肾移植术前行腹膜透析96例

1　临床资料1.1　一般资料我院 1995 .0 3- 2 0 0 2 .0 8,使用 Tenchhoff氏管行同种异体肾移植术前腹膜透析 96例 ,其中男性 4 5例 ,女性 5 1例 ,年龄 14 - 6 0岁 ,平均年龄 37岁。1.2　方法选择的 Tenchhoff氏管由硅胶组成 ,全长 35 cm,分腹腔、皮下、体外三段。患者仰卧位 ,消毒铺巾后 ,采用脐与耻骨联合中 1/ 3处 ,利多卡因局麻 ,顺序分层切开腹膜 ,用卵圆钳夹持硅胶腹透管前端徐徐送入膀胱直肠陷窝内 (约15 cm) ,管插直后注射肝素盐水 4 0 ml,回抽量相等 ,表示位置适宜 ,然后作荷包缝合采用“单荷包”双扎和皮下置隧道 ,以防漏液与胶透…     

238次肾衰患者腹膜透析植管术回顾分析

目的 探讨肾功能衰竭患者腹膜透析植管术的方法和注意事项，减少并发症的发生率。方法 对230例急、慢性肾功能衰竭患者进行的238次腹膜透析植管术的方法合并症进行回顾性分析。结果 238次腹膜透析植管术中，有37例出现并发症，发生率为15．5％。其中15例（6．3％）合并出口处感染，17例（7．2％）出现非功能性梗阻，3例（1．2％）发生腹股沟疝气，3例（1．2％）发生腹透液满出，1例（0．42％）有涤纶套突出。结论 我们肾病科的腹膜透析植管术方法安全、有效，并发症发生率较低。     

腹膜透析60例护理体会

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，向腹腔内注入腹膜透析液，借助腹膜毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度和渗透压梯度差，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物包括尿素氮、肌酐、胍类等以及过多的水分，同时从腹透液中补充必要的电解质，从而达到清除毒素及多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭和急慢性药物中毒，     

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析后血浆心钠素水平观察

文献报道 ,慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者血浆ＡＮＰ水平随着肾功能恶化有增高趋势 ,血液透析后患者血浆ＡＮＰ水平下降。现将我们对 48例因ＣＲＦ接受持续性非卧床腹膜透析患者测定血浆ＡＮＰ结果报告如下。材料和方法一、对象(一 )正常对照组 :40例 (男 2 1,女 19) ;平均年龄 41.5±12 .6 (2 9～ 5 4)岁 ,经有关检查可排除心、肾、脑疾患。(二 )ＣＲＦ尿毒症期患者 78例 ,分为 2组。 1.ＣＲＦ尿毒症期非透析治疗组 :30例 (男 18,女 12 )平均年龄 46 .5± 12 .5 (34～ 5 9)岁。 2 .ＣＲＦ尿毒症期腹膜透析治疗组 :48例 (男 2 2 ,女2 6 )平均…     

心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响

目的 分析心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响.方法 回顾性分析2013年10月～2014年10月本院收治的102例行CAPD治疗的CRF患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例.对照组予常规护理,观察组在其基础上加强心理护理干预,比较两组心理状态与生活质量.结果 观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,且生活总体健康(77.53±12.89)分高于对照组的(64.57±10.11)分,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者有积极影响.     

腹膜透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床分析

目的 分析持续性腹膜透析(PD)治疗老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床效果,探讨PD在老年CRF患者中的应用经验.方法 回顾性分析89例老年CRF患者接受PD(简称老年PD组)治疗后的临床表现和生化指标、主要并发症、存活率、死亡原因等,并与53例非老年PD组相比较.结果 老年PD组的原发疾病以糖尿病(37.08%)、原发性高血压(30.34%)为主,而非老年PD组则以肾小球肾炎(54.72%)为主.两组患者的1年与3年存活率差异无统计学意义,腹膜炎仍是两组患者退出PD的主要原因.老年组的病死率明显高于非老年组,感染与心脑血管病是两组患者的主要并发症和死亡原因.低钾血症在老年PD患者中非常普遍.结论 腹膜透析在老年CRF患者的治疗中有效,但长期存活仍受腹膜炎、心脑血管病并发症的影响,老年PD患者的低钾血症应引起足够的重视.     

腹膜透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床分析

目的分析持续性腹膜透析(PD)治疗老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床效果,探讨PD在老年CRF患者中的应用经验。方法回顾性分析89例老年CRF患者接受PD(简称老年PD组)治疗后的临床表现和生化指标、主要并发症、存活率、死亡原因等,并与53例非老年PD组相比较。结果老年PD组的原发疾病以糖尿病(37.08%)、原发性高血压(30.34%)为主,而非老年PD组则以肾小球肾炎(54.72%)为主。两组患者的1年与3年存活率差异无统计学意义,腹膜炎仍是两组患者退出PD的主要原因。老年组的病死率明显高于非老年组,感染与心脑血管病是两组患者的主要并发症和死亡原因。低钾血症在老年PD患者中非常普遍。结论腹膜透析在老年CRF患者的治疗中有效,但长期存活仍受腹膜炎、心脑血管病并发症的影响,老年PD患者的低钾血症应引起足够的重视。     

腹膜透析腹腔灌洗术联合生大黄胃肠注入治疗重症急性胰腺炎

目的 观察早期进行腹膜透析液腹腔灌洗并结合生大黄胃肠道注入治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法确诊为重症急性胰腺炎的病人12例，均合并脏器功能不全和腹水，局麻下分别于右上腹和下腹正中置入腹膜透析一根，用1．5％ Baxter腹膜透析液灌洗，每日6000ml，生大黄30g每日2次胃管注入。观察血液分析、血尿淀粉酶、血气分析和肝肾功能。结果 12例病人均治愈，无严重并发症出现。痛程较传统治疗缩短。结论 初步认为腹膜透析腹腔联合生大黄胃肠注入治疗重症急性胰腺炎是一种有效的治疗方法。     

腹膜透析患者死亡原因分析及护理对策

目的 分析调查腹膜透析患者死亡原因并制定相应护理对策.方法 回顾性分析第二军医大学附属长征医院腹膜透析中心2003年1月～20008年7月73例腹膜透析患者的死亡原因,制定相应的护理对策.结果 73例腹膜透析死亡的主要原因是感染(肺部感染和腹腔感染).结论 感染是导致腹膜透析患者死亡的主要原因,针对性加强防感染护理有助于降低腹膜透析患者的死亡率.     

腹膜透析进展

1　概述腹膜透析是利用腹膜作为透析膜向腹腔内注入透析液 ,利用溶质浓度梯度和渗透清除体内潴留的代谢废物和过多的水分的一种方法 ,以达到清除毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。腹膜透析用于临床始于 192 3年 ,德国 Ganter首次将此技术应用于一名因子宫癌所致梗阻性肾病的尿毒症患者 ,使患者症状一度改善 ,并预言随着技术改进 ,腹膜透析将成为有效治疗尿毒症的方法。1976年 ,Popovich提出持续性不卧床腹膜透析 (Conti-nous am bulatory peritoneat dialysis,CAPD) ,随着透析相关技术的改进和透析方案不断完善以…     

腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析与护理

目的探讨降低腹膜透析患者并发腹膜炎的状况及其主要原因。方法针对65例腹膜透析患者中发生腹膜炎的机率及其原因进行分析。结果65例患者中共有14例发生了腹膜炎,占21.5%;其中6例为操作不规范所致,占50%;出口处感染2例,占14%;换人操作未经系统培训2例,占14%;重复使用碘伏帽1例,占7%;使用混浊、污染腹膜透析液2例,占14%;短管脱落处理不当1例,占7%。结论外源性感染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因,针对原因进行预防可减少腹膜炎的发生率。     

采用腹膜透析术抢救流行性出血热的观察与护理

我院内科1998年收治流行性出血热17例,首次采用腹膜透析术抢救危重病人2例,成功1例,现将抢救成功1例的护理经验总结报告如下。 一、临床资料 患者,女,63岁,于1998年1月23入院,主诉:发热、头痛、腰痛、恶心、周身不适,在家抽搐一次入院,心率90次/分,血压4/OkPa。医嘱给予扩容,升压药静滴,血压9/6.6kPa,病情仍然危重,24、25日病人血压不稳(4.5～11.7)/(0～5.0)kPa,在升压药同用的情况下,血压仍不稳定,24日25日输入4000ml液体,     

腹膜透析相关感染性腹膜炎病因分析及护理对策

目的观察腹膜透析相关感染性腹膜炎的病因分析及护理对策。方法回顾分析44例腹膜透析相关感染性腹膜炎的发病原因及治疗结果。结果41例细菌性腹膜炎患者继续PD治疗。3例真菌性腹膜炎患者拔出腹透管,改为血液透析治疗。结论腹膜透析相关感染性腹膜炎受各种因素影响,加强透析前后患者的培训是减少腹膜炎发生的重要措施。     

护理干预对农村腹膜透析患者依从性的影响与效果

目的：探讨护理干预对农村腹膜透析患者依从性的影响与效果。方法选2013年1月~2014年1月26例农村腹膜透析患者作为实验组,由腹膜透析专科护士担任责任护士,通过对患者透析前、中、后不同阶段进行健康教育以及出院后家庭护理干预,分析患者在透析后1年内腹膜炎发生率、营养不良发生率以及按时复诊、透析操作规范、合理饮食的差异;同时选取2010年1月~2012年1月的20例患者作为对照组,进行回顾性分析。结果实验组实施护理干预后,患者1年内腹膜炎发生率、营养不良发生率明显下降,患者依从性明显升高,与实施前比较差异有统计学意义(<0.05)。结论对接受护理干预的农村腹膜透析患者明显降低腹膜炎的发生率,依从性明显提高。     

IKAP模式护理干预对腹膜透析患者的应用效果

方法:回顾性分析2020年1月~2020年12月于天津医科大学第二医院收治的120名PD患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。观察组：男性32例、女性28例,年龄（56.16±10.25）岁;其中糖尿病肾病18例、慢性肾小球肾炎22例、高血压肾病20例;对照组：男性34例、女性26例,...     

透析治疗对肾衰患者生活质量影响的对照随访研究

目的：评价终末期肾衰患者生活质量改变及治疗方法对其生活质量的影响。方法：对腹膜透析、血液透析与保守内科治疗的终末期肾衰患者分别在治疗前后评价其生活质量。结果：透析患者躯体功能与非透析患者相比无显著性差异,但心理功能、社会功能与物质生活条件均显著地优于后者;透析治疗对肾衰患者生活质量各维度有着不同的影响,但对总分无显著性改善;血透与腹透病人的生活质量不同维度亦存在差异,但总分无明显判别,结论：在费用昂贵的血透与相对低廉的腹透之间,我们认为应选择腹膜透析作为肾脏替代疗法的首选疗法。     

糖尿病肾病患者腹膜透析置管术后护理

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）因其不增加心脏负荷及应激性，能较好地控制细胞外液容量和高血压，已成为治疗终末期糖尿病肾病的首选治疗方式。但由于患者病程长，并发症多，年龄偏大给术后管理带来一定的难度，加强其护理是确保PD顺利进行、减少并发症、提高患者生活质量的关键。     

不同钙离子浓度的腹膜透析液对腹膜透析患者血清胎球蛋白A水平及动脉粥样硬化的影响

目的 探讨不同Ca2+浓度腹膜透析液对腹膜透析患者血清胎球蛋白A水平和颈动脉粥样硬化的影响,以及两者间的关系.方法 2008年1月至2010年1月本科室收治30例终末期肾病(ESRD)患者,按完全随机法分为生理钙透析液组及普通钙透析液组,分别使用生理钙透析液(Ca2+浓度1.25 mmol/L)和普通钙透析液(Ca2+浓度1.75 mmol/L)进行腹膜透析治疗并随访观察1年.治疗前后检测患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(Alb)、甲状旁腺素(PTH)、钙磷乘积(Ca×P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胎球蛋白A水平,以及超声检测颈动脉斑块进展情况.10例体检的健康正常人作为健康对照组,检测其血清胎球蛋白A水平.结果 治疗前ESRD组与健康对照组血清胎球蛋白A水平分别为(276.20± 17.0)mg/L和(372.10±18.5)mg/L,ESRD组较健康对照组显著降低(P＜0.01).治疗前胎球蛋白A高水平组患者心血管事件发生率低于胎球蛋白A低水平组(P＜0.05).治疗1年后,生理钙透析液组患者颈动脉斑块进展显著慢于普通钙透析液组(P＜0.05).Logistic回归分析显示颈动脉斑块进展与治疗前后血清胎球蛋白A水平变化值(△fetuin-A)有关联(β=0.320,P＜0.01).结论 生理钙透析液能够通过稳定血清胎球蛋白A水平延缓动脉粥样硬化进展,减少腹膜透析患者心血管事件的发生.     

腹膜透析技术的发展现状

由于本身的特点尤其是技术上的不断进步,腹膜透析技术在肾功能衰竭的治疗中得到更加广泛的应用。本文介绍了近年来腹膜透析的研究重点及其发展方向。     

直视下腹膜透析管置入术腹壁固定与非固定效果观察

目的探讨腹膜透析置管术中行腹壁固定与非固定两种方式的效果差异。方法慢性肾功能衰竭患者38例,均选择腹膜透析作为肾脏替代治疗模式。按腹膜透析置管术式分为腹壁固定组与非固定组,比较不同术式的透析液出入速度及超滤量、腹透管移位发生率。结果两组透析液出入及超滤量无明显差异;但腹壁固定组腹透管移位发生率为零,非固定组腹透管移位发生率为15%,二者相差显著（P〈0.01）。结论采用腹壁固定术可有效减少术后腹膜透析导管移位发生。