糖尿病患者分型诊断分析

目的：探讨1型和2型糖尿病分型问题,指导临床合理用药。方法：回顾性分析26例糖尿病、免疫标记物为阳性的患者的临床资料。结果：26例患者中14例正在接受胰岛素治疗,未进行胰岛素自身抗体检测。5例胰岛素自身抗体阳性者尚未应用胰岛素治疗。其中胰岛细胞抗体阳性者12例,谷氨酸脱羧酶抗体阳性者15例,7例同时有2种抗体阳性,符合胰岛素抵抗者9例;2例不伴有胰岛素抵抗,根据免疫标记物阳性明确诊断为成人缓慢进展型1型糖尿病;2例用胰岛素治疗的谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体均为阳性的,伴有严重的胰岛素抵抗;1例2型糖尿病患者检测3种抗体均为阳性;部分患者同时患有风湿病、甲状腺疾病,感染过乙肝病毒。结论：被诊断为2型糖尿病患者中,常有3种抗体异常改变,其中可能为1型糖尿病患者,且同1例患者可能同时符合1型和2型的诊断标准。     

GADA、ICA联合检测早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病

目的早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对108例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞自身抗体(ICA)联合检测。其中48例为胰岛素依赖型(1型)糖尿病患者,60例为非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者。结果1型糖尿病患者GADA为45.8%,ICA为28.8%(P<0.05),明显高于2型糖尿病(GADA25.8%、ICA10%)。结论GADA、ICA联合检测可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)诊断的敏感性。对GADA和/或ICA阳性的糖尿病患者,应尽早使用胰岛素治疗。     

GADA、ICA联合检测早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病

目的 早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病。方法 采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）对108例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞自身抗体（ICA）联合检测。其中48例为胰岛素依赖型（1型）糖尿病患者，60例为非胰岛素依赖型（2型）糖尿病患者。结果 1型糖尿病患者GADA为45，8％，ICA为28．8％（P〈0．05），明显高于2型糖尿病（GADA25．8％、ICA10％）。结论 GADA、ICA联合检测可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）诊断的敏感性。对GADA和／或ICA阳性的糖尿病患者，应尽早使用胰岛素治疗。     

3种自身抗体检测对1型糖尿病的诊断价值

绝大多数 1型糖尿病是因为胰岛B细胞自身免疫破坏而致胰岛素分泌绝对缺乏。在临床上又分急性起病 1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (Lada)。本文对 94例1型糖尿病患者进行胰岛素自身抗体 (IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测 ,以了解 3种抗体检测对 1型糖尿病的诊断价值。材料与方法1　检测对象　安徽省立医院和合肥市第三人民医院内分泌科门诊住院 1型糖尿病患者 94例 ,按WHO诊断标准 ,其中男性 4 8例 ,女性 4 6例 ,平均年龄 31.4± 12 .8岁 (5～ 6 2岁 )。2　检测方法　IAA、ICA、GAD Ab采用德国宝…     

继发性磺脲类药物失效患者IA-2抗体与胰岛β细胞功能关系分析

目的:探讨IA-2抗体对继发性磺脲类药物失效的患者早期诊断和干预的作用.方法:测定173例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2抗体),测定空腹及餐后胰岛素和C肽水平,评估胰岛β细胞功能.结果:体质指数、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)浓度,胰岛素抵抗指数及糖负荷后30 min胰岛素曲线下面积等指标在IA-2抗体阳性组与阴性组之间差异有统计学意义.结论:在糖尿病患者中早期测定IA-2、GAD等相关抗体对诊断分型,早期采用保护残存胰岛β细胞功能的治疗方法和对其预后的判定有重要意义.     

免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体的临床应用

目的：探讨免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体的临床意义.方法：用免疫印迹法检测46例1型糖尿病（T1DM），118例2型糖尿病（T2DM）患者和60例正常人血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA），评价其敏感性和特异性.结果：T1DM患者的ICA、GADA和IAA阳性率分别为47.8%、69.6%、15.2%，显著高于T2DM和正常组（P＜0.01），3种自身抗体联合检测的敏感性和特异性分别为95.7%和96.7%.结论：免疫印迹法检测糖尿病患者自身抗体对糖尿病的诊断和分型均有重要的临床意义.     

1型糖尿病相关抗体检测的临床意义及预防

胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)又称1型糖尿病，是一种渐进性慢性疾病，它产生和分泌胰岛素过少，由此影响血糖代谢。胰岛素是由胰腺胰岛细胞合成和分泌的。在1型糖尿病病人中因自身抗体的免疫反应破坏了胰岛细胞，使胰岛素合成减少。这种自身免疫性疾病可由先天遗传得来或由毒性化合物、病毒感染或其他疾病引发所致。我们对80例可疑1型糖尿病病人进行了胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体检测。现报告如下。     

老年晚发自身免疫性糖尿病临床特点分析

近年来 ,由于胰岛细胞抗体 (ICA)谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)检测工作开展 ,对于成人晚发自身免疫性糖尿病(L ADA)认识逐渐加深 ,在早期有一定的胰岛素分泌功能 ,血中胰岛β细胞自身抗体常呈阳性 ,表现为 2型糖尿病 ,以后胰岛素分泌功能以不同速度进行减退 ,直至成为 型糖尿病。我们于 1998年 7月～ 1999年 12月对 32例 6 0岁以上老年糖尿病抗体阳性者与 2 2例 6 0岁以上抗体阴性者进行对照 ,以期探讨老年人晚发自身免疫性糖尿病临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　糖尿病 341例 ,抗体测定单项胰岛细胞抗体或 GADAb阳性以及 2项抗体均…     

自身抗体筛检隐匿型自身免疫性糖尿病的意义

目的:检测胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和血清C肽,筛选出成年隐匿型自身免疫性糖尿病(LADA)对其进行早诊断、早治疗。方法:采用ELISA法检测188例初诊糖尿病患者血清IAA、ICA和GADA,化学发光法检测空腹和餐后C肽。结果:阳性组50例患者中,GADA阳性率(16.0%)高于ICA阳性率(12.2%)和IAA阳性率(7.4%)。双抗体阳性率为6.9%,三抗体阳性率为1.1%。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽明显低于抗体阴性患者,双抗体和三抗体阳性患者的空腹和餐后C肽低于单抗体阳性患者。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者。双抗体或三抗体的阳性患者,其胰岛功能丧失的更多。通过三抗体联合检测在初诊糖尿病患者中筛选LADA,对其早诊断早治疗具重要意义。     

糖尿病自身抗体检测在糖尿病分型中的诊断价值

目的为糖尿病患者正确分型、早期预报、病因分析,提供实时诊断依据及与治疗方案。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测118例患者血清中抗胰岛素抗体(IAA-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA-Ab)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);同时用化学发光法检测患者血清中胰岛素水平。结果 118例糖尿病患者GAD-Ab阳性率为18.64%,ICA-Ab阳性率为9.32%,IAA-Ab阳性率为15.25%,联合GAD-Ab及ICA-Ab阳性率为24.4%。抗体阳性组患者的发病年龄、体质量指数、C肽水平低于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用ELISA检测患者血清中IAA-Ab、ICA-Ab、GAD-Ab,能为糖尿病患者正确分型、早期预报、病因分析提供诊断依据及治疗方案。     

糖尿病患者胰岛自身抗体测定与血清C肽水平的关系

目的研究胰岛自身抗体与胰岛β细胞功能的关系.方法测定302例住院的糖尿病(DM)患者的血清C肽、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体GADA)的水平.并按病程的长短、抗体的阳性进行分组分析.结果46例速发型1型DM中,21.7%呈现ICA阳性,39.1%呈现GADA阳性.在临床初诊为2型DM的256例患者中,18.7%有一种以上抗体阳性,其中4.7%呈现ICA阳性,15.6%呈现GADA阳性.并且随着病程的延长,患者均有空腹和餐后2hC肽水平的下降,下降速度以1型DM最快,LADA次之,2型DM最慢.结论GADA和ICA联合测定有助于诊断LADA,而且LADA患者β细胞功能衰退较慢,保护残存β细胞有利于延缓病情发展.     

3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者中血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和生化指标检测的临床意义及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)比例。方法对107例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行3种自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽进行检测,结合临床诊断出其中的LADA患者,对上述检测指标进行比较分析。结果 GADA、IAA、ICA在2型糖尿病患者检测的阳性率分别为15.88%、17.75%、3.73%;联合检测阳性率为28.03%,高于健康对照组和单一抗体患者。自身抗体阳性组和阴性组比较,HbA1c、GA、空腹C肽水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。107例2型糖尿病患者中确诊11例LADA患者,LADA患者HbA1c、GA水平高于非LADA 2型糖尿病患者,C肽水平低于非LADA 2型糖尿病患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体对检出其中的LADA有重要指导价值,联合生化指标连续监测有利于对疾病鉴别诊断,从而尽快采取措施保护胰岛β细胞功能,减少进一步损伤。     

糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用

目的为2型糖尿病患者中成人隐匿型糖尿病(LADA)的早期诊断、病情评估及治疗提供依据。方法通过免疫印迹四联检测试剂条对319例2型糖尿病患者进行糖尿病自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、酪氨酸磷酸化酶自身抗体(IA-2)]检测,同时通过生化仪对空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽进行检测,计算阳性率,并对结果进行分析。结果 GAD、IA-2、IAA、ICA的阳性率分别为14.42%、4.70%、4.70%、5.33%,GAD、IA-2、IAA、ICA联合检测的阳性率为24.50%,显著高于单一抗体检测。自身抗体阴性组和阳性组空腹血糖、空腹C肽水平差异无统计学意义(P0.05),糖化血红蛋白、餐后2hC肽水平差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清GAD、IA-2、IAA、ICA能够为LADA的早期诊断提供依据,同时更好地进行病情评估和治疗方案的调整。     

信迪利单抗治疗胃癌致1型糖尿病1例

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中, 在肿瘤治疗中扮演着重要角色, 随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus, T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症, 目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男, 34岁, 使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒, 空腹血糖15.78 mmol/L, 糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12 μg/L。通过对患者临床资料的分析, 旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识, 同时为正确的诊治提供思路。     

青壮年糖尿病患者自身抗体联合检测的临床应用价值

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛自身抗体(IAA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2-Ab)联合检测对青壮年糖尿病患者的应用价值。方法采用免疫印迹法检测212例青壮年糖尿病患者和40例健康人血清中GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab,并对4项自身抗体全阴患者与有1项以上阳性患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血液生化指标进行比较。结果 212例青壮年糖尿病患者GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab的阳性率分别为29.2%、21.7%、13.2%和11.3%,4项自身抗体全阴患者126例,占59.4%,与有1项以上阳性患者比较,其空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论4项联合检测对青壮年糖尿病患者的诊断及治疗方案的制定有重要意义。     

2型糖尿病与血清自身抗体的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2D M)患者与血清中2种自身抗体—谷氨酸脱羧酶抗体(G A D-A b)和胰岛细胞自身抗体(IC A)的关系。方法:对210例T2D M病人用E LISA法测定G A D-A b、IC A,同时测定血C肽水平、体重指数(B M I)、酮症发生率及胰岛素治疗率,并根据210例患者是否存在G A D-A b、IC A进行分组分析。结果:210例T2D M患者G A D-A b和IC A阳性率分别为29.04%、13.80%;病程≤6年和>6年抗体阳性组的C肽水平与抗体阴性组的差别均有显著性(P<0.05,P<0.01),病程>6年抗体阳性组的酮症发生率和胰岛素治疗率与抗体阴性组差别有显著性(P<0.05,P<0.01),病程≤6年和>6年抗体阳性组的C肽水平、酮症发生率及胰岛素治疗率差异无显著性,抗体阳性组的B M I与阴性组差别无显著性。结论:G A D-A b和IC A阳性率不同,联合检测可提高检出率;T2D M患者中G A D-A b和(或)IC A阳性应考虑自身免疫性糖尿病(LA D A)的可能;定期检测G A D-A b、IC A及C肽水平有助于及早诊断LA D A、发现胰岛功...     

糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值研究

目的探讨糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值,为正确分型糖尿病提供理论依据。方法选择我院内分泌科收治的126例糖尿病患者,其中1型糖尿病组51例,2型糖尿病组75例,同时选择健康对照组60例,采用免疫印迹试剂法检测胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）表达情况,计算阳性率,并对结果进行比较分析。结果 ICA、IAA和GADA在1型糖尿病患者中的阳性率分别为35.3%、31.4%和60.8%,显著高于2型糖尿病患者的1.3%、1.3%、2.7%及对照组的1.3%、0.0%、0.0%,均有显著性差异（P〈0.05）。ICA/IAA/GADA、GADA/ICA、GADA/IAA三种联合检测组合对1型糖尿病诊断的敏感性分别为92.2%、84.3%和82.4%,均显著高于单一抗体检测,均有显著性差异（P〈0.05）。结论检测血清ICA、IAA和GADA能够为正确鉴别1型糖尿病和2型糖尿病提供重要依据,联合检测能够提高诊断阳性率,避免漏诊,值得临床推广和普及。     

免疫印迹法检测糖尿病患者血清自身抗体的方法学评价

针对胰岛细胞抗原成分的血清自身抗体是自身免疫性糖尿病的重要标志物。这些自身抗体主要包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）等。监测血清中的这些自身抗体对于糖尿病的诊断分型、疾病预测、研究疾病的自然过程以及评价1型糖尿病的干预效果有重要意义。目前临床上主要的检测方法是放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附法（EUSA）。本文对近来应用于临床的糖尿病自身抗体免疫印迹法（IBT）对1型糖尿病的诊断价值作一评价。     

免疫印迹法检测糖尿病患者血清自身抗体的方法学评价

针对胰岛细胞抗原成分的血清自身抗体是自身免疫性糖尿病的重要标志物。这些自身抗体主要包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）等。监测血清中的这些自身抗体对于糖尿病的诊断分型、疾病预测、研究疾病的自然过程以及评价1型糖尿病的干预效果有重要意义。目前临床上主要的检测方法是放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附法（EUSA）。本文对近来应用于临床的糖尿病自身抗体免疫印迹法（IBT）对1型糖尿病的诊断价值作一评价。     

1型糖尿病相关抗体检测的临床意义及预防

胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM )又称 1型糖尿病 ,是一种渐进性慢性疾病 ,它产生和分泌胰岛素过少 ,由此影响血糖代谢。胰岛素是由胰腺胰岛细胞合成和分泌的。在 1型糖尿病病人中因自身抗体的免疫反应破坏了胰岛细胞 ,使胰岛素合成减少。这种自身免疫性疾病可由先天遗传得来或由毒性化合物、病毒感染或其他疾病引发所致。我们对 80例可疑 1型糖尿病病人进行了胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体检测。现报告如下。1　资料与方法　　本组共 80例 ,其中男 3 5例 ,女 45例 ,平均年龄 48.5岁 ,患病时间 1个月至 2年。其中 2例病人未发现…