慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分布规律的文献研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中医证候的分布规律。方法检索了近13年COPD急性加重期的文献资料，采用SPSS13．0统计软件包进行症状证候要素统计描述及用SAS6．12统计软件包进行因子和聚类分析。结果COPD急性加重期的常见证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺证和肺肾气虚证。痰热壅肺证的主症：咳喘、痰黄或痰黏难以咯出、舌质红、苔黄腻、脉滑数；痰瘀阻肺证的主症：咯痰气喘、唇甲紫绀、舌质暗红、苔腻、脉沉涩；肺肾气虚证的主症：咳喘、神疲乏力、腰腿酸软、畏风、脉虚弱。结论上述3个证型可作为该病辨证的参考。     

慢性阻塞性肺病急性加重期中医证候要素与肺功能的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(acute aggravating chronic obstructive pulmonary disease, AACOPD) 中医证候要素与肺功能的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗研究进展

目的综述近年来中医药治疗AECOPD的研究进展。方法对近年来中医药治疗AECOPD的相关临床文献进行总结分析。结果在中医理论指导下,认为AECOPD归属中医"肺胀"范畴,根据中医辨证论治理论,对AECOPD进行辨证分型,并辨证运用各种中医疗法治疗AECOPD均获得显著的疗效,具有较好的理论指导及临床借鉴。结论中医对AECOPD有较为全面的认识,中医药在防治AECOPD领域可有效地改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗证候分布的临床调查研究

目的：基于临床调查阐释慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）危险窗证候分布规律并探讨病机转化。方法：收集8 所医院AECOPD 患者急性加重缓解后进入危险窗的中医证候学相关资料,建立数据库,运用SPSS 13.0 进行统计分析。结果：本次调查结果显示,15 个基础证候中以肺气虚证频率最高,其次是肾气虚证和痰湿证;14 个复合证候中以肺肾气虚证和痰湿阻肺证出现频率最高;AECOPD 危险窗临床常见证候有肺肾气虚兼痰湿阻肺、肺肾气虚、肺脾气虚兼痰湿阻肺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚兼痰湿阻肺、肺肾气阴两虚、肺肾气虚兼痰瘀阻肺和肺肾气阴两虚兼痰瘀阻肺。结论：AECOPD 危险窗常见证候以虚实夹杂为主,单纯虚证及单纯实证较少。     

基于文献的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候要素分布规律的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证候要素证素的分布规律。方法:检索近10余年COPD急性加重期的文献资料,建立数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述。结果:构成COPD急性加重期的证候要素有13种,但主要以痰(71.54%)、热(53.85%)、血瘀(36.92%)为主,其累计构成比为71.53%;作用靶点以肺为主(61.54%)。证素组合规律,多见两证素组合(43.08%),其次为三证素组合(21.54%)。两证素组合中,痰热壅肺出现的频率最高(64.29%);三证素组合中,肺热痰瘀出现的频率最高(39.29%)。结论:痰(瘀)热壅肺是COPD急性加重期的主要病机。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-proBNP相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-ProBNP的相关性,并探讨其用于病情评估和疾病治疗的价值。方法：选取104例诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,明确中医分型,具体测定入院时、出院时血浆NT-ProBNP水平,进行治疗前后对比观察,并随机抽取25名健康体检者作为对照组进行比较。结果：104例患者NT-ProBNP均升高,以阳虚水泛、痰蒙神窍和肺肾气虚组最为明显,与中医证型存在明显相关性。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-ProBNP不同水平升高,与中医证型密切相关,对病情评估和疾病治疗有十分重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候及特征的临床调查研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常见证候及其特征。方法:收集4所三甲医院COPD急性加重期患者资料,使用Epidata软件建立数据库,运用SPSS 13.0 for windows统计软件包进行频次和频率的统计描述及Logistic回归方法分析。结果:1046例患者中出现了28个证候,其中频率与构成比最高的证候是痰热壅肺证,分别为60.23%、8.77%,其次是肺气虚证,分别为46.18%、6.73%。COPD急性加重期常见证候有痰热壅肺证、外寒内饮证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肺肾气阴两虚证,并对其主次症特征作了分析。结论:COPD急性加重期常见证候有8种,其中痰热壅肺证是最常见的一种。     

基于自适应模糊推理系统的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候特征研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常见证候及其特征。方法收集4所三级甲等医院就诊的COPD急性加重期患者1046例,建立数据库。运用基于动态kehonen网络的神经模糊系统模型(简称模型)对数据库数据进行学习训练,获得最优模糊规则。模型通过Fisher-Iris数据检验其可靠性,再基于收集的临床资料挖掘结果 ,依据中医基础理论,获取COPD急性加重期常见证候特征,并通过测试数据检验其合理性。结果基于Fisher-Iris数据,获取3个模糊规则,采用测试样本检验,结果辨识率为94%。该模型用于临床数据获取的模糊规则为25个,对临床数据测试样本的辨识率为75.8%。通过规则转换明确了9个常见证候:痰瘀阻肺证、肺肾气阴两虚证、痰湿阻肺证、风寒束肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、风热袭肺证、肺脾气虚证、表寒里热证。结论通过自适应模糊推理系统方法 ,获得了COPD急性加重期9个常见证候及其对应的主症、次症,说明此模型可用于中医证候特征研究。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与血瘀证关系的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情严重程度与血瘀证的关系。方法：80例COPD急性加重期患者,根据肺功能分为3组。肺功能2级（组1）22例,肺功能3级（纽2）30例,肺功能4级（组3）28例。根据患者的临床表现、体征及血气分析结果评估患者的病情情况,并进行血瘀证证候评分,血小板参数及凝血功能的测定。结果：组1患者22例,合并呼吸衰竭2例;组2患者30例,合并呼吸衰竭8例;组3患者28例,合并呼吸衰竭10例;3组差异有显著性意义（P〈0．05）。证候积分组1（34．00±6．55）分,组2（42．42±6．98）分,组3（50．45±4．79）分。3组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。血瘀证症候积分越高,血瘀证的程度越明显。3组血小板（BPC）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）各自比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;组1与组3比较,组3的BPC、APTT明显低于组1,而MPV、PDW、FIB明显高于组1,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：COPD急性加重期病情严重程度与血瘀证有相关性。     

乌鲁木齐地区375例慢性阻塞型肺疾病急性加重期中医证候及证素特点临床研究

目的:探讨慢性阻塞型肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证候及证素特点。方法:通过对乌鲁木齐地区375例AECOPD患者的中医证候及证候要素信息采集,进行临床横断面调查,并进行相应的数据分析。结果:①本组病例男性多于女性,年龄基本集中在老年(60-89岁之间),汉族病例明显多于其他民族,比较均有统计学意义;并与吸烟、过敏体质及家族史相关。②证素特点:实证的发生率由多至少依次为:痰热犯肺证、痰浊阻肺证、血瘀证、表寒肺热证;虚证的发生率由多至少依次为:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证,构成该病的证素居前4位的是痰、热、血瘀、气虚,但在证候构成中主要以虚实夹杂为主;其靶点主要是肺脾肾。③证候组合结果分布:以4-5种以上复合证候多见,尤以肺脾肾虚兼痰热瘀阻肺最为常见。表寒肺热、肺肾阴虚痰热犯肺、肺脾气虚痰瘀阻肺及肺脾肾虚痰瘀阻肺、肺脾肾虚痰热瘀肺证5种证型为AECOPD主要证型,分别为7.20%、10.40%、21.07%、16.80%及44.53%。④不同病情分级的中医证候分布:Ⅱ级(中度COPD)和Ⅲ级(重度COPD)在本组病例中分布较多;Ⅰ级(轻度COPD)与Ⅳ级(极重度COPD)病例分布较少。Ⅰ级患者以痰热阻肺、表寒肺热为主,Ⅱ级患者以肺脾气虚痰浊阻肺多见,Ⅲ级以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主,Ⅳ级患者则以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主。结论:AECOPD是本虚标实、虚实夹杂、病机复杂的时期;痰浊瘀热和正气亏损代表了AECOPD的主要病机和证候要素特点;中医证型多为"肺脾肾虚痰热瘀阻肺"的复合证型。     

2011—2022年慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候学研究述评

系统梳理2011—2022年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）证候分布、演变规律、诊断标准、疗效评价与组学研究的现状，发现目前存在证候命名不统一、可量化的证候诊断工具缺乏、证候疗效评价工具有待完善、组学技术应用较为单一等问题。基于此提出应重视证候命名规范化，加强证候量化诊断方法研究，建立规范、量化的诊断工具，进一步完善现有证候疗效测评工具，集成现有组学技术开展研究，从而为后续AECOPD证候研究提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与急性胃肠损伤的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型与急性胃肠损伤(AGI)的相关性,评估AGI对不同证型AECOPD患者发生呼吸衰竭的影响.方法 将2017年12月—2019年5月在东莞市中医院住院治疗的240例重度和极重度AECOPD患者辨证分为痰热郁肺组、痰浊蕴肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,同时以20...     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠急性加重期的中医证候规律研究

目的:探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)急性加重期的中医证候规律。方法:回顾性分析330例住院的ACO急性加重期患者,制定中医证候信息采集表,提取患者的一般资料、中医证候因子等信息资料,统计及描述中医证候因子的分布规律,并对中医证候因子进行因子分析和聚类分析,探讨中医证候规律。结果:330例患者中出现了51个中医证候因子,频率较高的中医证候因子是气促、咯痰、咳嗽、痰多、喘粗息高;因子分析共提取11个公因子,涵盖69.5%的中医证候因子信息。结合聚类分析结果,ACO急性加重期常见证候有4种,分别为痰热壅肺;风袭肺卫、内引痰浊;肺脾气虚;阳虚水饮;分布占比为32.4%、24.6%、23.5%、19.6%。病位主要在肺,涉及脾肾、肺卫;病性为实证及虚实夹杂;证候因子以痰饮证为主。结论:ACO急性加重期中医证候规律兼有哮喘和COPD的特征,更接近于AECOPD,但其风邪表证较AECOPD更为常见,虚证、表里同病较哮喘急性发作更为常见。临证应抓住ACO肺虚痰饮的主要病机,同时注意表里同治。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医研究进展

<正>2011年全球倡议,慢性阻塞性肺疾病(COPD)被更新了定义[1]:"COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度"。世界卫生组织(WHO)资料显     

369例慢性阻塞性肺病急性加重期中医证侯分析

目的:了解慢性阻塞性肺病急性加重期中医证侯分型。方法:对收治的369例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候进行分析。结果:痰瘀痹肺型占50.41%,痰浊阻肺型占0.59%,痰热壅肺型占10.84%,燥邪伤肺型占6.51%,阳虚水泛,水瘀互结型占4.88%,寒饮伏肺型占3.25%,痰蒙神窍型占2.44%,喘脱危证型占1.08%。结论:此病四大主症包括咳、痰、喘、满(胸腹胀满)。三大病理要素包括痰、瘀、虚。病机属本虚标实,虚实夹杂,痰、瘀、虚胶结贯穿始终。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种有气流受限特征的肺部疾病，其患病率及病死率高，笔者收治COPD急性加重期80例，现总结分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中医证候分布规律初探

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期营养不良中医证候规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定“慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候调查表”。将符合纳入标准的220例住院患者分为2组,其中合并营养不良120例,非营养不良100例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析2组证候构成要素,探讨 COPD 急性加重期营养不良证候规律特征。结果 COPD 急性加重期营养不良在证候构成要素方面,呼吸系统之外常见症状消瘦、气短、易感冒、恶风、恶寒、纳呆食少、脘腹胀满、大便干结、嗳气、头晕耳鸣、齿松发脱、腰膝酸软等出现频率明显增高,涉及脾虚、脾胃不和证候较多。COPD急性加重期营养不良者中单一证候36例(30%),复合证候84例(70%);单纯实证38例(31.67%),单纯虚证23例(19.17%),虚实夹杂证59例(49.17%)。结论 COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;脾虚、脾胃不和可能是COPD营养不良的重要病机。     

慢性阻塞性肺病急性加重期中医证候性别差异研究

目的:探讨不同性别慢性阻塞性肺病的特点,总结临床常见症状及证型在不同性别的分布差异。方法:采用横断面调查研究,选取在西苑医院2010年5月—2012年1月住院的AECOPD患者,进行流行病学调查、中医证候及症状调查。通过证候调查,分析AECOPD患者中医症状和证型的性别差异。结果:共289例AECOPD患者参与此次调查,其中男183例,女106例。结果如下:(1)中医证型统计结果表明,男性患者以实证为主,而虚实夹杂证则更多见于女性。在实证中女性气滞血瘀及肝郁气滞证发生率高;虚证中男性肺肾阴虚证更多,其余证型均无统计学意义上的性别差异;(2)中医症状频数方面,除肺系主症外,男性以肾系兼症为主,而女性以心系和肝系兼症多见。结论:本课题研究结果显示,AECOPD患者在中医证型、症状频数等方面均存在性别差异。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期血瘀证候特点

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期血瘀证候特点.方法 采用自行设计的COPD中医证候信息采集表,建立证候四诊指标信息数据库.采用描述性统计分析计算中医血瘀证候四诊指标频数及分布.结果 血瘀症状发生率为95.13%,血瘀证诊断病例165例,占76.74%.血瘀症状发生频数以舌下络脉粗张为多,发生率为98.1%;气虚所致血瘀症状发生率在95%以上.结论 血瘀症状贯穿COPD的始终,随着病情分级的加重,血瘀证逐渐形成;舌下络脉粗张可作为COPD中医血瘀早期辨证的客观指征,爪甲紫暗的出现提示病至中晚期;因虚致瘀是COPD血瘀形成的主要病机.