尿红细胞形态分析在血尿诊断中的意义

目的 :应用尿红细胞形态检测分析肾脏血尿的临床意义。方法 :应用普通光学显微镜观察尿红细胞形态 ,鉴别肾小球血尿或非肾小球血尿。结果 :5 0例肾小球性血尿患者中变形红细胞血尿阳性率为 90 % (45 / 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 10 % (5 / 5 0 ) ;5 0例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为 96 % (48/ 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 4 % (2 / 5 0 )。结论 :普通光镜下检测红细胞形态操作简便 ,对鉴别血尿来源和诊断具有一定的临床价值     

尿细胞学检查的新进展

尿细胞学检查.过去采用不离心、不定量、不染色的方法、使它的应用受到了很大的限制.近年来随着医学科学的发展.电子显微镜、免疫荧光显微镜、相差显微镜的应用以及单克隆抗体免疫酶标技术的开展,使人们对尿细胞学有了新的认识.1 尿红细胞形态80年代Fairley及Birch先后提出应用相差显微镜观察尿中红细胞形态可以区分血尿来源,根据尿中红细胞形态把血尿分为以下三类:①均一红细胞血尿:红细胞外形及大小与周围血红细胞相似,不存在两种以上形态.②变形红细胞血尿:红细胞大小不等,外形呈多样化,常见形态有荷叶状、花环状、面包圈状、帽状、芽胞状、葫芦状甚至扭曲变形.③混合性血尿:为一份标本中既见到均一红细胞又见到变形红细胞,根据哪一种红细胞为主又将其分为均一红细胞为主及变形红细胞为主两组.肾小球疾病所致的血尿常表现为变形红细胞或以变形红细胞为主;均一红细胞或以均     

相差显微镜下红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值

目的探讨相差显微镜下血尿中红细胞形态改变在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿215例;非肾小球性血尿233例;正常对照组210例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果215例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为96.3%,均一性红细胞血尿阳性率为3.7%,233例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为96.1%,非均一性红细胞血尿阳性率为3.9%。相差显微镜法的灵敏度为96.3%,特异度为96.1%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。     

光学显微镜在尿红细胞形态检查中的应用价值

目的探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数,对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%,特异性为82.7%,且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高,对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用,且成本较低、使用方便,更易于在基层医院检验科普及使用,值得推广。     

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿来源诊断中的价值

目的评价在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿来源的价值。方法回顾102例血尿患者的尿红细胞形态,用接受者工作特征(ROC)曲线评价尿畸形红细胞对肾小球性血尿的诊断价值。结果 ROC曲线下面积(AUC=0.953)表明尿畸形红细胞对肾小球性血尿有很高的诊断价值;尿畸形红细胞大于或等于70%为该实验室诊断肾小球性血尿的最佳诊断点(敏感性为82.5%,特异性为92.3%)。结论在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿的来源有较高的临床应用价值。     

尿沉渣分析系统鉴别血尿的来源

目的应用尿沉渣分析系统鉴别血尿的来源。方法将患者新鲜中段尿液10ml离心,弃去上清液,取沉渣部分应用尿沉渣分析系统对380例标本检测,将红细胞形态分为(1)均一红细胞尿;(2)变形红细胞尿;(3)混合性血尿。并与肾活检、相差显微镜、CT等检查结果对照,分析其诊断符合率。结果肾小球性血尿291例,诊断符合率94.7%,非肾小球性血尿73例,诊断符合率94.5%,混合性血尿24例。结论尿沉渣分析系统方法简便、快速,结果准确、可靠,是一种鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的过筛试验,在临床中值得推广。     

光镜下尿红细胞形态检查在血尿诊断中的应用价值

目的 探讨光镜下尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的作用及临床意义.方法 用光学显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分型;应用Midtron JuionⅡ尿干化学分析仪对尿酸碱度、蛋白、隐血试验进行分析.对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿.结果 肾小球肾炎组光镜下尿中红细胞数及畸形率比非肾小球疾病组显著升高.尿畸形红细胞对诊断肾小球性血尿的敏感性为87.1%,特异性为91.9%,与文献报道大致相符.结论 光镜下尿红细胞形态检查对血尿来源的定位诊断具有指导作用,敏感性和特异性高,且无需特殊仪器设备,适于基层医院普及,是一种值得推广的方法.     

红细胞形态在辨别血尿来源中的诊断价值

血尿是临床常见的症状,是泌尿系统疾病严重的信号,国外统计,普通人群中血尿发病率为1%,女性比较多,其中肾脏疾病60%,尿路感染病变22%,恶性肿瘤13%,其他疾病5%。血尿根据尿红细胞形态改变又将血尿分肾小球源性血尿,即称多形性血尿;非肾小球源性血尿,即称均一型血尿;混合性血尿三种。因此通过红细胞形态改变可以作为血尿定位检验诊断及鉴别诊断的重要方法之一。在做尿沉渣镜检时不但要注意红细胞的数量,还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化。尿中红细胞的数量反映损伤的程度,而红细胞的形态反映血细胞的来源。1诊断标准1.1均…     

124例血尿在光镜下红细胞形态观察的结果分析

目的:探讨光镜下血尿红细胞形态在血尿定位中的诊断作用。方法:采用OLYMPUS光学显微镜对血尿红细胞形态进行观察并计算均一形与非均一形红细胞及G1细胞所占的比例。结果:124例血尿标本,56例肾小球性血尿有50例为非均一形红细胞血尿,G1细胞>3%有51例,5例漏诊;68例非肾小球性血尿有4例尿路感染者为非均一形红细胞血尿,G1细胞<3%。结论:光镜下血尿红细胞的形态观察对诊断肾小球性血尿具有临床意义。该方法简单,无需特殊设备,适宜在基层医院推广和使用。     

普通光学显微镜独特形态红细胞鉴别血尿临床意义

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值.血尿来源鉴别,近10年来广泛采用位相显微镜或普通光学显微镜加染色观察尿红细胞形态做筛选检查.前者因位相显微镜价格不菲基层单位难以购置,此项检查应用受限;后者受观察者主管影响大,误差发生率高.有报道观察畸形红细胞中一种独特的结构(G1),对诊断肾小球性血尿有高度的特异性及重要的临床意义.本文用普通光学显微镜观察了一组患者的尿红细胞形态,并与临床及肾活检结果作对照,现将观察结果报道如下.     

改进的光镜检查尿红细胞形态在血尿诊断中价值探讨

为确定普通光镜检查尿红细胞形态是否准确，采用双盲法对经肾活检证实的５２例肾小球疾病及４０例非肾小球疾病尿样用在普通光镜下降低其聚光镜强度方法，在暗视野中观察尿畸形红细胞形态。当血尿病人的尿畸形红细胞≥７０％时，诊断为肾小球性血尿，敏感性９２％，特异性１００％。此法操作简便，准确性高，有较强的临床实用价值。     

尿沉渣分析仪联合显微镜检查血尿来源102例的临床应用

目的探讨尿沉渣分析仪与显微镜联检对鉴别血尿来源的临床应用价值。方法用经临床确诊的102例肾小球和非肾小球疾病患者的新鲜中段尿作仪测尿红细胞形态相关信息、尿沉渣红细胞形态学检查和部分理化指标的测定,比较分析检验结果。结果 51例肾小球疾病中仪测法和显微镜法的临床诊断符合率分别为90.2%和94.1%;51例非肾小球疾病中仪测法和显微镜法的临床诊断符合率分别为88.2%和92.2%。如以非均一性红细胞为鉴别肾性血尿的标准,显微镜法和仪器法的敏感性、特异性分别为94.1%、92.2%和90.2%、88.2%;尿沉渣分析仪与显微镜联检的敏感性和特异性分别为96.1%、94.1%。结论尿沉渣分析仪与显微镜联检对鉴别血尿来源具有重要参考价值。     

Tris缓冲盐水甲基绿染色法尿液红细胞形态观察的临床应用

目的应用尿中异形红细胞诊断血尿来源。方法采用2%Tris缓冲盐水(pH7.4)甲基绿染液法,对128例血尿患者在显微镜下观察变形红细胞形态和百分率,对照肾小球性血尿诊断标准,分别统计敏感性和特异性。结果肾小球性血尿68例,其中63例表现为畸形红细胞性血尿,2例为正形红细胞性血尿,3例为混合性血尿,其敏感性为92.6%,特异性为97.1%。非肾小球性血尿60例,其中58例表现为正形红细胞性血尿,2例为混合性红细胞血尿。其敏感性为96.7%,特异性为92.1%。结论 Tris缓冲盐水甲基绿染色法具有试剂简单、方法简便、不需特殊仪器和设备、红细胞着色明显、红细胞形态保存时间长等特点,对于判断血尿来源具有重要临床意义,为早期诊断肾小球性和非肾小球性疾病提供了有价值的实验依据,适合在基层医院开展。     

尿红细胞位相检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用

目的 探讨尿红细胞位相检查对血尿原因鉴别诊断的临床意义.以尿红细胞>8 000个/ml,其中畸形红细胞>70%;Gl红细胞≥5%,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估其准确性及临床应用价值.方法 研究238例血尿患者,其中120例(经肾活检证实)为肾小球疾病,118例为非肾小球性疾病.通过评估患者肾脏活检与连续三次不同时间尿红细胞位相显微镜检查达到肾小球性血尿诊断标准与肾小球疾病的符合率,计算出其灵敏度和特异度.结果 此诊断标准的灵敏度为93.10%,特异度为90.16%.结论 尿红细胞位相检查对肾小球性血尿定位诊断准确可靠,操作简便,适于临床应用.     

血尿标本158例尿红细胞形态分析

目的：通过尿红细胞形态观察来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿,对临床诊断有实际意义。方法：取20 ml尿离心后,留0.2 ml沉淀,用4×40倍镜观察。结果：尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即均一性红细胞血尿（非肾小球性血尿）、非均一性红细胞血尿和混合性血尿。结论：血尿性质的辨别首先是要判断是肾源性的还是非肾源性的。肾源性红细胞形态为多形性,一般形态可超过两种以上和见到棘形细胞。非肾源性红细胞变化较少形态不超过两种。     

尿红细胞计数和形态与肾性血尿的相关性探讨

血尿常见于泌尿系统疾病。根据血尿来源的不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿。我们用显微镜计数尿中红细胞及观察尿中红细胞形态的方法来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿，是一种经济实用的方法。我们就158例血尿病例进行了检查。     

基层医院72例尿相差检查结果分析

目的：提高肾小球源性非肾小球源性血尿诊断率。方法：在显微镜下观察尿标本中红细胞形态。对比在不同离心机转数情况下对红细胞变形率的影响，总结各种形态红细胞对诊断的特异性。结果：72例诊断结果分析，对肾小球源性血尿敏感率96％。芽胞样红细胞对诊断敏感率89％。结论：特定转数下离心可提高混合性血尿的分辨率。芽胞样红细胞对诊断有相当特异性，符合根据临床表现推测肾脏病理类型规律并迅速区分内外科血尿。     

尿红细胞形态及平均体积在在血尿定位应用分析

目的探讨尿红细胞形态及尿红细胞平均体积(MCV)检查在判定血尿来源定位应用价值。方法选取100例血尿的标本作为考察对象,Sysmex XN-1000全自动血球分析仪检测尿红细胞平均体积(MCV),并用相差显微镜检查尿红细胞形态学,观察和分析肾小球性血尿组(glomerular hematuria,GH)和非肾小球血尿组(non glomerular hematuria,NGH)尿红细胞形态及尿红细胞平均体积的差异。结果肾小球性血尿(GH)组尿MCV值(63.71±6.03)fl明显低于非肾小球性血尿(NGH)组MCV值(92.37±12.11)fl(P0.05)且尿MCV不高于72.0fl,变形红细胞80%呈多形型。结论尿中红细胞形态及红细胞平均体积特征分析可作为血尿定位诊断和鉴别诊断的方法之一,有助于判断血尿的来源提供临床参考依据。     

应用普通显微镜鉴别血尿来源

血尿是常见的临床表现，因此对血尿来源的判断，一直为临床所关注。近年来，国内外相继报道应用相差显微镜检查新鲜尿中红细胞的形态对鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿有重要价值。我院从1994年4月起，对临床100例血尿患者采用普通光学显微镜作尿红细胞形态检查，同时用相差显微镜论查作对照比较，以鉴别血尿来源，取得满意的结果．现报告如下：对象和方法一、研究对象本文共检查血尿患者100例，其中经肾活检确诊为肾小球性血尿52例，经泌尿外科检查确诊为尿路结石引起的非肾小球性血尿48例。二、方法用试管取新鲜中段尿10ml，以水平式离…     

一种提高尿红细胞形态应用的新方法

目的 :为了提高尿红细胞形态检查的应用价值 ,寻找一种简便而又有效的判定方法。方法 :用普通光学显微镜观察了 68例各类型的肾小球性疾病病人和 83例非肾小球性疾病病人的血尿标本 ,并用畸形、畸 /环形、环形、正形四种方式进行判定其形态。结果 :用畸形、畸 /环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为 77.5%和 94.7%、1 3.8%和 59.4% ;用正形、环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为 :59.2 %和 95.9%、2 5%和 76.9%。结论 :该法能最大限度地区别肾小球性与非肾小球性血尿 ,又能给检查者以明确的判定方法和临床应用的明朗指征 ,是一种简便而又有效的方法