耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果观察

目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果。方法将2015年3月至2016年4月94例分泌性中耳炎患儿随机分为两组,每组47例。对照组单用耳内窥镜下鼓膜置管术治疗,研究组则联合鼻镜下腺样体切除术治疗。对比两组手术疗效、纯音听力及中耳积液改善情况,并统计并发症发生率。结果研究组总有效率(95.7%)明显高于对照组(80.8%),纯音听力与中耳积液改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除是治疗分泌性中耳炎安全有效的方式,可显著提高手术疗效,恢复患儿听力水平,值得临床应用。     

耳内镜下鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜下鼓膜切开置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选择2011年12月至2014年3月扶沟县人民医院收治的分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿80例,分为观察组和对照组。观察组患儿实施耳内镜下鼓膜切开置管联合腺样体切除,对照组患儿只实施耳内镜下鼓膜切平置管而不行腺样体切除。记录两组患儿中耳积液存在时间,观察两组患儿分泌性中耳炎复发情况和中耳感染情况。结果观察组患儿的中耳积液存在时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中耳感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜切开置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。     

儿童分泌性中耳炎手术治疗效果观察

目的：观察腺样体刮除术及鼓膜切开置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法：对年龄5～12岁的36例（42耳）确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿,不分性别,随机分为甲、乙两组。甲组予以单纯鼓膜切开术,乙组行鼓膜切开置管术后,同时对腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体刮除术。术后均进行药物治疗。结果：随访12个月,甲组治愈12例（12耳）,好转2例（4耳）,无效4例（4耳）。乙组治愈17例（20耳）,好转1例（2耳）,无无效病例。结论：对于合并腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,手术切除结合鼓膜切开置管能提高疗效,减少复发。     

耳内镜下鼓膜置管并电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析

目的分析采用耳内镜下鼓膜置管联合电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎55例的疗效。方法采用耳内镜下鼓膜置管并电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎55例(64耳),观察术后中耳积液的平均时间,以及通气管脱落或取出后随访的结果,如听力变化、疗效、复发率和并发症情况。结果 55例术后纯音听力均提高,在0.5、1.0、2.0 KHz的测听中,听阈平均提高23.4 dB,术后耳积液平均时间为(8.7±1.4)d,治愈42耳(65.6%),好转19耳(29.7%),无效3耳(4.7%);在通气管取出3个月后分泌性中耳炎复发3耳,其中有1耳并发感染;并发症主要有脱管5耳、耳漏2耳、膜穿孔不愈合2耳,1耳发生鼓膜钙化。结论耳内镜下鼓膜置管术联合电动切割器切除腺样体法治疗儿童分泌性中耳炎安全有效,不仅提高患儿的听力,还能缩短中耳积液时间,降低复发率及感染的发生率,值得推广应用。     

内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效及治疗前后患儿睡眠质量调研

目的:探讨内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效。方法:选取2016年6月至2018年12月福建医科大学附属泉州市第一医院耳鼻咽喉科儿童鼾症及分泌性中耳炎患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组选择鼓膜置管术,观察组选择内镜下腺样体切除联合鼓膜置管。分析鼾症以及分泌性中耳炎治疗前后患儿睡眠质量。结果:观察组听力改善效果优于单纯对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组睡眠质量优于对照组(P 0. 05)。结论:儿童鼾症及分泌性中耳炎患儿实施内镜下腺样体切除联合鼓膜置管可获得较好效果。     

腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选择儿童分泌性中耳炎患儿60例,按照手术方式的不同随机将其分为两组,每组30例。对照组患儿行腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,观察组患儿行腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较分析两组患儿术后恢复效果以及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患儿中耳积液时间有所缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症总发生率较低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患儿,可有效缩减其中耳积液时间,减少或抑制术后并发症的发生。     

鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术的护理

目的 探讨鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的护理.方法 对25例分泌性中耳炎行鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术患儿实施优质的围手术期护理.结果 术后随访5～12个月,25例分泌性中耳炎患儿听力明显改善,术后腺样体均无复发.结论 鼻内镜下腺样体等离子射频消融术联合鼓膜置管术,对儿童分泌...     

可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

【目的】观察可视内窥镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。【方法】对本院96例（152耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行可视内镜下腺样体切除和鼓膜切开置管术,观察治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。【结果]96例（152耳）患儿治愈80例,有效15例,无效1例。无效的1例发生于拔除通气管鼓膜愈合后1个月,再次手术切除加置管而愈。所有患儿获随访6～12个月。无中耳感染、出血,纯音测听平均为21．5dBHL,听阈平均提高25dBHL。复查电子鼻咽镜：鼻咽部创面光滑、无残留,咽鼓管咽口及圆枕无损伤。【结论】可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,是一种治疗儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大安全有效的方法。     

耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿疗效观察

目的:探讨耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年10月收治的分泌性中耳炎患儿95例为研究对象,按治疗方案不同分试验组48例、参照组47例。试验组行耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术,参照组行耳内窥镜下鼓膜穿刺+鼻内窥镜下腺样体切除术。比较两组临床疗效、术后完全愈合时间、中耳积液时间、语频区气导听阈评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于参照组(P0.05);试验组术后完全愈合时间、中耳积液时间、语频区气导听阈均低于参照组,生活质量评分高于参照组(P0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的效果显著,能缩短康复进程,改善听功能,提高生活质量,且并发症少。     

骨粉在开放式改良乳突根治术术腔处理中的应用

  目的  探讨骨粉填塞用于开放式改良乳突根治术的可行性和临床疗效。  方法  回顾性分析北京协和医院2013年10月至2014年2月收治的12例因慢性化脓性中耳炎行开放式改良乳突根治术并采用骨粉行乳突腔填塞患者的临床资料。观察术后鼓膜和乳突腔形态, 并对术腔完全上皮化时间和术后听力改善情况进行统计学分析。  结果  12例患者均干耳; 手术后鼓膜形态接近正常, 乳突腔体积明显缩小; 完全上皮化时间平均29.9 d。8例行人工听骨听力重建患者平均听力提高(11.7±1.8)dB, 听力重建效果好。  结论  开放式改良乳突根治术术腔采用骨粉填塞法简便易行, 术腔表面光滑, 愈合时间缩短, 鼓膜形态良好, 听力重建效果佳。     

Office-based CO2 laser-assisted tympanic membrane fenestration addressing otitis media with effusion

OBJECTIVE: To use the CO2 laser-assisted tympanic membrane fenestration in office settings, under local anesthesia, as the sole treatment for patients with chronic otitis media with effusion (OME). BACKGROUND DATA: This new treatment ensures artificial ventilation of the middle ear for several weeks, and provides an intermediate solution between ordinary lancet-made tympanocentesis and transtympanic ventilation tube insertion. The operative technique is already well codified, and preliminary studies have demonstrated that tympanic membrane fenestration does not expose patients to any major hazard. METHODS: We treated 30 ears in 21 children and 29 ears in 24 adults. All patients had presented with OME persistent for more than 3 months. The laser tympanostomy was performed under local anesthesia, as an outpatient procedure, using a CO2 flash-scanning laser in conjunction with a handpiece (OTOLAM). Using a power of 12 W to 17 W, a single laser pulse usually sufficed to create a 2-mm-diameter circular perforation in the anteroinferior quadrant of the eardrum. RESULTS: The tympanic membrane fenestration allows avoiding ventilation tube insertion in 63% of children and 75% of adults. CONCLUSIONS: The CO2 laser-assisted tympanic membrane fenestration seems a valid therapeutic option addressing OME. This study should be pursued on a larger scale to define more precisely the indications of the laser tympanostomy.     

Otitis media with effusion

Otitis media with effusion (OME) is a common problem facing general practitioners, pediatricians and otolaryngologists. This article reviews the etiopathogenesis, epidemiology, presentation, natural history and management of OME. The literature was reviewed by using the PubMed search engine and entering a combination of terms including ‘otitis media with effusion’, ‘epidemiology’ and ‘management’. Relevant articles were identified and examined for content. What is the take home message? While OME is a very common entity in the pediatric population, the majority of cases will resolve spontaneously. Surgery in the form of grommet insertion, with or without adenoidectomy is the most effective treatment in persistent symptomatic cases.     

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的系统评价

目的评价腺样体切除术(adenoidectomy,AT)治疗儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的疗效及安全性.方法机检Medline(1966～2001)、EMbase(1974～2001)、Cochrane 临床对照试验资料库(CCTR)和中国生物医学文献数据库(CBM,1989～2001),手检5种国内耳鼻咽喉科杂志的有关文献,查阅合格文章的参考文献,筛选出符合纳入标准的AT治疗儿童OME的随机对照试验,至少由两位研究者独立评估试验质量和提取数据.应用RevMan 4.1软件进行统计学分析.结果共收集到相关文献248篇,共纳入文献13篇,1 430例病人(耳).这13篇文献总的方法学质量较高,全部来自欧、美国家.在AT与鼓膜切开术以及不治疗比较的试验中,未发现AT的疗效优于其他疗法.AT与鼓膜置管术比较的4个试验提示,鼓膜置管术的疗效优于AT.10篇文献描述了术后出血、鼻咽狭窄和腭咽功能不全等并发症.结论目前尚无证据表明AT治疗OME的疗效优于鼓膜切开术、鼓膜置管术和不治疗,也没有证据表明哪一种手术方式的疗效最佳,但是必须注意其术后并发症.对于药物治疗无效的OME患儿,如同时存在复发的多种危险因素,早期施行AT联合鼓膜置管术可能为最合理的治疗方法.     

腺样体肥大与分泌性中耳炎相关性分析

目的探讨腺样体大小与分泌性中耳炎(OME)的相关性及有效治疗方法。方法根据腺样体肥大的程度,将116例患儿分为腺样体中度肥大组和病理性肥大组,分析腺样体肥大程度对中耳功能的影响及两组间OME发病率的差异及切除腺样体对OME的疗效。根据接受手术与否,将鼓室声导抗图B型曲线患者分为两组,比较其治愈率。结果两组之间OME发生率差异有统计学意义,腺样体切除对OME的疗效优于单纯保守治疗组。结论腺样体肥大程度与OME发病率呈正相关。腺样体切除是治疗OME的重要方法。     

Application of myringotom and ventilation tube insertion in the hearing rehabilitation of children with secretory otitis media

AIM:To study the role of the myringotomy and ventilation tube insertion in the hearing rehabilitation of the children with secretory otitis media (SOM). METHODS:Myringotomy and ventilation tube insertions were performed in 56 children with chronic SOM.RESULTS:The pure-tone threshold average (PTA) of six months after operation in 50 cases (91 ears) was improved significantly compared with the preoperative PTA(P&;lt;0.01). The effective rate of myringotomy and ventilation tube insertion was 92.3%.CONCLUSION:As a therapeutic method in the hearing rehabilitation of the children with chronic SOM, the myringotomy and ventilation tube insertion should be used as primary surgical therapy.     

鼓膜切开置管术在儿童分泌性中耳炎听力康复中的应用

INTRODUCTIONItisimportanttodiagnoseearlyandtreatproperlyforthechildrenpatientswithsecretoryotitismedia（SOM）becauseofthelanguage，educationandpsychologicaldysfunctionleadedbythehearinglossinthechildhood．MATERIALSANDMETHODSMaterials１９９５－１０／２００１－０９themyringotomyandventilationtubeinsertionsurgerieswereperformedin５６children，３４boysand２２girls，aged２years９monthsto１５years．Unilateraloperationswereperformedin１１cases．Theremainingcasesreceivedbilateraloperatio…     

气管分叉角的动态X线解剖研究

笔者采用动态放射照片法，观察了１０５例正常人的气管分叉角，其移动度以及主支气管下壁厚度的Ｘ线解剖正常值，另外，３５例食管癌病人的气管分叉角变化和移动度也进行了测量，两组测量结果的对照证明气管分叉角区的动态放射照片给出对于食管癌手术可能和预后的估计具有十分重要的意义。     

豚鼠分泌性中耳炎鼓室硬化进程

目的制作鼓室硬化豚鼠模型,验证分泌性中耳炎鼓膜置管是鼓室硬化的重要病因。 方法选择健康豚鼠50只,鼓室内注射肺炎链球菌液。注射7 d后选取有中耳积液的30只豚鼠,左耳置入鼓膜通气管,右耳行鼓膜切开作为对照。1个月、3个月、6个月后分别取A、B、C组豚鼠的中耳粘膜,观察其组织形态变化。 结果在制作模型3个月以及更长时间的实验耳中可出现鼓室硬化病理改变, 组织纤维化程度及钙质沉积与通气管放置时间成正比。 结论鼓膜置管是鼓室硬化重要病因。临床鼓膜置管手术需谨慎。