281株临床分离念珠菌的药敏结果分析

目的 对临床送检标本分离鉴定出的念珠菌进行细菌构成及药敏结果分析,促进临床合理使用抗真菌药物.方法 对2009年1月至2010年12月临床送检标本进行 5种常用抗真菌药(5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)的体外敏感性检测及耐药分析.结果 281株念珠菌中白色念珠菌184株,占65.5%,其次是光滑念珠菌50株(17.8%),热带念珠菌19株(6.8%).结论 该院患者念珠菌感染以白色念珠菌为主,药敏结果显示两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑敏感性高,对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,可及时、合理地使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.     

198例酵母样真菌感染及其耐药性分析

目的了解院内患者的真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用ID32C和ATB FUNGUS3分别进行鉴定和药敏试验,在全自动鉴定与药敏测试仪（ATB ExPression）上读板。结果送栓1045例标本,检出酵母样真菌198株,院内感染真菌分离率为18．9％（198／1045）。其中白色念珠菌140株,热带念珠菌25株,清酒念珠菌13株,光滑念珠菌8株,克柔念珠菌4株,其他念珠菌8株,分别占检出真菌的70．7％、12．6％、6．6％、4．0％、2．0％、4．0％。结论以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌和清酒念珠菌其次,3种念珠菌占总分离真菌的89．9％（178／198）。5种抗真菌药物的耐药率以5－氟胞嘧啶和两性霉素B较低,氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑较高。     

187株真菌的鉴定及耐药情况分析

目的 了解本院真菌的感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 对2005年1月至2007年6月本院门诊和住院患者标本中分离出的187株真菌进行鉴定,并用9种抗真菌药物做药敏试验,其结果结合临床综合分析.结果 痰液标本真菌检出率最高,达92%,患者年龄大部分为60岁以上老人.共分离出白色念珠菌145株,占77.5%;热带念珠菌12株,占6.4%;光滑念珠菌10株,占5.3%.对两性霉素B、咪康唑的药物敏感性较高,耐药率较高的是氟康唑、氟胞嘧啶.结论 临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下是患者感染真菌的主要原因,真菌药敏试验可为临床合理用药提供依据.     

117株酵母样真菌感染及耐药性分析

目的了解患者真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用天地人药敏鉴定系统进行鉴定和药敏试验,进行判读。结果送检的890例标本检出酵母样真菌117株,检出率13.1%(117/890),其中白色念珠菌81株,热带念珠菌15株,光滑念珠菌6株,近平滑念珠菌4株,青酒念珠菌4株,克柔念珠菌2株,其他念珠菌5株,分别占69.2%、12.8%、5.1%、3.4%、3.4%、1.8%、4.3%。结论以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,两种念珠菌总分离率82%(96/117)。7种抗真菌药物以两性霉素B、制菌霉素耐药性较低,而伊曲康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、益康唑耐药率均较高。     

白色念珠菌感染器官分布及药敏实验分析

目的了解院内白色念珠菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法采用PCR技术进行菌种鉴定,用真菌药敏条进行药敏试验。结果2008年从临床送检的痰、尿、分泌物等标本中共检出白色念珠菌198株,检出率为54%,其中痰标本白色念珠菌检出率最高77株占70.2%,其次是在阴道拭子检出53株占67.4%;体外药敏试验显示氟胞嘧啶(92%)、两性霉素(87.9%)敏感性最好,耐药率最低。结论白色念珠菌感染越来越多,加强真菌分离及药敏监测,合理用药,有助于患者的治疗。     

恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的调查及药敏分析

目的 调查该院恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的现状及耐药特点,为预防及治疗深部念珠菌感染提供依据.方法 对送检的392份恶性肿瘤患者各种临床标本进行念珠菌分离培养及药敏试验.结果 392份标本共分离培养出念珠菌96株,检出率为24.5%.96株深部念珠菌感染以下呼吸道感染最为常见,占75.0%,感染菌种以白色念珠菌为主,占68.8%,其次是热带念珠菌及光滑念珠菌分别占14.6%、11.5%.药敏试验结果表明,念珠菌对两性霉素B的耐药率为0.0%,对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为5.2%、4.2%、10.4%、14.6%.结论 临床应重视念珠菌感染的预防和监控,尽早进行病原学检测,根据药敏结果合理使用抗真菌药物,以延缓念珠菌耐药性的进一步发展.     

外阴阴道念珠菌病患者菌群调查及其ERG5基因突变研究

目的?了解外阴阴道念珠菌病（VVC）患者白念珠菌分离及ERG5基因突变情况。方法?收集无锡市妇幼保健院2018年6—12月妇产科门诊VVC患者阴道分泌物500例，通过镜下观察菌丝及孢子选取可疑标本，经沙保弱琼脂平板增菌后接种科玛嘉显色平板，进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定；用真菌快速培养鉴定药敏试剂盒对白念珠菌进行药敏试验；PCR扩增部分白念珠菌ERG5基因并进行测序分析。结果?显色平板鉴定结果显示，VVC病原以白念珠菌最多（54.7%），其次为光滑念珠菌（22.5%）、热带念珠菌（16.5%）、克柔念珠菌（4.2%）和其他真菌（2.1%）；156株显色平板鉴定结果为白念珠菌的菌株中，经MALDI-TOF MS鉴定为白念珠菌共155株。155株白念珠菌对5-氟尿嘧啶均敏感，对各类唑类药物呈现不同水平耐药性；对7株（3株唑类药物耐药菌株，3株唑类药物敏感菌株和1株质控菌株）进行ERG5扩增测序，检出2个突变位点（1个同义突变位点G528A，1个错义突变位点G528C）。结论?外阴阴道念珠菌以白念珠菌为主，并对各类唑类药物表现出不同的耐药率，耐药菌株中ERG5基因在G528C位点突变可能与耐药有关。     

外阴阴道念珠菌感染与耐药性的研究

目的了解女性外阴阴道的感染情况,研究临床分离的真菌种类及其对药物的敏感性。方法对3133例标本进行回顾性分析,并对其中的344例阳性标本的菌株用API真菌鉴定板条（API 20C AUX）鉴定,用Rosco纸片法对益康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物敏感性试验。结果3133例临床标本共检出念株菌1122株,阳性率为35.8%,阳性标本中白念珠菌占71.5%,克柔念珠菌占6.1%、光滑念珠菌占2.5%,其他念珠菌占19.9%。念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和酮康唑的敏感性较高,分别为98.5%、97.1%、96.2%;对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高,分别为15.4%、19.5%、15.4%。结论由于不同菌种对药物的敏感性不同,对感染的念珠菌进行菌种鉴定和药敏试验对临床治疗有重要意义。     

白色念珠菌对五种抗真菌药物敏感性分析

目的了解院内白色念珠菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法采用Rosco纸片扩散法检测2009年1月至2010年2月蚌埠市第二人民医院临床分离的白色念珠菌对5种抗真菌药物的药物敏感性。结果从临床送检的痰、咽拭子、尿、分泌物等3724份标本中共检出白色念珠菌108株,检出率为2.9%,其中痰标本中白色念珠菌检出率最高69株,占63.9%;体外药敏试验显示白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感率较高,分别为95.4%和93.5%;其次为制霉菌素和伊曲康唑,敏感率均为90.7%;氟康唑的敏感率较低,为83.3%。结论白色念珠菌感染日益增多,应引起高度重视,加强药敏实验,指导临床合理用药。     

东莞市肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的：了解肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规的细菌分离培养,用法国生物梅里埃ATB自动细菌分析仪及配套的细菌鉴定及药敏板对503株病原菌进行细菌鉴定及药敏分析。结果1660份痰标本中分离出病原菌503株,其中真菌304株（60.4%）,革兰阴性杆菌159株（31.6%）,革兰阴性球菌45株（8.9%）。分离病原菌中白念珠菌所占比例最高（51.9%）,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（8.2%）和大肠埃希菌（4.8%）。主要的革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星保持高度敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和庆大霉素呈很高的耐药性,白念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高。结论对并发下呼吸道感染的肺结核患者,应根据细菌培养及药敏结果,制订合理的治疗方案,以得到确切的疗效,减少耐药菌的产生。     

痰标本中培养出真菌的特点及药敏分析

目的 了解真菌在痰标本中的临床分离特点及对抗真菌药物的耐药情况。方法 运用ID32C酵母菌鉴定板和ATB—Fungus药敏、VITEK—ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果 1819例痰标本中共检出真菌313株，检出率17．2％。临床分离的白色念珠菌居多（84．0％）；其次为热带念珠菌（7％）；较少的有克柔念珠菌（4．2％）与光滑念珠菌（2．9％），偶见其他念珠菌（1．9％）。药敏试验显示：两性霉素B、5-氟宝嘧啶药敏性94％以上，耐药率以伊曲康唑最高（23％）、其次为氟康唑（18％）。结论 真菌在痰标本中的临床分离除白色念珠菌外，尚有热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌等菌种，药敏5-氟宝嘧啶。两性霉素对真菌敏感性较好，而伊曲康唑、氟康唑耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床分布与药敏结果分析

目的探讨分析金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布特点及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用VITEK-2细菌鉴定及药敏系统,对2011年1月至2014年4月该院临床科室送检的分泌物、痰液、血液等各类标本中分离出的SAU进行鉴定和药敏试验。其结果采用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据处理及统计分析。结果共分离出SAU 315株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)64株,检出率为20.3%。315株SAU的临床标本类型分布中,以分泌物最多,占53.7%,其次为痰液占15.2%。临床科室分布中,以骨科、皮肤科最多,分别占26.0%,其次为肾病科占14.0%。除红霉素、万古霉素、替加环素及利奈唑胺外,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的菌株,其敏感率均为100%。结论 SAU耐药现状严重,应及时了解SAU感染的分布特征,加强其耐药性监测,规范临床用药,有效控制其感染与扩散。     

念珠菌196株分离鉴定及药敏结果分析

目的探讨住院患者念珠菌感染的特点和耐药性情况。方法选取2010年4月至2011年4月4 475份送检标本,对送检标本进行真菌或者细菌培养,对分离出的真菌进行革兰染色、芽管形成试验、显色培养并进行鉴定,同时进行5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑等药敏试验。结果在本组标本中分离出念珠菌196株(1.05%)。其中白色念珠菌115例(58.67%),热带念珠菌26例(13.27%),克柔念珠菌22例(11.22%),其他念珠菌33例(16.84%)。本组196例念珠菌中,两性霉素B、5-氟胞嘧啶的作用最强,敏感度分别为93.88%和90.31%,其次为氟康唑45.41%,伊曲康唑的治疗效果最差,耐药率达59.69%。结论念珠菌感染以白色念珠菌为最常见,对两性霉素B的敏感性最高,在临床工作中要重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

医院内深部念珠菌感染的菌种分布及药敏分析

目的了解本院2012~2014年无菌部位标本念珠菌感染的菌种分布及药敏情况,为临床深部念珠菌感染的诊断及合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2012年1月至2014年12月无菌部位标本分离得到的念珠菌进行鉴定并做药敏,对念珠菌的菌种分布、药敏结果做统计学分析。结果 2012~2014年无菌部位标本共分离出念珠菌911株,其中2012年277株,2013年281株,2014年353株,数量呈逐年上升趋势,911株念珠菌中以白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌为多见;药敏结果显示,念珠菌对氟康唑和伊曲康唑耐药性较高,对伏立康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较好。结论临床深部念珠菌感染以白色念珠菌为主,而念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药性较高,应合理使用抗真菌药物,加强对病人的耐药监测,减缓病人耐药性的产生。     

1 635株院内感染病原菌分布及细菌药敏试验结果分析

目的：分析2005年1月至2007年10月我院院内感染病原菌分布情况及分离菌株对临床常用抗生素的敏感性，了解不同种类细菌的耐药程度，以便更好地为临床治疗细菌所引起的感染性疾病提供选药参考。方法：从临床标本所分离1635株菌株中，念珠菌使用法国科玛嘉显色培养基（ChromAgar）和生物梅里埃公司VITEK—AMS32YBC卡进行鉴定。所有细菌使用VITEK．AMS32和VITEK2COMPACT仪器进行鉴定和药敏试验。结果：从临床标本中分离出的1635株致病菌中，肠杆菌科占41．4％，非发酵菌占30-3％，革兰阳性球菌占19．1％．念珠菌占9．2％。各种标本中大肠埃希菌感染占首位（350株），其次为铜绿假单胞菌（265株）、鲍曼不动杆菌（206株）、肺炎克雷伯菌（192株）。大肠埃希菌中13一内酰胺酶（ESBL）阳性菌为48．6％（170／350），肺炎克雷伯菌中ESBL阳性菌为46．4％（89／192）。ESBL阳性菌和阴性菌对同一抗菌药物的敏感性有明显差异，前者耐药高于后者。结论：由于细菌耐药性的不断增加，特别是产生超广谱ESBL的菌株和非产酶株对抗生素的耐药性有明显差别．临床应根据实验室药敏试验结果合理使用抗生素，提高治疗效果，控制和减少院内感染的发生     

2009~2012年临床无菌体液标本中真菌的菌群分布及药敏分析

目的 了解该院无菌体液中真菌的菌群分布及对常见抗真菌药物的药敏情况,为临床真菌感染的治疗提供相应的依据.方法 连续收集2009~2012年临床无菌体液中475株真菌标本,采用科玛嘉显色培养基或VITEK -2鉴定菌种,用ATB FUNGUS3进行药敏试验.结果 475株真菌中白色念珠菌占48.0%（228株）,其次是热带念珠菌15.0%（71株）、光滑念珠菌14.7%（70株）、近平滑念珠菌12.2%（58株）,新型隐球菌2.3%（11株）,其他占7.8%（37株）.475株真菌对两性霉素B敏感率为100%;大部分菌株对5-氟胞嘧啶、氟康唑,伏立康唑的敏感率在95%以上;光滑念珠菌,近平滑念珠菌,新型隐球菌对伊曲康唑的敏感率较低分别为38.6%、73.2%和18.2%.结论 白色念珠菌是无菌体液中最常见的真菌;大部分真菌对伊曲康唑的耐药率较高,而对其他临床常用抗真菌药物有较高的敏感度.     

深静脉穿刺针病原菌分布情况及其药敏分析

目的了解本院2008～2010年深静脉穿刺针感染病原菌的临床分布及其药敏特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用VITEK-2全自动微生物分析仪,少数利用手工鉴定和K-B法。念珠菌利用显色平板分离,鉴定和药敏试验利用ATB半自动细菌分析仪。药敏数据分析用WHO-NET5.4软件。结果共收集标本1 953例,检出病原菌377株。分离病原菌数量以肿瘤内科108株（28.6%）、重症监护病房98株（26.0%）、肾内科85株（22.5%）为主,种类以葡萄球菌属、肠球菌属为主。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁、呋喃妥因敏感性较好。革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比例分别为41.9%和46.1%。结论应加强对深部穿刺针病原菌的分布及药敏监测,注意合理使用抗生素。     

1 832例临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的了解医院内感染菌群分布、流行趋势及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法对从送检的1832例临床标本中分离出的1283株病原菌进行分离鉴定和药敏分析。结果在1283株病原菌中,革兰阳性（G^＋）菌233株,占18．16％,革兰阴性（G^-）菌645株,占50．27％,真菌405株占31.57％。主要以白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属、沙门菌属、肠球菌属、变形杆菌属为主要细菌;感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多。结论常见G^＋、G^-菌的耐药性有上升趋势,并存在多重耐药性。应定期监测区域内细菌的耐药变化,依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,指导临床合理用药。     

念珠菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探索念珠菌医院感染的危险因素及耐药性分析。方法住院患者各类感染标本中分离出的221株念珠菌,用法国梅里埃生物公司ATB-Expression细菌鉴定分析仪进行念珠菌鉴定及药敏分析。结果白色念珠菌检出率最高(57.0%),其次为热带念珠菌(19.4%)、光滑念珠菌(12.6%)。与医院感染念珠菌高度相关的危险因素为:基础疾病、静脉高营养疗法、长期住院患者、广谱抗生素长疗程、年龄老化、导尿及导尿管置留、糖皮质激素治疗等。念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉类B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)等5种抗真菌药物的敏感率分别为91.4%,94.6%,93.7%,71.9%和98.2%。结论医院感染念珠菌与一些医源性因素密切相关,应引起高度重视。念珠菌感染株有一定的耐药性,应加强念珠菌耐药性监测,以指导临床合理、有效地使用抗真菌药物。     

外阴阴道念珠菌感染与耐药性的研究

目的了解女性外阴阴道的感染情况,研究临床分离的真菌种类及其对药物的敏感性。方法对3133例标本进行回顾性分析,并对其中的344例阳性标本的菌株用API真菌鉴定板条(API 20C AUX)鉴定,用Rosco纸片法对益康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物敏感性试验。结果3133例临床标本共检出念株菌1122株,阳性率为35.8%,阳性标本中白念珠菌占71.5%,克柔念珠菌占6.1%、光滑念珠菌占2.5%,其他念珠菌占19.9%。念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和酮康唑的敏感性较高,分别为98.5%、97.1%、96.2%;对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高,分别为15.4%、19.5%、15.4%。结论由于不同菌种对药物的敏感性不同,对感染的念珠菌进行菌种鉴定和药敏试验对临床治疗有重要意义。