胼胝体出血14例报告

胼胝体出血在脑出血中较少见。现报告本院所见14例，并对临床特点加以讨论。临床资料一般资料：男9例，女5例，年龄25～68岁，平均年龄50．6岁。既往有高血压病史11例脑梗塞2例。喜怒中发病3例，剧烈活动中发病5例，室外活动中发病3例，安静时发病2例，无明显诱因1例。临床表现：首发症状，突然头痛12例，精神异常3例，视物不清1例。主要临床表现和体征，头痛14例，颈抗8例，呕吐6例，脑膜刺激征阳性8例，精神症状5例，视力障碍4例，失语症4例，失用3例，肢体功能障碍3例，意识障碍2例，左右肢体功能不协调1例，进食呛咳2例。头颅CT检查：…     

小脑出血外科治疗36例临床分析

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,手术治疗自发性及外伤性小脑出血患者 36例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 1～ 6 9岁 ,平均 4 4 .5岁。疾病类型 :高血压小脑出血 2 9例 ;外伤性小脑出血 4例 ,小脑动脉—静脉畸形出血 2例 ,小脑肿瘤并出血1例。症状与体征 :以各种自发性颅内出血为首发症状者 2 5例 ,表现为突然头痛 ,尤其以枕部剧痛 ,伴眩晕、频繁呕吐 ;2 1例存有不同程度的意识障碍 ,包括 2例外伤后原发性昏迷 ;发生枕骨大孔疝 7例 ;眼球震颤 4例 ,双眼同向凝视 9例 ;锥体束征阳性者…     

自发性小脑出血25例临床分析

自发性小脑出血占脑出血的 10～ 15 % ,由于该病可以没有或很少有临床局限性体征 ,因此在 CT、 MRI检查之前很容易被误诊。此外 ,由于小脑出血病情多凶险 ,如何正确选择治疗方法 ,与病人的预后密切相关。本文分析 2 5例自发性小脑出血 ,并针对临床上的一些相关问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :全组男性 18例 ,女性 7例 ;年龄最小 18岁 ,最大 82岁。有 2～ 10年高血压病史者 17例 ,入院时间平均发病后 10小时。全组病人均经颅脑 CT检查确诊。1.2　症状和体征 :全组病人均以突然眩晕、头痛、呕吐为首发症状 ,并伴有平衡障碍。 5例…     

6例小脑出血的临床分析

近年来 ,随着医学的发展 ,ＣＴ扫描广泛应用于临床 ,小脑出血得以及时诊断和治疗。现将我们收集近年来 6例经ＣＴ确诊为小脑出血 ,结合文献分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 48～76岁 ,平均年龄 6 2岁。其中有高血压病者 4例 ,占6 6 .6 7% ,年龄均在 5 0岁以上。既往史中 ,有脑卒中者 2例 ,糖尿病 1例 ,冠心病 1例。从发病到就诊时间 1ｈ～ 10天。 3天内就诊者 4例。1.2　症状与体征　绝大多数患者为急性起病 ,其中眩晕 4例 ,头痛 5例 ,呕吐 3例 ,走路不稳 4例 ,语言不清 2例 ,高血压 4例 ,意识…     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

警惕不典型脑出血的误诊

<正> 有些不典型脑出血和脑血栓很难鉴别,有的尸解后才得证实。现就近2年来我院CT证实的12例不典型脑出血病人的发病特点及容易误诊的原因,进行回顾性分析如下。临床资料本文12例中,男8例、女4例,年龄最小45岁、最大67岁。既往有高血压病史者9例、否认及不清楚者3例;就诊时血压在180～200/100～120mmHg者6例、140～180/80～100mmHg者6例。在活动或激动下发病者9例,安静下发病者1例,睡眠中发病者2例。有轻微头痛者7例,呕吐1～     

小脑出血15例临床分析

小脑出血的起病急骤,临床表现复杂,病情危重,治疗困难,现将我院收治的15例小脑出血报告如下。 一、临床资料 本组15例患者均经头颅CT证实,男11例,女4例,年龄22～76岁,平均57岁。其中伴有高血压动脉硬化12例,动脉瘤2例,原因不明1例。急骤起病11例,逐渐起病4例。发病时神志清12例,神志不清3例,病情中出现神志不清4例。首发症状眩晕14例,呕吐13例,头痛10例,行走不稳7例。临床症状和体征:双侧瞳孔缩小2例,病灶侧瞳孔缩小1例,双眼外展不全3例,凝视麻痹2例,眼球固定1例。病灶侧面瘫4例,病灶侧轻偏瘫4例,四肢轻瘫2例。音语不清6例,眼震4例,多为粗大水平性眼震。肌张力低5例,共济     

16例自发性小脑出血的临床与CT分析

1991年 1月至 1 999年 6月收治经ＣＴ证实的自发性小脑出血 1 6例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 6例中男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,其中 50岁以上 1 1例 ,占 68 8%。有高血压病者 1 0例(62 5 % ) ,年龄均在 40岁以上。脑血管畸形 2例 ,动脉瘤 1例 ,年龄均在 40岁以下。既往有脑出血 3例 ,脑梗死 2例 ,冠心病、糖尿病各 1例 ,烟酒嗜好 8例。发病到就诊时间 1ｈ至 3ｄ。1 2　临床表现　本组 1 6例中骤然起病 1 2例 ,逐渐起病 4例。头痛 1 0例 ,头晕 3例 ,眩晕 1 2例 ,呕吐 1 3例 ,共济失调1 3例 ,意识障碍 2例 ,构音…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

妊娠并发脑出血10例诊治

妊娠并发脑出血并非少见 ,但在临床上因症状和体征不典型 ,有时早期不易作出准确诊断。兹报告本院自 1998年来住院的妊娠并发脑出血 10例的诊断、防治体会。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组共 10例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7.6岁。初产妇 9例 ,经产妇 1例。 2例足月顺产 ,产后即发生脑出血 ;孕 37～ 4 0周 6例脑出血 ,均行剖宫术 ;33～ 35周 2例脑出血 ,均行保守治疗 ,足月剖宫产。1.2　症状与体征　全部病例均有头晕、恶心、眼花 ;9例有头痛 ;3例抽搐 ;2例嗜睡状态 ;1例昏迷 ;其余神志均清楚。9例颈项不同程度抵抗 ;6例偏瘫 ;2例瞳…     

无肢体瘫痪型脑出血32例分析

无肢体瘫痪的脑出血较少见 ,现将我院收治的 32例无肢体偏瘫型脑出血报告如下。临床资料一、一般资料 :32例中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均 5 2 3岁。有高血压病 19例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 3例 ,有吸烟史 12例。 2 8例急性起病 ,4例亚急性起病 ,起病时血压升高 16例。二、临床表现 :头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,眩晕 5 6例 ,癫痫发作 2例 ,视物不清 5例 ,精神症状 6例 ,言语不清 10例 ,偏身感觉障碍 4例 ;意识清晰 30例 ,嗜睡 2例 ;脑膜刺激征 2 0例 ,眼球震颤 3例 ,单纯中枢性面瘫或舌瘫 10例。三、头颅ＣＴ :本组 32例均经颅脑Ｃ…     

小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2　症状与体征　入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔…     

原发性桥脑出血19例临床分析

原发性桥脑出血起病急 ,病情凶险 ,预后较差。近年来随着诊断水平的提高 ,桥脑出血患者预后已有改观。现将我院1997年8月—2001年12月收治的19例桥脑出血病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例 ,女7例。年龄35～70岁 ,平均51 79岁 ,45岁以下6例 ,46～59岁6例 ,60～70岁7例。既往有高血压病史16例 ,卒中史5例 ,糖尿病史4例。活动中发病12例 ,酒后发病2例 ,情绪激动时发病3例 ,安静状态下发病2例。入院时血压均升高 (160～240/100～160mmHg)。1.2主要症状与体征头痛、头晕14例 ,恶心、呕吐16例 ,不同程度意识障碍14例 ,强直性抽搐6例…     

高血压脑出血锥孔尿激酶引流术的临床体会(附34例分析)

我院于 1989年 10月起连续采用 CT脑扫描定位 ,徒手骨锥经皮颅骨锥孔注入尿激酶 (uk)引流治疗高血压脑出血 34例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 4例、女 10例 ;年龄 39～ 71岁 ,平均年龄 4 9.4岁。1.2　症状与体征 :均有头部外伤史。伤后头痛 34例 ,其中 2 8例有恶心呕吐。意识状况 :按 Glasgow计分法 ,GCS<8分 6例 ,GCS 9～ 10分 10例 ,GCS 11～ 15分 14例 ,伴失语 18例 ,偏瘫 2 3例。1.3　辅助检查 :CT脑扫描 :位于颞叶 12例 ,枕叶 9例 ,基底节区 2 3例 ,中线结构移位 2 5例 ,基底池或环池受压变形 19…     

原发性丘脑出血的临床与CT表现

本文报告我院50例丘脑出血患者的临床与CT资料,并加以分析如下。1临床资料1·1一般资料本组50例中男20例,女30例;年龄35～80岁,平均62·5岁。全部经头颅CT证实为原发性丘脑出血,占本院同期脑出血的20·1%。既往有高血压病史45例,占95·0%,有脑卒中史21例,占42·0%;有糖尿病史6例,占12·0%。人院时血压高于正常范围46例,占92·0%;血糖>5·8mmol/L30例,占60%。本组患者动态起病36例,安静状态起病14例。起病至人院时间:0·5～5h32例,5·1～24h12例,24·1～48h4例,超过48h2例。1·2症状和体征本组患者均为急性起病,头痛22例,呕吐28例(呕吐咖啡…     

202例貌似脑出血的缺血性卒中回顾性临床分析

本文回顾性分析我院近8年来遇到的初诊和疑诊为脑出血，而CT扫描诊断为缺血性卒中的202例病人，分析如下。临床资料一般资料：本组男115例，女87例。最大年龄84岁，最小45岁，平均63．5岁。病前有高血压病史168例，冠心病45例，糖尿病29例，房颤28例，脑梗塞16例，TIA13例，风心病2例，肾衰1例。临床表现：来院就诊时症状和体征很象脑出血，活动或情绪激动、酒后发病156例（77％）；就诊时血压高（21．5～37.3／14～20kPa）178例（88％）；意识障碍123例（60．8％），其中嗜睡89例，浅昏迷25例，中度以上昏迷9例；头痛67例（33％）；呕吐…     

自发性小脑出血的临床和CT分析（附12例报告）

我院自1992年～1996年，收治12例经临床及CT证实为自发性小脑出血，报告如下。临床资料一、一般资料：12例均为急性起病，并经头颅CT扫描证实。男9例，女3例。年龄58～78岁，平均685岁。有明确高血压病史者11例，有冠心病病史者3例，2例在本次发病前曾患过幕上缺血性脑血管病，1例其父母均死于脑出血。二、症状与体征：眩晕、呕吐12例，共济失调、眼震10例，克氏征、巴氏征阳性6例，肢体活动不灵5例，意识障碍、饮水咳呛各2例。三、脑CT扫描：出血部位外侧型9例，其中左侧小脑半球6例，右侧小脑半球3例。中间型2例（小脑蚓部）。混合型1…     

无肢体瘫痪性脑出血28例

无肢体瘫痪性脑出血系指临床无肢体瘫痪的脑出血患者,常易误诊。现将我院近7年来诊治此类患者28例进行分析并对其诊断作一探讨。1 临床资料 本组男19例,女9例,年龄38～70岁,平均51.7岁。急性发病23例,亚急性发病5例。有高血压病史24例,入院时测血压升高者25例。有冠心病史8例,糖尿病史6例。临床表现意识清楚者24例,4例嗜睡。头痛22例,呕吐16例,眩晕8例,精神症状6     

微创清除颅内血肿治疗高血压脑出血14例

我院自 2 0 0 0年 9月份以不 ,开展了ＣＴ立体定向下应用颅内血肿粉碎针结皮穿颅抽取血肿的方法 ,治疗高血压病脑出血 14例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男性 8例 ,女性 6例。发病年龄 4 5～ 73岁 ,平均 5 9岁。超早期手术 (发病 6ｈ内 ) 10例 ,早期手术 (12～ 2 4ｈ) 4例。1.2　临床表现　头痛 11例 ,呕吐 12例 ,偏瘫 14例 ,深昏迷 6例 ,头昏迷 7例 ,昏睡 1例。一例瞳孔散大者 5例。1.3　ＣＴ资料　①血肿部位 :基底节区 10例 ,颞叶 2例 ,脑室出血 2例 ;②血肿量 ,根据ＣＴ多田氏法计算 :血叶量95ｍｌ以…     

原发性桥脑出血13例分析

原发趁性桥脑出血临床较少见,现将我们所遇经CT确诊的13例分析报道如下。一、一般资料本组13例中,男10例,女3例;年龄33～86岁,平均59岁。既往有高血压病史者10例,脑梗塞3例,糖尿病1例。二、症状及体征首发症状以突发性昏迷及肢体麻木无力多见,各为4例;头痛眩晕3例,共济失调2例。从发病至就诊时间为1～2天。起病时血压高于21.5/13.5kPa 8例。神经系统检查:入院时神志清楚6例,昏迷7例,言语不清2例,运动性失语1例。眼