%);术中晶状体后囊破裂3眼(占3.2%),均不影响手术的顺利完成。术中没有一例追加球后麻醉。结论:选择适当的病例,1%地卡因表面麻醉也是白内障超声乳化摘除人工晶体植入术中安全有效的麻醉方法。在没有其他好的表面麻醉药的条件下,它不失为好的替代品,且经济便宜。     

成熟期及进展期白内障小切口非超乳手术临床观察

目的：探讨白内障小切口非超乳手术与白内障超乳手术在不同病例的优劣.方法：小切口非超乳手术24例24眼,成熟期5级核（包括3例过熟期）白内障15眼、进展期白内障9眼.选择同期同等条件超乳手术24例24眼作对比,采用6-7mm切口,连续环形撕囊或截囊,圈套器套出晶体核或手法将晶体核块分块取出,术后局部使用抗生素及皮质激素.结果：术后一周视力无显著差异;成熟期白内障病人超乳术后角膜水肿混浊比较小切口非超乳明显,恢复期时间长,与术中使用较多的超声能量以及超声时间长有关;进展期白内障超乳手术病人各项指标优于小切口非超乳病人.结论：小切口非超声乳化手术适合过熟期白内障及部分成熟期白内障病人以及白内障超声乳化术中的特殊情况.     

硬核性白内障超声乳化术中拦截-劈裂技术的改进

目的：评价改进的拦截－劈裂技术在老年硬核性白内障超声乳化术中的安全性、简便性和有效性。方法：作者在过去5年中采用改进的拦截－劈裂技术对310只眼硬核性白内障患者施行了超声乳化术,白内障核的硬度分级均为Ⅳ-Ⅴ级。囊下水分离后,超声乳化探头进入到晶体核中央部,超声蚀刻出一个深坑。将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内,提高吸收负压,把晶体核拉出到晶体囊袋之上。利用超声探头和劈核器逐步旋转并劈裂晶体核成为数个小块。翻转超声乳化探头的斜面朝向下,用高的吸引负压吸住晶体核块超声乳化。结果：采用改进的拦截－劈裂技术对硬核性白内障患者施行了超声乳化术,手术时间缩短,超声能量降低,通过前房的BSS液平均50ml。所有患者均一期植入后房型人工晶体。手术后3个月随访,患者矫正视力1．0以上者267只眼,0．5－1．0者34只眼,0．1－0．5者9只眼,手术并发症主要有晶体后囊膜破裂（7只眼）、中度角膜水肿（13只眼）、前房出血（2只眼）、虹膜损伤（3只眼）、前囊膜残瓣（11只眼）。结论：改进的拦截－劈裂技术对老年性硬核性白内障患者劈核容易,减少了手术操作中对晶体囊膜和晶体悬韧带的压力。同时,手术中操作的时间和使用的超声能量均减少。     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术

超声乳化白内障摘除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快、并发症少等优点 ,在临床确立了不可动摇的地位 ,而软性可折叠式人工晶状体的植入 ,则实现了真正意义上的小切口人工晶状体植入术。我们从 2 0 0 0 - 10～ 12共完成该项手术 2 0例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :对 18例 2 0眼施行标准巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术。其中男 8例 9眼 ,女 10例 11眼 ,年龄 38～ 6 4岁 ;白内障分类 :老年性白内障 16例 18眼 ,并发性白内障 2例 2眼。晶状体核硬度分级 :裂隙灯下按Ｌｏｃｕｓ分级…     

巩膜隧道切口人工晶体植入手术的临床研究

白内障超声乳化小切口手术具有组织损伤小 ,切口愈合快 ,术后散光小及视力恢复快等优点[1,2 ] ,但在不具备超声乳化设备的医院 ,采用巩膜隧道切口 ,也取得了较好的手术效果。我院 1997年 5月起开展这项手术治疗白内障 ,现将其手术方法与优点及并发症讨论如下。1　资料和方法1 1　一般资料　研究组 43例 5 0只眼 ,男性 15例 ,女性2 8例。年龄 7～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁。其中老年性白内障 37只眼 ,并发性白内障 6只眼 ,先天性白内障 5只眼 ,外伤性白内障 2只眼。术前视力 :光感～指数 2 8只眼 ,0 .0 2～ 0 .12 2只眼 ,研究组病人均采用巩膜隧…     

白内障超声乳化吸除术的临床应用

目的:在边疆地区逐步开展白内障超声乳化吸除术。方法超乳组(A组)选取核分级≤Ⅳ级的老年性白内障患者214例(231眼),实施"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术";对照组(B组)我院前期角巩缘120°切口白内障囊外摘除术21例(24眼)、角巩缘6mm切口白内障囊外摘除术186例(201眼)。结果A组术后平均视力0.6(其中4例/眼后囊膜破裂,扩大切口后改换硬性人工晶体植入囊袋,术后恢复稳定、无特殊;4例/眼术后角膜中度水肿,术后一周均恢复),B组术后平均视力0.2(其中14例/眼后囊膜破裂及玻璃体脱出,2例/眼角膜内皮失代偿)。结论"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术"安全、术口愈合快、视力恢复迅速,建议经济条件许可的白内障患者首选。     

玻切术后无晶体眼的人工晶体植入

目的：探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法。方法：对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体。结果：45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力。结论：巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法。     

超声乳化白内障吸出PMMA人工晶体植入术

目的：总结超声乳化白内障吸出ＰＭＭＡ人工晶体植入术的疗效，并探讨手术技巧及并发症。方法：对６１例白内障超声乳化并植入ＰＭＭＡ人工晶体。结果：术后一周内视力在１．０以上者１２眼，０．４至０．９者６１眼；一个月后视力在１．０以上者３７眼，０．４至０．９者４２眼。术中主要并发症的后囊破裂，虹膜损伤，术后并发症为角膜水肿。结论：超声乳化白内障吸出ＰＭＭＡ人工晶体植入术切口小，术后散光小、视力提高明显，强调     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视临床研究

 目的 观察超声乳化联合低度数人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视的疗效.方法 42例56眼白内障合并高度近视行超声乳化联合人工晶体植入术.观察术前、术后1周、1个月、3个月、6个月裸眼及矫正视力 .结果 术后1周裸眼视力超过0.5以上者49眼占87.5%,术后1个月裸眼视力低于术后3个月视力,两者差异显著﹙(P＜0.05).结论 超声乳化联合低度数人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视能明显提高患者视力.     

白内障超声乳化小切口人工晶体植入106例临床观察

采用超声乳化术为１０６例１４２眼白内障实施治疗，同时对６０例７８眼行人工晶体植入，术后１周裸眼视力及矫正视力≥０．５者１１５眼。对有视网膜病变者，术后给予中西药物治疗４～１２周后视力提高，脱盲率为１００％，脱残率为９８．６％。提示白内障超声乳化及人工晶体植入具有早期恢复和稳定视功能的优点。     

无晶体眼的硅油取出与人工晶体植入

目的:探讨玻璃体视网膜手术后无晶体硅油填充眼的硅油取出联合人工晶体植入的临床效果。方法:对31例31眼无晶体硅油填充眼行硅油取出联合人工晶体植入进行回顾性分析,不需要剥膜的患眼在角巩膜缘做隧道切口并轻压切口后唇使硅油排出,需要剥膜者行常规玻璃体切除手术切口。其中6眼行囊袋或睫状沟植入人工晶体,25眼行后房人工晶体植入缝线固定术。结果:其术后视力与术前矫正视力无明显差异。结论:无晶体硅油填充眼硅油取出与人工晶体植入联合手术疗效确定。