培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的回顾性研究

目的：比较培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和药物不良反应。方法回顾性分析42例经病理学或细胞学确诊的初诊晚期（ⅢB期及Ⅳ期）肺腺癌患者,按一线化疗方案方式的不同分为研究组20例：培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注,顺铂75 mg/m2于第1～3 d静脉滴注,21 d为一周期;对照组22例：紫杉醇135 mg/m2,第1 d静脉滴注,顺铂75 mg/m2,第1～3 d静脉滴注,21 d为一周期。治疗2周期后评价近期疗效,并观察两组化疗药物的毒副反应。结果研究组近期有效率（ RR ）为35.00％,对照组（31.8％）,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组Ⅲ～Ⅳ级化疗药物所致毒性反应明显低于对照组（均P＜0.05）;研究组中脑转移患者脑部病灶均有缩小,而对照组未见缩小。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效,在脑转移患者中显现出优势,毒性反应轻,耐受性较好。     

紫杉醇或健择联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床对照研究

目的比较健择联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择2003年1月～2009年11月于我院呼吸内科进行化疗的160例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,分为健择组及紫杉醇组,两组各80例。紫杉醇组用紫杉醇联合奥沙利铂化疗,健择组用健择醇联合奥沙利铂化疗。结果健择组与紫杉醇组的短期疗效分别为61.3%和45.0%,差异有显著性（P〈0.05）,同时健择组毒副反应发生率较紫杉醇组低。结论健择联合奥沙利铂治疗NSCLC有效率较紫杉醇联合奥沙利铂有效率高,二者之间有显著性差异,且健择联合奥沙利铂方案的毒副作用较少,而且较轻微,故健择联合奥沙利铂方案是治疗NSCLC的较好选择。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗中晚期肺鳞癌的疗效评价

目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效及毒副作用。方法62例Ⅲ/Ⅳ期肺鳞癌患者随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组给予注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2和顺铂75 mg/m2治疗,对照组给予注射用吉西他滨1000 mg/m2和顺铂75 mg/m2治疗,两组均是21 d为1个治疗周期,治疗2个周期后评价其临床疗效及毒副作用。结果治疗后两组肺部原发灶的治疗有效率及疾病控制率间均无明显差异(P>0.05),观察组区域转移淋巴结治疗有效率和疾病控制率分别为45.2%和90.3%,均显著高于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)为8.0个月,明显高于对照组的5.0个月(P<0.05);两组主要毒副反应均主要是血液学毒性和胃肠道反应,其中观察组血小板降低及胃肠道反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗中晚期肺鳞癌疗效确切,毒副反应患者可耐受,对于伴有区域淋巴结转移的患者,该方案可获得更高的无进展生存期。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期食管癌患者48例分为两组，PTX＋DDP组：PTX80mg／m^2静滴第1，8天；顺铂20mg／d静滴第1～5天。5-Fu＋DDP＋CF组：5-Fu500mg／m^2静滴，第1～5天；DDP20mg／d静滴第1～5天，CF100mg／次静滴，在5-Fu前2h内给药第1～5天，21天为1周期，2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果PTX＋DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70％；5-Fu＋DDP＋CF方案治疗28例的有效率为50％。前一联合方案总有效率高于后者，有显著性差异（P〈0．05），不良反应也较后者重，但大多数患者能耐受，主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著，毒副反应小。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的评价多烯紫杉醇（TAx）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法30例晚期NSCLC患者采用多烯紫杉醇75mg／m^2、d1,顺铂30mg／m^2、d。进行治疗。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果30例NSCLC中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定7例、进展7例,总有效率53．3％（16／30）。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛。结论TAX联合顺铂治疗NSCLC具有较好的疗效,毒副作用可以耐受。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察

目的：观察应用紫杉醇与顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：紫杉醇135 mg/m^2加入5%葡萄糖500 mL中静脉滴注3 h,第1 d;顺铂30 mg/m2静滴第1～3 d。21 d为1个周期,至少完成两周期。接受紫杉醇治疗的患者均在给药前12 h6、h服用地塞米松20 mg,用药前30 min肌注非那根25 mg,静点西米替丁40 mg以预防过敏反应。结果：36例病人均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）7例,总有效率（CR＋PR）为：44.4%。结论：紫杉醇加顺铂组成的TP方案在治疗晚期非小细胞肺癌中有较高疗效,毒性反应患者多能耐受。使用安全,值得临床上进一步观察及应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟对胃肠道肿瘤行时辰化疗的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰输注法治疗胃肠道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 80例患者随机分为时辰化疗组40例,采用时辰化疗法给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟;常规化疗组40例,常规给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟,均21 d为1周期,3个周期后评定两组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为57.5%和32.5%（P〈0.05）,KPS评分显效率分别是62.5%和35%（P〈0.05）,不良反应发生率分别是15.3%和29.7%（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应小。     

多西他赛联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌35例疗效评价

目的：评价多西他赛联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效。方法：将我院2008-01~2009-01中老年晚期非小细胞肺癌66例患者分为两组,对照组进行丝裂霉素（MMC）联合顺铂治疗,试验组采用多西他赛40 mg/m2,静脉滴注,每周1次,连续2周,并辅助顺铂14 mg/m2,静脉滴注,1次/d。结果：治疗后,试验组疗效的总有效率（37.2%）明显高于对照组（19.4%）（P〈0.05）;仅有对照组2例发生肾功能损害和心律失常,两组间毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论：多西他赛联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,安全性较高。     

奈达铂与紫杉醇联合治疗中晚期宫颈癌的效果观察

目的观察探讨奈达铂与紫杉醇联合治疗中晚期宫颈癌的临床效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2008年1月～2010年1月收治的21例中晚期宫颈癌患者,随机分为观察组（11例）和对照组（10例）,观察组采用奈达铂与紫杉醇联合治疗（N＋D）;对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗（P＋C）,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析。结果观察组显效5例,有效3例,无效3例,总有效率为72.7%;对照组显效2例,有效3例,无效5例,总有效率为50.0%,两组疗效比较差异显著（P〈0.05）;观察组的中位缓解时间为4.9个月,中位疾病进展的时间（TTP）为4.1个月,中位生存时间为9.8个月;对照组中位缓解时间为3.8个月,中位疾病进展的时间（TTP）为3.4个月,中位生存期为8.1个月,两组中位缓解时间、中位疾病进展的时间、中位生存时间比较差异显著（P〈0.05）。观察组白细胞减少≥Ⅱ级的发生率与对照组相比,存在明显差异（P〈0.05）。两组其它不良反应比较无显著性差异（P〉0.05）。结论奈达铂与紫杉醇联合治疗中晚期宫颈癌的临床效果显著,明显优于常规紫杉醇联合顺铂治疗,其不良反应较小,尤其针对骨髓抑制的副作用小,安全性较高,值得在临床上合理推广应用。     

诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效。方法诺维本（NVB）25mg/m2静脉滴注,d1,d8;顺铂（DDP）30mg/m2静脉滴注d2-4;治疗晚期乳腺癌38例。结果38例晚期乳腺癌（均为复治病例）,完全缓解（CR）5例占13.2%,部分缓解（PR）16例占42.1%,稳定（SD）12例占31.6%,进展（PD）5例占13.1%,总有效率（CR＋PR）55.3%,毒性反应主要表现为骨髓抑制36例（94.7%）及胃肠道反应35例（92.1%）。结论诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应能够耐受,安全性好。     

吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

 目的 评价吉西他滨单药或与卡铂联合对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗的安全性和可行性.方法 48例年龄≥65岁的晚期NSCLC患者随机分为单药治疗组和联合用药组.单药治疗组:盐酸吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,21 d为一疗程.联合用药组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡铂,第1天,以AUC=5计算所得的剂量静脉滴注.21 d为一疗程.结果 单药治疗组有效率为20.8%;联合用药组有效率33.3%,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).单药治疗组中位生存期8.2个月,1年生存率32.1%.联合用药组中位生存期9.6个月,1年生存率为39.4%;两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组3～4级白细胞和血小板减少发生率均显著增高(P＜0.05),但粒细胞减少性发热、感染及出血的发生率并没有显著增加.结论 吉西他滨单药或吉西他滨联合卡铂均是治疗老年晚期NSCLC的较好方案,不良反应均可耐受.     

康艾注射液联合紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂化疗对进展期胃癌预后的影响

 目的 观察康艾注射液联合化疗对诱导型血红素氧合酶-1(Hemeoxygenase-1, HO-1)阳性进展期胃癌患者预后的影响。方法 将60例血红素氧合酶阳性进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组 30 例,实验组予以康艾注射液联合紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂方案治疗,对照组应用紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂方案化疗。4个周期化疗后进行疗效评价及HO-1检测。结果 实验组1年、2年生存率(75.2%、22.3%)均高于对照组(59.3%、15.4%),差异有统计学意义(P＜0.05)。KPS评分提高10分比例,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康艾注射液对HO-1阳性进展期胃癌有治疗作用,能抑制胃癌组织中HO-1的表达,减轻患者不良反应。     

氨磷汀配合紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察氨磷汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对正常组织的保护作用与安全性。方法60例Ⅲa~Ⅲb期的非小细胞肺癌,随机分为两组,对照组(n=30例):同步放化疗,未使用氨磷汀预处理;治疗组(n=30例):同步放化疗,使用氨磷汀预处理(300 mg/m2.d-1)。化疗方案为紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(30 mg/m2),放疗应用6MV X线,2 Gy/次,5次/周,总剂量50~60Gy。治疗期间评价血细胞变化、食管炎、急性肺毒性及近期疗效。结果两组患者的临床特征比较无显著差异,治疗组食管炎的发病率明显低于对照组(43%和83%,P<0.01),治疗组急性肺毒性的发病率明显低于对照组(27%和54%,P<0.05),对照组的有效率(CR+PR)为80.0%,对照组为86.7%,二者无统计学意义(P>0.05)。结论氨磷汀能有效减少局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗的急性毒副作用,且不降低抗肿瘤效应。     

不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析及药物经济学评价

目的比较4种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性、安全性及经济性。方法选择122例原发性非小细胞肺癌患者为研究对象。将患者按治疗方案分为培美曲塞+顺铂(PP)组(n=35)、吉西他滨+顺铂(GP)组(n=29)、多西他赛+顺铂(DP)组(n=28)和紫杉醇+顺铂(TP)组(n=30)。比较4组患者的疗效、不良反应和药物经济学评价。结果 4组(PP组、GP组、DP组、TP组)化疗方案有效率分别为42.9%、41.4%、42.9%、23.3%(P>0.05);疾病控制率分别为94.3%、93.1%、92.9%、83.3%(P>0.05);骨髓抑制不良反应发生率分别为85.7%、89.6%、71.4%、76.7%(P>0.05);胃肠道反应发生率分别为82.8%、86.1%、96.4%、96.7%(P>0.05);花费成本分别为40 510.48元、5 819.44元、7 323.48元、3 490.56元。结论 4组化疗方案中,PP组的有效率和疾病控制率最佳,但4组总体的有效率和疾病控制率差异并无统计学意义(P>0.05)。PP组胃肠道反应发生率最低,DP组骨髓抑制发生率最低,但4组总体的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PP组花费的成本最高,TP组最低,根据最小成本分析法,TP组最为经济。     

贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的探讨贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将2011年1月至2015年1月解放军180医院收治的94例伴有恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。观察组患者给予贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注,对照组给予顺铂胸膜腔内灌注。观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率(70.2%)高于对照组(44.7%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应中,观察组的恶心呕吐及皮疹的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能取得较好疗效,且毒副反应发生率较低,值得临床推广。     

同步放化疗治疗可手术食管癌的临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗及单纯放疗治疗可手术食管癌患者的近期疗效、毒副反应及远期生存率。方法210例患者随机分成两组,紫杉醇＋顺铂方案化疗同步放疗组（同步组）109例,单纯放疗（单放组）101例。同步组：紫杉醇75 mg／m2 d1,8,顺铂20 mg／m2 d1－5,每4周重复,共化疗四个周期。放疗采用常规分割,照射剂量60－66GY／32Fx;单放组：仅行放疗,方法及剂量与同步组相同。结果同步组有效率90.83％;高于单放组的66.34％;比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、外周神经毒性等。同步组Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少,明显高于单放组（ P＜0.05）。其他毒副反应,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;同步组1 a生存率为78.3％,高于单放组的53.7％（ P＜0.05）。结论紫杉醇＋顺铂方案同步放疗治疗可手术食管癌近期疗效及1a生存率均显著提高,毒副反应可耐受。     

表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX（奥沙利铂联合希罗达）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案（即EOX方案）治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案（单纯XELOX方案）进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%（21/54）,XELOX方案组总有效率36.4%（24/66）,两组间无显著性差异（P〉0.05）;XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。