康莱特软胶囊联合CEF方案对改善乳腺癌化疗期生活质量的临床观察

目的:观察康莱特软胶囊对乳腺癌CEF方案化疗期生活质量及不良反应的影响。方法:选取Ⅱ^Ⅲ期乳腺癌术后患者64例,随机分为康莱特软胶囊联合CEF方案治疗组(试验组)和单纯CEF方案组(对照组),观察两组患者食量、体重、卡氏评分及不良反应的变化。结果:试验组与对照组比较,在进食量、体重、卡氏评分等方面差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特软胶囊联合CEF方案可明显降低乳腺癌患者化疗期的不良反应,改善患者的生存质量。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取84例子宫肌瘤患者,其中行全子宫切除术(保留双侧附件)治疗的40例患者作为对照组,行子宫肌瘤剔除术治疗的44例患者作为观察组,于术前、术后3个月和6个月检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平,并分别进行比较分析。结果:观察组术前、术后FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术较全子宫切除术对患者卵巢功能影响较小,值得在临床中推广应用。     

化疗对乳腺癌患者卵巢功能的影响

目的探讨不同化疗方案对不同年龄组乳腺癌患者卵巢功能的影响。方法对2009年1月-2010年6月就诊的133例乳腺癌患者进行跟踪随访和回顾性分析,分析不同年龄组患者不同化疗方案与卵巢功能的关系。结果不同年龄组患者的月经变化及化疗致闭经(chemotherapy-induced amenorrhe CaIA)发生情况不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同化疗方案对患者卵巢功能的影响有差异(P<0.05)。结论不同化疗方案对不同年龄组乳腺癌患者卵巢功能的影响有差异。     

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法将本院收治的120例卵巢囊肿患者随机分为对照组、镜下缝合组、单极电凝组、超声刀组,每组各30例,分别采用缝合止血、镜下缝合止血、单极电凝止血、超声刀止血,检测并对比四组患者术前、术后1、3个月时的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化情况。结果术前四组患者的LH、FSH、E2、P、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月四组患者的LH、E2、FSH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而P、T水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月对照组的LH、FSH、E2水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组患者的E2水平明显低于其他三组,而LH、FSH明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变,单极电凝组6例患者月经异常,超声刀组4例患者出现月经异常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者的近期卵巢功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平。结果术前,4组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中开腹对照组较其他3组E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中单极电凝组较其他3组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单极电凝组月经异常6例,超声刀组月经异常3例,开腹对照组和镜下缝合组无明显月经异常改变。结论开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定影响,但腹腔镜手术使用单极电凝会加重卵巢近期功能的损害,使用镜下缝合或超声刀可更好地保留其功能。     

CE和CEF方案辅助化疗对老年乳腺癌患者术后生活质量改善及不良反应的比较

目的比较分析CE和CEF方案辅助化疗老年乳腺癌患者术后生活质量的改善及不良反应。方法对2011年10月—2013年9月收治的老年乳腺癌术后患者62例,数字表法随机分为2组,每组31例。分别采用CE与CEF方案进行术后辅助化疗,比较2组辅助化疗后的生活质量及不良反应。结果与化疗前比较,2组化疗后生理状况、社会/家庭状况、情感状况均显著下降(CE组t=6.01、2.68、7.95,CEF组t=4.49、5.72、10.75,P均<0.05),2组化疗后各项目得分比较,差异均无统计学意义(t=1.05、1.84、0.54、1.34、2.01,P均>0.05);CE组血小板下降、白细胞减少、恶心呕吐的并发症低于CEF组(Z=0.19、1.97、1.98,P均<0.05);2组复发率(9.7%vs.12.9%)、病死率(0 vs.6.5%)比较,差异均无统计学意义(X~2=0.16、2.07,P均>0.05)。结论 CE方案和CEF方案对老年乳腺癌患者术后辅助化疗导致患者生活质量下降的影响均在可控范围,但CE方案引起的不良反应较少。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响。方法:对收治的100例卵巢良性肿瘤患者根据手术方式的不同分为观察组72例(单侧剥除)和对照组28例(双侧剥除),对两组患者术前、术后的FSH、E2、LH情况进行对比。结果:两组患者术前的FSH、E2、LH结果相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前与术后3个月的FSH、E2、LH结果相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前与术后3个月的FSH、LH结果相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3个月的FSH、E2、LH相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能的影响较小,术中要注意对卵巢组织的保护,减少对卵巢储备功能的影响。     

子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响

目的探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。方法选取三门峡市中心医院收治的101例子宫良性疾病患者,随机数表法分为对照组50例和观察组51例,对照组予以单一子宫切除术治疗,观察组予以子宫切除术+双侧输卵管切除术治疗,比较两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况及并发症发生情况。结果两组术前及术后3个月各卵巢功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3个月LH、FSH水平均高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术中同时行双侧输卵管切除,可有效降低并发症发生率,且对患者卵巢功能影响小。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能等影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月在该院治疗的104例子宫肌瘤患者的临床资料,依据选取手术方案的不同,分为开腹组(开腹子宫肌瘤剔除术,52例)与腹腔镜组(腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,52例),比较两组手术前后卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]与性功能变化情况。结果术后3个月,腹腔镜组FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,腹腔镜组女性性功能指数(FSFI)评分高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫肌瘤患者通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,可有效改善性生活,利于减轻卵巢功能损伤。     

康艾注射液配合化疗对乳腺癌术后的影响

目的：探讨康艾注射液对乳腺癌术后化疗患者疗效的影响。方法纳入我院住院手术、术后接受化疗的乳腺癌患者120例为研究对象,随机均分为2组,治疗组60例在接受 CEF 化疗方案的同时,接受康艾注射液静脉滴注;对照组仅行 CEF 化疗。化疗4个周期后,对比2组疗效、毒副反应、T 淋巴细胞及亚群变化情况。结果2组疗效无统计学意义（P ＞0.05）;治疗组毒副反应明显轻于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组治疗后 CD3＋、CD4＋、CD8＋水平未发生明显变化（P ＞0.05）,对照组治疗后 CD3＋及 CD4＋水平明显下降、CD8＋水平明显上升,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论乳腺癌术后放疗患者辅助应用康艾注射液,能在不影响疗效的基础上减轻毒副反应,维持免疫功能。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性肿瘤患者接受保留生育功能的手术后化疗对卵巢内分泌功能的影响。方法 卵巢恶性肿瘤患者,观察保留生育功能手术后化疗对其月经情况及血清性激素水平变化的影响。结果 15例保留生育功能的手术后化疗患者中13例出现月经异常(86．7％),其中12例发生停经(80％),1例为月经减少(6．7％)。发生停经的患者,化疗结束后月经恢复;月经恢复时间在化疗结束后2个月左右。发生停经的患者在停经期间血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)明显升高,雌二醇(E2)明显降低;雄、孕激素无明显变化;结论 年轻妇女卵巢恶性肿瘤,行保留生育功能的手术后化疗,可发生卵巢功能损害,发生率超过80％;卵巢功能损害表现为血清促性腺激素浓度升高,雌激素浓度降低,停经或月经异常;化疗导致的停经是可逆的。     

化疗对卵巢癌患者内分泌功能影响的临床研究

目的 探讨化疗对卵巢癌患者保守性手术治疗后卵巢功能的临床影响.方法 选择2006年1月～2010年12月湖北省襄阳市中心医院妇科收治的33例卵巢癌患者,其中,18例患者采用BEP方案,15例患者采用TP方案.观察两种方案治疗患者的停经时间及化疗前后血清中促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及Kupperman评分的变化.结果 33例患者中,月经异常者25例,占75.75％,其中,发生停经20例,占80％,月经减少5例,占20％.对于停经患者,在化疗结束后3个月左右月经可恢复正常.患者停经后2d,其血清中FSH[（8.6±3.4） mU/mL]及LH[（6.7±2.6）mU/mL]水平明显降低,而E2[（158.2±58.6）mU/mL]水平明显升高,与停经前2d比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.停经时间与患者的化疗时间具有明显的正相关（r=0.625,P=0.022）.化疗前后患者血清Kupperman评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而化疗后卵巢Kupperman评分明显高于化疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于行保守手术治疗的卵巢癌患者而言,术后给予化疗对其卵巢功能具有一定的损害作用,能够明显升高促性腺激素,降低雌激素水平,导致患者出现停经或月经减少等表现.     

宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响

目的研究探讨对年轻宫颈癌患者宫颈癌根治术中行卵巢移位,术后辅助放疗对卵巢内分泌功能的影响。方法对32例早期宫颈癌患者行根治术同时进行卵巢移位,术后行辅助性放疗,测定术前、术后和放疗后1、6个月血清中FSH、LH、E2,判断术前、术后卵巢内分泌功能的改变。结果研究组放疗后1个月较术前FSH、LH水平均升高,E2水平下降,差异有显著性（均为P〈0.05）;放疗后6个月较放疗后1个月FSH、LH水平明显降低（均为P〈0.05）,E2水平明显升高（P〈0.05）;将术前与术后6个月的变化进行比较,FSH、LH、E2均为P〉0.05,并无明显的变化。结论宫颈癌根治术中,进行卵巢移位方法可非常有效的保留术后辅助放疗患者的卵巢内分泌功能,提高术后恢复能力。     

补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响

目的:观察补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响。方法:96例妇科肿瘤放化疗患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗治疗,观察组给予补肾活血汤。治疗结束后,比较两组卵巢功能、免疫功能和生活质量。结果:两组治疗后在卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵巢体积、动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)较治疗前明显下降,E2较治疗前明显提高,治疗前后组内比较差异显著(P0.05),观察组治疗后FSH、LH、E2、卵巢体积、PSV、PI、RI改善水平较对照组治疗后显著(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显提高,CD8+则明显下降,治疗前后比较,差异显著(P0.05),对照组无明显差异性(P0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组改善显著(P0.05)。结论:补肾活血汤能保护妇科肿瘤放化疗后卵巢功能,且能提高免疫力。     

年轻宫颈癌患者保留卵巢功能临床分析

目的：探讨年轻早期宫颈癌患者自体卵巢移位术后保留卵巢功能对内分泌的影响。方法：监测行宫颈癌根治术及同时行一侧卵巢移位术的35例宫颈癌患者术前1个月、放疗后3个月、6个月、12个月、2年其血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的水平变化。结果：23例未接受放疗的患者血中3种性激素水平均在正常范围。12例接受放疗患者,放疗后1、6个月血清激素水平与放疗前1个月比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）,但放疗结束后半年患者卵巢功能恢复正常。移位卵巢术后随访2年,未见癌转移。结论：年轻早期宫颈癌患者根治术中行一侧卵巢移位术,可保留卵巢功能,提高患者术后生活质量。     

卵巢腹腔移位术在子宫颈鳞癌患者治疗中的应用

目的探讨年轻子宫颈鳞癌患者保留卵巢和卵巢腹腔移位的应用效果。方法对2004年以来收治的100例<45岁Ⅰa2-Ⅱa期子宫颈鳞癌患者进行子宫颈癌根治术的同时保留卵巢行腹腔移位术。结果经随访3~60个月保留卵巢功能良好,术后3个月及停放、化疗后3个月复查FSH、LH、E2值在正常范围。未出现潮热、多汗等更年期症状,性生活正常,经临床及细胞学检查,98例患者无癌复发。结论对年轻子宫颈癌患者保留卵巢及卵巢腹腔移位是一种安全、有效的保留卵巢功能及保留需要术后放化疗的宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。     

放线菌素D,环磷酰胺,氨甲喋呤序贯化疗对卵巢功能的影响

目的　探讨放线菌素－Ｄ、环磷酰胺、氨甲喋呤（ＡＣＭ）三联序贯方案治疗滋养细胞肿瘤时对卵巢功能的影响。方法观察了１７例滋养细胞肿瘤化疗前后月经、基础体温、血绒毛膜促性腺激素 亚单位（ ｈＣＧ）、雌二醇（Ｅ_２）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）的变化，并对部分病例做了卵巢活检进行形态学研究。结果 ＡＣＭ化疗对卵巢功能影响主要为月经量减少、黄体功能不全、Ｅ_２降低、促性腺激素增高。形态学观察表明卵巢各级卵泡数量减少但雌激素受体无改变。随着化疗的结束，上述功能多数可在一年内自行恢复正常。结论 ＡＣＭ化疗仅轻度抑制卵巢功能，主要影响卵巢内卵泡的生长与发育，说明对有生育要求的年轻患者首选ＡＣＭ化疗是合适的。     

HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系,为HER-2阳性患者筛选有效的化疗方案.方法 应用CMF、CEF、NEF 3种化疗方案对132例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效,免疫组织化学SP法检测标本中HER-2的表达.结果 CMF、CEF、NEF三组总有效率分别为39.5%(17/43)、54.3%(25/46)和72.1%(31/43).常见不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.CMF、CEF和NEF三组白细胞下降发生率分别为34.9%(15/43)、58.7%(27/46)、60.5%(26/43),CMF组明显低于其余两组.三组其他不良反应均无显著性差异(P＞0.05).CMF、CEF、NEF三组患者化疗前后HER-2阳性表达率均无显著性差异.CMF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为21.1(4/19)、54.2(13/24),差异有显著性(P＜0.05);CEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为42.9(9/21)、64.0(16/25),NEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为65.0(13/20)、78.3(18/23),差异无显著性(P＞0.05).结论 新辅助化疗对乳腺癌HER-2表达无影响,HER-2阳性患者对CMF方案不敏感,对CEF、NEF较敏感.     

化疗对绝经前乳腺癌妇女卵巢功能的影响

目的:研究不同化疗方案对绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女卵巢功能的影响.方法:对我院2004年1月-2005年12月绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女行AC(ADM CTX)和CEF CTX EPI 5-FU)化疗50例,分析不同年龄组患者不同化疗方案及剂量与卵巢功能的关系.结果:不同年龄组绝经前乳腺癌妇女在化疗进程中闭经率不同,差异有显著性;含CTX的不同化疗方案对妇女闭经率分别为AC(达81.8%)和CEF(达78.6%),差异无显著性.CTX累积剂量与化疗所致的闭经率呈正相关.结论:提示化疗所致的闭经机制为卵巢的原发性损害;对ER(阳性)或伴PR阳性的绝经前乳腺癌患者在化疗时应选用对卵巢功能破坏较大的药物,或适当增加药物的累积剂量.