抗氧化剂减轻顺铂肾毒性的观察

目的:观察抗氧化剂对顺铂肾毒性的预防作用。方法:18例患者分成接受高氯液体水化疗法(A方案)和高氯液体加抗氧化剂水化疗法(B方案),每组各9例,上午8～9时给药,顺铂剂量均为60mg/m~2,3～4周后作第2周期化疗时交叉方案。以尿β_2MG(正常值<200μg/L)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性(正常值<20u)排出量作为肾毒性的指标。结果:尿β_2MG浓度和NAG活性,第1周期化疗后,接受A方案组为498±61μg/L与52±11.8U,显著高于接受B方案组的388±43μg/L(t=2.85,p<0.05)与38±5.2U(t=3.52,P<0.01)。第2周期化疗后,接受A方案者为509±51μg/L与56±12.5U,而接受B方案者仅为394±49μg/L(t=2.68,P<0.05)与40±5.8U(t=3.55,P<0.01)。结论:联用抗氧化剂维生素、亚硒酸钠与丹参注射液可有效地减轻顺铂化疗引起的肾毒性。     

妇科顺铂化疗病人预防肾毒性的护理

为减轻顺铂化疗的肾毒性,经改进工作方法,规范护理行为,总结了以下预防顺铂肾毒性的护理方法化疗前给予患者很好的心理护理和健康宣教;化疗给药途径改为腹腔局部用药;严格掌握化药时间;控制水化液的输注速度,2500～3000ml液体15～16h输完;将顺铂溶于高氯液体中;补充K+ 、Mg2+,监测电解质水平;准确记录出入量;化疗后给予全面的出院指导.通过这些有效的护理措施,延缓和减轻药物对肾功能的损害,使患者获得更多的使用顺铂的机会,提高生存率.     

减轻大剂量顺铂化疗患者肾毒性的护理

对３７例大剂量顺铂化疗的乳腺癌患者，应用水化和强迫利尿措施，减轻化疗引起的肾毒性反应。护理体会是：正确应用改良水化方案，注意掌握好顺铂输入时的速度和给利尿剂的时机；合理安排水化量；准确记录２４ｈ出入量；做好减轻胃肠道反应的护理；加强饮食和生活护理。     

大剂量顺铂腹腔灌注预防肾毒性的护理体会

腹腔灌注化疗药物治疗恶性腹水因其疗效好、安全、易操作等优点 ,已被临床广泛使用。而顺铂是腹腔灌注的一线药物 ,高剂量顺铂会产生严重的肾毒性 ,而剂量小则疗效差 ,又会产生耐药性 ,从而影响了患者的治疗和预后 ,我院从护理学角度出发 ,不断改进工作 ,加强了护理措施 ,可以预防和减轻顺铂肾毒性 ,现就护理体会总结如下 :1　资料与方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月收治恶性腹水患者2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 30～ 6 5岁。原发恶性肿瘤均经临床和病理确诊 ,其中胃癌 6例 ,胃癌术后 3例 ,结肠癌 3例 ,卵巢癌 4例 ,卵巢癌术后 3例…     

顺铂肾毒性机制及其防护的研究进展

顺铂是当前临床上最有效和最常用的抗肿瘤药物之一,广泛用于膀胱癌、卵巢癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、非小细胞肺癌等多种实体肿瘤。然而顺铂化疗却受肿瘤细胞抵抗和严重的不良反应如肾毒性、耳毒性、神经毒性和致吐作用等因素的限制,其中,肾毒性是最主要的限制因素。尽管采取水合疗法等防护措施,但临床上肾损伤的发生率仍高达1／3左右。     

顺铂耳毒性的监测及防护

顺铂（Cisplatin，DDP），又名顺氯氨铂，为目前常用的金属铂络合物，抗癌谱广，临床主要用于治疗头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、睾丸癌及膀胱、食管、肺等部位的上皮细胞癌，是当前最有效的化疗药物之一，对肿瘤的放疗亦有增敏作用。DDP在细胞中与核内DNA的碱基呈共价性结合，使DNA产生链间和链内交叉联结，从而破坏DNA的功能，抑制DNA合成而杀伤细胞，为细胞周期非特异性药物。     

大剂量顺铂治疗晚期乳腺癌引起肾毒性的护理

铂类抗癌药自70年代用于临床以来,发现对多种恶性肿瘤有效,近年来研究发现:随着剂量的增加,其非特异性抗癌杀伤力也数倍增加,同时其引起的毒性反应也与剂量成正比,特别是肾毒性,已成为提高顺铂剂量的主要限制性毒性[1]。因此如何对化疗引起的肾毒性反应进行护理,甚为重要。本文     

黄芪注射液防护顺铂肾毒性79例临床观察

动物实验证实中药黄芪对顺铂(DDP)所致肾毒性有防护作用,而不影响其抗癌活性,具有临床实际意义。为此,作者于2000年3月至2001年8月,对黄芪注射液防护用顺铂治疗所致肾毒性的作用进行临床观察,现报道如下。     

黄芪注射液防护顺铂肾毒性79例临床观察

动物实验证实中药黄芪对顺铂(DDP)所致肾毒性有防护作用,而不影响其抗癌活性,具有临床实际意义.……     

癌症病人顺铂化疗中预防其肾毒性的护理

在肿瘤病人化疗中,顺铂作为一线药物广泛使用,但由于严重的肾毒性,使许多病人因肾功能严重受损而放弃使用,影响了病人的治疗效果.     

简易低廉的时辰化疗减轻顺铂毒性的临床观察

目的通过简易低廉的时辰化疗方式减低顺铂的毒性,以提高患者化疗的耐受性、疗效和生活质量。方法 50例含顺铂化疗方案的患者,接受简易低廉的时辰化疗(试验组)或常规化疗(对照组),治疗药物完全一样。毒副作用观察评级参考世界卫生组织抗癌药物常见毒副作用分级标准判定,两组病例资料数据采用χ2检验与t检验进行效果分析。结果试验组患者恶心、呕吐轻,两组比较有显著性差异(χ2=11.84,P<0.05);血液系不良反应两组患者比较未显示显著差异(P>0.05)。结论时辰给药方式可减轻化疗药物产生的毒副作用症状,与传统化疗方式相比可提高患者化疗的耐受性和治疗效果,为患者带来化疗期间好的生活质量,患者接受治疗依从性高。     

超声背向散射积分参数评价顺铂对肾脏毒性的临床研究

目的 探讨超声背向散射积分参数(IBS)在评价顺铂(DDP)对肾脏毒性方面的临床应用价值.方法 实验组(A组)为30例接受顺铂联合化疗4周期以上的患者,对照组(B组)为25例为无任何肾脏疾病史的健康成人.应用HP Sonos5500型超声诊断仪对两组受试者肾脏进行IBS参数测定.结果 A组肾脏IBS及IBS%均较B组显著增高(P＜0.01);且根据CTC3.0毒性评价标准,A组中未出现肾脏损伤及出现肾脏损伤者肾脏IBS及lBS%均高于B组(P＜0.01,P＜0.01).结论 超声背向散射积分参数可以定量地评价顺铂对肾脏的毒性,尤其是对肾脏的早期损伤的评价较临床更为敏感.     

顺铂过敏反应及其处理

顺铂自七十年代以来应用于临床,目前已成为恶性肿瘤治疗中最常用的化疗药物之一,对睾丸肿瘤、骨肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌及子宫颈癌等均有良好疗效。虽然大部分患都可以很好地耐受顺铂,但仍有小部分患会发生顺铂过敏反应,本复习了顺铂过敏的相关献,并对顺铂过敏患的下一步治疗方案进行了初步探讨。     

复合氨基酸缓解顺铂治疗肺癌患者肾毒性临床观察

目的观察9复合氨基酸(9-AA)缓解非小细胞肺癌(NSCLC)患者含顺铂(DDP)方案化疗肾毒性的疗效。方法60例肾功能正常的NSCLC化疗患者随机分为治疗组与对照组,动态检测血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(cCr)、尿比重(uSG)以及尿酸碱度(upH),并对比它们在不同时间点的变化。结果两组BUN、sCr、uSG均随时间递增,以第三周期后最高,差异有统计学意义(P<0.05);cCr和upH值则随时间递减差异有统计学意义(P<0.01);处理因素及其与时间因素的交互作用对cCr及uSG的影响有统计学意义(P<0.01)。结论9-AA对DDP治疗NSCLC患者肾毒性有较好缓解作用。     

顺铂对肾脏早期损伤作用的观察

以往我们认为肾毒表现为血尿及肾功能损伤 ,血Ｃｒ升高及清除率降低 ,常发生在治疗后 7～ 14ｄ之间 ,本文通过检查尿Ｎ -乙酰 β、Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ)变化 ,监测抗癌药物顺铂对肾脏毒害作用 ,用药第 4天就可以反映出药物对肾脏毒害情况 ,而此时ＢＵＮ、Ｃｒ还正常 ,现报     

心血管造影中安射力肾毒性的研究

安射力（OPTIRAY）又称伊奥索（IOVERSOL）是由美国方灵科医药有限公司（MALLINCKRODTMEDICAL INC）生产的一种新型的非离子型造影剂,在美国已被广泛使用,我院以安射力行各种心血管造影及经皮刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）252例,本选择术前肝、肾功能正常的229例,观察术后肾功能的变化,结果显示,非离子型造影剂安射力的肾毒性低,只要控制术中用量,使用非常安全。     

顺铂所致不良反应

顺铂为广谱抗癌药物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。 1过敏反应 例1：女,48岁。因行卵巢癌肿瘤细胞减灭术后给予腹腔注入顺铂110 m g＋生理盐水2 500m l治疗,用药后患者出现烦躁、腹部绞痛、胸闷、憋气,即予对症处理,15 min后症状缓解,后换用卡铂未再出现上述反应。例2：女,56岁。因行卵巢癌肿瘤细胞减灭术后给予本品静脉滴注,用药5 m in后患者烦躁不安,大汗淋漓,呼气急促,即停药,予对症治疗,10 m in后好转。提示使用本品要密切观察病情变化,以防发生严重后果。