调脂增寿汤治疗血脂异常的对照研究

目的：观察调脂增寿汤对血脂异常患者的临床疗效。方法：将93例血脂异常患者随机分为中药组31例，给予调脂增寿汤；西药组30例，给予美百乐镇；中西药组32例，给予美百乐镇和调脂增寿汤。各治疗8周，观察其疗效、血脂变化及不良反应情况。结果：中药组的总有效率为81％。中药组三酰甘油由(2.59&;#177;1.64)mmol／L降至(1.56&;#177;0.72)mmol／L、血清总胆固醇由(5.3&;#177;1.71)mmol／L降至(4.35&;#177;0.85)mmol／L，治疗前后比较均有显著差异(t=2.51，2.77，P&;lt;0.05)，与西药组差异无显著性(P&;gt;0.05)；中药组高密度脂蛋白胆固醇由(1.37&;#177;0.36)mmol／L升至(1.52&;#177;0.18)mmol／L，治疗前后比较，差异有显著性意义(y=2.45，P&;lt;0.05)；中药组不良反应发生率低，与西药组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论：调脂增寿汤治疗血脂异常临床疗效确切且不良反应发生率低，具有推广价值。     

调脂增寿汤调整血脂异常的效果观察

背景血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病发生的重要危险因素.目的观察调脂增寿汤干预血脂异常患者的临床疗效.设计随机分组对照观察.单位解放军总医院肿瘤科、中医科和心内科.对象2002-02/2004-01解放军总医院心内科和中医科血脂异常住院患者及血脂门诊患者120例.方法120例血脂异常患者随机分为3组,中药组43例,给予调脂增寿汤,1剂/d,早晚饭前分服;西药组40例,给予普伐他汀钠,10 mg/片,1片/d,每晚睡前口服;中西药组37例,给予普伐他汀钠和调脂增寿汤,其药物剂量、组成及服用法均同前.各治疗8周,观察其疗效、血脂变化及不良反应情况.主要观察指标各组患者的疗效及不良反应情况的比较.结果共纳入患者120例,因是外地患者失去联络及未能及时复诊共失访27例,其余的93例患者全部完成数据采集.①各组疗效比较中药组和西药组有效率相似(81%,80%,P＞0.05),且均小于中西药组(97%,P＜0.05).②各组治疗前后血脂系列变化的比较中药组三酰甘油由(2.59±1.64)mmol/L降至(1.56±0.72)mmol/L,血清总胆固醇由(5.30±1.71)mmol/L降至(4.35±0.85)mmol/L(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇由(1.32±0.37)mmol/L升至(1.50±0.22)mmol/L(P＜0.05);西药组三酰甘油由(2.84±1.50)mmol/L降至(2.04±0.98)mmol/L,血清总胆固醇由(5.50±1.22)mmol/L降至(4.71±0.89)mmol/L(P＜0.05,P＜0.01);载脂蛋白A1由(1.24±0.21)g/L升至(1.49±0.15)g/L(P＜0.01);中西药组对降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B、升高载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇均疗效显著(P＜0.01,P＜0.05).③不良事件和副反应中药组不良反应例数低于西药组(1例,7例).结论调脂增寿汤治疗血脂异常临床疗效确切,且不良反应发生率低.     

调脂增寿汤调整血脂异常的效果观察

背景：血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病发生的重要危险因素。 目的：观察调脂增寿汤干预血脂异常患者的临床疗效。 设计：随机分组对照观察。 单位：解放军总医院肿瘤科、中医科和心内科。 对象：2002—02／2004—01解放军总医院心内科和中医科血脂异常住院患者及血脂门诊患者120例。 方法：120例血脂异常患者随机分为3组，中药组43例，给予调脂增寿汤，1剂／d，早晚饭前分服；西药组40例，给予普伐他汀钠，10mg／片，1片／d，每晚睡前口服；中西药组37例，给予普伐他汀钠和调脂增寿汤，其药物剂量、组成及服用法均同前。各治疗8周，观察其疗效、血脂变化及不良反应情况。 主要观察指标：各组患者的疗效及不良反应情况的比较。 结果：共纳入患者120例，因是外地患者失去联络及未能及时复诊共失访27例，其余的93例患者全部完成数据采集。①各组疗效比较：中药组和西药组有效率相似（81％，80％，P〉0．05），且均小于中西药组（97％，P〈0．05）。②各组治疗前后血脂系列变化的比较：中药组三酰甘油由（2．59&;#177;1．64）mmol／L降至（1．56&;#177;0．72）mmol／L，血清总胆固醇由（5．30&;#177;1．71）mmol／L降至（4．35&;#177;0．85）mmol／L（P〈0．01）；高密度脂蛋白胆固醇由（1．32&;#177;0．37）mmol／L升至（1．50&;#177;0．22）mmol／L（P〈0．05）；西药组三酰甘油由（2．84&;#177;1．50）mmol／L降至（2．04&;#177;0．98）mmol／L，血清总胆固醇由（5．50&;#177;1．22）mmol／L降至（4．71&;#177;0．89）mmol／L（P〈0．05，P〈0．01）；载脂蛋白A1由（1．24&;#177;0．21）g／L升至（1．49&;#177;0．15）g／L（P〈0．01）；中西药组对降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B、升高载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇均疗效显著（P〈0．01，P〈0．05）。③不良事件和副反应：中药组不良反应例数低于西药组（1例，7例）。 结论：调脂增寿汤治疗血脂异常临床疗效确切，且不良反应发生率低。     

81例中老年患者调脂药物治疗后血脂情况调查分析

[目的]了解中老年调脂治疗人群的血脂情况,旨为心血管疾病预防提供依据.[方法]选择本院2012年4～9月老干门诊接受调脂药物治疗3个月的中老年患者81例,检测并比较不同性别、不同年龄段总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)水平.[结果]81例中老年调脂药物治疗人员血脂异常的患病率为67.9％(55/81),高TC的患病率为18.5％(15/81),高TG的患病率为50.6％(41/81),低HDL-C患病率40.7％(33/81);女性高TC、高TG和血脂异常的患病率显著高于男性(P＜0.05),低HDL-C患病率显著低于男性(P＜0.05);不同年龄段人群高TC、高TG、血脂异常患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),低HDL-C的患病率差异无统计学意义(P＞0.05);81例中老年调脂药物治疗人群最常见的类型为V型,占30.9％(17/55);女性最常见类型为V型,占36.4％(8/22),男性最常见类型为Ⅲ型,占30.3％(10/33).[结论]中老年调脂药物治疗人群的血脂异常患病率仍高,应积极采取预防措施,降低心脑血管病的发生.     

糖尿病血脂异常的降脂原则与调脂药物的应用

糖尿病伴血脂异常，是导致糖尿病患者心血管疾病危险性的因素。糖尿病合并心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。具有关资料显示，在1、2型糖尿病患者中，57％常伴有血脂异常。因此，重视糖尿病的降脂治疗，对于降低心血管疾病的发病率，防止冠心病和糖尿病的死亡，有着及其重要的意义。糖尿病血脂异常的治疗原则，是饮食调节、运动、控制血糖和药物降脂。选用有效的措施和适合的降脂药物，降低糖尿病患者发生心血管事件的风险。     

血脂康治疗老年人血脂异常的疗效观察

目的：探讨血脂康治疗老年人血脂异常的疗效及安全性。方法：122例老年血脂异常患者随机分为康复治疗组60例和对照组62例,两组均给予饮食控制,治疗组在此基础上加用血脂康口服。8周后观察分析血脂变化情况及不良反应。结果：治疗组疗效明显优于对照组,未发现不良反应。结论：血脂康治疗老年人血脂异常是有效并且安全的。     

益气养阴、活血化瘀中药对糖尿病大鼠脂代谢紊乱及蛋白质非酶糖基化的影响

背景已证实即使严格的个体化胰岛素治疗也难以阻止或逆转糖尿病血管并发症的发生发展,在控制血糖的同时用益气养阴、活血化瘀中药早期干预治疗疗效更佳.目的观察益气养阴、活血化瘀中药方化消饮对糖尿病大鼠血脂及胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度的影响.设计完全随机分组设计,对照实验.单位湖北中医学院中医诊断学教研室.材料实验于2001-05/2002-08在湖北中医学院中心实验室完成.选用清洁级纯种Wistar大鼠90只.方法①随机选取12只大鼠作为正常对照组,其余78只禁食12 h后,按50mg/kg一次性尾静脉注射链脲佐菌素,72 h后测定大鼠空腹血糖＞16.65 mmol/L且＜33.3 m mol/L者为造模成功,共76只.将糖尿病大鼠随机分为5组模型组(n=16)、胰岛素组(n=15)、化消饮低剂量组(n=15)、化消饮中剂量组(n=15)、化消饮高剂量组(n=15).②正常对照组、模型组灌服生理盐水4 m L,胰岛素组皮下注射长效胰岛素1～2 U,化消饮高中低剂量组皮下注射长效胰岛素1.0～2.0 U并分别灌服化消饮(化消饮由山药、生地、花粉、丹参、黄芪、知母等共12味药物组成,其生药含量为2g/mL)0.75,1.5,2.0 kg/L各4 m L.上述6组均每日灌胃1次,治疗周期8周.③于治疗前及治疗3.6,8周后采用One TouchⅡ血糖仪测定空腹血糖.治疗8周后,采用全自动生化分析仪检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.迅速取出胸主动脉,采用氯胺T法测定主动脉胶原提取液中羟脯氨酸含量,羟脯氨酸含量×7.14即为胶原含量.用荧光分光光度仪测定胶原提取液中糖化终末产物的荧光强度.④计量资料差异比较采用t检验.主要观察指标①各组大鼠治疗前后空腹血糖变化.②各组大鼠治疗8周后血脂、胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度比较.结果实验结束时模型组,胰岛素组,化消饮低、中、高剂量组分别死亡8,4,2,2,3只,进行结果分析12,8,11,13,13,12只.①空腹血糖治疗前模型组及各治疗组明显高于正常对照组(P＜0.01),治疗后8周胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组和治疗前(P＜0.01).②血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平胰岛素组和模型组明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01),胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组(P＜0.05～0.01).③高密度脂蛋白胆固醇水平胰岛素组和模型组明显低于正常对照组(P＜0.05,0.01),化消饮低、中剂量组明显高于模型组(P＜0.01),化消饮低剂量组明显高于胰岛素组(P＜0.05).④血清总胆固醇、三酰甘油水平化消饮各剂量组大鼠明显低于胰岛素组(P＜0.05).⑤胸主动脉胶原含量化消饮各剂量组均明显低于胰岛素组(P＜0.05),模型组、胰岛素组、化消饮高剂量组明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01),胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组(P＜0.05～0.01).⑥糖化终末产物荧光强度化消饮低剂量组明显低于胰岛素组(P＜0.05),模型组高于正常对照组(P＜0.01),化消饮低、中剂量组明显低于模型组(P＜0.01).结论①益气养阴、清热活血方药化消饮通过不同程度地升高高密度脂蛋白胆固醇和降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇来改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱,且以低剂量(0.75 kg/L,4 mL)效果最好.②化消饮通过减少胸主动脉胶原含量、下降胶原蛋白糖化终末产物荧光强度抑制糖尿病大鼠胸主动脉胶原蛋白非酶糖基化反应.     

血脂康治疗2型糖尿病伴血脂异常86例分析

糖尿病患者存在多种血脂异常,我科应用血脂康治疗2型糖尿病患者血脂异常,取得满意的效果,现将结果报道如下。 1临床资料 1.1一般资料参照1998年WHO糖尿病诊断标准,全部为符合2型糖尿病患者给予低脂糖尿病饮食、降糖治疗及停服降脂药物1个月后检测血脂,其中任一项或一项以上未达标者即入选。具体标准：血总胆固醇（TC）〉5.2 mmol/L、甘油三酯（TG）〉1.7 mmol/L和（或）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〉3.64mm o l/L和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。共入选病例86例,男53例,女33例,年龄50～75岁,除外肝肾功能异常、甲状腺功能减退等疾病引起的血脂异常的患者。     

血脂异常的临床防治现状

研究表明，血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。我国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均血脂水平正逐步升高。现就血脂异常的防治综述如下。     

飞行员血脂异常情况调查

目的 对飞行员血脂异常进行调查,加强飞行员血脂异常预防,提高飞行员的健康水平,保障飞行安全.方法 对某部103名战斗机飞行员血脂进行空腹TG、TCHOL、LDL-C、HDL-C进行检测,对结果进行分析比较.结果 血脂异常率高达50.5％,高TC者占全部血脂异常者的42.7％,居首位;高TCHLO者占全部血脂异常者的29.1％,位居第二;高LDL-C者占37.9％.血脂异常者多伴有脂蛋白代谢异常,主要是低HDL-C和高LDL-C.结论 战斗机飞行员血脂大部分是轻度升高,适合非药物治疗.     

中药抗抑郁汤配合帕罗西汀治疗抑郁症45例临床观察

目的探讨中药抗抑郁汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法将90例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的抑郁症患者随机分为研究组（中药抗抑郁汤合并帕罗西汀组）和对照组（单用帕罗西汀组）,每组各45例,共治疗8周。用汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评定疗效,用药物不良反应量袁（TESS）评定不良反应。结果治疗8周,研究组及对照组总有效率分别为95．6％和93．3％,两组比较差异无显著性。研究组起效快,与对照组比较,在治疗的第1周末即出现显著差异（P〈0．05）,至第4周末差异非常显著（P〈0．01）。治疗第1、2周末研究组副作用更少,较对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;第4、8周末两组副作用比较差异无显著性（P〉0．05）。结论中药抗抑郁汤联合帕罗西汀治疗抑郁症,起效快,药物副作用减少,是值得推广的治疗方法。     

吴门调脂颗粒对内皮细胞自噬的干预研究

目的研究调脂颗粒对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)在细胞、蛋白质、分子水平自噬的影响。方法运用血清药理学方法,以调脂颗粒含药血清、6-氨基-3-甲基嘌呤(3-MA)、雷帕霉素(Rapamycin)诱导处理HUVECs,通过MTT比色法检测调脂颗粒含药血清对细胞生长的影响,Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达量变化,免疫荧光法检测细胞内自噬小体的数目变化。结果调脂颗粒含药血清处理HUVECs后,细胞活力无明显改变,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达上调,自噬小体数量显著增加(P0.05)。调脂颗粒含药血清联合雷帕霉素处理HUVECs后,细胞活力无明显改变,较雷帕霉素单独处理自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达显著下降,自噬小体数量显著减少(P0.05或P0.01)。结论调脂颗粒能抑制内皮细胞的过度自噬,促进内皮细胞适度自噬。     

自拟柴胡解郁化痰汤治疗抑郁症临床观察

目的观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗抑郁症患者的临床疗效及不良反应。方法 100例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组口服自拟柴胡解郁化痰汤,日一剂,分两次服用,对照组给予口服百忧解20 mg,1次/d。疗程4周。结果两组治疗前后汉密顿抑郁量表评分差异有统计学意义(P<0.01),两组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应率明显低于对照组。结论自拟柴胡解郁化痰汤治疗抑郁症疗效良好。     

独活寄生汤配合局部手法理伤治疗膝关节退行性骨关节炎

目的:探讨膝关节退行性骨关节炎的治疗方法及其临床疗效。方法:纳入广州中医药大学骨伤科医院2002-12/2003-12门诊150例膝关节退行性关节炎患者,治疗组100例,对照组50例,其中治疗组运用独活寄生汤(基本方:独活12g,寄生20g,杜仲12g,牛膝12g,细辛3g,秦艽12g,防风12g,干地20g,白芍12g,当归12g,川芎12g,党参12g,云苓12g,炙草6g,桂枝6g)加局部理伤治疗,对照组运用独活寄生汤治疗。煲药,水煎服,1个月为1个疗程。所有患者分别在治疗前和治疗2个疗程、4个疗程后进行疗效评定,所得资料用SPSS11.0统计软件包进行处理。结果:进入结果分析150例。①第2个疗程后治疗组的总有效率高于对照组[96%(96/100),80%(40/50),P<0.01];第4个疗程后治疗组的总有效率同对照组相比差异无显著性[97%(97/100),90%(45/50),P>0.05]。②第2个疗程后治疗组疼痛评分低于对照组[(1.54±0.88),(2.61±0.69)分,P<0.01]。结论:独活寄生汤配合局部理伤是治疗膝关节退行性骨关节炎的有效方法,可以明显缩短疗程,提高治疗效果。     

Comparative effects of rosuvastatin and atorvastatin on glucose metabolism and adipokine levels in non-diabetic patients with dyslipidaemia: a prospective randomised open-label study

Aims: The impact of statins on glucose metabolism and adipokines remains controversial. We compared the effects of rosuvastatin and atorvastatin on glucose homeostasis, insulin sensitivity (IS), adiponectin and leptin levels as well as systemic inflammation in non‐diabetic patients with dyslipidaemia. Methods: Thirty‐six patients were randomly assigned to 10 mg/day of rosuvastatin (n = 18) or 20 mg/day of atorvastatin (n = 18) for 12 weeks. Total cholesterol (TC), low‐density lipoprotein cholesterol (LDL‐C), high‐density lipoprotein cholesterol (HDL‐C), non‐HDL‐C, triglycerides (TG), fasting plasma glucose, insulin, homeostasis model assessment‐insulin resistance (HOMA‐IR), quantitative IS check index (QUICKI), adiponectin, leptin and high‐sensitivity C‐reactive protein (hsCRP) were measured at baseline and after 4 and 12 weeks. Results: Both statins significantly lowered TC, LDL‐C, non‐HDL‐C and TG compared with baseline. Only rosuvastatin caused a significant reduction in insulin and HOMA‐IR levels (?35%, p = 0.005 and ?33%, p = 0.011 respectively) and a significant increase in QUICKI (+11%, p = 0.003) at 12 weeks. In terms of adipokines and hsCRP, no difference was observed after 4 and 12 weeks of treatment with either statin. Conclusions: Rosuvastatin compared with atorvastatin resulted in significant improvements in IS indices. No significant changes in adiponectin, leptin or hsCRP levels were observed at 4 and 12 weeks of treatment with either statin.     

独活寄生汤配合局部手法理伤治疗膝关节退行性骨关节炎

目的：探讨膝关节退行性骨关节炎的治疗方法及其临床疗效。方法：纳入广州中医药大学骨伤科医院2002-12／2003-12门诊150例膝关节退行性关节炎患者，治疗组100例，对照组50例，其中治疗组运用独活寄生汤（基本方：独活12g，寄生20g，杜仲12g，牛膝12g，细辛3g，秦艽12g，防风12g，干地20g，白芍12g，当归12g，川芎12g，党参12g，云苓12g，炙草6g，桂枝6g）加局部理伤治疗，对照组运用独活寄生汤治疗。煲药，水煎服，1个月为1个疗程。所有患者分别在治疗前和治疗2个疗程，4个疗程后进行疗效评定，所得资料用SPSS 11．0统计软件包进行处理。结果：进入结果分析150例。①第2个疗程后治疗组的总有效率高于对照组[96％（96／100），80％（40／50），P〈0．01]；第4个疗程后治疗组的总有效率同对照组相比差异无显著性[97％（97／100），90％（45／50），P〉0．05]。（2）第2个疗程后治疗组疼痛评分低于对照组[（1．54&;#177;0．88），（2．61&;#177;0．69）分，P〈0．01]。结论：独活寄生汤配合局部理伤是治疗膝关节退行性骨关节炎的有效方法，可以明显缩短疗程，提高治疗效果。     

附子汤合用芍药甘草汤镇痛作用效果及其途径

背景:现有镇痛药物均有不同类型及程度的不良作用,一定程度上制约了疼痛的治疗。中药镇痛作用的多靶点、多层次机制,对于疼痛治疗有一定优势。目的:观察附子汤与芍药甘草汤合用,对疼痛动物模型的镇痛作用及其可能的作用途径。设计:随机对照观察。单位:山西医科大学汾阳学院中心实验室。材料:实验于2004-10/2004-12在山西医科大学汾阳学院中心实验室完成。选择SD大鼠50只;昆明种小鼠60只。经过痛域预筛,选择痛域相近的动物用于实验。方法:①附子汤合芍药甘草汤制备:附子先煎1h,芍药、白芍(酒炒)、甘草(蜜灸)750mL/L乙醇提取,0.5h/次,共3次回收乙醇。合并各提取液浓缩至含生药4g/mL。②附子汤合芍药甘草汤对甲醛溶液致痛模型大鼠的镇痛作用:SD大鼠50只分为5组,即模型组、阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g/kg,20g/kg,10g/kg组,每组10只。模型组和阿司匹林组分别给予25mL/L甲醛溶液10mL/kg和阿司匹林0.2g/kg,各组均灌胃给药。各组给药前在大鼠左后肢足趾部皮下注射25mL/L甲醛溶液50μL,分别记录注射甲醛溶液1～5min(Ⅰ相)和15～40min(Ⅱ相)内疼痛反应的累积时间进行评分。疼痛累积分值=(抬起注射脚时间×1 咬和抖动注射脚时间×2)/300。实验动物饲养1周后,灌胃给药连续3d,第3天给药1h后左后肢足趾部皮下注射25mL/L甲醛溶液50mL,按上述方法计算疼痛累积分值。计算镇痛评分值,即给药后累积分值/给药前累积分值×100%。③冰醋酸致痛小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺素和超氧化物歧化酶的测定:昆明种小鼠60只分为6组,设空白对照组、模型组、阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g/kg,20g/kg,10g/kg组,每组10只。空白对照组和模型组分别腹腔注射生理盐水10mL/kg和6g/L冰醋酸溶液10mL/kg,阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g/kg,20g/kg,10g/kg组于给药第3天给药1h后,腹腔注射6g/L冰醋酸溶液10mL/kg。注射冰醋酸10min后,小鼠眼后静脉丛采血,分离血清,测定一氧化氮浓度(催化光度法)、前列腺素含量(紫外分光光度法)、超氧化物歧化酶活性。主要观察指标:①各组大鼠的镇痛评分值。②各组小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺素含量和超氧化物歧化酶活性。结果:SD大鼠50只及昆明种小鼠60只,全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠的镇痛评分值比较:附子汤合芍药甘草汤40g/kg组大鼠的Ⅰ相镇痛评分值显著低于模型组犤82.1±9.8,95.3±8.7(t=3.17,P<0.05)犦。附子汤合芍药甘草汤40g/kg,20g/kg组大鼠的Ⅱ相镇痛评分值均显著低于模型组犤69.7±10.4,73.2±7.5,98.9±6.7(t=6.64,6.08,P<0.01)犦。②各组小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺素含量和超氧化物歧化酶活性比较:阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g/kg,20g/kg,10g/kg组与模型组相比,一氧化氮、前列腺素含量均显著减少,超氧化物歧化酶活性显著增高(t=3.21～19.30,P<0.05～0.01)。附子汤合芍药甘草汤40g/kg,20g/kg组与阿司匹林组相比,一氧化氮、前列腺素含量均显著减少,超氧化物歧化酶活性显著增高(t=2.82～7.43,P<0.05)。结论:附子汤与芍药甘草汤提取物合用,能抑制甲醛溶液引起的Ⅰ相及Ⅱ相疼痛,显著降低冰醋酸疼痛模型小鼠血清中和脊髓中的一氧化氮、前列腺素的含量,增加超氧化物歧化酶的活性。提示二方合用对中枢及外周神经末梢均有镇痛作用,其镇痛作用可能与一氧化氮、前列腺素、超氧化物歧化酶改变有关。     

附子汤合用芍药甘草汤镇痛作用效果及其途径

背景：现有镇痛药物均有不同类型及程度的不良作用，一定程度上制约了疼痛的治疗。中药镇痛作用的多靶点、多层次机制，对于疼痛治疗有一定优势。目的：观察附子汤与芍药甘草汤合用，对疼痛动物模型的镇痛作用及其可能的作用途径。设计：随机对照观察。单位：山西医科大学汾阳学院中心实验室。材料：实验于2004-10／2004-12在山西医科大学汾阳学院中心实验室完成。选择SD大鼠50只；昆明种小鼠60只。经过痛域预筛，选择痛域相近的动物用于实验。方法：①附子汤合芍药甘草汤制备：附子先煎1h，芍药、白芍（酒炒）、甘草（蜜灸）750mL／L乙醇提取，0．5h／次，共3次回收乙醇。合并各提取液浓缩至含生药4g／mL。②附子汤合芍药甘草汤对甲醛溶液致痛模型大鼠的镇痛作用：SD大鼠50只分为5组，即模型组、阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg，10g／kg组，每组10只。模型组和阿司匹林组分别给予25mL／L甲醛溶液10mL／kg和阿司匹林0．2g／kg，各组均灌胃给药。各组给药前在大鼠左后肢足趾部皮下注射25mL／L甲醛溶液50μL，分别记录注射甲醛溶液1—5min（Ⅰ相）和15～40min（Ⅱ相）内疼痛反应的累积时间进行评分。疼痛累积分值=（抬起注射脚时间&;#215;1＋咬和抖动注射脚时间&;#215;2）／300。实验动物饲养1周后，灌胃给药连续3d，第3天给药1h后左后肢足趾部皮下注射25mL／L甲醛溶液50mL，按上述方法计算疼痛累积分值。计算镇痛评分值，即给药后累积分值／给药前累积分值&;#215;100％。③冰醋酸致痛小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺素和超氧化物歧化酶的测定：昆明种小鼠60只分为6组，设空白对照组、模型组、阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg，10s／ks组，每组10只。空白对照组和模型组分别腹腔注射生理盐水10mL／kg和6g／L冰醋酸溶液10mlMkg，阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／ks，10g／ks组于给药第3天给药1h后，腹腔注射6g／L冰醋酸溶液10mL／kg。注射冰醋酸10min后，小鼠眼后静脉丛采血，分离血清，测定一氧化氮浓度（催化光度法）、前列腺素含量（紫外分光光度法）、超氧化物歧化酶活性。主要观察指标：①各组大鼠的镇痛评分值。②各组小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺紊含量和超氧化物歧化酶活性。结果：SD大鼠50只及昆明种小鼠60只，全部进入结果分析，无脱失。④各组大鼠的镇痛评分值比较：附子汤合芍药甘草汤40g／kg组大鼠的Ⅰ相镇痛评分值显著低于模型组[82．1&;#177;9．8，95．3&;#177;8．7（t=3．17，P〈0．05）]。附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg组大鼠的Ⅱ相镇痛评分值均显著低于模型组[69．7&;#177;10．4，73．2&;#177;7．5，98．9&;#177;6．7（t=6．64，6．08，P〈0．01）]。②各组小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺素含量和超氧化物歧化酶活性比较：阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g/kg，20g/kg，10g/kg组与模型组相比，一氧化氯、前列腺素含量均显著减少，超氧化物歧化酶活性显著增高（t=3．21-19．30，P〈0．05—0．01）。附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg组与阿司匹林组相比，一氧化氮、前列腺素含量均显著减少，超氧化物歧化酶活性显著增高（t=2．82～7．43，P〈0．05）。结论：附子汤与芍药甘草汤提取物合用，能抑制甲醛溶液引起的Ⅰ相及Ⅱ相疼痛，显著降低冰醋酸疼痛模型小鼠血清中和脊髓中的一氧化氮、前列腺素的含量，增加超氧化物歧化酶的活性。提示二方合用对中枢及外周神经末梢均有镇痛作用，其镇痛作用可能与一氧化氮、前列腺素、超氧化物歧化酶改变有关。