艾滋病高效抗逆转录病毒治疗5例临床分析

目的 提高高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在艾滋病治疗中的疗效。方法 根据患者病情选择治疗方案，观察治疗后药物毒副作用发生情况，HIV RNA、CD^4 T淋巴细胞计数的变化，分析治疗中影响疗效的主要因素。结果 几种治疗组合方案，均取得明显临床效果，同时获得CD^4 T淋巴细胞上升、HIV RNA栽量下降。影响疗效的主要因素有：治疗时机、治疗方案、患者依从性、抗病毒药毒副作用。结论 把握好的治疗时机，选择适合患者的治疗方案，注意回避药物的毒副作用，提高患者对治疗的依从性，HAART能够获得较好的治疗效果。     

血小板减少为首发症状的母婴传播艾滋病病毒感染1例

1临床资料患儿男,11个月余,皮疹10天,尿黄、解灰白色大便4天入院。患儿家长10天前发现患儿身上有日渐增多的红色丘疹,4天前又发现其尿深黄,眼珠发黑,解灰白色或淡黄大便,无粘液脓血,每次量少,伴神萎,纳差。我院门诊测胆红素 62.3mmol/L,谷丙转氨酶173U/L;血常规血红蛋白94g/L,血小板7×109/L,给予头孢噻肟钠0.75g、维生素K110mg、能量合剂、地塞米松5mg等治疗,即日复诊因精神反应差,以血小板减少待查、黄疸待查收住院。患儿系第2胎第1产,足月剖宫产,出生体重2.8kg,出生后一直母乳喂养。既往史:易患上感。入院查体:体温38.6℃,脉搏126次/m…     

以血小板减少为首发表现的艾滋病42例临床分析

目的:探讨以血小板减少为首发表现的艾滋病的临床特点。方法:对在我院确诊的以血小板减少为首发表现的艾滋病42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:以血小板减少为首发表现的艾滋病,其临床出血表现无特异性,血小板数值分布比例差异无显著性,血象、骨髓象表现不具特异性。结论:单纯以血小板减少为首发表现的病例,应常规检查HIV抗体,将有助于准确诊断并避免误诊、漏诊。     

血小板输注治疗血小板减少疗效分析

血小板输注治疗血小板减少疗效分析（０６３０００）唐山华北煤炭医学院附属医院血库冯淑娟，郝东生（０６３０００）唐山华北煤炭医学院附属医院检验科罗雅丽随着医学输血学的不断发展，血小板输注治疗在现代医学治疗中已被广泛的应用。但是如何提高血小板输注治疗的效果...     

艾滋病抗逆转录病毒治疗53例效果分析

目的 了解艾滋病患者抗逆转录病毒的疗效,探讨影响疗效的因素.方法 对53例艾滋病患者给予高效抗病毒治疗,比较治疗前后临床表现、CD4变化及生活质量改变.结果 患者机会性感染得到明显控制,发病率由60%减至5%,3个月后CD4数值逐步提高,与治疗前基线相比,CD4 T淋巴细胞平均增长280.069±96.70.生活质量提高,有90%患者恢复工作能力.结论 高效抗逆转录病毒治疗效果显著,影响抗病毒疗效因素主要是患者的依从性,对于符合抗病毒治疗条件的患者应及早进行高效抗病毒治疗,同时服药前进行依从性教育,以早日获益.     

EDTA依赖性假性血小板减少的临床和实验室分析

目的 对乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(ethylene diamine tetraacetic acid-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)患者进行临床和实验室分析,并初步探讨其产生机制.方法 比较仪器法测定及手工法计数的血小板结果;采用瑞-姬染色法观察D抗凝和不抗凝血涂片中血小板形态;采用间接免疫荧光法检测免疫球蛋白抗体IgG、IgA和IgM.结果 ①EDTA-PTCP的发生率为1.17%,多发生于老年人,与性别无关,心血管疾病患者的发生率较高;②EDTA-K2抗凝血在血细胞分析仪上测定的血小板计数值[(41.15±19.1)×109/L]明显低于手工法计数血小板计数值[(181.6±75.3)×109/L](P＜0.05);③假性血小板减少症(pseudothrombocyto penia,PTCP)患者EDTA抗凝血涂片与不抗凝血涂片中血小板形态明显不同;④PTCP患者多表达IgG或IgM抗血小板抗体.结论 应用血细胞计数仪测定EDTA抗凝血可引起PTCP的发生,这可能与自身抗体IgG或IgM的存在有关.     

艾滋病的抗病毒治疗

1概述 　　艾滋病的抗病毒治疗,又称高效抗逆转录病毒疗法（Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART）,是近年来艾滋病研究中进展最快的领域之一.     

艾滋病病毒感染及艾滋病23例流行病学和临床观察

目的：探讨艾滋病(AIDS)的流行病学、临床表现和治疗方法。方法：对23例艾滋病病毒(HIV)感染及AIDS病人(其中HIV感染7例，AIDS16例)进行流行病学调查和临床观察，16例AIDS病人均给予抗机会性感染治疗，9例应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。结果：8例卡氏肺孢子虫肺炎患者经治疗后在7～10d内症状改善，9例应用HAART效果较佳。结论：AIDS已从高危人群向普通人群扩散，尤其要注意女性感染者的增加，对高发地区和高危人群进行婚前HIV检测有助于减少AIDS的水平和垂直传播。要重视对AIDS及其并发症的诊断和及时治疗。     

艾滋病合并机会性感染38例临床分析

目的:了解在我科治疗的38例艾滋病患者机会性感染的疾病谱,临床数据的特点,高效抗反转录病毒治疗与病人转归的关系。方法:采用回顾性分析的方法对在我科治疗的艾滋病合并机会性感染38例相关信息进行分析。结果:死亡16例,病死率42.11%。结论:艾滋病合并机会性感染病原多样,且可侵犯全身多个系统。机会性感染是艾滋病病人就诊和死亡的主要原因。高效抗反转录病毒治疗可以使艾滋病病人免疫系统得到部分重建,减少机会性感染的发生,延长艾滋病病人的生命。     

2003～2013年开封市艾滋病抗病毒治疗患者生存分析

目的了解开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响生存时间的因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2003年1月至2013年12月在开封市接受艾滋病抗病毒治疗患者的基线和随访信息,采用COX比例风险模型对影响患者抗病毒治疗后生存时间的因素进行分析。结果共纳入3 365例艾滋病患者,其中存活患者2 607例,因艾滋病相关疾病死亡患者758例。研究对象1a~11a的累积生存率从94.22%下降到71.25%。多因素COX回归分析显示影响艾滋病患者生存时间的危险因素是男性(HR=1.308,95CI:1.128~1.517)、开始抗病毒治疗时年龄越大(HR=1.270,95CI:1.126~1.433)、初始治疗采用含DDI的方案(HR=2.342,95CI:1.848~2.969);影响艾滋病患者生存时间的保护因素是教育程度越高(HR=0.602,95CI:0.509~0.712)、基线CD4+T淋巴细胞计数越高(HR=0.543,95CI:0.499~0.591)。结论开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后生存率较高,对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗,进一步优化抗病毒治疗方案等延长开封市艾滋病患者生存时间的有效措施。     

扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变临床研究

目的:研究扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变的临床疗效。方法:选择86例艾滋病合并神经系统病变患者作为研究对象,随机分为单纯治疗组和联合治疗组,每组各43例。单纯治疗组予以高效抗逆转录病毒治疗,联合治疗组在单纯治疗组基础上加用扶正排毒方联合治疗。比较治疗前、后两组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数、中医证候积分、体质量、血常规的变化情况,评价临床疗效。结果:治疗后单纯治疗组与联合治疗组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数均明显上升,而中医证候积分、白细胞、血红蛋白、血小板均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);和治疗前相比,单纯治疗组治疗后患者体质量明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组患者的体质量未见明显变化(P0.05);外周血CD4+T淋巴细胞计数、体质量均明显高于单纯治疗组,而中医证候积分明显低于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);联合治疗组有效率高于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变效果显著,可提高患者的外周血CD4+T淋巴细胞计数,增强机体的免疫功能。     

HIV/AIDS治疗研究进展

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前针对HIV/AIDS公认有效的治疗方法,自应用于临床以来已取得了巨大的成功,但由于病毒潜伏库的存在,目前的HAART不能彻底清除HIV,因此需要改善现有疗法,以实现治愈AIDS的终极目标。本文对治疗HIV/AIDS的研究进展进行综述。     

HAART早期AIDS患者CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞的变化及其与免疫活化关系的研究

目的了解高效抗反转录病毒联合疗法(highly active antiretroviral the rapy,HAART)早期AIDS患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg)的变化规律,探讨抗病毒治疗过程中Treg细胞的作用。方法前瞻性分析21例接受HAART规律治疗的AIDS患者,收集患者服药前及服药第2、4、8、12周时的静脉血,采用流式细胞仪胞内染色技术检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的水平,分析Treg细胞在治疗过程中的变化规律,以及Treg细胞的变化与免疫活化间的相关性。结果 HAART治疗开始,Treg细胞计数呈逐渐上升的趋势,前4周呈现快速上升,而后上升速度减慢,Treg百分比变化也有相似的规律;CD8+CD38+表达水平随治疗时间延长而下降,未治疗时Treg细胞计数与免疫活化水平呈负相关,治疗后Treg细胞计数4周内的变化与12周CD8+CD38+水平呈负相关,即治疗开始后,前4周内Treg细胞增加越明显,治疗3个月时免疫活化水平下降越明显。结论抗病毒治疗过程中,活化CD8+淋巴细胞比例的下降与外周血中Treg细胞数的增加相关。Treg细胞数量恢复越早,活化CD8+淋巴细胞比例下降越明显。     

HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗感知效果影响因素分析

目的:研究影响HIV感染者/AIDS患者(people living with HIV or AIDS,PLWH)感知高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)效果的影响因素,为促进抗病毒治疗提供科学依据。方法:采用回顾性调查研究方法和面对面问卷调查收集一般人口学信息、艾滋病基本知识、服药情况、服药依从性、HAART疗效自我感知等信息。采用卡方检验、秩和检验、有序分类变量logistic回归进行统计学分析。结果:共收集到321名调查对象的有效信息,艾滋病基本知识知晓率为88.16%,最近1年有259例患者开展了HIV病毒载量检测,258例病毒载量<50拷贝/mL,最近1次CD4+T细胞平均为(444.23±178.29)个/μL。70.09%的PLWH感知到治疗效果为"有效",6.23%的PLWH感知到治疗效果"非常有效"。出现不良反应后可否自行停药或者减药(OR=0.337,95%CI=0.178～0.638)、治疗前CD4+T细胞数量(OR=2.931,95%CI=1.479～5.807)和治疗持续时间(OR=...     

AIDS/TB双重感染82例临床治疗分析

目的观察HAART(高效抗反转录病毒)联合常规抗结核和左氧氟沙星治疗AIDS/TB(艾滋病合并肺结核)双重感染患者的疗效。方法回顾我院2008年11月1日～2011年12月30日期间诊治的AIDS/TB双重感染患者82例。结果在接受HAART后3个月后,与常规抗结核组比较,常规抗艾抗结核联合左氧氟沙星组和常规抗艾组绝大部分患者CD4+T细胞计数均显著上升,并且常规抗艾组比常规抗艾抗结核联合左氧氟沙星组和常规抗结核组明显增高(P﹤0.01)。结论 HAART联合常规抗结核和左氧氟沙星治疗艾滋病合并肺结核,疗效确切,值得推广。     

妊娠合并血小板减少症387例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床治疗。方法回顾性分析该院1995年1月～2004年12月间妊娠合并血小板减少患者的临床资料,根据血小板情况分为四组,妊娠期发现血小板减少患者给予氨肽素、止血敏、糖皮质激素、丙种球蛋白、输入血小板等治疗。结果阴道分娩112例(29%),剖宫产分娩275例(71%),两种分娩方式产后出血发生率为8%、5%,差异无显著性(χ2=1.084,P>0.05)。血小板>30×109/L时,剖宫产出血量明显多于经阴道分娩(P<0.05),血小板<30×109/L时,两种分娩方式出血量差异无显著性(P>0.1)。407例新生儿(20例为双胎)无颅内出血及其他出血症状,无围产儿死亡发生。结论妊娠合并血小板减少症注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,选择适当的分娩方式,可以减少产后出血。     

高效抗反转录病毒治疗艾滋病致肝脏损害3例

1病例报告 例1,男,34岁。2004年10月诊断为抗HIV阳性。2005年3月查CD4^＋32／mm^3,HIVRNA400 000copies／mL。4月22日开始HAART（DDI＋D4T＋NVP）治疗。5月17日起发热7d,纳减、尿黄、皮疹3d入院。体检：T38．8℃,巩膜、皮肤黄染,躯于部见散在皮疹,高出皮面,心肺听诊正常,肝脾未及,肝区扣击痛（＋）,移动性浊音（-）,下肢无水肿。