基底动脉闭塞致闭锁综合征1例

患者，男，73岁。以“左侧肢体无力、言语不清3个月余，四肢活动不能伴失语2个月”入院。既往有高血压病史数年，不规则服用降压药。有慢支炎、肺气肿、肺心病史20^＋年。于2004年1月18日无明显诱因突然出现左侧肢体无力、麻木，活动不灵活，行走不能，继而出现口角歪斜、左口角流涎及言语不清，1个月后突然出现不能言语、吞咽困难，四肢活动不能。次日即在某医院行头颅CT检查提示：多发性脑梗死。住院予脑保护、降颅压、抗感染等对症支持治疗后，病情平稳而要求出院。出院后不能进食，病情进一步加重而入我院。     

闭锁综合征1例

1　临床资料患者男性 ,58岁 ,因肢体活动不利 4月余 ,加重 2天就诊。患者于入院前 4个月无明显诱因出现活动不利 ,行走时肢体向右侧偏斜、伴头晕、有旋转感 ,无耳鸣、吞咽困难及二便失禁。院外行头部ＣＴ检查后诊为“脑梗塞” ,给予静点“血塞通”等药物治疗 ,效果欠佳。入院前两天 ,家属发现其四肢呈强直状 ,无自主活动 ,不能言语 ,二便失禁 ,急送我院就诊 ,以“脑梗塞”收入院。既往有高血压病史 2 0余年。查体 :神志清楚 ,表情呆板 ,反应迟钝 ,运动性失语 ,双侧瞳孔呈针尖状 ,光反应迟钝 ,眼球只能上下活动 ,闭睑困难 ,可通过眼球上下运…     

闭锁综合征1例报告

闭锁综合征１例报告管仪玲（临沂市人民医院内科）关键词闭锁综合征１病例报告患者，男，５４岁，干部，因头晕５个月，发作性左侧肢体麻木５小时于１９９２年１月２０日收入院。入院时查体；Ｂｐ２２／１２ｋＰａ，神志清晰，心、肺无异常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，...     

闭锁综合征2例报告

闭锁综合征较少见 ,近十年来 ,随着影像技术的发展 ,国内外文献报道增多 ,现报告 2例如下。1　病历简介　　例 1 :患者男 ,5 3岁。因头痛伴右侧肢体乏力 3小时 ,言语不清 1小时于 1 997年 1 1月 1 4日入院。既往有高血压病、高脂血症病史。查体 :BP1 80 /1 0 0 mm Hg,神志清楚 ,偏瘫步态 ,构音障碍 ,饮水呛咳 ,右侧额纹浅 ,右侧瞳孔 3 mm,左侧瞳孔 3 .5 mm,对光反射存在 ,右侧鼻唇沟变浅 ,鼓腮时右颊漏气 ,伸舌运动障碍 ,舌后坠 ,左上肢肌力 0级 ,左下肢肌力 3级 ,右上、下肢肌力 4级 ,四肢深浅感觉不敏感 ,膝健反射和肱二、三头肌腱反射…     

闭锁综合征1例

闭锁综合征１例刘晓军１王建丽２高述脉３病人，男，６５岁。因反复出现发作性左侧上、下肢麻木２０ｄ入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径３ｍｍ，对光反应灵敏，双眼球水平运动受限，仅能垂直运动，可以瞬目活动及眼球垂直运动表示其意识活动。双侧周围性面瘫，...     

基底动脉尖综合征1例

患者男性,54岁,4天前于安静状态下突然头痛、头晕、呕吐(非喷射状).无二便失禁,无四肢活动障碍.既往体健.在当地医院查头颅CT示双小脑低密度灶,考虑后颅窝占位性病变,故来我院进一步诊治.查体:T36.6C,P80次/分,R20次/分,BP13/11kPa.嗜睡状态,呼之能应,能正确回答问话,反应迟钝,行动迟缓.双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,视野无缺损,双眼双向水平眼震、垂直性眼震,伸舌左偏,左眼内收不能,其它颅神经检查未见异常.右侧上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,左侧偏身共济失调(+).腹壁反射及提睾反射存在,四肢腱反射减弱,病理反射未引出,闭目难立征(+).?马回长T1、长T2异常信号.考虑脑梗塞,诊断为基底动脉尖综     

闭锁综合征1例

<正>患者,女,49岁,以肢体活动不能,不能言语伴嗜睡2 d于2010年4月6日入院。患者2d前无明显诱因出现四肢活动不能,张口困难,不能吞咽,烦躁,不定时呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物(每日发作2～3次、量约30～50 m1),二便失禁,舌质暗、苔黄厚、脉沉细。收入我科。既往有高血压病史4年,未规律服药。5年来曾发生脑梗死3次、脑出血1次。2个月前因突然头痛、四肢活动障碍急送至当地医院行颅脑SCT检查显示桥     

病毒性脑干脑炎致闭锁综合征1例

闭锁综合征是指一种特殊意识障碍，又称失传出状态。国内外屡有报道，大多与基底动脉病变有关。由脑炎所致的闭锁综合征在国内未见报道。现将我们近来诊治的1例报道如下。患者，男，Xi岁。因发热，头晕10天，复视，进食困难，不省人事7天人院。患者于人院前7天，无明显诱因感畏寒发热（体温38t），头晕，头痛；2天后左侧肢体乏力；第3天起出现视物重影，饮水呛咳，咳痰，随即大小便失禁，意识丧失。在当地医院治疗无效而转来我院。人院查体：T38℃，神志呈中度昏迷。双瞳孔及眼底正常，双眼球处于正中水平位，咽反射减弱，伸舌不能。颈抵抗…     

闭锁肺综合征1例报告

<正> 患男,34岁。因反复发作性哮喘4年,加重20d于1995年9月4日急诊入院。4年前患者无明显诱因开始出现哮喘,每年夏秋发病,冬春季好转。每次发作经用氨茶碱及舒喘灵气雾剂治疗症状可获缓解。20d前,因受凉而致哮喘发作、咳嗽、咯白色粘痰,无发热及胸痛。曾肌注青霉素、口服氨茶碱、强的松等药物治疗症状减轻。入院前1周因情绪波动致病情加剧,继用上述药物治疗并加用氨茶碱0.25g,2次/d静注,舒喘灵气雾剂吸入,每日7～8次,症状未见好     

脑梗死致闭锁综合征10例临床分析

目的探讨脑梗死致闭锁综合征的临床表现、并发症及治疗方面的特点。方法对笔者所在医院2007年1月～2009年5月收治的10例脑梗死所致闭锁综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果闭锁综合征是脑梗死中的严重类型,致残率和病死率高,高血压是其重要危险因素,肺内感染、消化道出血和中枢性高热是其常见合并症。结论闭锁综合征具有较高的致残率和病死率,对于闭锁综合征的治疗与并发症的防治至关重要。     

椎-基底动脉供血不足与闭锁综合征的临床研究

目的探讨改善椎-基底动脉供血不足(arteriaevertebralis-basaleslessofprovidingbloodVBI)、以降低脑干梗死伴闭锁综合征的发病率。方法将符合VBI诊断标淮入选病例216例,随机分为治疗组和对照组各108例。治疗组VBI急性发作期给以应激性治疗后,继续坚持服用通心络胶囊,选择针对性一、二级预防及定时颈部活动锻炼三联合巩固性治疗。对照组给以相同应激处理后,按同样方式给以口服安慰剂及颈部活动锻炼。并定期对照随访1年。评定终点指标包括血脂、纤维蛋白原(fibringenFIB)头颅多普勒超声(TranscranialDopplerultrasonographyTCD)、脑血流量改善、VBI复发、脑干梗死伴闭锁综合征的发病率、副作用和死亡率。结果(1)治疗组血脂、FIB、TCD均有明显改善,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。(2)治疗组VBI复发明显降低,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01)。(3)脑干梗死伴闭锁综合征的发病率治疗组明显低于对照组(P<0.01)。(4)副作用及闭锁综合征形成后死亡率两组比较无统计学意义。结论治疗组VBI急性发作期应激处理后,坚持三联合巩固性治疗、对降低血脂、改善椎-基底动脉血流量、防止VBI复发及脑干梗死伴闭锁综合征的发生,疗效确切、安全可靠,具有重要的临床意义。     

闭锁综合征1例报告

闭锁综合征(Locked in syndrome)又称去传出状态(defferented state)，临床少见，现临床成功救治1例，报告如下：     

频发缺血性卒中致闭锁综合征一例报告

频发缺血性卒中致闭锁综合征一例报告祝春华△邓本强１临床资料患者女，５５岁。１９９６年８月１５日无诱因感头晕，视物旋转，卧床休息后略好转。８月１８日头颅ＣＴ示腔隙性脑梗死。９月２日上午８日突感两眼发黑，１０ｍｉｎ后症状自行缓解，无意识丧失。下午３时突发...     

闭锁综合征2例报告

1 病例报告 例1 女性,58岁,原有高血压史5年,工作时突起神志不清,小便失禁,四肢软瘫,于1995年11月20日住当地卫生院治疗、经降颅压,促进大脑代谢,抗感染及支持等治疗,未见好转,于1995年12月12日转来我院。检查:体温38.2℃,呼吸21次/分,脉搏96次/分,血压20/12kPa,两肺较多细湿罗音,神志不清,四肢软瘫,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征未引出。第1次颅脑CT检查未见明显异常,结合病史及体征,我们从临床考虑患者为“脑血管意外”,而再次作颅脑CT,并脑干增强扫描,检查示:脑干腹侧梗塞,以左侧为主。患者病后第30天意识转清,能通过睁、闭眼及眼球上、下运动来表达意思,但不能言语,无自主张口,不能吞咽,四肢软瘫,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性。我们对病人采用对症、支持、抗感染及光量子等治疗后,病情稳定,但症状未见进一步改善,患者于1995年12月28日出院,随防6个月,症状、体征依旧。     

闭锁综合征4例

闭锁综合征表现为意识清楚，四肢瘫及面瘫，延髓麻痹，仅以瞬目和眼球的垂直运动表示较复杂的意识活动。现将我院收治的４例报告如下。１临床资料例１，女性，６６岁。于１９９１年１２月３１日入院，入院前２天突感头晕、头痛，继之呕吐，右侧肢体无力伴麻木。次日出现四...     

闭锁综合征3例

闭锁综合征 (ｌｏｃｋｅｄ ｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＬＳ) ,又称去传出状态 ,是临床上不太常见的一种特殊意识状态。现将我院收治的 3例ＬＳ报告如下 ,并结合文献加以讨论。1　病例摘要例 1,男性 ,5 8岁。 1998年 10月 15日下午工作时突然出现言语困难 ,随即神志不清、四肢短阵抽搐、呕吐 ,2ｈ后神智转清 ,能听懂别人言语 ,但不能言语 ,四肢不能活动。查体 :嗜睡 ,唤之能睁闭眼和活动眼球。左眼球外展稍露白 ,余眼球活动均不受限 ,双侧周围性面瘫 ,双侧软腭运动不能 ,伸舌不能 ,咽反射消失 ,四肢肌力 0级 ,双侧病理征 (+)。急诊头颅ＣＴ未见…     

脑梗死致闭锁综合征患者的心理护理

目的:观察脑梗死致闭锁综合征患者的心理护理效果。方法:用语言和非语言的交流方式对患者进行心理护理。通过测量和观察心理护理前后患者心率、血压、睡眠状况等的改变来评定患者的情绪反应。结果:心理护理的内容与患者的情绪反应有相关性。结论:心理护理能稳定患者的情绪,预防和减轻患者精神心理问题,增进心理舒适度,对挽救和延长患者的生命、改善其功能状态具有重要作用。     

2例闭锁综合征患者的心理护理

闭锁综合征主要是由于基底动脉闭塞所致桥脑梗塞 ,病变主要是桥脑腹则的皮质脊髓束受损 ,使大脑与桥脑及其以下的运动神经联系中断。随医学科学的不断发展 ,心理护理在疾病的康复过程中发挥着重要的作用。本文就 2例闭锁综合征患者的心理状态进行分析 ,并将心理护理体会报告如下。1　病例介绍　　例 1 :患者男性 ,5 3岁 ,在职干部 ,因头痛伴右侧肢体乏力 3 h,言语不清 1 h,于 1 997年 1 1月 1 4日入院。既往有高血压病 ,高脂血症病史。查体 :Bp1 80 /1 0 0 mm Hg,神态清楚 ,偏瘫步态 ,构音障碍 ,饮水呛咳 ,右侧额纹浅 ,右侧瞳孔 3 mm,左侧…