优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察

目的:比较不同胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效。方法:2402型糖尿病患者随机分为两组:优泌乐25组(124例)日3次优泌乐25皮下注射;优泌林R组(116例)日4次常规人胰岛素治疗(3餐前半小时注射优泌林R,睡前注射优泌林N)。结果两组相比,优泌乐25组控制血糖更快,胰岛素用量更少,低血糖发生率更低。结论:日3次注射优泌乐25,能更有效控制血糖,但需警惕低血糖发生。关     

初诊2型糖尿病患者应用基础胰岛素与赖脯胰岛素治疗的临床观察

目的：比较在初诊2型糖尿病患者中基础胰岛素（地特胰岛素）与赖脯胰岛素（优泌乐25）治疗的疗效和安全性。方法：40例新确诊2型糖尿病患者随机分成基础胰岛素组（地特胰岛素组,简称地特组）与赖脯胰岛素（优泌乐25,简称优泌乐25组）,每组各20人。地特组每日22时注射地特胰岛素1次,优泌乐25组每日三餐前各注射,两组均联用二甲双胍（格华止0.85早晚各1次）,共15周,观察血糖控制和低血糖发生情况。结果：治疗后两组空腹（FBG）和餐后两1时血糖（2hPBG）,HbAlc均有明显下降,且地特组低血糖发生率明显低于优泌乐25组,地特组患者满意度明显高于优泌乐25组。结论：基础胰岛素联合口服降糖药治疗能有效控制血糖且低血糖发生率低,患者的满意度高,能很好适用于初诊2型糖尿病患者的治疗。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察赖脯胰岛素注射液(优泌乐)和重组人胰岛素注射液(优泌林R)皮下持续输注治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将52例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者随机分为优泌乐组30例,给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注入;优泌林R组22例,给予优泌林R胰岛素泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标。结果 2种方法均能有效控制高血糖,2组间胰岛素平均剂量没有差异(P0.05),但优泌乐组能够更快地达标,而且低血糖的发生率更低,2组间比较有统计学差异(P0.05)。结论优泌乐较优泌林R能更明显地降低2型糖尿病患者餐后血糖,少低血糖风险,同时更易于为患者接受。     

格列美脲联用优泌林N治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的探讨格列美脲联用精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林N)治疗基层老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择108例口服降糖药血糖控制不理想的基层老年2型糖尿病患者,随机分为2组:治疗组睡前皮下注射优泌林N,联合口服格列美脲;对照组口服格列美脲,加用胰岛素增敏剂或加用阿卡波糖。治疗12周后比较2组疗效及安全性。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,且治疗组下降程度明显优于对照组(P均0.01)。结论格列美脲联用优泌林N治疗老年2型糖尿病的方案经济、安全、便捷、有效,适合基层老年2型糖尿病的治疗。     

优泌林和优伴笔的临床使用护理体会

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,目前,我国糖尿病患病率已达1%～2%,且以0.1%的速度递增,成为临床重点防治的疾病之一,而糖尿病引起的各种急慢性并发症严重威胁着人们的健康,影响生活质量[1].糖尿病治疗是由教育、饮食、运动、药物和监测五大要素构成的综合性过程,其中胰岛素是控制血糖最佳的药物之一.传统的胰岛素注射法,剂量计算复杂,胰岛素保存困难,携带不便,容易污染,尤其是混合胰岛素的抽取,一般患者难以掌握.2002年2月-2006年10月,本院使用优泌林针和优伴笔配套皮下注射治疗2型糖尿病患者86例,效果较好,现将护理体会介绍如下.     

二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效。方法 选取2010年1月-2013年1月上海市嘉定区安亭医院就诊的初发糖尿病足的肥胖2型糖尿患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均口服二甲双胍1.5 g/d。治疗组在口服二甲双胍的同时,注射优泌林,起始剂量早15 U/d、晚10 U/d,严密监测血糖,如没有出现低血糖的症状,逐渐加量至早40 U/d、晚30 U/d。观察比较两组患者治疗前及治疗12周后的糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FBG）,并测量计算治疗前后患者的踝肱指数（ABI）、餐后2 h血糖（2hPBG）、体质量指数（BMI）。同时于治疗12周后观察询问患者足部病变如干燥、皲裂、足癣以及胼胝的改善情况。结果 治疗12周后,两组患者的ABI均高于治疗前,并且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而两组患者的HbAlC、FBG、2hPBG和BMI均低于治疗前,并且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时两组患者的足部病变改善情况均优于治疗前,并且治疗组患者的足部病变改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论 二甲双胍联合优泌林的治疗对于初发糖尿病足的肥胖2型糖尿病患者的足部血管改善、足部病变恢复及血糖控制具有更好的效果,推荐临床使用。     

优泌乐25强化治疗对糖尿病外周动脉血管病变的影响

目的:探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(优泌乐25)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血管病变的影响.方法:新诊断的T2DM患者114例.随机分2组,即强化治疗组56例,年龄50±16岁,采用优泌乐25强化治疗;非强化治疗组58例,50±17岁.不设定严格的治疗控制目标.2组的疗程均为12周.收集2组患者的血压、体质指数、空腹及餐后血糖和HbAlc等资料.应用多普勒仪检测踝肱指数(ABI).结果:糖尿病患者外周血管病变患病率明显增高,强化治疗组ABI较治疗前无明显下降(P>0.05).非强化治疗组ABI较治疗前显著降低(P<0.05).结论:应用多普勒仪检测踝肱指数(ABI)使早期提示糖尿病患者动脉外周血管病变,可以用优泌乐25短期强化有助于保护T2DM患者的血管内皮细胞,延缓外周动脉粥样硬化.     

芪地消渴方治疗2型糖尿病临床研究

目的观察芪地消渴方联合胰岛素强化治疗口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法将84例口服药物血糖控制不佳的气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组(单用优泌乐25)与试验组(芪地消渴方联合优泌乐25),观察期12周,评估2组低血糖发生率、血糖波动、血糖达标率、中医证候改善情况。结果试验结束时2组临床症状、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标均较入组时明显改善(P均<0.05),治疗组临床症状改善更明显,低血糖发生频率更低,血糖达标率更高,血糖波动较小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前后2组均未出现药物相关的严重不良反应。结论针对口服药物控制不佳的气阴两虚型2型糖尿病患者,芪地消渴方联合优泌乐25较单用优泌乐25临床症状改善更为明显、血糖达标率更高、低血糖发生频率较低、血糖波动较小。     

胰岛素联用吡格列酮治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病的研究

目的　观察胰岛素或胰岛素加吡格列酮治疗磺脲类继发失效 2型糖尿病的疗效和安全性。方法　将 86例磺脲类继发失效的 2型糖尿病患者随机分为 2组 ,A组仅予胰岛素治疗 ,B组予胰岛素和吡格列酮治疗 ,疗程均为 8周。结果　 8周后 86例患者空腹血糖及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白水平均比治疗前明显降低 ,有显著性差异 ;A组胰岛素有效剂量 (38± 12 )IU/d ,显著高于B组胰岛素有效剂量 (30± 10 )IU/d(P <0 .0 5 ) ;2组患者治疗前后血脂无明显变化 ;治疗过程中 ,2组均出现低血糖反应 (A组 4例 ,B组 1例 )。结论　 2型糖尿病磺脲类继发失效时 ,改用胰岛素联用吡格列酮可有效控制血糖 ,且胰岛素有效剂量和不良反应减少     

双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察双时相门冬胰岛素30(BlAsp 30)和预混人胰岛素(BHI 30)治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法:64例老年2型糖尿病(T2DM)患者(8mmol/l<空腹血糖<14mmol/l,糖化血红蛋白>8%)随机分为A、B两组,A组予BlAsp 30(诺和锐30),B组给予预混人胰岛素30R(诺和灵30R)进行治疗。用动态血糖检测仪(CGMS)监测患者血糖水平,计算血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖水平(MPG)、平均血糖波动幅度(MAGE),空腹血糖变异系数(FPG-CV)以及日间血糖平均绝对差(MODD)作为反映血糖波动指数。结果:两组在血糖达标后,A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbA1c下降幅度均好于B组(P<0.01或P<0.05),反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG-CV、MODD均低于B组(P<0.05);同时A组夜间低血糖发生率低于B组(P<0.01)。结论:与BH I 30相比,BlAsp 30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察地特胰岛素联合格列美脲片治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性。方法选取30例经口服降糖药控制血糖效果欠佳的老年2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素组(A组)和中性精蛋白人胰岛素(NPH)组(B组),均予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果治疗后2组患者FBG、2hPG、HbA1c均明显低于治疗前水平(P均<0.05),A组低血糖事件明显少于B组(P<0.05)。结论地特胰岛素联用格列美脲片可较好地控制老年2型糖尿病的血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是老年2型糖尿病理想的治疗方法。     

甘精胰岛素与中效人胰岛素诺和灵N短期强化治疗2型糖尿病疗效比较

目的观察甘精胰岛素联合诺和锐与中效人胰岛素诺和灵N(NPH)联合诺和锐短期强化治疗2型糖尿病的疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为2组:A组给予甘精胰岛素和诺和锐治疗,B组给予NPH和诺和锐治疗,观察比较2组疗效。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低,2组达到相同血糖水平所需治疗时间无显著性差异,但A组的低血糖发生率低于B组。结论甘精胰岛素配合三餐前诺和锐能有效模拟人的生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,且低血糖发生率较低。     

胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨单纯胰岛素泵与胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将52例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组)和胰岛素泵联合二甲双胍治疗组(B组),连续治疗2周后评价2组临床疗效。结果强化治疗后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显下降。B组空腹血糖、餐后2 h血糖比A组控制更佳。B组血糖达标人数多于A组,血糖达标时间较A组提前,胰岛素日用量少于A组,胰岛素停用人数多于A组。A组出现低血糖反应22次,B组出现4次,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病比单纯胰岛素泵能更好地控制血糖,减少胰岛素需求,减少低血糖发生。     

降浊合剂治疗糖尿病前期气虚痰浊证临床研究

目的:临床观察中药复方降浊合剂对气虚痰浊型糖尿病患者的临床疗效,探讨其作用机理。方法:154例中医辨证为气虚痰浊型的2型糖尿病前期患者,随机分为两组,A组71人,B组83人,A组在饮食控制及运动锻炼的基础上加用降浊合剂;B组仅用饮食控制及运动锻炼。结果:经2个月治疗,A组患者空腹血糖和空腹胰岛素水平明显降低,空腹胰岛素敏感性指数较治疗前显著升高;B组空腹血糖水平无明显变化,餐后血糖较干预前明显升高,餐后2 h ISI明显降低;A组治疗后TG、LDL、FFA水平较治疗前明显降低。经过1年的随访,A组的糖尿病转化率和血糖达标率在2个月、4个月及12个月时均显著优于B组。结论:中药复方降浊合剂较长期的服用,能有效改善气虚痰浊型糖尿病前期患者的糖代谢紊乱,对其空腹血糖、空腹胰岛素及空腹胰岛素敏感性指数具有显著的改善作用,同时能够改善TG、LDL、FFA水平,并能够有效降低糖尿病前期患者的1年糖尿病转化率。     

消渴丸联合甘精胰岛素对新诊2型糖尿病临床疗效观察

目的:观察消渴丸联合甘精胰岛素对新诊2型糖尿病患者(糖化血红蛋白9.0%)的临床疗效。方法:将60例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组(A组,30例)与对照组(B组,30例),两组患者在控制饮食与运动的的基础上,于3餐前30min,A组患者予口服消渴丸,B组患者给予格列本脲,两组患者同时每晚固定时间注射甘精胰岛素,治疗12周,观察治疗前后两组患者血糖(空腹血糖、餐后2h血糖)、糖化血红蛋白、BMI及低血糖发生情况。结果:两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbAlc较治疗前均显著下降(P0.05);且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。两组患者BMI指数治疗前后无显著性差异(P0.05);且均无低血糖发生。结论:消渴丸联合甘精胰岛素治疗能有效降低新诊2型糖尿病患者的血糖,且对病人体重影响小,有安全、方便、依从性高的特点,值得临床推广应用。     

不同剂量酒石酸美托洛尔对老年2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨不同剂量的酒石酸美托洛尔对2型糖尿病老年患者血糖的影响。方法:观察两组各30例60岁以上2型糖尿病患者,分别服用酒石酸美托洛尔25mg 2次/d及12.5mg 2次/d,治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化,并与安慰剂组对照。结果:酒石酸美托洛尔25mg组(A组)治疗后空腹血糖有一定程度降低,而餐后血糖则无明显变化;酒石酸美托洛尔12.5mg组(B组)治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均无明显变化。25mg组(A组)的低血糖发生率较其他两组高,其发生率高低与血糖降低程度基本吻合。结论:酒石酸美托洛尔对老年2型糖尿病患者血糖的影响与其剂量大小有关。25mg 2次/d的剂量下,空腹血糖有一定程度降低,餐后2h血糖则无明显改变。12.5mg 2次/d的剂量时,其空腹血糖和餐后2h血糖均无明显改变。25mg组(A组)的低血糖发生率较其他两组高。     

护理健康教育在老年糖尿病患者院外治疗中的意义

目的探讨护理健康教育在老年糖尿病患者院外治疗过程中的意义。方法将120例2型糖尿病患者按性别对称随机分为A、B 2组,每组60例。对A组患者及家属在治疗过程中和出院前行针对糖尿病的全面健康教育,随访2组患者1 a内血糖最高水平、常见糖尿病和使用胰岛素引起的并发症以及再入院情况。结果 A组患者最高餐前血糖及餐后血糖水平均明显低于B组(P均<0.05),A组低血糖发生率低于B组(P<0.01),A组皮肤病发生率低于B组(P<0.01),A组患者再入院率低于B组(P<0.01)。结论全面健康护理教育能提高老年糖尿病患者院外治疗效果,降低糖尿病及胰岛素使用并发症发生率。     

来的时(甘精胰岛素)联合亚莫利治疗70例2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素与亚莫利(格列美脲)对2型糖尿病患者联合治疗的临床效果,以及血糖的控制情况和低血糖的发生风险。方法:对178例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将其分为NPH(鱼精蛋白中效锌人胰岛素)组58例(A组),余下甘精胰岛素的治疗组50例(B组)以及甘精胰岛素与亚莫利联合治疗组70例(C组)。按照FBG(空腹血糖)的水平来调整患者胰岛素的用量,其治疗目标值为,FBG在7.0mmol/L以下,共治疗12周。对患者治疗后的血糖水平与血糖达标的时间以及低血糖的发生情况和BMI(体质指数)等指标进行观察。结果:3组患者经治疗后,其空腹血糖与餐后2h的血糖均显著低于治疗前的各组水平(P<0.05);C组患者低血糖的发生率显著低于AB两组(P<0.05);C组患者治疗前后的BMI不具有明显差异(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素与亚莫利联合治疗,不仅能够较好控制患者血糖,并且低血糖的发生率也较低,对患者体重影响也较小,具有方便安全等特点,为2型糖尿病患者理想的治疗方案。     

甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的研究

目的　观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的降糖效果和安全性。方法　2 7例2型糖尿病伴高血糖(FPG≥1 1mmol/L)患者随机分为A、B 2组进行强化胰岛素治疗,A组为甘精胰岛素治疗组(n =1 3) ;B组为胰岛素泵治疗组(n =1 4 )。2组治疗目标末梢血糖值为空腹≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤1 1 .1mmol/L。结果　2组患者都达到目标血糖值,血糖达标时间无差异,低血糖发生率无差别(P均>0 .0 5 )。结论　甘精胰岛素强化治疗可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。