起源于胃左动脉的异位支气管动脉参与毁损肺并发大咯血1例

<正>病例资料患者女,45岁,因"反复咳嗽、咳痰、咯血20余年,再发5小时"于2018-10-5日入院。患者自诉20余年前肺结核感染后予正规抗结核治疗治愈,后出现反复咳嗽、咳黄痰、咯血,曾多次住院诊断为左肺毁损、支气管扩张伴咯血,近两年反复咯血,量偏多,曾单次咯血达200mL,均予抗感染、化痰、止血等治疗好转,此次发病系5小时前活动后咳嗽时突发咯血,色鲜红,量多达约100mL左右,自感胸闷,阵发性咳嗽、咳痰,间断咯鲜红色血数口,急诊送入我     

病例184:老年男性,反复咳嗽、咳痰、左侧胸腔积液

<正>2017年第9期(截稿日期2017年8月1日)患者,男性,65岁,因"反复咳嗽、咳痰、左侧胸腔积液2年"于2015年12月入成都中医药大学附属医院(我院)。自诉20余年前曾有"结核性胸膜炎"病史,当时已治愈;3年前患者曾因阵发性心房颤动在外院行射频消融治疗。入院前2年开始无明显诱因出现反复咳嗽,并有大量白色泡沫样痰,伴左侧胸腔积液;当时无咯血、胸痛,无午后潮热、消瘦等。患者反复因上述     

病例184:老年男性,反复咳嗽、咳痰、左侧胸腔积液

正患者,男性,65岁,因"反复咳嗽、咳痰、左侧胸腔积液2年"于2015年12月入成都中医药大学附属医院(我院)。自诉20余年前曾有"结核性胸膜炎"病史,当时已治愈;3年前患者曾因阵发性心房颤动在外院行射频消融治疗。入院前2年开始无明显诱因出现反复咳嗽,并有大量白色泡沫样痰,伴左侧胸腔积液;当时无咯血、胸痛,无午后潮热、消瘦等。患者反复因上述症状在当地医院就诊,经相关辅助检查,未能明确具体     

42例咯血肺结核患者手术病理与转归的随访研究

目的通过对42例伴咯血的肺结核手术患者术后病理与预后相关性的随访研究,分析肺结核合并咯血,尤其是反复咯血的原因,探讨诊断及治疗思路。方法回顾性分析西安市胸科医院自2013年1月至2016年12月因咯血行肺叶切除42例患者的临床资料及术后病理结果,探讨咯血尤其是反复咯血的原因及其随访治疗后果。结果 42例患者经手术病理确诊及对应治疗后,40例获得良性转归,无死亡及咯血复发;2例不良转归咯血复发。42例患者中,5例咯血患者经规律抗结核1-6月后行手术治疗,病理结果证实肺结核;25例患者经9-12月规律抗结核停药后再次出现咯血行手术治疗,病理结果证实肺结核7例、支气管扩张7例、曲菌感染6例、肺结核合并曲菌感染3例,肺大疱1例、肺脓肿1例;12例患者因反复咯血病史2年-20年不等行手术治疗,术后病理证实肺结核2例,支气管扩张4例、曲菌感染4例、肺腺癌1例、瘤样增生1例。结论初治肺结核咯血应坚持规律抗结核治疗;规律抗结核治疗停药后再次出现咯血患者中除外肺结核复发,应考虑支气管扩张、曲菌感染可能,继续抗结核治疗应慎重选择;肺结核咯血病史较长,反复出现咯血,在考虑肺结核、支气管扩张、曲菌感染的基础上,应考虑肺部肿瘤可能。     

成人一侧肺动脉缺如一例

临床资料患者女,33岁,因"反复咯血6年,复发6 d"于2009年2月23日至中山大学附属第三医院呼吸科就诊.患者6年前无明显诱因出现咯血,色鲜红,量少,当地医院拟诊"支气管扩张",经抗感染治疗1周后好转.此后症状反复出现,约2～3年咯血1次,量少,均可经抗感染治疗好转.发作间期无明显咳嗽、咳痰.     

成人一侧肺动脉缺如一例

临床资料患者女,33岁,因"反复咯血6年,复发6 d"于2009年2月23日至中山大学附属第三医院呼吸科就诊.患者6年前无明显诱因出现咯血,色鲜红,量少,当地医院拟诊"支气管扩张",经抗感染治疗1周后好转.此后症状反复出现,约2～3年咯血1次,量少,均可经抗感染治疗好转.发作间期无明显咳嗽、咳痰.     

成人一侧肺动脉缺如一例

临床资料患者女,33岁,因"反复咯血6年,复发6 d"于2009年2月23日至中山大学附属第三医院呼吸科就诊.患者6年前无明显诱因出现咯血,色鲜红,量少,当地医院拟诊"支气管扩张",经抗感染治疗1周后好转.此后症状反复出现,约2～3年咯血1次,量少,均可经抗感染治疗好转.发作间期无明显咳嗽、咳痰.     

完全型Katagener综合征伴生育能力下降病例报告1例

<正>病例资料患者,男性,32岁,出生地浙江省新昌县,主诉"慢性咳嗽咳痰30年,加重伴咯血3天"入院,患者自幼反复出现咳嗽咳黄绿浓痰伴咯血,大咯血一次,曾就诊于当地医院查胸部影像学提示两肺支气管扩张伴感染,经抗感染、止血等对症处理后可好转,诊断为"支气管扩张症"。于2019年6月6日再次出现咳嗽咳痰伴咯血,黄绿浓痰、易咳出、每日约50mL,晨起痰中带鲜红色血丝、约10mL/天,病程中伴畏寒、发热,最高体温38.5℃,纳差,二便正常,睡眠差     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例诊疗分析

正1病历资料患者男,61岁,因"反复咳嗽、喘息10年,加重1个月"为主诉于2016年3月28日入院。患者10年前每逢季节变化或受凉感冒后反复出现咳嗽、喘息,无咳痰、发热、咯血、胸痛,在家自服平喘的药物后症状可缓解,在当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病",未予以重视。患者病情反复呈逐年加重的趋势。1月前,患者上述症状明显加重,咳嗽,咳白色泡沫痰,伴胸闷、气憋,夜间发作性喘息,无恶心、呕吐,     

纤支镜检查发现左肺舌叶畸胎瘤1例

临床资料 患者男,37岁,因“反复咳嗽、咳痰、咯血2年,复发1个月余”入院。入院前2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血,痰量少、为黄色黏稠状,不易咳出、有腥臭味,咯血每日量约10ml、呈满口鲜血。到当地医院就诊,胸片提示左上叶炎症,给于抗感染、止血、对症治疗（具体用药不详）后,咯血缓解,咳嗽、咳痰好转。后上述症状反复出现,     

弥漫性泛细支气管炎合并非结核分支杆菌病1例

患者男,71岁。因咳嗽、咳痰、气短进行性加重伴间断咯血4年,于2004-04-24入院。患者于4年前无明显诱因出现痰中带血,反复咳嗽、咳痰、气短。近2年来间断小量咯血,咳嗽、咳痰、气短进行性加重。入院前1周感冒后再次出现小量咯血。既往鼻窦炎史6年,无粉尘等环境因素接触史,有吸烟     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并侵袭性气管支气管曲霉病1例报告

正1、病历资料患者女,70岁,家庭妇女,主因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气短40余年,加重10余年,再发伴双下肢浮肿2天"入院时间2015年12月17日。患者40年前无明显诱因反复出现咳嗽咳痰伴胸闷气短,不伴胸痛、咯血等症状,上述症状数年一次,可自行缓解,未予重视及规律诊治。10余年前患者上述症状     

Kartagener综合征1例

<正>临床资料患者男性,29岁,结婚3年无子女,从事IT行业,因"反复咳嗽咳痰、间断咯血二十余年,再发加重一周"于2013.11.06.门诊收住入院。一周前患者受凉后出现咳嗽、咳黄浓痰,量多,易于咳出,体温正常。既往体质差,感冒频繁,伴有咳嗽、咳浓痰、间断痰中带血丝或咯血,曾诊断"支气管扩张",经抗炎、祛痰治疗后,症状可控制,但易反复。父母无近亲结婚,无其他基础疾病,家属中无类似本病。查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,体型瘦长,营养一般,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及散在湿性啰     

Kartagener综合征诊治体会及文献复习

Kartagener综合征(Kartagener's syndrome,KS)主要表现为以反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心。临床资料患者,女,49岁,因“反复咳嗽、咳脓痰、咯血30余年,活动后气短5年,再发1周”于2005年8月11日入院。患者10余岁时即开始反复咳嗽、咳脓痰,     

第76例--右上肺阴影

患者女性,47岁,因反复咳嗽、咳痰半年并间断咯血、胸痛3个月于2003年3月2日拟诊"肺部感染?肺癌?肺结核?"收入院.     

变态反应性支气管肺烟曲霉病合并变应性肉芽肿性血管炎一例

患者女,40岁,因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷气急6年余"于2010年1月8日入院.患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴有鼻塞.痰为脓性,呈污浊褐色,量较多,严重时伴少量咯血.经常伴有胸闷气急,严重时不能平臥.患者曾在外院被诊断为"支气管哮喘",给予平喘药物治疗后症状可以缓解,但停药后症状反复发作.4年前咯血量增多,经X线胸片检查后诊断为"肺结核",给予标准抗结核方案治疗7个月后停药,但患者仍时有咯血.     

Kartagener综合征一例

患者,男性,36岁.反复咳嗽、咳黄痰伴咯血4年,再发半个月,于2007年11月入院.患者4年前出现反复咳嗽,咳黄色黏稠痰,痰中带血或咯血,有时伴发热,半个月前上述症状再发,咳嗽较轻,咳黄绿色脓痰,痰中带血,无明显气短,无头痛、鼻塞及鼻腔脓性分泌物等.幼时易发生呼吸道感染.6年婚龄未育.     

肺含铁血黄素沉着症误诊9年1例

临床资料患者男性,23岁,工人。以反复咳嗽、咯血、面黄、乏力、头晕9年为主诉于1987年11月25日入院。曾于多家医院按贫血给予铁剂、维生素B_(12)等药物治疗,头晕、面黄、乏力等贫血症状可好转。但停服铁剂后,贫血症状可再发,而咳嗽、咯血症状反复发作无缓解。多次胸透未发现异常。1987年6月中旬因受凉后,咳嗽、咯血症状加重,伴发热(38.6℃),于我院     

InSyncⅢ起搏器治疗扩张型心肌病重度心力衰竭1例

1 病例报告 患者男性,55岁,律师.因反复胸闷,气促4年,加重伴咯血,全身浮肿2周入院。患者4年反复出现胸闷、气促多次住院治疗。2周前出现咳嗽、咯血、不能平卧、小便少、腹胀、纳差、巩膜黄染,双下肢水肿而再次住院。     

慢性阻塞性肺疾病1例诊治历程

正1病历资料患者女,64岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,加重1月"于2015年6月15日入院。患者20年前无明显诱因反复出现咳嗽、咳白色黏痰,常于受凉后发作,无发热、咯血等症状,当地医院考虑"慢性支气管炎",给予止咳、化痰等治疗稍好转;近4年患者出现活动后气促、喘息及双下肢水肿,无胸闷、胸痛等不适,每年需住院治疗2~3次,在家间断使用舒利迭(沙美特罗替卡松)、思力华(噻托溴铵)吸入治疗。