雌性激素及其比例与女性胆囊结石之间的关系

女性胆囊结石的发病率是男性的2～3倍、雌性激素类药物的应用可使胆囊结石的发病率上升，提示雌性激素与胆囊结石的发病有密切关系。我们于1995年IO月～1996年11月对71例女性胆囊结石患者进行了血清雌二醇（EZ）、孕酮（P）测定，旨在探讨雌性激素在女性胆囊结石发病中的作用。l对象与方法1．1对象慢性胆囊结石组（A组）71例，均经B型超声及手术证实。其中育龄期组29例，年龄22～45岁，平均（35．83士6，38）岁，月经周期28～32天，按月经周期分卵泡期23例，黄体期6例、绝经期组42例，年龄46～72岁，平均（5627士636）岁；绝经年限l～26…     

铁与胆囊结石关系的研究

目的　探讨铁与胆囊结石发病的关系。方法　测定 81例胆囊结石患者及 5 2例对照组的血清铁 ( SI)浓度 ,并对胆囊结石组与对照组间及胆囊结石组男女间进行比较。结果　胆囊结石组 SI水平为 ( 12 .83± 4.5 7)μmol/L ,对照组 ( 14 .40± 5 .0 0 )μmol/L ,P<0 .0 5 ;胆囊结石组中男性 SI水平为 ( 13 .84± 4.2 )μmol/L ,女性为 ( 12 .10± 3 .94)μmol/L ,P<0 .0 5。结论　提示了缺铁可能是胆囊结石发病机制之一。     

胆囊结石和胆囊切除术与结直肠癌的关系探讨

目的研究胆囊切除术和胆囊结石与结直肠癌之间的关系。方法选取近4年经病理证实的结直肠癌患者282例做为结直肠癌组,选择同期在我院体检的330人做为健康对照组,对两组资料进行回顾性分析,对比观察两组的胆囊结石患病率、胆囊切除百分率,并对年龄、性别、发病部位等因素作分析。结果结直肠癌组282例中,胆囊结石患病率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在胆囊切除术的手术百分率上差异无统计学意义(P>0.05)。60岁以上结直肠癌患者的胆囊结石患病率较对照组显著增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组中在肿瘤部位、性别等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石是结直肠癌发病的高危因素。     

失代偿期肝硬化与胆囊结石关系的相关性分析

目的　探讨胆囊结石与失代偿期肝硬化的相关性。方法　分别计算 92例肝硬化失代偿期患者的胆囊结石发病率与随机抽查的 135例非失代偿期肝硬化患者的发病率 ,将 2组对照 ,并进行统计学处理。结果　发现前者有 2 1例发病 ,发病率为 2 2 .83% ;对照组 14例被发现患有胆囊结石 ,发病率为 10 .37% (P<0 .0 1)。结论　失代偿期肝硬化患者胆囊结石的发病率明显上升。     

肝硬化与胆囊结石形成关系的探讨

目的 探讨肝硬化合并胆囊结石患者的相关因素及其临床特点.方法 回顾性分析我院2006年3月至2010年1月265例肝硬化(肝硬化组)患者的临床资料,并同时随机抽取非肝硬化患者169例作为对照组,比较2组患者胆囊结石发病率;把265例(肝硬化组)肝硬化患者按发病原因不同分为酒精性肝硬化,乙型肝炎肝硬化,丙型肝炎肝硬化及其他原因肝硬化,并比较各类型患者胆囊结石的发病率;把265例肝硬化患者按Child-pugh分级分为A、B、C级3组,比较各组患者的胆囊结石的发病率有无统计学差异.结果 肝硬化合并胆囊结石发生率18%(49/265),对照组为5%(8/169),肝硬化患者胆囊结石发病率明显升高(P＜0.05);酒精性肝硬化结石发病率30%(26/86),乙型肝炎肝硬化13%(19/145),丙型肝炎肝硬化14%(3/21),其他原因肝硬化7%(1/13),酒精性肝硬化患者胆囊结石发病率明显高于其他各型肝硬化(P＜0.05).Child-pugh分级A级发病率为8%(7/79),B级为22%(23/98),C级为17%(19/88).B、C与A级相比胆囊结石的发病率明显增高(P＜0.05).结论 肝硬化患者胆结石发生率高;胆结石发生与肝功能分级、肝硬化发病原因相关.     

胆囊结石分级分期治疗策略——附441例 保胆手术经验总结与体会

目的回顾性总结使用硬质胆囊镜(硬镜)进行保胆手术治疗胆囊结石的经验与体会,并制定胆囊结石分级分期治疗策略(唐都经验/标准)。方法对该科2009年12月~2012年12月441例行硬镜取石保胆术患者进行回顾性分析。结果 441例胆囊结石患者均行手术治疗,其中11例失访,失访率为2.4%。6例患者出现术后并发症,其中胆囊结石复发2例(0.47%),胆囊周围积液3例(0.7%),胆漏1例(0.23%),其余424例效果均满意。结论取石保胆术是一种尚有争议,但逐渐被认可的手术治疗方式,可以成为治疗胆囊结石的主要治疗方法。笔者制定的"GUW"胆囊结石分级分期治疗策略(唐都经验/标准)有望成为这一治疗方式的评价体系标准。     

结肠癌发病与胆囊切除胆囊结石关系的探讨

目的 探讨结肠癌发病和胆囊切除、胆囊结石有无相关性。方法 收集近15年来结肠癌组386例与同期非结肠癌组401例进行对照研究。结果 结肠癌组胆囊切除、胆囊结石发病与对照组相比显著升高，其结果具有统计学意义。结论 胆囊切除、胆囊结石很可能是增加结肠癌发病率的重要危险因素。     

胆囊结石胆囊摘除术后174例的超声观察分析

本文应用B型超声对174例胆囊结石行胆囊摘除后1～8年(平均4.5年)的病人的肝胆系统进行随访观察,并与等数量胆囊结石病程在5年以上未行胆囊摘除的病人进行对照分析。     

十二指肠球部溃疡合并胆囊结石的临床分析

十二指肠球部溃疡(后称球溃)和胆囊结石均为常见病、多发病.本文旨在对球溃合并胆囊结石的有关的临床问题进行分析.1 材料和方法1.1 一般资料 本组资料共59例,年龄14～71岁,平均37.6岁.男26例,女33例.1.2 临床表现 球溃(活动期)合并胆囊结石1例.男36岁.1986年4月和1989年5月两次因呕血、黑便而住院.每次发病均无腹痛等症状和体征.两次胃镜检查均确诊为球溃.     

原发性胆囊癌27例临床分析

目的　探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法　对 2 7例原发性胆囊癌临床资料进行回顾分析。结果　 2 7例中男 10例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1.7,5 0岁以上 2 0例 (74 .1% ) ,合并胆囊结石 17例 (6 3.0 % ) ,有胆囊息肉病史 8例 (2 9.6 % )。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为 70 .4 % (19/ 2 7)、81.8% (9/11)和 10 0 % (4 / 4 )。结论　原发性胆囊癌好发于 5 0岁以上女性 ,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。     

中国苗族雌性激素受体基因突变与乳腺癌的关系

目的了解雌性激素受体α基因(ESR1)突变与乳腺癌的关系。方法运用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性分析(RFLP)的方法检测87例中国苗族女性乳腺癌患者和67例健康女性对照ESR1突变位点的基因型,以SPS8.0软件包进行对照关联分析。结果XbaI位点A、G等位基因在病例组和对照组的分布中差异有统计学意义(P0.05)。结论XbaI位点与乳腺癌发病呈高度相关。     

胆囊结石患者血脂水平检测分析

目的探讨胆囊结石的成因及其与血脂水平的关系。方法采用SPSS软件包对87例胆囊结石患者的血清脂质测定值进行统计分析,并与健康对照组(52例)比较。结果胆囊结石组中血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)显著高于健康对照组,而胆囊结石组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胆囊结石组中TG、TC、LDL-c增高发生率和HDL-c降低发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊结石组女性患者的血脂异常程度高于男性。结论血脂代谢紊乱是胆囊结石成因之一,检测血脂水平对预防胆囊结石形成有一定的临床意义。     

西黄胶囊辅助治疗对乳腺癌患者雌性激素受体、肿瘤标志物及雌性激素的影响研究

目的:探讨西黄胶囊辅助治疗对乳腺癌患者雌性激素受体、肿瘤标志物及雌性激素的影响。方法以2015年3月—2018年3月我院肿瘤科收治的80例乳腺癌患者为研究对象,均符合本研究的纳入和排除标准。随机将研究对象分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者接受手术,进行术后常规治疗,接受化疗方案(紫杉醇+阿霉素),研究组患者在对照组基础上给予西黄胶囊口服。观察两组患者治疗前后的雌性激素受体(ER)、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3)以及雌性激素(E1、E2)水平差异。结果:治疗后与对照组比较,研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P0.05),雌激素受体(ER)、血清CEA、CA125、CA15-3、雌酮(E1)和雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P0.05)。结论:西黄胶囊辅助治疗能够有效降低乳腺癌患者肿瘤标志物、雌激素及其受体水平,提高其生活质量,具有一定的临床应用价值。     

胆囊结石形态与急性胆源性胰腺炎发病的关系

目的分析胆囊结石形态与急性胆源性胰腺炎(ABP)发病的关系。方法收集864例胆囊结石患者的临床资料,回顾性分析胆囊结石的数量、形状、质地和大小与并发ABP的关系。结果数目较多、形状呈球状、质地软碎、直径越小的胆囊结石更易引发ABP(均P<0.05),并是其发生的危险因素(OR=3.041、2.751、2.964、3.415,均P<0.001)。结论依据胆囊结石的形态学特征可对患者并发ABP的可能性作出早期判断,有利于预防ABP的发生。     

雌性激素对妊娠豚鼠胆囊运动功能影响的实验研究

目的:探讨妊娠情况下雌性激素对豚鼠胆囊运动功能的影响及对胆囊结石形成的作用。方法:60只雌性豚鼠随机分为实验组(40只)和对照组(20只),实验组建立妊娠豚鼠动物模型,分为妊娠30d组和妊娠60d组,采用化学发光法和酶联亲和抗体组织化学法分别进行血清雌二醇(E2)、孕酮(Pg)浓度检测及胆囊组织雌激素受体(E R)、孕激素受体(PR)的检测,同时测量各组豚鼠胆囊空腹体积(FV),胆囊空腹胆汁量(FB)的变化,并观察胆囊结石形成情况。结果:妊娠60d组豚鼠有3只形成胆囊结石,妊娠豚鼠血清E2、Pg含量,胆囊组织E R、PR阳性表达率均明显高于非孕豚鼠(P<0.001),且随妊娠期进展而呈逐渐升高趋势。妊娠60d组豚鼠FV及FB明显大于妊娠30d组和对照组(P<0.001)。结论:妊娠期血清E2和Pg含量显著升高,诱发胆囊运动功能下降,胆囊胆汁淤积,是妊娠期胆囊结石形成的重要原因。     

胆囊癌与胆囊结石的关系及其治疗

目的:探讨胆囊癌与胆囊结石的关系及临床特点和手术方式的选择。方法:对32例胆囊癌患者的临床资料进行分析。结果:32例患者中,合并有胆囊结石者26例(占81.25%);行根治术的1、3年生存率分别为60.0%(9/15)、15.63%(5/32)。结论:胆囊癌的发生与胆囊结石关系密切;早期诊断与手术是提高生存率的关键。     

血清内脂素水平与新疆维吾尔族胆囊结石的相关性研究

目的探讨内脂素在肥胖胆囊结石发生中的作用。方法收集2013年至2014年期间在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗并确诊的维吾尔族胆囊结石患者的血液标本48例;单纯性肥胖组38例;对照组(经超声诊断无胆石症患者,包括腹股沟疝、切口疝及食管裂孔疝患者)共20例。应用ELISA法检测两组对象血清内脂素的浓度,并进行相关统计分析。结果在本研究中,所有纳入的研究对象血清TC、TG、LDL、HDL水平在肥胖胆囊结石组与对照组间均无统计学差异(P>0.05)。单纯肥胖组与对照组比较,血清TG水平在两组间有统计学差异(P<0.05),但TC、LDL、HDL水平在两组间均无统计学差异(P>0.05)。而血清内脂素在肥胖胆囊结石组和单纯肥胖组中的表达水平分别为(540.5±178.3)μg/L和(530.9±96.8)μg/L,均高于对照组的(419.9±167.2)μg/L(P<0.05)。结论血清内脂素水平升高可能是肥胖促进胆囊结石的发生的原因。     

胆囊穿孔45例诊治体会

胆囊穿孔是胆道疾病的一种严重并发症。是农村或基层医疗单位中胆汁性腹膜炎的主要原因。病情复杂、合并症多、诊断及治疗均具一定困难。我院1981～1991年1月收治45例,现报告如下。一、临床资料 1.性别与年龄:男27例,女18例,男∶女1.5∶1;年龄13～70岁,平均33.1岁。 2.原发病:胆总管结石12例、胆总管蛔虫6例、胆总管结石并蛔虫3例、胆总管结石并胆囊结石13例、胆囊结石10例,以上病例均合并化脓性胆管和(或)胆囊炎(其中胆囊萎缩1例)。肝硬化失代偿期合并化脓     

胆囊功能CCK及其受体与结石成因关系之研究

本文用B超对24例胆囊结石患者进行胆囊功能各方面的研究,并对照血浆中胆囊收缩素(CCK)浓度与胆囊壁CCK受体(CCK-R)数目,以进一步探讨胆囊功能改变在胆囊结石发病中的意义。结果发现14例胆囊收缩率“正常组”患者:空腹胆囊体积增大,正常的餐后CCK血浓度,而10例胆囊收缩率“降低组”患者;胆囊残留体积增大,餐后CCK血浓度明显高于正常组。胆囊壁CCK-R结合位点数胆囊收缩率“正常组”明显多于胆囊收缩率“降低组”,胆囊收缩性的差异与CCK-R数有关。揭示了二组胆囊结石患者产生结石的某些过程和机制的不同点及最终形成结石的胆囊功能基础。     

胆囊结石合并胆总管结石术后患者复发情况及危险因素分析

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)术后患者复发情况及危险因素。方法 纳入114例2019年1月~2020年12月在本院行ECRP联合LC治疗的胆囊结石合并CBDS患者,回顾性分析其临床资料,根据所选患者ECRP联合LC术后随访1年内是否复发(REC)将其分为REC组(32例)和未REC组(82例)。回顾性统计胆囊结石合并CBDS术后患者REC情况,比较REC组和未REC组的临床资料,并分析胆囊结石合并CBDS术后患者REC的危险因素。结果 114例胆囊结石合并CBDS术后患者REC32例,发生率28.07%。胆囊结石合并CBDS术后患者REC的危险因素为胆道感染、胆道口括约肌切开、术者经验≤3年、胆道括约肌功能障碍(OR=4.170、4.047、3.568、3.367,P<0.05)。结论 胆囊结石合并CBDS术后患者REC的危险因素与胆道感染、胆道口括约肌切开、术者经验≤3年、胆道括约肌功能障碍密切相关,可据此针对性制定临床治疗及护理干预措施方案,以降低胆囊结石合并CBDS术后患者REC率。