吸入七氟烷麻醉对非发绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期心肌损伤的影响

目的:观察吸入七氟烷麻醉对非发绀型先天性心脏病(先心病)患儿心脏手术围术期血浆心肌坏死标记物肌钙蛋白Ⅰ(TnI)及肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响。方法:择期行心脏手术的非发绀型先心病患儿60例,随机分为七氟烷组(S组)及氯胺酮组(K组),分别在术中实施七氟烷-芬太尼或氯胺酮-芬太尼麻醉,观察术中的血流动力学及围术期TnI、CKMB、血糖(Glu)及乳酸(Lac)水平变化。结果:S组与K组比较,S组平均动脉压(MAP)在诱导后、切皮及术毕均比K组高(P<0.05),S组HR在术毕比K组低(P<0.05),S组在术后4 h及24 h TnI水平显著低于K组(P<0.05),CKMB在术后24 h显著低于K组水平(P<0.05),2组Glu及Lac浓度在各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入七氟烷麻醉在非发绀型先心病患儿心脏手术围术期,可以降低血浆TnI及CKMB水平,对患儿心肌可能起到保护作用。     

七氟醚单独与复合笑气用于幼儿全凭吸入麻醉诱导的效果比较

目的 比较七氟醚单独与复合笑气吸入用于幼儿全凭吸入麻醉诱导的效果.方法 将40例择期拟在全身麻醉下行腭裂修补术的患儿随机分为S组和SN组各20例,ASA分级Ⅰ级.S组全凭7％七氟醚吸入麻醉诱导,SN组复合7％七氟醚和50％笑气吸入麻醉诱导.观察并记录患儿诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、气管插管后2 min时（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）值和吸入麻醉药的肺泡最小有效浓度（MAC）值;记录患儿睫毛反射消失时间、气管插管时间、气管插管时Cooper评分.结果 两组各时点MAP、HR、SpO2比较,P均＞0.05;S组患儿T1时BIS值与MAC值分别为49.75±7.46、2.51％±0.32％,SN组分别为41.33±2.12、3.04％±0.48％,P均＜0.05;S组患儿睫毛反射消失时间和气管插管时间分别（54.25±8.95）、（262.50±54.97）s,SN组分别为（32.00±4.24）、（165.33 ±44.71）s,P均＜0.05.两组气管插管时Cooper评分比较,P＞0.05.结论 与七氟醚单独吸入麻醉诱导相比,七氟醚复合笑气用于幼儿全凭吸入麻醉诱导,能缩短麻醉诱导时间,且心血管系统平稳,插管条件良好.     

老年手术病人七氟烷MAC-BAR的变化

目的 探讨老年人与非老年人七氟烷MAC-BAR(阻止肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度)的差别.方法 择期气管插管全麻下行腹部手术患者100例,按年龄分为老年组和非老年组.快速诱导气管插管后行低流量循环紧闭式气管内全麻,使用七氟烷加纯氧吸入麻醉,维持呼气末CO2 浓度于36～38 mmHg.根据气体监护仪显示的呼气末七氟烷浓度,调节挥发罐使得达到目标肺泡浓度Ct,并维持15 min以上.在距诱导40 min后进行切皮.于切皮前2 min(T1)、前1 min(T2)、切皮前即刻(T3)以及切皮后即刻(T4)、后1 min(T5)、后2 min(T6)分别记录心率(HR)和平均动脉压(MAP).计算切皮前后HR和MAP的平均值.比较切皮前后的HR、MAP变化,判断交感肾上腺素反应.所有病例均按序贯试验原则确定所给予的目标肺泡浓度Ci,两组中第1例患者的目标肺泡内浓度设定为2MAC(3.4%),下一位患者的目标肺泡浓度依据前一位患者的交感肾上腺素反应±0.1个MAC,依次反复测出从无效到有效或从有效到无效共6对患者(A1,A2)……(F1,F2),取每对患者各自目标肺泡浓度的平均值,得到6个测定结果再进一步计算均数和标准差.结果 非老年组和老年组七氟烷MAC-BAR分别为(2.93±0.11)%和(2.43±0.26)%,老年组与非老年组相比下降17%,组间比较具有显著性差异(P<0.05).结论 老年人七氟烷MAC-BAR较非老年人明显下降.     

七氟烷与丙泊酚麻醉对心脏瓣膜置换术患者氧化标志物的比较

目的比较全程静脉丙泊酚麻醉和吸入七氟烷麻醉对心脏瓣膜置换术患者氧化标志物和一氧化氮合酶表达的影响。方法择期在体外循环下行心脏瓣膜置换术者30例,随机分为丙泊酚组(P)和七氟烷组(S)。于手术开始前(T1),升主动脉开放后2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)分别从中心静脉导管采集静脉血,测定丙二醛(MDA)浓度,过氧化物歧化酶(SOD)活性和一氧化氮合酶(NOS)的表达。术中监测脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)。结果组内比较,与T1时点相比,T2、T3、T4时间点血清中MDA浓度升高,SOD活性降低,NOS表达明显增高(P0.05)。组间比较;S组较P组在T2、T3点MDA浓度、NOS的表达明显降低,SOD活性升高(P0.05)。两组中,停心肺转流(CPB)2h和术毕的MAP值均较入室基础值低(P0.05);HR值较入室基础值高(P0.05);而丙泊酚组在停CPB 2h和术毕的MAP值要高于七氟烷组(P0.05)。结论在心脏瓣膜置换术中全程吸入七氟烷麻醉的抗心肌氧化损伤作用比全凭静脉丙泊酚麻醉的作用要强,且七氟烷对一氧化氮合酶的影响比丙泊酚强。     

脑电双频指数监测用于小儿心脏手术快通道麻醉

目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(BIS)变化特点.方法:24-例择期心房、心室间隔缺损修补术患儿,随机分为2组:R 0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25 ug/(KG·min),R 0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50ug/(kg·min).以七氟烷吸入诱导,体外循环前后以七氟烷维持麻醉,体外循环中持续输注丙泊酚维持镇静.术毕在手术室内拔除气管插管.分别记录患儿入睡(基础)、气管插管、切皮、劈胸骨、开始转机、转机10 min、复温5 min、停机即刻、停机10 min、穿钢丝、手术结束和拔除气管插管时的BIS、心率、血压和呼出七氟烷浓度.术后2 h及次日随访患儿是否可回忆手术过程及术中有无感知疼痛.结果:两组患儿术中BIS维持在47～70之间,变化趋势一致,术中BIS的最低和最高点均为转机10 min和停机即刻.手术结束时均值均为73,拔管时均值均为80.组间比较各时间点BIS、呼出七氟烷浓度差异无统计学意义,入睡、切皮、停机10 min、穿钢丝和手术结束时的BIS和呼出七氟烷浓度呈显著负相关.两组患儿均在手术室内拔除气管插管,拔管时间R0.50组显著长于R0.25组(P<0.05).结论:小儿心脏手术快通道麻醉中持续输注0.25μg/(Kg·min)或0.50μg/(kg·min)瑞芬太尼,BIS差异无显著性意义.BIS主要反应呼出七氟烷浓度变化,二者呈显著负相关.CPB降温和复温过程中BIS先降后升,应注意调整镇静药物的剂量.     

三种麻醉方法对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的观察七氟烷吸入麻醉、七氟烷—瑞芬太尼静吸麻醉及异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法将60例择期扁桃体切除术患儿（ASAⅠ级）随机分为三组,各20例。吸入组予以七氟烷吸入诱导及维持麻醉;复合组予以七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;静脉组予以异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导及维持麻醉。观察、记录患儿MAP、HR、SpO2、躁动评分、Ram say镇静评分及恶心呕吐等情况。结果与吸入组比较,复合组和静脉组MAP和HR平稳、镇静效果好,患儿躁动程度较轻（P均〈0.05）。结论对扁桃体切除术患儿,采用七氟烷—瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚—瑞芬太尼全静脉麻醉患儿苏醒期躁动发生率低、对血流动力学影响小。     

非发绀型婴儿心脏手术糖代谢变化的观察

目的:回顾性分析非发绀型患儿心脏手术糖代谢的特点,以及糖代谢与乳酸代谢的关系。方法:先天性心脏病患儿177例,年龄(6.72±3.29)个月,心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA)。于切皮前(T1)、体外循环结束后5 min(T2)、术后8 h(T3)、术后24 h(T4)抽取标本,按照T2点血糖值将患儿分成重度高血糖组(A)、血糖正常组(B)、高血糖组(C)。结果:T1血糖明显低于T2、T3、T4,差异有统计学意义,(P<0.01);各点血糖和乳酸之间有高度正相关性,(P<0.01)。A组各点血糖均高于B组、C组,其中T1、T2点差异有统计学意义。结论:非发绀型婴儿心脏手术易发生糖代谢紊乱;糖代谢紊乱程度与乳酸值呈正相关。     

七氟烷吸入麻醉与氯胺酮分离麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉与氯胺酮分离麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响。方法选择安阳市第六人民医院手术室2008年8月—2013年8月行短小手术患儿85例,采用随机数字表法将其分为七氟烷组和氯胺酮组。七氟烷组行七氟烷吸入麻醉,氯胺酮组行氯胺酮分离麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉诱导时间和完全苏醒时间短于氯胺酮组(P0.05)。麻醉前两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)和SpO2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。麻醉后七氟烷组患儿HR和MAP小于氯胺酮组(P0.01);两组患儿SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05)。七氟烷组麻醉不良反应发生率为26.2%(11/42),低于氯胺酮组的48.8%(21/43)(P0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响小于氯胺酮分离麻醉,且能够有效缩短麻醉诱导时间和麻醉清醒时间,安全性较高。     

丙泊酚与七氟烷在老年患者手术中的麻醉效果

目的观察丙泊酚与七氟烷在老年患者手术中的麻醉效果。方法 ASAⅡ或Ⅲ级老年患者60例,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)。S组:呼吸回路中预充2.7MAC七氟烷,给予诱导及插管;P组复合静脉输注4~6 mg·kg-1·h-1丙泊酚。两组均复合泵注瑞芬太尼。监测两组患者基础心率和血压,手术10 min(t1)、30 min(t2)、手术结束前30 min(t3)和手术结束前10 min(t4)的HR、MAP、血液气体分析(p H,PO2,PCO2)并观察术后苏醒情况。结果 S组与P组在t2,t3点的HR和MAP较同组t1有显著差异(P0.05);S组与P组在t2和t3时间点HR、MAP之间比较显著差异(P0.05);S组PO2在t2,t3时间点较t1有显著差异(P0.05),S组与P组t2与t3时间点PO2比较有显著差异(P0.05)。结论七氟烷麻醉与丙泊酚麻醉相比容易获得较稳定的心率和血压,在手术过程中氧分压较高,对肺功能下降的人群有一定意义。     

葡萄糖溶液对小儿非发绀型先天性心脏病矫治术中血糖的影响

目的:观察术中输注5%葡萄糖溶液和乳酸林格溶液,对小儿非发绀型先天性心脏病(先心病)矫治术中血糖的影响。方法:选择60例行择期非发绀型先天性心脏病心脏畸形矫治手术的患儿,随机分为A组和B组。在常规静脉通路建立后,A组以2.4 mL.kg-1.h-1的速度输注5%葡萄糖溶液,B组以相同速度输注乳酸林格溶液。常规注射鱼精蛋白时停止输注。分析术前(T1)、切皮前1 min(T2)、主动脉阻断后10 min(T3)、主动脉开放后10 min(T4)和注射鱼精蛋白后5 min(T5)的血糖、血乳酸和血钾水平。结果:A组和B组病例一般情况,包括年龄、性别、体质量、诊断、手术时间、体外循环时间及主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组的血糖在T2、T3、T4时间点显著高于B组(P<0.01和P<0.05)。B组血糖在T2时间点较T1明显降低,并且有5例发生低血糖。结论:对于行心脏手术的非发绀型先心病小儿术中输注5%葡萄糖溶液,能有效防止术中的血糖降低。     

七氟醚用于老年患者麻醉诱导的临床观察

目的 采用七氟醚吸入麻醉诱导,观察起效时间、心血管系统反应,探讨其在老年患者中应用的有效性和安全性. 方法 选择60例美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期手术,年龄65～78岁的患者,分为七氟醚吸入诱导(七氟醚组)和丙泊酚诱导(对照组)麻醉.七氟醚组药物浓度采用阶梯式下降法,即由7%每隔30 s下调1%,至4%时停止下调并维持其浓度.对照组静脉滴注给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg.在脑电双频指数(BIS)≤60时静脉注射舒芬太尼和罗库溴铵,行气管插管.记录两组睫毛反射消失(LOER)、BIS≤60时间,两组基础值、插管前及插管后1、3、5 min的平均动脉压、心率、氧饱和度(SpO2)和BIS,观察插管中有无呛咳、喉痉挛等不良反应,术后随访患者对插管操作有无知晓及满意度. 结果七氟醚组LOER、BIS≤60所用时间长于对照组(P＜0.01).对照组术后血压、心率插管前低于基础值,插管后1 min高于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05).七氟醚组平均动脉压、心率、插管后1 min与插管前比较,差异无统计学意义.插管前平均动脉压与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).插管呛咳七氟醚组和对照组分别为5例和3例,均无喉痉挛发生.随访两组患者麻醉诱导时无知晓,均满意. 结论 七氟醚可用于老年患者的麻醉诱导,心血管系统未见异常,不增加诱导时的不良反应,是老年患者麻醉诱导的理想选择之一.     

先心病术后早期外周血管阻力变化及其影响因素

目的 探索先心病术后早期外周血管阻力（SVR）变化情况及其影响因素。 方法 随机连续纳入2020年10月～2020年12月中国医学科学院阜外医院小儿外科术后恢复室接诊患儿,共纳入80例,分为非体外循环组19例,体外循环组61例。为更好的研究SVR在不同疾病中的情况,体外循环组分为非紫绀型先心病组（40例）及紫绀型组（21例）两个亚组。记录返回PICU即刻的SVR等血流动力学参数及相关术前术中数据等,总结分析SVR情况及其影响因素。 结果 与非体外循环组相比较,体外循环组的体质量、身高、术前血氧饱和度、术后血氧饱和度的数值均下降（均P<0.05）;与非紫绀型先心病组相比较,紫绀型先心病组术前的血氧饱和度下降、术后血氧饱和度下降、CPB时间增加、术后LVEF值下降（均P<0.05）。体外循环组患儿术后SVRI较非体外循环组患儿明显减低[（1357±299 ）vs. （1129±330）,P<0.01],进一步比较体外循环各亚组与非体外循环组的SVRI,非紫绀型先心病患儿术后SVRI较非体外循环组无明显差异,而紫绀型先心病术后患儿SVRI明显减低(P<0.01)。体外循环组组内比较,紫绀型先心病患儿术后SVRI较非紫绀型患儿显著减低(P<0.01),同时紫绀型先心病患儿术后CI较非紫绀型患儿显著升高(P<0.01),紫绀组患儿术后SVV虽较非紫绀型患儿升高,但没有明显统计学差异。回归分析示术后SVRI与体质量呈正相关（r=25.079,P<0.05）,与体外循环时间呈负相关（r=?2.831,P<0.05）。 结论 非紫绀型先天性心脏病术后外周血管阻力可维持基本正常水平,紫绀型先心病患儿术后外周血管阻力会明显下降,甚至可能会增加发生血管麻痹综合征的风险。体外循环术后患儿SVRI主要受体质量和体外循环时间影响,体质量越低、体外循环时间越长,术后其外周血管阻力可能会越低。     

Tranexamic acid reduces postoperative blood loss in Chinese pediatric patients undergoing cardiac surgery: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis

Background:Tranexamic acid has been increasingly used for blood conservation in cardiac surgery. However, the evidence supporting the routine use of tranexamic acid in Chinese pediatric patients undergoing cardiac surgery remains weak. This meta-analysis aimed to systematically review the efficacy of tranexamic acid when applying to Chinese pediatric patients undergoing cardiac surgery.Participants:Chinese pediatric patients undergoing cardiac surgery.Interventions:Tranexamic acid or control drugs (saline/blank).Methods:PUBMED, Cochrane Library, EMBASE, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Data, and VIP Data till May 4, 2021, database search was updated on August 1. Primary outcomes of interest included postoperative bleeding, allogeneic transfusion, and reoperation for bleeding. Secondary outcomes of interest included postoperative recovery. For continuous/dichotomous variables, treatment effects were calculated as weighted mean difference (WMD)/odds ratio and 95% confidence interval.Results:A database search yielded 15 randomized controlled trials including 1641 patients, where 8 studies were allocated into non-cyanotic congenital group, 5 were allocated into cyanotic congenital group, and the other 2 were allocated into combined cyanotic/non-cyanotic group. This meta-analysis demonstrate that tranexamic acid administration can reduce the postoperative 24 hours blood loss in non-cyanotic, cyanotic, and combined cyanotic/non-cyanotic patients, the red blood cell transfusion in non-cyanotic and cyanotic patients, and the fresh frozen plasma transfusion in non-cyanotic and combined cyanotic/non-cyanotic patients.Conclusion:This meta-analysis demonstrates that tranexamic acid is highly effective in reducing the blood loss in Chinese pediatric cardiac surgery, but it behaves poorly when it comes to the transfusion requirement. To further confirm this, more well-designed and adequately-powered randomized trials are needed.     

七氟醚与异丙酚麻醉对先心病患儿心肌氧化应激的影响

目的:探讨七氟醚对未成熟心肌保护及清除氧自由基（OFRS）作用。方法: 择期行先天性心脏病患儿手术60例,年龄2~9岁,ASA II或III级, 随机分为七氟醚组(30例),和异丙酚组(30例),麻醉诱导时,七氟醚组吸入氧5~6 L/min+40~60 ml/L七氟醚,异丙酚组异丙酚1~2 mg/kg。两组均采用咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,舒芬太尼1 μg/kg诱导。麻醉维持七氟醚组吸入4 ml/L~8 ml/L的七氟醚,异丙酚组异丙酚1~3 mg/(kg·h)。两组麻醉维持用维库溴铵0.1 mg/kg,每小时追加1次,舒芬太尼30 μg~40 μg/kg。分别于麻醉诱导前（T0）、体外循环开始前（T1）、体外循环开始后（T2）,手术结束即刻（T3）,从桡动脉抽取桡动脉血2 ml,取血浆测定丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果: 与异丙酚组比较MDA及SOD,T0、T1无显著变化,T2和T3时七氟醚组SOD显著升高（P<0.05）MDA显著降低（P<0.05）。结论: 七氟醚对未成熟心肌保护作用优于异丙酚,其机制与清除OFRS减少氧化应激等有关。     

舒芬太尼与芬太尼对小儿心脏手术乳酸水平影响的回顾性研究

目的:通过对非发绀先天性心脏病(先心病)小儿心脏手术中乳酸水平的大样本回顾分析,对比舒芬太尼与芬太尼复合麻醉乳酸水平以及高乳酸血症的发生率。方法:选择我院2006年10月至2008年11月期间实施的新生儿、婴幼儿心脏手术405例,年龄11～1095d平均(353.72±249.84)d,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。根据麻醉方法分成芬太尼组(F组,210例)和舒芬太尼组(S组,195例)。2组均为静吸复合麻醉,诱导麻醉F组芬太尼5～l0μg/kg,S组舒芬太尼0.5～1μg/kg;维持麻醉F组芬太尼总量(50.43±30.41)μg/kg,S组舒芬太尼(9.12±4.44)μg/kg,2组均间断吸入异氟烷(0.5%～1%),静脉注入咪达唑仑和哌库溴铵。收集切皮前(T1)、体外循环心脏复跳后10min(T2)、体外循环结束后15min(T3)、ICU1h(T4)、ICU8h(T5)、ICU24h(T6)6个时间点动脉血乳酸值,比较2组各个时间点高乳酸血症(乳酸值≥3mmol/L)的发生率和乳酸值变化趋势。结果:全组T2点乳酸值明显高于其它各点(P0.01),并且与年龄、体质量呈明显负相关性,与手术时间、体外循环时间、阻断主动脉时间、拔气管导管时间及ICU停留时间等呈明显正相关性(P0.01)。S组年龄、体质量、手术时间、体外循环时间及阻断主动脉时间、拔气管导管时间及ICU停留时间与F组比较差异无统计学意义(P0.05)。S组T1、T2、T3及T4点乳酸值均明显低于F组(P0.01);S组T2、T3点高乳酸血症发生率明显低于F组(P0.05)。结论:手术中,与芬太尼比较,舒芬太尼能够降低乳酸水平,明显降低高乳酸血症发生率,对改善非发绀先心病小儿心脏手术中的乳酸代谢有明显积极作用。     

Plasma leptin levels in children with cyanotic and acyanotic congenital heart disease and correlations with growth parameters

BACKGROUND: Leptin has been shown to be an integral component of energy homeostasis and regulation of body weight. Leptin regulates adipose tissue mass and correlates with the fat mass, however the circulating levels are altered by energy intake. Research on the physiological function of leptin has primarily focused on its role in the pathogenesis of obesity. However, its role in the negative energy imbalance is unclear. Increased energy expenditure is a primary factor in the reduced growth in infants with cyanotic congenital heart disease. The objective of this study was to examine the possible role of leptin on growth and nutrition in children with cyanotic and acyanotic congenital heart disease. METHODS AND RESULTS: In this study, plasma leptin levels, nutritional and growth status were evaluated in 28 cyanotic and 20 acyanotic patients with congenital heart disease. Although standard deviation (S.D.) of height (P<0.01), mid arm circumference (MAC) (P<0.001) and body mass index (BMI) (P<0.05) were significantly low in cyanotic group, plasma leptin levels were similar. Energy intake was high in cyanotic group. In both cyanotic and acyanotic group, plasma leptin levels were correlated with BMI (R: 0.388, P<0.05 and R: 0.789, P<0.001, respectively). In addition, leptin levels were significantly correlated with the height (R: 0.415, P<0.05), MAC (R: 0.482, P<0.05) and BMI (R: 0.377, P<0.05) S.D. in cyanotic subjects. CONCLUSIONS: Our results suggest that the leptin regulating axis is intact in cyanotic patients and leptin does not contribute to the cachexia of cyanotic heart disease.     

不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的观察

目的:观察不同剂量右美托咪啶用于不停跳冠状动脉搭桥术(CABG)麻醉诱导时镇静深度及血流动力学的变化。方法:60例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ级拟行非体外CABG的患者随机分为3组,麻醉诱导前分别静脉滴注0.5μg/kg(D5组,n=20)、0.7μg/kg(D7组,n=20)及1μg/kg(D1组,n=20),记录入室及给药后Ramsay评分,以及入室后(T0)、右美托咪啶后(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后10min(T4)各时点BIS、HR及SBP。结果:3组患者给药后Ramsay评分与入室后相比均明显升高(P<0.05)。3组患者BIS、HR及SBP在给药后均呈下降趋势,D5组插管后即刻HR及SBP均明显高于插管前(P<0.05),且在插管后10min,BIS明显回升,而D7和D1组在插管前后及插管后10min BIS、HR及SBP均无明显变化。组间比较D1组BIS、HR及SBP下降最为明显,与D5和D7组相比均P<0.05。结论:诱导前静滴0.7μg/kg右美托咪啶可能更适合于非体外CABG的麻醉诱导。