宫颈癌保留生育功能根治术1例的护理

近十几年来,女性将生育年龄推迟,使有生育要求的妇女患宫颈癌机率增高。对于宫颈癌传统的手术方式是根治性子宫切除加盆腔淋巴清扫术,手术后完全丧失生育功能。1994年,国外首次报道对年轻渴望生育的早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除盆腔淋巴结清扫术,术后成功妊娠。     

早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术的疗效分析

目的探讨早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术保留生育功能的可行性和治疗效果。方法选取第三军医大学附属西南医院2008年3月至2010年12月10例分期为ⅠA2~ⅠB1期的宫颈癌患者,所有患者均行腹腔镜下盆腔淋巴结清除术,其中5例患者接受了阴式根治性宫颈切除术,5例患者接受改良腹腔镜根治性宫颈切除术。结果 10例患者均成功手术,定期随访未发现肿瘤复发,术后月经正常,术后3个月均恢复性生活,性生活质量较之前无明显改变,但均未避孕、未孕。结论对早期宫颈癌患者实施腹腔镜下盆腔淋巴结清除术及根治性宫颈切除术能够得到良好的治疗效果,但其术后能否成功妊娠与多因素有关,尚需更多的大样本临床研究。     

浅谈腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性

目的探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌61例,子宫内膜癌49例)的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。     

腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与经腹宫颈癌根治术63例临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性.方法 回顾分析63例腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者(腔镜组),并随机抽取63例同期开腹手术(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日、手术并发症发生情况、术后复发等情况.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院日比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组手术并发症及术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的有效方法.     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。     

48例宫颈癌手术治疗病例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫与开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选择我院2012年7月至2014年7月48例早期宫颈癌患者的资料,均为Ⅰ、Ⅱ期患者,将患者随机分为观察组和对照组,各24例,对照组患者采用常规开腹子宫切除术,观察组患者在腹腔镜下行子宫切除术,两组患者术中均行淋巴结清扫术,比较两组患者的手术情况及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中及术后的观察指标优于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者术后相关并发症(组织损伤及感染等)比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌,手术创伤小,术后恢复快,不增加术后复发概率,是一种可靠、高效的治疗方法。     

腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床价值

国内外的研究已证实应用腹腔镜手术时借助腹腔镜的放大作用,淋巴结切除更彻底和安全.腹腔镜下手术对肠道的干扰少,术后肠道功能恢复快,肛门排气较开放手术早.近年来,随着手术器械越来越先进,手术技巧日趋成熟,腹腔镜手术在早期宫颈癌的治疗方面也取得了显著的临床效果[1-3].近年来我们采用腹腔镜子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者40例,疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性及相关注意事项。方法回顾性分析本院腹腔镜下对Ib～Ⅱb期宫颈癌施行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术20例患者（腹腔镜组）的临床资料。选择同期10例早期宫颈癌患者行开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（开腹组）。比较两种术式的手术时间、清除淋巴结数、术中出血量、术后肠道恢复情况、住院时间等情况。结果腹腔镜组及开腹组手术均获成功,两组手术所用时间、清除淋巴结数差异无统计学意义（P〉O．05）,而患者住院时间及术后肠道功能恢复时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组（P〈O．01）。结论腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌可将手术视野放大6-8倍,利于操作,是安全、可行、有效的方法,且具有创伤较小、术中出血量少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

腹腔镜下宫颈癌根治术29例的术后护理

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌效果可靠,具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点,是目前治疗早期宫颈癌较理想的方法。我院2011年1-6月妇科对29例早期宫颈癌(ⅠA～ⅡA期)患者施行腹腔镜广泛子宫切除术(LRH)加盆腔及(或)腹主动脉淋巴结清扫术,术后经过精心护理,取得满意疗效。现将术后护理措施介绍如下:1一般常规护理术后24h密切观察患者的生命体征、切口敷料、切口疼     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤31例分析

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的可行性.方法 对我院31例早期子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌26例、子宫内膜癌5例)行腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的患者进行回顾性分析.结果 所有早期子宫恶性肿瘤患者在腹腔镜下均顺利完成手术.宫颈癌手术时间为(216.5±63.8) min,术中出血为(247.5±128.2) mL,术后胃肠恢复时间(2.1±0.5)d;子宫内膜癌手术时间为(263.3±45.3)min,术中出血为(263.3±45.3) mL,术后胃肠恢复时间(2.0±0.4)d,术后有20例患者补充放化疗,全部患者均接受随诊,术后随诊1～5年,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论 腹腔镜技术治疗早期子宫恶性肿瘤是安全可行的,临床值得推广.     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤

目的 评价腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫內膜癌的可行性和价值.方法 对10例年龄35～57岁,Ia-Ib子宫颈癌和Ia-Ib子宫内膜癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 10例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术均成功完成,无1例中转开腹.手术时间平均230 min(180～335 min),平均出血230 ml(100～500 ml),切除淋巴结22个(14～41个).术中无脏器损伤,手术并发症发生率10%(1/10).术后随访2月至1年,无复发.结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有创伤小、术野清晰、并发症少、术后恢复快等优点,并具有开腹手术的效果及减少恶性肿瘤切除手术患者的治疗创伤和心理影响.     

无瘤操作模式在宫颈癌腹腔镜手术中的应用及评价

目的 探讨无瘤操作模式在宫颈癌腹腔镜手术中的应用价值.方法 2009年1月至2012年1月行腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术共40例宫颈癌患者,采用建立的无瘤操作模式进行手术配合,加强无瘤意识、加强医护沟通、防止套管口种植、手术器械无瘤化、改良冲洗液应用.结果 术后共40例患者接受随访,2例失访.随访1年内未发现有阴道残端肿瘤和穿刺口肿瘤转移现象.术后1年的生存率为95%.结论 无瘤操作模式可明显提高腹腔镜宫颈癌患者的生存率,效果令人满意.     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 63例患者分为腹腔镜组和开腹组,对比两组患者的手术时间、术中失血量、切除盆腔淋巴结数量和手术后并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),切除盆腔淋巴结数量明显多于开腹组(P<0.01),术中失血量显著少于开腹组(P<0.01);而并发症无显著性差异。结论腹腔镜手术治疗早期宫颈癌是有效、可行的,在设备和技术条件许可下,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术对早期宫颈癌患者术后性生活质量的对比研究

目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效和性生活质量影响。方法 随机抽取我院近4年来实施广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,其中腹腔镜宫颈癌根治术20例、开腹宫颈癌根治术20例。观察比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后并发症的情况,并于术后4个月、8个月、1年采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)针对宫颈癌患者建立的QLQ-CX 24评价量表随访调查患者的术后性生活质量。结果 腹腔镜手术与开腹手术相比,患者住院时间短、术中出血量少、排气时间早、术后并发症少(P<0.05),两组手术时间、差异无显著性(P>0.05)。术后3次随访,两组患者术后第4个月的随访性功能及阴道功能均降低,而腹腔镜组相对于开腹手术,性生活相关困扰少,性活跃度和愉悦感方面高,差异有显著性(P<0.05)。而术后8个月及1年腹腔镜组与开腹组相比,各个维度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌相比,术后并发症少,病人恢复快,在性生活方面,术后4个月的随访问卷,两组性功能及阴道功能均降低;腹腔镜组相对于开腹手术,性生活相关困扰少,性活跃度和愉悦感方面高。而术后8个月和1年,两组在性生活方面无明显差异。     

腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合

目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合及护理。方法总结分析28例腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者的术中配合方法及护理措施。结果 28例患者手术均成功,术后配合放疗、化疗,效果满意,恢复良好。结论充分的物品准备、良好的心理护理、默契的手术配合、周密的手术护理是手术成功的关键。     

早期宫颈癌行经阴道根治性宫颈切除的手术配合及护理配合探讨

目的讨论早期宫颈癌行经阴道根治性宫颈切除的手术配合及护理配合。方法选取我院的60例早期宫颈癌患者成为此次研究观察对象,而后对其手术情况进行观察。结果 60例患者手术成功率为100%,其中平均手术时间为(158±19)min、平均术中出血量为(258±34)mL,平均下床活动时间为(10.1±1.1)d。其中有25例患者术后1周自自主排尿,20例患者术后2周自主排尿,15例患者带尿管出院,并于2周后返院拔管。随访2年,发现所有患者未发生复发情况,且月经情况正常。结论经阴道根治性宫颈切除术对早期宫颈癌病症的治疗效果明显,值得推广。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值

目的 探讨腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 选择6例早期子宫颈癌和4例子宫内膜癌患者行腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),选取同期接受开腹早期子宫颈癌6例和子宫内膜癌4例为对照组(开腹组),比较两组手术情况、手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后复发率及手术并发症.结果 腔镜组与开腹组均成功手术.两组术中出血[(285±49)ml vs.(710±118)ml](P<0.05).两组手术时间、清除淋巴结数、术后肠功能恢复等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性高,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察.     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对比研究

<正>宫颈癌位居全球女性恶性肿瘤第二位,严重威胁着女性的健康。近年来,随着筛查和诊断技术的不断进步,宫颈癌可在早期得以诊断。本文通过对2016年1月至2016年12月山西省肿瘤医院50例腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与同期53例开腹广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术进行对比分析,探讨腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌安全性、可行性及临床价值和社会意义。报告如下。