尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义.方法 检测58例糖尿病肾病早期患者的尿mALB和NAG酶等指标,同时随机选择48名健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组患者的尿mALB和NAG与对照组比较均明显上升(P<0.01);血糖控制良好患者的尿mALB和NAG明显低于血糖控制欠佳组(P<0.01).结论 尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期有重要的诊断价值.     

Cys-C、尿Ⅳ-C、尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的：探讨血胱抑素 C（Cys-C）、尿Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法利用生化分析仪和酶联免疫分析仪,分别测定49例早期糖尿病患者和28例健康人的 Cys-C、尿Ⅳ-C、尿NAG 和 mALB 数值,用 SPSS19.0进行统计分析。结果 Cys-c、尿Ⅳ-C 和尿 NAG 的数值,Ⅱ组与Ⅰ组相比,Ⅱ组与健康组相比均有显著性增高（P ＜0.01）,Ⅰ组与正常组比较增高均有统计学意义（P ＜0.05）,Ⅱ组 Cys-C、尿Ⅳ-C 和尿 NAG 与 mALB 相关性分别为0.830、0.849、0.834。结论 Cys-c、尿Ⅳ-C、尿 NAG 可以分别测定肾脏不同部位的损伤,在早期诊断糖尿病肾病方面灵敏度高,且与 mALB 有同等诊断价值,有助于发现早期糖尿病肾病损害。     

尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组(DN)72例、单纯糖尿病组33例,选取60例同期健康体检者作为对照组,分别检测尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平,同时根据患者血糖控制状况,将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平明显高于对照组(P0.01)。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组(P0.01)。结论尿mALB、α1-MG及NAG联合检测是诊断NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,可提高糖尿病肾病(DN)的检出率,同时结合血清hs-CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的 检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)活性水平,探讨RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 根据空腹血糖及尿蛋白检测指标,将确诊的糖尿病肾病患者分为早期DN组、临床期DN组、治疗期DN组、单纯DM组及对照组.采用罗氏C501全自动生化分析仪对确诊的144例糖尿病患者及50例正常对照组的血清RBP及肾功指标(BUN,Cr和Cys-c)进行检测,并进行统计学处理(χ2检验和t检验).结果 结果表明RBP检测值早期DN组(63.27±26.73) mg/L、临床期DN组(71.35±26.07) mg/L、治疗期DN组(64.95±21.89) mg/L与正常对照组(42.85±12.73) mg/L比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);早期DN组RBP灵敏度比BUN,Cr和Cys-c指标的灵敏度高.RBP阳性率早期DN组(62.4%)显著高于治疗期DN组(31.6%)(χ2=10.27,P＜0.01).结论 血清RBP检测与肾功指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断.     

联合检测尿mAlb/Cr、NAG、血尿β_2-MG对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：研究糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐（mAlb/Cr）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法：测定80例糖尿病患者mAlb/Cr、NAG和β2-MG,与30例对照组比较。结果：糖尿病肾病组高于对照组（P〈0.01）,且联合检测阳性率更高（P〈0.01）。结论：mAlb/Cr、NAG、β2-MG检测有助于DN的早期诊断。     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的研究血清胱抑素C（Cys C）在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法收集住院糖尿病患者血液和尿液标本,分别检测Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Cr）和尿微量清蛋白（mAlb）,结合临床,将尿清蛋白排出率（UAER）正常（〈30mg/24h）的患者归为糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组,将UAER介于30～300mg/24h的患者归为早期糖尿病肾病组,UAER〉300mg/24h的患者归为临床糖尿病肾病和肾衰组,每组各30例,分别计算各组的Cys C、Urea、Cr均值,进行统计学分析。结果早期糖尿病肾病组Cys C为（0.89±0.25）mg/L,糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组为（0.77±0.19）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,而Urea、Cr差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组Cys C、Ure-a、Cr分别为（0.89±0.25）mg/L、（5.50±1.59）mmol/L、（68.1±22.7）μmol/L,糖尿病肾病和肾衰组分别为（2.02±0.97）mg/L、（10.27±5.57）mmol/L、（197.4±146.4）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清在CysC早期糖尿病肾病诊断中有一定应用价值。     

尿微量清蛋白与空腹血糖在糖尿病肾病检测中的意义

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖及尿微量清蛋白在糖尿病肾病进展中的关系。方法采用葡萄糖氧化酶法检测2型糖尿病患者以及对照者空腹血糖,免疫散射比浊法检测尿微量清蛋白(mAlb)。结果与实验对照组相比,各mAlb组的空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P0.01),与mAlb30mg/L组相比,mAlb在30～150mg/L组的空腹血糖升高明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论尿mAlb对糖尿病肾损伤的早期诊断有非常重要的临床参考价值,可结合空腹血糖作为糖尿病肾病早期诊断指标。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对监测早期肾功能损害的价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）监测早期肾功能损坏的价值。方法根据内生肌酐清除率（Ccr）将120例肾病患者分为A、B两组,A组58例,其Ccr≥80mL／min。B组62例,其Ccr〈80mL／min。分别检查A、B．两组和50例健康人的尿NAG（U／mmol Cr）,并与其尿微量清蛋白[mAlb（mg／mmol Cr）]和血肌酐（Cr）含量进行比较。结果A、B两组肾病患者尿NAG、rnAlb检测结果显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组患者尿NAG、mAlb检测结果显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在A、B两组中,尿NAG的阳性率显著高于尿mAlb和血Cr,差异也有统计学意义（P〈0．05）;肾病患者尿NAG活性与Ccr具有良好的相关性,差异有统计学意义（r=0．876,P〈0．05）。结论尿NAG在肾病早期有较高的检出率,可作为监测早期肾功能损害的敏感指标。     

素食预防2型糖尿病的效果

目的探讨素食预防2型糖尿病的效果。方法采用便利抽样的方法从某社区居民中抽取信仰佛教的素食2年以上者55例及饮食结构以植物性食物和动物性食物混合为主者53例,调查108例研究对象的糖尿病史,并空腹检测血糖及总胆固醇。结果素食组和荤素食混合组的空腹血糖分别为（4.05±0.61）、（4.86±1.61）mmol/L,胆固醇分别为（4.32±1.04）、（5.08±0.85）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;素食组无一例符合糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L）,荤素食混合组有4例空腹血糖≥7.0mmol/L,差异无统计学意义（P=0.055）。结论通过增加膳食中植物性食物的比例,能提高机体对胰岛素的敏感性,降低空腹血糖,而且素食成分有助于维持人体的酸碱平衡、降低体内胆固醇水平,从而控制心血管系统疾病的危险因素。     

多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中应用价值分析

目的：探讨转铁蛋白（TRF）、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和尿N-乙烯-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法随机选择糖尿病蛋白尿患者60例纳入蛋白尿组，糖尿病无蛋白尿患者60例纳入无蛋白尿组，体检健康者60例纳入对照组，受试者均采集清晨空腹静脉血标本和尿标本，检测尿TRF、血CysC和尿NAG水平。结果蛋白尿组 TRF、CysC和NAG水平均明显低于无蛋白尿组和对照组，无蛋白尿组3项指标的水平均明显低于对照组（P＜0．05）。3项指标联合检测对糖尿病蛋白尿的诊断灵敏度和特异度最高。结论尿TRF、血CysC和尿NAG均可作为糖尿病肾病的早期诊断指标，3项指标联合检测可提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度和特异度。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白、尿酶检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰--βD-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测的临床意义。方法对101例2型糖尿病患者（根据尿蛋白定性的有无分为尿蛋白定性阴性组51例和尿蛋白定性阳性组50例）和70例健康体检者（正常对照组）采用免疫比浊法,使用全自动生化分析仪检测尿mAlb水平;采用速率法检测尿NAG水平;尿蛋白定性采用干化学法检测。结果尿蛋白定性阴性组、尿蛋白定性阳性组尿mAlb水平、尿NAG活性均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG与尿mAlb＋尿NAG的阳性率分别为41.18%、37.25%、62.75%,尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG阳性率均明显低于尿mAlb＋尿NAG的阳性率（均P〈0.05）。结论尿蛋白定性阴性不能除外糖尿病患者早期肾损伤,尿mAlb、尿NAG联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的探讨冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊冠心病,并排除糖尿病的患者328例,行口服葡萄糖耐量（OGTT）试验,根据OGTT试验结果,将患者分为5组,血糖正常组、单纯空腹血糖受损（IFG）组、单纯糖耐量受损（IGT）组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组,通过Gensini评分系统对其冠状动脉病变程度进行评分,进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,同时对FPG、2hPG水平与冠状动脉病变Gemini进行单因素和多因素分析。结果单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组、复合糖耐量受损组及新诊断糖尿病组的冠状动脉病变总积分均高于血糖正常组（P均〈0．05）;尤以IGT组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组增高显著;空腹血糖受损、糖耐量受损、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组的组间冠状动脉病变总积分无显著差异（P均〉0．05）。2hPG与冠状动脉病变Gensini积分（r=0．358;P〈0．001）呈正相关,FPG与冠状动脉病变Gemini积分（r=0．232;P=0．046）呈正相关。多元逐步回归分析显示2hPG与冠状动脉病变总积分（β=0．358,P=0．000）独立相关。结论IGT、IFG、新发糖尿病与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度,尤其以餐后血糖升高对冠状动脉病变的影响显著。     

回肠间置术对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖影响的实验研究

目的观察回肠间置术（Ileal transposition IT）对链脲佐菌素（Streptozotocic STZ）诱发的非肥胖2型糖尿病大鼠降糖作用,并探讨其机制。方法 SD大鼠高糖高脂饮食加腹腔注射STZ建立糖尿病模型后,将成模大鼠随机分为手术组（IT组）、假手术组（S-IT组）、对照组（C组）,每组10只;分别检测各组大鼠术前、术后第1、2、4、8周空腹和口服葡萄后血糖、及血清胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like-peptide-1 GLP-1）的变化。结果 IT组术后第8周糖尿病大鼠的空腹及餐后血糖由术前的（18.96±1.13）、（31.82±2.33）mmol/L下降到（6.73±1.78）、（12.46±2.54）mmol/L（P〈0.01）,空腹及餐后GLP-1值分别由（10.16±1.65）（、21.50±1.68）pmol/L上升到（24.23±1.75）（、89.74±2.96）pmol/L（P〈0.01）,IT组和S-IT组大鼠体重变化无差异性。结论回肠间置术可以有效的改善2型糖尿病大鼠的血糖,术后食物过早刺激末端回肠,引起GLP-1分泌的增加起着重要的作用。     

血糖控制对2型糖尿病患者粪弹力蛋白酶1水平的影响

目的研究血糖控制对2型糖尿病患者粪弹力蛋白酶－1（E1）水平的影响。方法通过测定糖化血红蛋白选取血糖控制不良的2型糖尿病患者18例,在血糖控制前后分别测定空腹血糖、餐后血糖和粪E1水平,了解血糖对粪E。水平的影响。结果治疗前空腹和餐后血糖分别为（7．67±1．96）mmol／L和（14．66±1．98）mmol／L,治疗后空腹血糖和餐后血糖分别为（5．81±0．59）mmol／L和（7．65±1．48）mmol／L。治疗前后粪E1水平分别为（587．57±254．70）μg／g vs （626．71±297．49）μg／g,差异无统计学意义（P=0．360）,血糖控制前后2次粪E1水平相关（r=0．806,P=0．000）。个体不同时间粪E1水平的变异为0～35％,平均值为16．7％。结论短期血糖控制对粪E1水平无显著影响。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白的影响。方法将60例早期DN患者随机分为常规2次皮下注射诺和灵30R（DNl）组和胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（DN2）组,2周后观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、血糖变异系数、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及糖化血红蛋白（HbAIC）的变化。结果与常规2次皮下注射相比,短期胰岛素泵强化治疗改善了血糖控制,显著减少低血糖发生率,减小血糖变异系数（均P〈0.01）。同时UAER、β2-MG、C反应蛋白（CRP）等也均较DNI组明显下降（均P〈0,05）。结论胰岛素泵强化治疗能进一步降低早期DN患者UAER,延缓糖尿病肾病的进展,其机制可能与控制血糖的波动与抑制炎症因子释放有关。     

延续护理在糖尿病足高危患者中的应用

目的：观察延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响。方法将104例糖尿病足高危患者随机分为干预组与对照组,每组各52例,干预组采取延续护理干预,对照组予常规护理。干预3个月后比较两组患者的足部护理知识、自我管理能力、血糖控制情况。结果干预3个月后干预组足部护理知识为（79．54±10．35）分,糖尿病控制状况评价量表评分为（114．21±10．98）分,空腹血糖为（7．29±2．02）mmol/L,糖化血红蛋白为（7．56±0．96）％,均优于对照组的（65．35±11．40）分,（90．13±14．21）分,（8．22±2．18）mmol/L,（8．13±1．03）％,差异有统计学意义（t值分别为7．6174,8．8076,2．6542,5．6359;P＜0．01）。结论对糖尿病足高危患者实施延续护理,可以提高患者的足部护理知识、自我管理能力,改善患者的血糖水平。     

看图对话工具在维吾尔族老年2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病看图对话健康教育方式对维吾尔族老年2型糖尿病患者糖尿病知识水平及血糖控制的影响。方法将90例维吾尔族老年2型糖尿病患者按照随机数字表分为试验组和对照组,每组各45例,对照组采用传统的健康教育方式,试验组运用糖尿病看图对话健康教育工具,由维吾尔族教育者用维吾尔语进行健康教育。两组患者教育前及教育后6个月采用糖尿病知识测定量表（MDKT）进行糖尿病知识测评及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测,比较干预效果。结果健康教育后试验组患者掌握糖尿病知识一般和好分别为36,3例,对照组分别为9,0例,差异有统计学意义（Z=-6．404,P〈0．05）。健康教育前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6．7±1．1）mmol／L,（9．1±0．8）mmol／L,（6．7±0．8）％,均低于对照组的（8．5±1．9）mmol／L,（12．0±3．0）mmol／L,（8．1±1．3）％,差异均有统计学意义（t值分别为-5．301,-6．361,-6．009;P〈0．05）。结论对维吾尔族老年2型糖尿病患者用维吾尔语进行糖尿病看图对话健康教育方式可使患者充分地掌握糖尿病基础知识,提高自我保健意识,树立健康的生活方式,从而有效地控制血糖,改善生活质量,保障身心健康。     

尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法用酶联免疫吸附试验法检测尿中视黄醇结合蛋白（RBP）和Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）,免疫发光法检测尿微量清蛋白（mAlb）及转铁蛋白（TF）,终点法测N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）,Jaffe法测定尿肌酐（Cr）。结果健康对照组中尿TF／Cr为（1．10±0．76）mg／mmol、mAlb／Cr为（1．50±0．81）mg／mmol、NAG／Cr为（5．65±2．40）U／g、RBP／Cr为（2．15±0．93）mg／mmol及Ⅳ—C的含量为（44．68±17．2）ng／mL。在糖尿病无肾病组中,其inAlb的含量与健康对照组相近,差异无统计学意义（P〉0．05）;而NAG、RBP、TF及Ⅳ－C的含量与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mAlb／Cr、NAG／Cr、RBP／Cr、TF／Cr及Ⅳ－C的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿NAG、RBP、TF及Ⅳ－C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值（晨起空腹及随机）、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、尿常规等临床资料进行回顾性分析,观察上述不同检测方法对糖尿病早期诊断灵敏度.结果 晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rateUAER）、24 h尿微量白蛋白定量成显著正相关,晨起空腹尿ACR与UAER、24小时尿微量白蛋白定量的相关系数分别为r＝0.936（P＜0 01）,r＝0.906,（P＜0.01）;随机尿ACR与UAER和24h尿微量白蛋白相关系数分别为r＝0.756（P＜0.01）,r＝0.738,（P＜0.01）.2型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异,P＞0.05.将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病敏感性比较,尿ACR阳性率显著高于前两者,P＜0.01.结论 晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值两者均可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标.