误诊自发性膀胱破裂致膀胱大腿瘘1例

自发性膀胱破裂临床上较少见,导致膀胱大腿瘘者更为罕见。现将我们在基层医院诊治1例的教训报告如下: 刘××,女。于1982年10月11日因下腹隐痛1月,右大腿肿痛20天,以“右大腿脓肿”入院。病员于1月前,不明原因出现下腹部间歇性隐痛,20天前疼痛转移至右侧腹股沟部及同侧大腿上段,继而逐渐肿胀,疼痛加剧,经当地乡村医院给予抗风湿治疗无好转。病后有小便淋漓伴尿痛,但尿量正常     

间歇性腹部绞痛,慢性腹泻,水肿——思考病例(54)

病历摘要张××,女,35岁。因间歇性腹部绞痛,腹泻2年,近3月来,进行性加剧,于1987年10月25日入院。患者于1985年10月起,无明显诱因而发作脐周间歇性绞痛,疼痛持续数分钟,自行缓解,间歇期数小时。伴食欲不振,疲乏无力;腹泻,大便星糊状,每     

不规则发热,腹痛,腹泻,血便,肠穿孔——思考病例(36)

病历摘要林××,男,18岁,福建平和县人,学生。因腹部隐痛3个月,畏寒、发热,间歇血便半个月,于1982年10月7日入院。患者于1982年7月初感左上腹部隐痛,1个月后,脐周及右下腹也出现隐痛,伴腹胀、腹泻,每日排黄色稀便2～4次。服中药治疗无效,于9月20日解棕红色大便1次,便后觉头晕眼花,昏倒在地,即入县医院。住院第2天起,每日午     

全身性脂膜炎1例报告

全身性脂膜炎是1953年Steingberg建议改称的。本病又称Weber-Christain综合征。我们遇到1例全身性脂膜炎,现报道如下。病例报告曹××,女,26岁,已婚,1982年10月26日入院。患者于1978年始反复发热,两股内侧出现皮下结节与斑块,疼痛,下肢浮肿,未加治疗可自行缓解。1982年2月发热、下肢浮肿,两股内侧、乳     

急性心肌梗塞误诊为急性胃穿孔1例

我院收治1例上腹部剧烈疼痛伴休克误诊为急性胃穿孔患者,经心电图检查确诊为急性下壁心肌梗塞,现报告如下。吕××,男,43岁,某林场职工。患者于1981年5月因上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,曾行腹部透视,发现膈下有“游离气体”,经保守治疗而愈。以后患者常有反酸、嗳气、上腹部隐痛现象。1983年7月8日22时左右,患者突然剑突下剧烈疼痛,呈刀割样,伴大汗淋漓,血压测不到,半小时后神志模糊,     

应用强痛定产生成瘾2例报告

强痛定作为一种新型非成瘾性、非麻醉性镇痛剂应用于临床以来,对各种疼痛起到了良好的效果,据介绍说明无成瘾及麻醉性,也未曾见过报道。本院遇到应用强痛定产生成瘾性的2例,报告如下:例1 刘××,男,48岁。1981年因急性胰腺炎住院治疗期间,因左上腹疼痛滥用杜冷丁成瘾。于1982年始停用一切毒麻药。但经常发作性左上腹疼     

肌注止血敏导致过敏性休克1例报告

高××,女,38岁,农民。因上腹部疼痛3天,呕吐咖啡样液体100毫升,于1981年12月11日就诊。患者有发作性心窝部疼痛史6年,伴反酸嗳气,口服胃舒平、普鲁本辛、硫糖铝等药后症状可缓解。起病后第4年曾解柏油样便1次,住院治疗后好转。     

误诊植物性胃石二例报告

例1:男,41岁。上腹部间歇性疼痛一年余,近2周出现柏油样便。腹部表现为剑突下压痛,未触及包块;钡餐透视见胃小弯侧充盈缺损影像,便潜血试验阳性。术前诊断:胃癌?术中发现胃壁光滑、无赘生物,胃腔内有一游离的5×6.5×7cm黑褐色硬块,完整取出。手术后,康复顺利,病理报告:送检物为植物性胃石。现已失访。例2:男,8岁。因急性腹痛,呕吐及便闭三天入院。查体:体温37.1℃。腹部呈典型肠梗阻表现,且左上、右下腹部各触及一质硬、不规则包块。X线检查呈小肠梗阻影像。术中见回肠中段有一块3.5×4×6cm粪石堵     

肝内胆小管坏死穿孔1例

患者罗××,男,57岁。因急性上腹部疼痛二天于1978年7月9日住院。患者于7月7日晚上8时左右突然觉上腹部剧痛难忍,以剑突偏左侧更甚,不能平卧,面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐两次,吐出为胃内容物。疼痛逐渐扩散到全腹部,无放射性痛。第二天出现畏寒发热,到晚上腹痛又加剧,即到公社卫生院诊治,经输液抗感染等治疗未见好转,于次日晨送来我院留医。患者三十年来经常有“胃痛”史,每年发作3～4次,疼痛多在中午出现,服“胃药”可     

东莨菪碱配合冬眠一号治疗1例产后破伤风

一、病历摘要:李×,女,28岁,已婚,住院号129794,于1982年10月21日因产后11日、头颈部疼痛及张口困难3日、频发抽搐10余小时急诊入院。1982年10月10日患者在医院顺产一女婴,小阴唇轻度裂伤,肠线缝合一针,产后流血不多,放消毒金属避孕环一枚。于产后24小时体温曾达38.6℃,伴膝关节痛及小便困难,服新诺明,体温正常一日后出院。自1982年10月18日起感头颈部痛及张口困难,对     

原发性妊娠急性脂肪肝1例报告

原发性妊娠急性脂肪肝文献上少见报道。我院于1973年11月曾收治1例,现报告如下: 病例报告患者董××,女,22岁,家务。因第1胎妊娠足月,上腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1周于1973年11月3日入某县医院。当时患者皮肤、巩膜轻度黄染,曾给予抗感染、止痛、解痉等治疗无效,上腹部仍时有阵发性疼痛,恶心呕吐未缓解,不能进食,黄疸渐深,呕吐物潜血强阳性,次日下午转来我院。患者既往体健,末次月经1973年2月14日,家族史无特殊,发病前及病程中均未用过四环素。     

Reiter氏综合征一例报告

病人李××,男,17岁,住院号18750。因腹泻,脓血便20余日,多关节肿痛10日之主诉,而于1982年10月6日入院。病人于入院前20余日,腹痛、腹泻日10～20次,为脓血便,且伴里急后重。但无发冷发热,经治疗后,便次减少,逐渐好转。至入院前10日,出现右足跟疼痛,不敢着地。并觉右膝关节疼痛,渐重。相继波及左膝、两踝和右肘关节。疼痛剧烈,     

肠粘连治验2例

病例摘要例1 李×,男,32岁,车间工人。于1977年4月来诊。自诉:5年前因患慢性胆囊炎在太原××医院手术治疗。术后常觉腹部牵拉性疼痛,切口下方时常突出小包块,气候变化时疼痛加剧。曾到太原、北京、天津、541工程总医院等医院检查,诊断为术后肠粘连症。经用胎盘组织液、镇痛药及中药,均未获效。现症:右上腹部时觉牵拉痛,并有切口痕迹。体形丰满,精神忧郁,面色黧黑。舌苔淡薄,舌体稍肥     

迷走胰腺3例报告

迷走胰腺又称胰腺组织异位症,系指存在于正常解剖部位以外的胰腺组织,为一种先天性畸形。虽非少见,但临床上发现却不多。我院于1963～1982年期间旋行上腹部手术中,遇见3例,现报告如下。例1 女性,49岁。右上腹反复发作性疼痛6年,伴向肩背部放射。胆囊造影胆囊未显示。诊断:慢性胆囊炎。手术所见:胆囊呈萎缩状,约4×2.5cm,     

左上腹痛,腹块,发热和脊髓病变——思考病例(二)

病历摘要黄××,男,25岁,农民,江苏籍,住院号134215。因左上腹部疼痛,逐渐增大的腹块,伴以发热10天、尿潴留5天,于1977年6月27日入院。患者子6月初始感腰部疼痛,当时仍继续参加农业劳动,未予重视,近10天来感到左上腹部持续性疼痛,并发现有包块,逐渐增大至鸡蛋大小,质硬,伴有发热,     

实时超声显像诊断髂总动脉瘤(一例报告)

动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性扩张。多为单发,呈囊状或梭形扩张。也可为多发性。发生部位不一。我室自1982～1984年用实时超声显像诊断动脉瘤6例。其中1例髂总动脉瘤经手术证实,余5例为腹主动脉瘤。现将超声检查情况报告如下: 范××,男,32岁,工人,住院号70466。因左大腿根部疼痛月余,近两天加重于1982年8月7日入我市某医院。患者近一个月来发现左下腹和左大腿根部针刺样疼痛,时轻时重,近8天加重,呈持     

消心痛治疗胆囊切除术后上腹痛20例

胆囊切除后常发生右上腹疼痛,甚至与术前胆囊炎症状极为相似,通常给以抗炎症治疗,但效果不好。为此,我科从1985年10月～1987年10月期间对20例胆囊切除后右上腹痛的患者采用消心痛治疗,效果较为满意,现总结如下: 临床资料:症状与体征本组20例(男8例,女12例)患者术后出现症状时间30天～6个月不等。3例右上腹部隐痛或针刺样痛;10例右上腹剧烈疼痛伴低烧37.5℃左右;5例上腹部胆绞痛且向背部放射;5例右肋缘下压痛及反跳痛(+)。其中2例高烧39℃,巩膜黄染,右上腹压痛及反跳痛(++),其中1例可触及包块为6×6×5cm,似有囊性感。     

环外游箍嵌肠绞窄性梗阻B超误诊阑尾炎1例

患者女,57岁,因上腹部阵发性疼痛伴呕吐8小时,后疼痛转移至右下腹部。血常规:Hb129g/L,WBC17.0×10~9/L,N/0.88,L/0.12。     

急性坏死性肠炎2例误诊分析

病例简介例1:杨×,男,18岁。因腹部持续性疼痛,阵发性加剧十多小时而于1982年4月6日中午入院。患者于一天前傍晚开始腹痛,初为隐痛,逐渐加剧,伴恶心呕吐,当晚腹泻一次。初诊为“胃痛”。注射阿托品、冬眠灵等,疼痛不减,呻吟不止。检查:体温37.8℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压80/50毫米汞柱。面色苍白,精神萎靡,四肢欠温。心肺未发现异常。腹部饱满,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛不明显。诊为胃溃疡穿孔、中毒性休克。初步纠正     

颅内肿瘤误诊为Tolosa-Humt氏综合征二例报告

我院近10年来曾先后收治2例颅内种瘤误诊为Tolosa-Humt氏综合征的患者,现报告如下。 例1:朱××,男性,54岁,因右颞部、右眼部疼痛伴右眼视力减退半月余,于1982年8月4日入院。检查视为右眼0.08,左眼0.4,右上睑下垂,右眼球向上下内收外展部分受限,右三叉神经眼支区浅感觉减退。化验血常规、血