缩窄性心包炎外科治疗84例临床分析

目的 探讨手术治疗缩窄性心包炎的经验.方法 回顾分析近7年来84例缩窄性心包炎患者的外科治疗.结果 围术期死亡2例(2.78%),死于术后低心排量综合征.术后出现并发症11例.随访3个月至7年69例(82.1%),死亡1例,复发2例,余患者术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论 手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,掌握好手术时机、方法及注意围手术期处理是疗效的关键.     

外科治疗缩窄性心包炎62例分析

目的探讨外科方法治疗缩窄性心包炎的效果。方法对62例缩窄性心包炎患者在全麻插管下进行胸前正中切口劈骨入路心包剥离术,均选择胸骨正中作为切口,从粘连最轻的部位入手,切除范围为两侧达膈神经,左、右心室面,上至大血管根部、下至膈面。结果心包检查发现化脓性4例,慢性炎症伴纤维组织增生12例,结核性46例,术中无死亡病例,1年随访无并发症发生。结论在进行手术时应先左后右,彻底切除心包,做好术前术后处理,预防术后的低心排出量综合征,加快恢复速度。     

27例缩窄性心包炎的外科治疗

本文报告1980～1988年间资料完整的27例缩窄性心包炎的诊断及围术期处理。临床资料本组27例中男16例,女性11例;年龄13～51岁;病史1～20年。所有患者均有心慌气短、颈静脉怒张、浮肿、心悸(律齐)、心音弱、肝脏增大。1例心尖区有Ⅱ级舒张期杂音,有胸水者4例,腹水16例。本组血压13.3～14.7/9.3～10.7kPa(100～110/70～80mmHg),14例脉压≤4kPa(30mmHg),静脉压2.45～3.63kPa(25～37cmH_2O)。心功能Ⅲ级者18     

缩窄性心包炎的外科治疗

现就本科1960～1978年手术治疗的71例缩窄性心包炎,作一分析和讨论。临床资料本组71例中,男45例,女26例。年龄最小为8岁,最大53岁,11～30岁占54例。病期最短为一个半月,最长为10年,一年半以内者占43例。一、症状及体征:均有气短和静脉压增     

缩窄性心包炎的外科治疗

采用左前胸外侧横断胸骨切口行为包剥离术治疗缩窄性心包炎１２例，除１例死于麻醉诱导期低血压外，余１１例愈或好转出院，术后随访８－６７个月。对该病的手术治疗及术前、术后处理等进行了讨论。     

缩窄性心包炎34例临床误诊分析

缩窄性心包炎３４例临床误诊分析华西医科大学附属第一医院内科段瑞国，徐楚材缩窄性心包炎是临床上较易误诊的疾病，现将我院１９６８年～１９９２年９月间误诊３４例作一分析。临床资料一、一般资料３４例患者中，男性２１例，女性１３例，年龄３８～６０岁，平均４５岁...     

28例缩窄性心包炎外科治疗体会

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法。方法回顾分析2000年7月至2005年7月我们收治的缩窄性心包炎28例的病历资料。结果本组病例全麻下行心包剥脱术28例,治愈25例(89.3%),好转2例(7.1%),死亡1例(3.6%)。结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,一旦确诊,应尽早手术。加强围术期处理是提高本病疗效、降低死亡率的关键。     

缩窄性心包炎的外科治疗

手术治疗缩窄性心包炎是唯一有效的治疗手段。我科1982年5月～1998年5月行缩窄性心包炎外科手术37例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组37例中男26例,女11例,年龄5～56岁,病程6个月～18年,平均37个月。临床表现:主要为乏力(100%)、胸闷(83.8%),肝脏肿大(78.4%)、胸水(91.9%)、腹水(56.8%)、下肢水肿(91.9%)、气促和呼吸困难(37.8%),个别患者有一过性晕厥(8.15%)。心脏X线摄片发现22例心包钙化(59.5%)。术前心功能情况,按NYHA分级标准,级7例(18.9%),级21例(56.8%),级9例(24.3%)。1.2　手术方法本组21例为彻底切除,其心包切除范围…     

结核性缩窄性心包炎外科治疗

结核性缩窄性心包炎外科治疗张尧杰，林兼铨，孙兆玉，邹志田本组２４例中，男９例，女１５例。年龄８～４７岁。病程４个月～７年。既往有结核病史者１１例，手术时仍有结核毒性症状并已接受２～３个月以上抗结核治疗者４例。２４例中１９例具有典型心包缩窄征象。２例肝...     

缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎作为一种常见的心包慢性炎性病变,心包切除术是其唯一有效的治疗方法.为提高手术成功率,减少术后并发症和病死率,现结合我院手术治疗的56例患者,讨论外科治疗缩窄性心包炎的有关问题.     

83例缩窄性心包炎临床诊疗分析

目的:分析缩窄性心包炎的临床特点。方法:回顾分析我院1990年1月～2004年2月经手术确诊的缩窄性心包炎住院患者,对其临床表现、诊断、病因、治疗及预后进行分析。结果:①缩窄性心包炎患者83例。平均年龄35.5岁。②所有患者均存在上腔静脉系统压力升高的表现。③48.2%和9.6%的患者在住院前和入院时曾被误诊。④超声心动图诊断缩窄性心包炎者占96.4%。⑤病因:结核占79.5%,2000年以后非结核性病因有显著增加。⑥治疗:术后死亡率7.2%;出现术后并发症者占36.1%。接受手术治疗者65.1%出院时心功能有改善。⑦术后死亡的独立相关因素为:术后心功能,术后并发症;术后出现并发症的独立相关因素为:手术方法,术后心功能,术前存在心房扑动、心房颤动。结论:注意上腔静脉系统压力的升高有助于缩窄性心包炎的诊断。超声心动图是诊断缩窄性心包炎的最有效的方法。结核仍然是缩窄性心包炎的首要病因。     

缩窄性心包炎的外科治疗110例报告

目的探讨缩窄性心包炎外科治疗体会。方法回顾分析110例缩窄性心包炎临床资料及相关文献。结果本组采用优点较多的左外侧切口并横断胸骨经路。心包切除后获得良好效果。本组术后死亡率为3%,术后早期死亡原因为低心排,复发2例,误诊2例。结论手术为本症最佳治疗方法,术后早期出现黄疸是血液循环改善的指标之一。     

慢性缩窄性心包炎误诊88例临床分析

目的探讨慢性缩窄性心包炎（CP）长期误诊原因及检查手段。方法选择我院2002～2004年收治2例确诊为慢性缩窄性心包炎的患者并结合国内文献中报道的86例误诊的缩窄性心包炎患者，分析其临床表现、误诊原因。结果患者发病至确诊2月一20年，发病时症状多样，曾误诊渗出性胸膜炎、畸胎瘤、肺吸虫病1例，肝硬化64例、肝癌4例。心肌炎4例，风心病2例，心肌病3例，布加综合征2例，结核性腹膜炎8例。均经过手术病理确诊缩窄性心包炎，术后患者恢复良好。结论临床医师在诊断疾病时，首先应注意基本临床表现，采集病史应全面，不能片面的根据某些症状下结论，对特殊检查要慎重分析，若有不符之处，应当再次复查。对疾病认识缺乏警惕性所致。     

28例结核性缩窄性心包炎临床诊疗分析

目的 通过分析结核性缩窄性心包炎（CTP）的临床特点、治疗与转归，以期提高CTP的诊疗水平。方法 对手术后病理证实为CTP的28例病人临床资料进行分析与总结。结果 CTP主要症状为气促、心悸、胸闷及腹胀，体征主要为颈静脉怒张与下肢水肿；多合并心包外结核病：心脏超声及CT检查均示心包膜增厚伴有钙化；手术后症状及心功能均有缓解而全部出院。术后随访4-24个月无需二次手术。结论 CTP临床症状无特异性，心包外结核病是CTP初步诊断依据；心脏超声和胸部cT是判断结核性心包炎是否已发生缩窄的可靠指标；手术是解除CTP心脏机械性压迫有效而又比较安全的治疗手段；加强围手术期的治疗是降低手术风险的关键。     

缩窄性心包炎的外科治疗——附89例报告

本院在1980年1月～1990年6月期间外科治疗缩窄性心包炎89例(男65例,女24例),年龄10～63岁。病理结果:结核性31.4%,慢性炎症23.6%,慢性纤维增生性疤痕及玻璃样变45%。死亡2例,占2.2%。本文对缩窄性心包炎病因、诊断、围术期处理及麻醉方法选择与手术问题进行讨论。     

小儿缩窄性心包炎的临床分析

目的探讨小儿缩窄性心包炎的临床特征,方法选取2014年9月~2015年9月我院收治的小儿缩窄性心包炎患儿13例的临床资料进行回顾性分析,总结并分析患儿的临床表现、影像学检查与实验室检查,结果患儿临床症状、心电图,超声心动图均可发现明显的特异性,结论根据患儿的身体条件和病情发展情况,选择相应的治疗方法。最大限度地保证患儿的身体健康及生活质量。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

目的 :总结 1978年 7月至 2 0 0 2年 7月手术治疗缩窄性心包炎的经验。方法 :2 0 3例病人在全麻下行心包剥脱术 ,左四肋间切口 6 9例 ,左四肋间加横断胸骨切口 4例 ,局部 4肋间加肋软骨切除 1例 ,正中切口 14 9例。结果 :术后病人死亡 3例 ,复发 5例 ,再次行心包剥脱术。其余病人术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论 :手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段 ,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗。     

缩窄性心包炎73例治疗分析

本文73例均系1950年1月至1958年6月七年半期間住院病例,男性55例、女性18例。年龄自12—30岁者56例、31—50岁者14例、51岁以上者3例。入院时病期在半年以內者有39例、半年至1年者8例、1—2年者10例、2—3年者4例、3—4年者4例、4     

缩窄性心包炎误诊21例分析

缩窄性心包炎临床相对少见 ,由于部分病人起病隐匿 ,表现不典型 ,临床上常误诊。我院自1 985年以来收治缩窄性心包炎 48例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率达 43.8% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 2 1例病人 ,男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄 34.5± 1 4.1岁 ,最大 77岁 ,最小3岁 ,均无急性心包炎病史。 2 1例中 1 4例经病理检查 ,发现与结核有关 6例。其余原因不明。1 .2　临床表现 :呼吸困难 1 7例 ,胸闷 1 5例 ,腹胀 1 8例 ,下肢水肿 1 9例 ,颈静脉怒张 1 8例 ,肝肿大 1 6例 (其中 1 4例超过肋下 3cm) ,心音低 1 0例 ,腹水 1 2例 ,…