高压氧综合治疗面神经麻痹32例

1994年～ 2 0 0 1年 ,我院采用高压氧 (HBO)加药物治疗面神经麻痹 3 2例 ,并与单纯药物治疗 2 6例比较 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :5 8例患者均有周围性面神经麻痹的突发病史及临床表现 ,病程 2～ 7天。按照治疗方法分为 HBO综合治疗组 (HBO组 )和单纯药物治疗组 (简称对照组 )。 HBO组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 2岁 ;对照组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 8岁。治疗方法 :两组患者均采用药物(改善局部血液循环、活血化淤、促进神经功能恢复的药物 ,加之大剂量氟美松静滴 )治疗。 HBO组在单纯药物治疗的基…     

大面积脑梗死48例诊治体会

目的探讨大面积脑梗死的临床特点及诊治方法。方法选择大面积脑梗死患者48例,其中前循环梗死20例(梗死灶位于基底节区及额颞叶13例、颞顶枕叶7例),后循环梗死28例(梗死灶位于小脑半球23例、小脑蚓部及脑干5例)。患者给予保持呼吸道通畅、吸氧、甘露醇静滴降低颅内压、脱水、利尿等治疗,观察治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化及其临床治疗效果。结果治疗前患者NIHSS为(28±4)分,1年后随访NIHSS为(10±5)分,治疗前后NIHSS比较差异有统计学意义(P<0.05)。48例治疗1年,基本痊愈7例,显著进步18例,进步15例,无变化8例,临床总有效率为83.33%。结论颅内高压、意识障碍、偏瘫、言语不清等是大面积脑梗死的典型临床症状,早期诊断并及时进行脱水治疗是降低致残率争取良好疗效的关键。     

急性胰腺炎787例分析

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析武汉市中心医院2008年1月-2013年5月收治的787例AP患者的临床资料。结果 787例患者中重症急性胰腺炎(SAP)136(17.28%)例,轻症急性胰腺炎(MAP)651(82.72%)例;两组中发病原因均以胆源性多见。手术治疗121例,内镜下治疗113例,余552例经药物综合治疗,762(96.8%)例治愈或好转,共死亡25例,其中SAP组12例,MAP组13例。结论针对AP病因、分型在综合治疗的基础上采用个体化治疗方案可以有效降低死亡率、提高治愈率。     

SU联合SVATE治疗2型糖尿病30例观察

1995年 4月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院对 3 0例单用磺脲类药 (SU)治疗效果较差的 2型糖尿病患者加用蝮蛇抗栓酶 (SVATE)治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :5 0例 2型糖尿病患者均符合 1980年 WHO制定的诊断标准 ,应用小剂量优降糖 (5 mg/d)治疗效果均较差。随机分成两组 :1治疗组 (3 0例 )男 18例 ,女 12例 ;平均年龄 5 6.2岁 ;病程 1～ 16年。2对照组 (2 0例 )男 14例 ,女 6例 ;平均年龄 5 5岁 ;病程 1～ 12年。治疗方法 :在控制饮食的基础上 ,对照组优降糖增至10 mg/d,治疗组除优降糖增至 10 mg/d外 ,还应用SVATE0 .5 U加生理盐…     

抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎32例

1995年以来,我应用抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎32例,取得一定的疗效,现报告如下。 1 治疗对象 全部病例均符合1995年全国传染病寄生虫学术会议制订的诊断标准,男24例,女8例,年龄14～60岁,平均37.8岁,病程1～15年,平均5.1年。其中轻度慢性肝炎18例,中度慢性肝炎14例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(A)、球蛋白(G)和总胆汁酸(TBA)的异常数分     

1944例肺结核治疗中出现"恶化"征分析

结核病强化治疗中部分患者出现“恶化”现象 ,是治疗失败 ?还是类赫氏反应 ?是坚持原方治疗 ?还是改变方案 ?给临床诊断和治疗带来一定困难。现就我科 1989～ 1997年的 194 4例结核病强化治疗中出现的“恶化”现象及相关问题分析如下。临床资料1.一般资料本组初治患者 14 38例 (74 % ) ,复治患者 5 0 6例 (2 6 % ) ;菌阳患者 4 0 8例 (2 1% ) ,菌阴患者 15 36例 (79% )。 组初治患者2 5例在进行正规强化治疗后 ,发生一过性 X线阴影扩大 ,出现胸水 ,或胸水吸收后又增多等赫氏反应 (“暂时恶化现象”)。其中男性 19例 ,女性 6例 ;2 0～ 35岁 …     

高龄子宫内膜癌患者的综合治疗

目的分析综合治疗对于高龄子宫内膜癌患者的疗效及生存情况影响。方法回顾性分析2004年3月至2009年5月在该院住院的96例高龄子宫内膜癌患者的临床资料,根据病理特点、临床分期及治疗方法将患者分为单纯手术治疗(36例)、手术加放疗组(22例)、综合治疗组(38例);观察对比患者治疗后的疗效、复发情况。结果 96例患者随访至2014年5月,随访率为89.6%,16例(16.7%)患者死亡失访。按寿命表法计算三组患者的3年、5年生存率(OS)及无瘤生存率(DFS),结果发现3年OS为93.8%,3年DFS为93.8%;5年OS为88.5%,5年DFS为73.6%。21例(21.9%)出现癌症复发,手术加放疗组和综合治疗组的复发率均高于单纯手术组(χ2=5.047,P0.05)。手术加放疗组和综合治疗组患者的5年OS及DFS均高于单纯手术组(P0.05),但手术加放疗组与综合治疗组两组间的5年OS及DFS比较无显著差异(P0.05)。结论与单纯手术治疗相比,手术加放疗或综合疗法可显著高龄子宫内膜癌可显著提高患者的5年OS及5年DFS,明显改善患者预后。     

预激综合征的外科治疗

目的　评价外科治疗预激综合征 (WPW )的效果。方法　 1992年 7月至 2 0 0 1年 9月手术治疗WPW 2 6 (男 14、女 12 )例 ,其中 2 2例合并其他器质性心脏病。WPW为B型 18例、A型 8例 ,2 6例共有 2 8条附加旁道 (2例双旁道 ) ,其中位于右心室游离壁 13条、后间隔 7条、左心室游离壁 5条和前间隔 3条。术前曾行射频消融失败 12例。在体外循环下施行手术切割附加旁道或加局部冷冻 ,同期处理合并病变。结果　附加旁路即刻切割成功 2 8条 (10 0 % )。术后早期复发 2例 (8 3% ) ,予射频消融治愈 ;2例残留Delta预激波 ,但电生理检查不能诱发室上性心动过速 ;早期死亡 1例(3 8% )。 2 4例 (96 0 % )术后长期随访 1个月～ 9年 ,平均 (4 13± 2 6 4 )年 ,无复发和晚期死亡。结论　严格选择手术适应证 ,术前或术中电生理检查明确附加旁路部位和数量 ,熟悉附加旁路的解剖特点和掌握手术切割技巧是取得WPW外科治疗良好效果的关键。     

A型主动脉壁间血肿的单中心治疗经验

目的:总结我院A型主动脉壁间血肿(IMH)的治疗经验,探讨其治疗策略.方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月我院收治的135例急性A型IMH患者,根据病情分为稳定型(n=43)和不稳定型(n=92)A型IMH患者.稳定型A型IMH患者主要采用药物治疗,不稳定型A型IMH患者首选手术治疗.结果:在43例稳定型A...     

硝苯吡啶治疗慢性肺心病心衰42例疗效分析

我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用常规治疗基础上 ,加用钙离子拮抗剂硝苯吡啶口服治疗慢性肺心病心衰 4 2例 ,取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :82例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。根据气促、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学会 ( NYHA)制定的心功能分级标准来判断心衰及其程度[1 ] 。其中心功能 级 2 8例 ,心功能 级 5 4例 ,均有 5～ 3 0年慢性支气管炎病史。随机分成对照组 (常规治疗组 ) 4 0例和治疗组 (常规治疗加硝苯吡啶组 ) 4 2例。治疗组男 3 2例 ,女 10例 …     

卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭15例疗效观察

2001年11月至2003年1月,我院采用卡维地洛治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者15例,并观察其对血浆心钠素(ANP)浓度的影响及疗效。现报告如下。 临床资料;本文DCM合并HF患者30例,均符合1995年WHO制定的DCM诊断标准,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅲ级,HF(14.3±8.2)个月。随机分为治疗组15例,男10例,女5     

超声引导经皮集束电极射频消融冶疗中小肝癌

目的：探讨超声引导经皮集束电极射频消融(RFA)治疗中小肝癌(直径≤5cm)的疗效。方法：利用RF-2000^TM肿癌射频治疗系统，在B超引导下对29例中小肝癌患者34个肿块进行经皮肝穿刺射频热凝冶疗，并用B超及CT检查以了解RFA治疗效果，随访观察其复发和生存情况。结果：RFA治疗后93．3％(28／30)的肿块血供消失(另4个直径≤3cm的肿块治疗前即无血供)，且94．1％(32／34)的肿块呈完全凝固性坏死。对有血供的2个肿块再次进行了RFA治疗。随防6月～3年，29例中现存活25例，半年生存率100％。存活的25例中，已有6例生存半年，7例生存1年，7例生存2年，5例生存3年。结论：集束电极RFA治疗中小肝癌创伤小，安全，疗效可靠。     

卡托普利治疗扩张型心肌病的疗效观察

作者对本院120例扩张型心肌病患者分别进行卡托普利治疗(60例)和其他药物治疗(60例)，经过1年的治疗后用彩色多普勒超声心动图进行观察、分析，结果疗效显著，现报告如下。     

氩离子凝固术治疗十二指肠息肉的临床研究

目的探讨应用氩离子凝固术(APC)治疗十二指肠息肉的疗效及安全性,并与微波治疗十二指肠息肉的效果进行比较研究。方法选择2008年12月至2013年2月经胃镜检查确诊的151例十二指肠息肉患者按治疗方式随机分为两组:APC组75例,微波治疗组76例。观察比较两组患者的息肉根除率、并发症、治疗疗程及费用。结果(1)APC组和微波治疗组的息肉根除率分别为90.6%、66.9%,差异有非常显著性(P0.01);(2)APC组治疗期间有8例出现轻度的并发症,给予对症处理后消失,微波治疗组有18例出现糜烂,7例出现上消化道出血,对症治疗后痊愈;(3)两组患者住院时间比较无统计学差异(P0.05),微波治疗组住院费用高于APC组(P0.05)。结论氩离子凝固术治疗十二指肠息肉效果明显,副作用小,安全可靠,值得临床推广应用。     

胸腺肽和丹参治疗慢乙肝150例

1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们采用大剂量胸腺肽和丹参联合治疗慢性乙型肝炎 15 0例。现报告如下。一般资料 :同期收治慢乙肝 2 5 0例 ,随机分为两组 :1治疗组 (15 0例 ) :男 90例 ,女 60例 ;年龄 16～ 60岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1～ 8年 ,平均 3 .5年。 2对照组 (10 0例 ) :     

消脂益肝茶联合护肝片治疗脂肪性肝炎36例

我们以消脂益肝茶(Ⅱ号)联合护肝片治疗脂肪性肝炎36例,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料11　病例资料　54例均为我院2000年10月-2003年10月门诊和住院病例,按门诊序号(2∶1)随机分为治疗组和对照组。治疗组36例中,男23例,女13例;年龄最大者65岁,最小者26岁,平均41岁;病程1～13年,平均45年;肥胖者26例,Ⅱ型糖尿病6例,高脂血症29例,嗜酒(饮酒年数>5年,饮酒量>150g/d)21例;肥胖、糖尿病、高脂血症和嗜酒史四因素中并存3种以上者25例;ALT为52～278U/L,平均(156±86)U/L,γ谷氨酰转肽酶(γGT)异常13例。对照组18例中,男12例,女6例;年龄…     

卷曲霉素联用治疗难治性肺结核病31例

我科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月住院难治生肺结核31例行强化期治疗 ,对用硫酸卷曲霉素 (CPM)联用其它抗结核药疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.病例选择(1)经多种抗结核药物正规治疗 1年以上 ,痰结核菌持续阳性者。(2 )病程 2～ 30年。(3)无严重心、肝及肾等重要脏器合并症 ,无精神及癫痫 ,非孕妇。(4)未用过 CPM治疗 ,无 CPM过敏史者。其中治疗组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均4 7岁。浸润型肺结核 2 1例 ,慢性纤维空洞型肺结病 10例 ;胸片示空洞者 2 2例。对照组 30例 ,男 2 4例、女 6例 ;年龄 2 0～ 70岁 …     

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

自 1999年 1月～ 9月 ,我们用Ｓ -腺苷 -Ｌ -蛋氨酸 (ＳＡＭｅ)治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者34例 ,观察了该药对血清总胆红素 (ＳＴＢ)及血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)的疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　　 66例均为我院 1999年 1月～ 9月住院患者 ,按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准诊断。并随机分为治疗组 (ＳＡＭｅ组 )和对照组 (门冬氨酸钾镁组 )。治疗组 34例 ,男 31例 ,女3例 ,年龄平均 4 0 .5岁。其中急性肝炎 4例 ,慢性肝炎 (重度 ) 18例 ,慢性重型肝炎 10例 ,肝炎肝硬化(活动型 ) 2例 ;乙型…     

猪苓多糖和乙肝疫苗联用治疗慢性乙型肝炎58例

我们在1991～1992年用猪苓多糖注射液(江苏连云港东风制药厂生产)和乙型肝炎疫苗(上海生物制品研究所生产)联合治疗慢性乙型肝炎58例,取得了一定疗效,现报道如下。 资料与方法 一.临床资料 1991～1992年通州市人民医院传染科和通州市肝病专科门诊部收治的慢性乙型肝炎110例。符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订分型标准。治疗组58例,男42例,女16例,年龄18～56岁,其中慢性迁延性肝炎(CPH)26例,慢性活动性肝炎(CAH)32例。对照组52例,男40例,女12例;年龄19～57岁。其中CPH24例,CAH28例。110例慢性乙型肝炎经血清学检测全部HBeAg阳性。     

内镜下乳头括约肌切开在急性胰腺炎治疗中的应用

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院在内镜下行乳头括约肌切开 (EPT) +内镜鼻胆管引流术 (ENBD)治疗急性胰腺炎(AP) 12例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均 5 2岁。均符合中华医学会外科学会胰腺学组 1992年第四届学术会议上提出的 AP临床诊断和分级标准。本组 12例中 ,重症胰腺炎 9例 ,单纯型胰腺炎 3例。急诊 (4 8小时内 )行 EPT治疗 4例 ,病情稳定后 (1周内 )行 EPT治疗 8例。其他治疗按常规进行 (包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、应用抗生素及善宁、营养支持治疗等 )。治…