单采血小板献血者献血反应原因分析

目的探讨影响单采血小板献血者发生献血反应的原因,以便采取相应措施减少或预防献血反应的发生,保证献血者的健康。方法对2008-2012年本站736名单采血小板献血者的资料进行回顾性调查分析。结果736名单采血小板者中,发生献血反应的108例。总反应率14.7%,其中轻度37例(34.3%),中度8例(7.4%),重度1例(0.93%),枸橼酸盐中毒占62例(57.4%)。结论献血者性别、体重、处理抗凝全血量、献血次数、空腹献血等因素是单采血小板献血者发生献血反应的主要原因,且各种因素相互作用、相互促进,是一个综合影响因素。因此,我们要从源头开始,要注重每一个环节,从最大程度上减少或预防单采献血反应的发生。     

单采血小板献血者发生不良反应个体影响因素分析

目的探讨影响单采血小板献血者发生不良反应个体相关因素,以便采取相应措施减少不良反应发生,保证献血者的健康。方法对2008年4～12月本站采集的516名单采血小板献血者的资料进行回顾性调查,用Logistic回归分析的方法分析单采献血者发生不良献血反应个体相关影响因素及影响效果。结果 516名单采血小板献血者中,发生献血反应44例,总反应率8.5%,其中轻度10(1.9%),中度3例(0.6%),重度未见;枸盐酸盐中毒占31例(6.0%),不同个体因素的献血者出现不良反应的情况不同。用Logistic回归分析影响献血反应的主要因素有:性别、体重、血液体外循环量。结论性别、体重、血液体外循环量可能是献血不良反应发生的主要影响因素,各因素造成的低血容量是献血者发生不良反应的主要原因,低体重、初次献血、年龄偏小的女性更容易发生献血反应。     

首次单采血小板献血者献血反应影响因素的Logistic回归分析

目的分析首次单采血小板献血者发生献血反应的相关因素,为制定单采血小板献血反应的预防措施提供依据。方法对该站743例首次单采血小板捐献资料进行回顾性分析,对可能影响首次单采献血者发生献血反应的相关因素进行单因素Logistic分析,然后对有统计学意义的观察指标做多因素Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、体质量、全血捐献史是首次单采血小板献血者献血反应的影响因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄(OR=0.301,P0.05)、体质量(OR=0.411,P0.05)及全血捐献史(OR=0.441,P0.05)是影响首次单采血小板献血者献血反应的主要因素。结论年龄、体质量及全血捐献史可能是首次单采血小板献血者献血反应的主要影响因素。     

枸橼酸盐引起献血者、受血者低血钙不良反应的防范措施探讨

目的探讨枸橼酸盐引起献血者、受血者低血钙不良反应的防范措施。方法 997例单采血小板献血者分为对照组和预防性口服钙剂组,比较枸橼酸盐不良反应发生率,分析预防性口服钙剂组8例不良反应诱因;统计2597例受血者枸橼酸盐不良反应发生率,分析其中9例大量输血患者血钙和心电图变化。结果单采血小板献血者预防性口服钙剂组不良反应发生率1.25%(8/641),对照组4.78%(17/356),χ2=11.65,P0.01;预防性口服钙剂组发生的8例不良反应与抗凝剂比例、回输血液速度、个体差异有关;受血者枸橼酸盐不良反应发生率(0/2 597);9例大量输血患者血钙浓度均减低[(0.38±0.21)mmol/L],心电图未出现Q-T延长。结论单采血小板献血者在预防性口服钙剂同时,严格控制枸橼酸盐比例、回输血液速度,可进一步降低不良反应发生率;大量输血过程推荐血钙监测、心电监护、凝血功能"三联监控"措施,血钙监测为敏感指标,对控制低血钙不良反应和钙剂补充过量的高血钙不良反应具有重要意义。     

个性化护理在单采粒细胞献血者中的应用效果

目的 探讨个性化护理在单采粒细胞献血者的应用.方法 在常规护理的基础上,针对每个献血者的特点给予个性化的护理,对362例单采粒细胞献血者利用血细胞分离机进行单采粒细胞的采集,利用血细胞分析仪进行中性粒细胞、红细胞混入量(Nct)等指标的检测.结果 362例单采粒细胞产品质量均符合国家相关规定标准要求;初次捐献粒细胞的献血者不良反应的发生率为2.54％,较再次献血者差异有统计学意义(P＜0.05),主要表现为口唇及四肢麻木等早期症状的枸橼酸盐中毒或低钙反应;初次献血与再次献血者满意度相比较差异无统计学意义(P＞0 05).结论 做好单采粒细胞献血者的个性化护理工作,既保障了献血者的身体健康,同时也保证了单采粒细胞产品质量关键.     

单采血小板献血者不良反应的综合因素分析

目的 通过分析引起单采血小板献血不良反应的综合因素,为有效预防献血不良反应提供依据和方式方法。方法 统计2012～2019年兰州地区所有的单采血小板献血者和272例发生献血反应献血者,分析各种诱发献血不良反应的因素,根据性别、民族、职业、年龄、体重、献血量及献血次数进行统计学分析。结果 各种诱发单采献血者献血不良反应的因素中,抗凝剂反应为第1位,占32.4%(88/272);女性、学生容易发生献血反应;各年龄段中,18～25岁最容易发生献血不良反应,占53.68%(10 572/35 265),年龄段与献血不良反应有统计学意义(P<0.05);不同体重间的献血者比较都有统计学意义,体重越轻,发生献血不良反应的概率越大(P<0.05),初次献血者与重复献血者发生献血不良反应有统计学意义(P<0.05),献血量与献血不良反应无统计学意义。结论 单采献血者抗凝剂反应占整个献血不良反应因素的首位,需重点关注女性、学生、年龄较小、体重较轻、初次献血的献血者,分别采取相应的干预措施来预防献血不良反应的发生。     

固定无偿单采血小板献血者血液学指标变化初探

目的 探讨血小板单采对于不同性别、年龄固定无偿单采血小板献血者血液学指标的影响。方法 根据累计献血次数的不同分为5组，分别测定每位献血者第一次血小板单采和最后一次血小板单采时的血小板、血红蛋白、白细胞数，进行统计分析。结果 血小板单采对于不同性别、年龄固定无偿单采血小板献血者血液学指标（血小板、血红蛋白、白细胞）的影响略有差异。结论 只要严格执行国家规定的单采血小板献血条件，固定血小板单采不会影响献血者健康。     

长期频繁捐献单采血小板对献血者电解质和骨代谢的影响

单采血小板受到采集仪器和采集时间以及人们接受程度等多种限制,目前多数血站的血小板捐献者多为固定献血者,这就造成了献血者反复多次捐献单采血小板。且2012年7月1日实施的《献血者健康检查要求》规定单采血小板献血间隔:不少于2周,不大于24次/年;相比2001版规定"每隔4周采集一次",理论上单采血小板献血者较之前单采次数翻倍,且单次捐献2 U时体外循环使用的枸橼酸盐抗凝剂量也大幅增加。目前已知,相对大量枸橼酸盐抗凝剂的应用会引起机体内电解质代谢变化,如血钙、磷水平下降同时引发血甲状旁腺素水平升高。骨代谢平衡是由成骨细胞和破骨细胞在不断的骨重建中维持的,而钙的代谢变化是骨代谢中最主要的环节,因此长期频繁大量枸橼酸盐所致的低钙血症是否引发骨代谢生理变化?引起了人们的兴趣。本文就长期频繁捐献单采血小板对献血者机体电解质和骨代谢的影响作一综述     

机采血小板献血者枸橼酸盐反应分析及处理

目的探讨机采血小板献血者发生枸橼酸盐反应的原因及处理措施。方法按照标准操作规程采集血小板。分析2009年4～10月血小板献血者枸橼酸盐反应。结果共采集373人次,男性献血者303人,献血反应4人,女性献血者70人,反应3人。女性献血者献血反应率高于男性,采集2个治疗量的反应率高于1个治疗量。结论在采集过程中应给予献血者,特别是女性献血者口服葡萄糖酸钙是预防枸橼酸盐反应的发生。     

无偿献血者单采血小板前后血钙浓度变化研究初探

目的观察无偿献血者单采血小板前后血清钙浓度的变化，对采集前补钙效果进行评价，探索预防献血者枸橼酸中毒反应较为有效及简便易行的方法。方法153名无偿成分献血者使用MCS＋血细胞分离机单采血小板，在献血者单采前30分钟口服钙剂（相当于钙270毫克），分别检测口服钙剂前、单采开始时、单采后30分钟、单采结束时的血清钙浓度。结果口服钙剂后30分钟，献血者血清钙浓度达到最高峰。单采血小板开始后血钙浓度降低。结论单采开始后30分钟内血清钙浓度降低最快．应积极关注、必要时补充口服钙剂以有效预防枸橼酸中毒反应。     

不同类型无偿献血者发生献血反应的情况分析

目的 通过分析不同类型无偿献血者献血反应的发生情况,探讨影响献血反应发生的主要因素.方法 选择2010年2月至2013年2月,于东营市中心血站献血的45 628例无偿献血者为研究对象.收集、整理献血者一般资料,比较不同性别、年龄、职业、学历无偿献血人群之间献血反应的发生率.结果 本组45 628例无偿献血者中,共954例发生献血反应,总献血反应发生率为2.09％.男性与女性献血者的献血反应发生率分别为2.05％（525/25 548）和2.15％（431/20 080）,二者比较,差异无统计学意义（x2 =0.54,P＞0.05）;不同年龄段献血者的献血反应发生率比较,差异有统计学意义（x2=268.99,P＜0.01）,其中18～25岁年龄段献血者的献血反应发生率最高,达3.58％（545/15 209）;不同职业献血者的献血反应发生率比较,差异有统计学意义（x2 =746.20,P＜0.01）,其中学生献血反应发生率最高,达5.87％（520/8 854）,军人献血反应发生率最低,为0.24％（10/4 120）;不同学历献血者的献血反应发生率比较,差异有统计学意义（x2=33.43,P＜0.01）,其中低学历献血者献血反应发生率最高,达3.75％（92/2 454）.结论 18～25岁年龄段、学生、低学历无偿献血人群发生献血反应的发生率相对较高,在采血时应引起注意,给予减慢采血速度、心理疏导、口服葡萄糖酸钙、创造良好的采血环境等干预措施,以减少献血反应的发生.     

机采成分献血回顾研究

目的 了解年度机采血小板采血数量和献血人群及各血型采供比例情况,分析临床用血规律,为机采血小板无偿献血者招募和供血服务及建立机采快检提供参考依据.方法 通过2009年机采血小板采供血数据,计算采供血量,分析机采成分血使用情况及各血型使用的构成比例,以及献血者年龄血型、不同年龄段血液报废率等.结果 2009年采集5823人次,采集机采血小板8819治疗量.献血人员构成以21至25Y人员为主,共采集3257人次,占所有机采献血人次的55.9%（3257/5823）,同时其淘汰人次也相对较高40.4%[（18＋3）/（49＋3）],其次为26至30Y的献血者占12.3%（716/5823）.男性献血者占献血人次的74.3%（4325/5823）,女性献血者占25.7%（1498/5823）.各种血型年度间构成比例基本稳定,变化不大,其采集比例顺序是：O型、B型、A型、AB型,年度内构成比例基本稳定,各月份间比例变化不大.结论 研究结果对今后自愿无偿机采献血者的招募,采血计划的制定,机采血小板的储备具有重要的参考价值和指导意义.     

The impact of immediate adverse donation reactions on the return of volunteers undergoing platelet apheresis

IntroductionImmediate adverse reactions experienced during donation decrease return rates among whole-blood donors, but little is known about this effect among platelet apheresis donors. We investigated the impact of immediate adverse reactions on the return rates of volunteer apheresis platelet donors.MethodsIn a sample of 4108 consecutive platelet apheresis donors seen from August 2016 through June 2019, we evaluated whether immediate adverse reactions were associated with returning for a subsequent platelet apheresis donation within a 12-month period. We used propensity score matching to compare donors with and without adverse reactions.ResultsAn immediate adverse reaction occurred in 312 (7.6%) donors; 98.5% were mild, and 0.3% were severe. Of the original 4108 platelet apheresis donors, only 3211 (72.3%) returned for a subsequent donation within 12 months. Experiencing an immediate adverse reaction during the donation process significantly decreased the return rate for a subsequent donation [HR= 0.74 (0.63–0.87)], especially among female donors [HR= 0.70 (0.53–0.93)], donors aged < 30 years [HR= 0.71 (0.54–0.94)], with a high school educational level [0.63 (0.49–0.81)], donors donating for the first time [HR= 0.73 (0.59–0.90)], and repeat donors with a previous platelet apheresis donation more than 180 days prior [HR= 0.68 (0.50–0.93)].ConclusionEven mild adverse events reduce the return rates for a subsequent donation among platelet apheresis donors. Female donors, younger donors, and first-time donors are at higher risk of not returning after an immediate adverse reaction. Preventing the incidence of immediate adverse reactions during platelet apheresis donation may increase the rate of donor retention.     

长期频繁捐献机采血小板献血者WBC相关参数改变情况探讨

目的 探讨频繁捐献机采血小板对献血者WBC相关指标的影响.方法 对05年以来67名固定机采血小板献血者进行回顾性研究,根据捐献血小板的频次,统计分析献血者WBC计数、SCR、MCR及LCR的变化情况.结果 累计捐献血小板20次献血者WBC计数减少显著（P〈0.01）,但累计捐献血小板20次献血者与累计捐献血小板30次献血者WBC计数无明显差异（P〉0.05）.随着捐献次数的增加,SCR明显增加（P〈0.05） LCR均数呈减少趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 频繁捐献机采血小板会造成献血者WBC计数减少和SCR的增加,但随着捐献次的增加WBC计数减少幅度减小,并趋于稳定.     

Vasovagal reactions in blood donors during or immediately after blood donation

The aim of the study was to estimate the type, incidence and causes of donor adverse reactions during and after blood donation in a Greek Blood Bank, where medical staff is responsible for donor selection. 12 173 blood donors were studied for adverse reactions. One-hundred and seven (0.87%) donors had a vasovagal reaction during or after blood donation. Donors who gave blood occasionally had a significant greater incidence of reactions compared with volunteer donors (1.15 versus 0.53%) (P < 0.001). There was no significant difference between men and women (0.85 versus 0.95%). First-time donors (1.7 versus 0.68%) and those under 30 years (1.15 versus 0.71%] had a significant greater possibility to have a reaction (P < 0.001). Twenty-two of 107 (20.5%) donors had a syncopal reaction. There was not a causative correlation of haematocrit, haemoglobin, systolic and diastolic blood pressure, pulse rate and weight in women (except weight in men) in developing a reaction. The stressing experience of phlebotomy was the reason for the higher frequency of a reaction. The incidence of reactions in our donors is lower than in other studies, and the possible reason for this is that only physicians are responsible for the selection of donors and trained personnel are careful of them during the donation process.     

Reaction rates in allogeneic donors

In Canada and several other countries, there is an upper age limit for blood donation. In order to evaluate the safety of whole blood donation in elderly Canadian allogeneic donors, we analysed reaction rates following whole blood donation. Reactions rates in allogeneic whole blood donors who donated at Canadian Blood Services were reviewed retrospectively. Rates were analysed by age, donation frequency and by donation frequency for each age group. A total of 5478 reactions were available for analysis in 469 837 donors. The highest rate of mild reactions occurred in donors less than 20 years of age. Moderate and severe reactions decreased with increasing age and with donation frequency. Age-adjusted rates for mild reactions were less frequent in donors aged 66-77 years than in donors younger than 20 years. Although age-adjusted moderate reactions varied with donation frequency, after seven donations, rates were not increased for donors aged 60 years or older (0.61% for donors aged less than 20 years compared to 0.03% for donors aged 60-65 years compared to 0% for donors aged 66-71 years). Age-adjusted rates for severe reactions generally did not increase with donation frequency. These results confirm the safety of whole blood donation in regular donors who are 66-71 years of age.     

强化首次献血者心理护理减少献血反应的体会

对9668例首次献血者强化了心理护理,措施主要有：营造和谐的献血氛围和环境,大力开展献血健康教育,积极主动与献血者进行有效的双向交流,纠正其不良认知,消除不良情绪,调节心理平衡。本组发生献血反应66例,发生率0.68％,与前2年同期发生率1.48％（116／7863）相比,有所下降。在无偿献血过程中,绝大部分献血反应发生于首次献血者身上,而精神心理因素导致的神经功能紊乱是引起献血反应的主要原因。笔者认为,对首次献血者加强心理护理,可减少献血反应的发生,促进无偿献血工作的广泛开展。     

Do reactions after whole blood donation predict syncope on return donation?

BACKGROUND: Adverse reactions after whole blood donation reduce the likelihood of a subsequent donation. Still, many donors return to give blood even after experiencing a reaction. Consequently, we evaluated the risk of recurrent syncope among returning donors. STUDY DESIGN AND METHODS: Allogeneic whole blood donors in 2009 who had vasovagal‐type reactions including syncope were evaluated for return donation within 12 months and subsequent reactions, based on donation status (novice [first‐time] or active [repeat]) or age at index donation. RESULTS: Syncope after a first whole blood donation significantly reduced the frequency of return donation (18%), compared to either presyncopal symptoms (27%; p < 0.0001) or no reaction (35%; p < 0.0001). Among novice donors who returned to donate, syncope was more likely among donors who had any reaction (0.8%) or syncope (3.5%) at their first donation, compared to donors who had no reaction (0.3%; p < 0.0001). Syncope at a first donation identified only 2% (19 of 1062) of syncopal reactions among returning donors. For active, repeat donors who experienced syncope in 2009, a history of prior reactions had no effect on the likelihood of return donation or recurrent syncope. CONCLUSION: Donation experience strongly influences the likelihood of return donation and the risk of subsequent reactions, but a prior reaction after whole blood donation does not reliably predict recurrent syncope among returning donors.     

2018-2022年南昌地区单采血小板捐献情况分析

目的 分析2018-2022年南昌地区单采血小板献血者年龄、性别、职业、献血量变化等特征,为发展本地区单采血小板固定献血队伍提供依据,保障临床供血安全。 方法 收集2018-2022年江西省血液中心血站信息管理系统中单采血小板捐献信息,分年度统计献血人次、年龄、性别、职业、献血量、户籍、献血次数、二次献血占比,并进行比较。 结果 2018-2022年,南昌地区单采血小板捐献人次呈前增后降变化态势,2021年最多,达9662人次;年龄分布上,35岁及以上年龄段单采血小板献血者人次占比达到61.78%后逐步下降,最低至48.70%。18-24岁年龄段单采血小板献血者人次占比由18.35%开始逐步增高,最高至32.71%;男性是主要的单采血小板献血人群,占年度总献血人次77.61%～78.40%;登记职业为其他的人群是主要单采献血人群,占年度总献血人次43.71%-51.56%;单次捐献2U血小板人次比例持续增长,最高达82.03%;年度内献血1次人数占比较高,最高至66.42%;首次单采血小板献血者年度内二次献血比例较低,最高仅为21.48%。 结论 2018-2022年间,南昌地区单采血小板献血事业取得了一定发展,但基础不够牢固,应对风险能力不足。在后疫情时代,应针对本地区单采血小板献血者以年轻人、男性、其它类职业为主的特点,制定定向招募政策;应开发不定期单采血小板献血者、首次单采血小板献血者二次招募动员专项策略,提升二次献血率;应积极贯彻落实全流程优质服务理念,增强献血者粘性;应组建好应急单采献血队伍并定期更新,并确保应急单采献血队伍能联系、能响应以加强应急保障潜力。通过一系列举措,有效组建并扩大本地区单采血小板固定献血者队伍,夯实单采血小板献血事业发展基础,保障地区单采血小板临床供血安全。