经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:介绍经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用及临床效果[1]。方法:在C臂X线机定位下对18例患者的24个椎体经皮椎体成形术,经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥。结果:术后复查X线和CT见骨水泥在椎体呈团块状分布,其中2例骨水泥溢入邻近间盘,2例溢入椎旁软组织,1例溢入椎管,但患者无临床症状,未行特殊处理,疗效判定按世界卫生组织(WHO)标准。疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PP)6例。对全部病例随访4～16个月,疼痛无加重或复发,椎体无压缩现象。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,重建椎体生物强度,恢复椎体稳定性,是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创技术,具有广泛的应用前景。     

经皮椎体成形术在椎体骨折中的治疗观察

目的 利用经皮穿刺椎体成形术治疗椎体肿瘤及骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折所致的脊柱不稳及疼痛。方法 在C-臂X光监视下定位,采取空芯穿刺针导入管注入调配好比例的骨水泥强化椎体。结果 20例28个椎体骨质疏松胸腰椎压缩性骨折,17例注射后疼痛即刻缓解,1～6个月后复查无疼痛。结论 经皮穿刺椎体成形术在目前是治疗椎体肿瘤、骨质疏松症椎体压缩骨折引起脊柱不稳疼痛,缓解症状有效治疗方法之一,但骨水泥向椎管内外渗漏是其严重并发症。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的疗效分析。方法对36例患者40个椎体行经皮椎体成形术,术前均行DR片、CT及MRI检查,主要MRI检查,手术在C臂X光机引导下局麻经皮椎弓根入路,向椎体内注入显影骨水泥3～7 ml,5 ml。结果术后30分钟疼痛明显缓解甚至消失,术后随诊3～12个月,术后患者疼痛完全消失。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,能够显著缓解疼痛,是一种有效、微创、安全的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折11例的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临术应用价值。方法骨质疏松症所致椎体压缩性骨折11例16个椎体,行经皮椎体成形术治疗,术前行线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将骨水坭按粉剂与液体（0．8—1．2）：1比例调制成糊状,注入病灶。结果16个椎体均穿刺成功,术后达到较好的止痛效果,疼痛完全缓解8例,部分缓解3例。术后2d下床活动,无1例发生并发症。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折安全可行,具有强化椎体、镇痛作用,有较高的临床应用价值。     

单通道经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床分析

目的：：应用单通道经皮椎体后凸成形术联合抗骨质疏松行药物治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,分析临床疗效,探讨手术的安全性和有效性。方法：C 臂机定位下局麻经皮单侧椎弓根椎体穿刺,球囊椎体撑开复位,注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯 PMMA),手术前后针对骨质疏松药物治疗。结果：40例患者术后疼痛即刻缓解,术前疼痛视觉模拟评分平均(VAS)8.0分,术后1天评分平均2.2分,椎体高度明显恢复,矢状面指数(SI)由术前的平均56%恢复至术后87%,Cobb 角由术前平均20.3°度恢复至术后平均6.7°,手术前后比较有明显差异。结论：单通道经皮椎体后凸成形术联合药物治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,手术微创,操作简单,方法可靠,临床疗效确切。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折52例分析

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年3月至2010年12月,应用PVP治疗52例67个(胸椎36,腰椎31)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者。在C臂X线导向下,经椎弓根向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),单个椎体骨水泥注入量为1.6~7.5 mL,平均4.9 mL。结果 术后49例患者疼痛明显缓解,腰背部疼痛在术后4~48 h消失或明显减轻,VAS评分从术前平均(7.93±1.48)分降至术后平均(2.49±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间没有椎体进一步压缩或变形,无严重并发症发生,所有患者疼痛无反复。结论 经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的一种简单、有效、安全的方法。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年2月中国人民解放军南部战区空军医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者67例为研究对象,患者均采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角变化,评价骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分的相关性。结果 所有患者手术顺利完成,平均手术时间（31.5±10.8）min,骨水泥注入量（4.7±0.9）ml。随访6～24个月,无症状复发及椎体高度严重丢失者,未发现相邻椎体再骨折病例。5例患者术中发生骨水泥渗漏。术后2d、术后6个月及术后12个月患者的VAS评分、Cobb角均显著低于术前（P<0.05）,椎体高度均显著高于术前（P<0.05）。骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分均无显著相关性（P>0.05）。结论 单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果明显,术后患者疼痛明显缓解,椎体高度恢复良好,后凸畸形矫正满意。     

应用骨扩张系统椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨使用新型椎体后凸成形系统-骨扩张器系统(SKY)行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果.方法 选取经X线片、MRI确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折35例,俯卧位下行SKY椎体成形术治疗.对患者术前、后经视觉模拟疼痛(VAS)评分及术前、后X线侧位片上伤椎前缘及中线高度进行比较分析.结果 采用SKY骨扩张器系统椎体后凸成形椎体术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,术后患者疼痛明显缓解,术后椎体前缘及中线高度明显增高,出现2例骨水泥渗漏,无脊髓、神经根受压现象.结论 采用SKY椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折是安全、有效地微创治疗方法.     

椎体压缩性骨折的术后护理

目的：研究经皮椎体成形术的临床应用及护理方法。方法：对28例患者行经皮椎体成形术治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折，术前行X线、CT或MRI检查，术中在C型臂X线机定位下，经皮穿刺至病灶部位，将骨水泥注入病灶，术中、术后配合观察护理。结果：28例全部达到止痛效果。患者术后1d～2d下床活动，无1例发生并发症。结论：施行经皮椎体成形术配合观察护理，治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折具有强化椎体、镇痛和恢复功能作用。     

经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的：探讨C形臂X线机下单纯经皮穿刺椎体成形术（PVP）在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果。方法选取采用单纯经皮穿刺椎体成形治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者106例,在术前、术后2d、随访期行VAS评分。结果术后106例均获随访,随访2个月~36个月,平均22个月。106例患者106个椎体成功完成穿刺及骨水泥注入,注入骨水泥2.0~6mL,平均3mL/椎体。术后第2天VAS为（2.17±1.19）分,较术前有显著改善（P<0.01）;对患者进行随访时,VAS评分为（1.92±0.75）分,与术后2d评分进行对比,差异不显著（P>0.05）。结论给予老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗,效果显著。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松导致的压缩骨折12例

目的 探讨经皮椎体成形术的方法及临床效果。方法 应用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性骨折12例、男6例、女6例；病变部分分别在L18例、L24例、T12和T11各2例，L21例。全部病例术前均行常规影像学检查：包括摄正侧位胸腰椎平片、CT或MRI扫描，确定病变部位、椎体压缩程度、椎弓根及椎体后缘有无破坏。在C形臂X线机透视导向、全程监视下骨水泥穿刺针经皮穿刺椎弓根磷酸钙骨水泥(PCP)注入。结果 技术操作全部获得成功，所有病例术后均在2～12小时后疼痛缓解甚至能坐起、站立，12例病例共治疗17个椎体，9例疼痛完全缓解，2例明显好转，1例疼痛改善。随访1～8月，所有患者疼痛无反复。无严重并发症发生。结论 创伤小、操作简单、并发症少，能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的临床症。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折47例

[目的]研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。[方法]经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折47例,52个椎体,病程均不超过2周,无神经损伤症状。术前CT显示椎体后壁均完整。在C臂X线机透视下,向椎体内注入含钡的骨水泥。[结果]所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.37±1.56分,术后为2.69±1.28分。所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症。[结论]经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

56例经皮单侧椎体成形术手术配合与护理

目的 探讨经皮单侧椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松新鲜胸腰椎压缩性骨折（vertebral compression fracture,VCF）的手术配合方法 。方法 术前做好环境、设备、仪器及特殊材料的充分准备,做好病人的心理护理;正确安置病人的手术体位,56例均采用局麻,俯卧位,手术椎体范围T10-L4;按流程规范操控C型臂X线数字影像系统;严格掌握骨水泥的调配技巧。结果 56例骨质疏松新鲜胸腰椎压缩性骨折患者经皮单侧椎体成形手术均成功,骨水泥无渗漏,分布均匀,超过椎体中线,成功率为100％,无护理相关并发症发生,术后2～48h病人疼痛缓解或消失。结论 经皮单侧椎体成形手术是治疗骨质疏松新鲜胸腰椎压缩性骨折的有效方法 ,术前准备充分,手术人员默契及有条不紊的术中配合是病人安全和手术成功的重要保证,对延长生命、提高生活质量起着重要作用。     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。     

经皮椎体成形术治疗多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法对32例多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的66个椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级。结果 66节椎体穿刺全部成功,1例1节椎体有造影剂进入相邻椎间盘,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;PVP后各期疼痛缓解率均〉80%;PVP后各期生活质量评分均高于术前（P〈0.01）;PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度与PVP前有明显差异（P〈0.01）。结论 PVP具有止痛和稳定椎体,具有微创、并发症低等优点,是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折骨水泥渗漏问题的预防

目的:总结经皮椎体成形术(PVP)在治疗胸腰椎压缩性骨折时骨水泥渗漏的预防方法.方法:本组46例在俯卧位下,采用C形臂引导下行经皮椎体成形术,沿椎弓根建立通道将骨水泥(PMMA)注入病推.术后复查X片及CT,观察病椎高度恢复情况及有无骨水泥渗漏.结果:64个椎体全部穿刺成功,有8个椎体因叩痛不显著未给予穿刺灌注骨水泥,...     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效观察

目的 通过C形臂X线机透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项.方法 本组21例(25个椎体),其中男8例,女13例;年龄46～74岁,平均61.4岁.脊柱病理性骨折部位为T10～L4,其中胸椎3个椎体,腰椎18个椎体.俯卧位下采用C形臂X线机透视引导进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥).在术前、术后2 d、随访期进行腰背痛Dennis分级评估.结果 21例25个椎体穿刺均获得成功,胸椎注射骨水泥2.5～5.0 ml,平均为3.5 ml;腰椎注射骨水泥5.5～8.0 ml,平均为6.0 ml.3例患者3个椎体(12%)骨水泥外溢,患者无阳性体征和其他并发症,未予特殊处理.16例患者术后立即止痛,3例患者术后1天止痛,余2例1周内疼痛明显缓解.随访时间3～9个月,平均5.4个月.所有患者腰背痛均明显缓解.复查胸腰椎X线片未发现椎体高度丢失.结论 经皮穿刺椎体成形术可有效重建病理骨折椎体,止痛效果好,有利于提高患者生活质量,C形臂X线机透视监视即可满足大多数患者手术需要.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗体会

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效,总结治疗体会。方法 C臂X线透视监控下,以骨水泥为充填材料,经单侧或双侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术10例12椎,经皮后凸成形术（PKP）5例,10例完全缓解,4例部分缓解,1例无效,有效率93.3%。术中并发症穿破椎体前缘1例,椎体渗漏1例,不明原因短暂性瘫痪1例,出现恶心、呕吐1例,均未产生严重后果。结论 PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全、有效,减少老年人卧床时间,大大减少卧床并发症发生。可以快速止痛,早期站立。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效观察

目的通过C形臂X线机透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项。方法本组21例(25个椎体),其中男8例,女13例;年龄46～74岁,平均61.4岁。脊柱病理性骨折部位为T10～L4,其中胸椎3个椎体,腰椎18个椎体。俯卧位下采用C形臂X线机透视引导进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)。在术前、术后2d、随访期进行腰背痛Dennis分级评估。结果21例25个椎体穿刺均获得成功,胸椎注射骨水泥2.5～5.0ml,平均为3.5ml;腰椎注射骨水泥5.5～8.0ml,平均为6.0ml。3例患者3个椎体(12%)骨水泥外溢,患者无阳性体征和其他并发症,未予特殊处理。16例患者术后立即止痛,3例患者术后1天止痛,余2例1周内疼痛明显缓解。随访时间3～9个月,平均5.4个月。所有患者腰背痛均明显缓解。复查胸腰椎X线片未发现椎体高度丢失。结论经皮穿刺椎体成形术可有效重建病理骨折椎体,止痛效果好,有利于提高患者生活质量,C形臂X线机透视监视即可满足大多数患者手术需要。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨椎体经皮成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：对21例骨质疏松性椎体压缩性骨折的26个椎体，经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入适当黏度和剂量的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，术后观察疼痛缓解情况及压缩塌陷椎体高度恢复程度。结果：平均每个椎体注入PMMA 5ml，疼痛不同程度缓解，应用视觉模拟评分法测试，21例中10例完全缓解，6例中度缓解，疼痛缓解率达76．1％，X线检查骨水泥充填较好，但椎体高度无明显变化。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，增加椎体强度和脊柱稳定性，微创操作，并发症少，临床前景好。