儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童尿培养病原菌的分布及耐药性,以期对临床泌尿系统感染的用药给予帮助。方法对2007年2月至2008年2月的所有尿培养的病原菌,用阳光半自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果2007～2008年尿培养标本827例,共分离到病原菌146株,阳性率为17．7％。其中革兰阳性菌28株,占19．2％,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌;革兰阴性菌110株,占75．3％,居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;真菌4株,占2．8％。共分离出大肠埃希菌68株,居首位,产超广谱β-内酰胺酶菌株55株（大肠埃希菌43株,肺炎克雷伯菌12株）,占37．7％。结论儿童尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,多重耐药常见,了解痛原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

246例住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其耐药性,为尿路感染的诊治提供参考。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年7月住院患者清洁中段尿标本中分离出的246株病原菌的种类与耐药性。结果尿路感染患者女性占71.5%。革兰阴性菌210株占85.4%、革兰阳性菌32株占13%、真菌4株占1.6%,居前3位的为大肠埃希菌(65.4%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)、粪肠球菌(4.9%)。革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高,均大于60.0%;大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药率均大于50.0%。革兰阳性菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药。结论医院尿路感染主要病原菌为肠杆菌属,以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

尿培养病原菌分布及耐药性监测

目的 对近3年来尿培养病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床提供诊断和治疗依据.方法 用VITEK-32全自动微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏实验.结果 3 018份尿培养标本中共分离出病原菌1 080株,阳性率为35.8%,其中革兰阴性菌占67.5%,居前三位的是大肠埃希菌(37.6%)、肺炎克雷伯菌(8.2%)和铜绿假单胞菌(6.2%);革兰阳性菌占20.2%,居前三位的是表皮葡萄球菌(7.5%)、粪肠球菌(4.7%)和屎肠球菌(2.8%);真菌占12.3%.3年共分离出大肠埃希菌430株,居首位,其产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的菌株有30%.结论 尿培养的病原菌主要为大肠埃希菌,但多重耐药的细菌和真菌的分离率呈上升的趋势.     

泌尿系统感染常见病原菌结果分析

目的:观察泌尿系统感染常见病原菌分析结果,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年1月~12月我院检验科微生物室进行菌株培养与分离的788例泌尿系统感染患者尿标本,观察并记录主要病原菌的分布情况。结果:(1)检测到病原菌788株,革兰阴性菌509株(64.59%),其中大肠埃希菌353株占主要比例,肺炎克雷伯菌59株;革兰阳性菌167株(21.19%),占比较多的为屎肠球菌70株和粪肠球菌59株。(2)革兰阴性菌中,有351株大肠埃希菌和55株肺炎克雷伯菌对氨苄西林具有较高的耐药性,352株大肠埃希菌和59株肺炎克雷伯菌对阿米卡星具有较强的敏感性;革兰阳性菌中,62株屎肠球菌对环丙沙星有较强耐药性,31株屎肠球菌对左旋氧氟沙星有较强耐药性,67株屎肠球菌对万古霉素敏感性较高,57株粪肠球菌对氨苄西林、万古霉素均具有较高的敏感度。结论:了解泌尿系统感染病原菌及其耐药性和敏感度,对指导临床用药,防止抗生素滥用具有重要意义。     

糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法我院肾内科2013年1月-2015年1月收治的糖尿病肾病尿路感染患者140例,无菌采集患者中段尿标本进行病原菌分离及药敏试验。结果 140例糖尿病肾病(DN)共分离170株菌株,其中革兰阴性杆菌93株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌65株,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌共分离到12株白念珠菌。68株大肠埃希菌中对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(5.88%)哌拉西林(17.6%)耐药率较低;12株肺炎克雷伯菌对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(8.33%)耐药率较低。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢类、喹诺酮类等抗菌药物均有较高的耐药率;革兰阳性球菌中的粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因耐药率较低。结论糖尿病肾病尿路感染患者尿培养病原菌中革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主,多数分离菌株具有较高的耐药率,临床应根据培养和药敏结果选择经济有效、肾毒性小、合理安全的抗生素进行治疗。     

4093份中段尿培养病原菌种类分布及耐药性分析

目的监测和分析泌尿系感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供最新依据。方法选取我院2016年9月～2017年8月送检的4093份尿液标本及1601例培养阳性标本的药敏结果进行分析,采用VITEK系统进行鉴定细菌和药敏试验,应用WHONT5.6软件分析中段尿培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果。结果 4093份中段尿细菌培养标本共检出1325株病原菌,其中革兰阴性杆菌689株,占52.00%,以大肠埃希菌最为常见;革兰阳性球菌445株,占33.58%,以肠球菌为主,屎肠球菌和粪肠球菌最常见;真菌175株,占13.21%;革兰阳性杆菌16株,占1.21%。病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药;产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为55.3%和37.3%。结论及时总结分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

375例尿液细菌培养结果及耐药性分析

目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况，为临床合理选择抗生素治疗泌尿系统感染提供依据。方法对2011年1月至2012年3月，本院门诊及住院部送检的375例尿液中细菌进行培养和药敏实验，并对结果进行分析。结果375例尿液标本中共检出病原菌147株，其中革兰阳性菌21株，以肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主。革兰阴性菌123株，主要是大肠埃希菌。白色念殊菌3株。葡萄球菌对多种抗生素耐药及多重耐药。肠球菌对四环素庆大霉素有较高耐药性。超广普β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌占61．6％。结论尿液中病原菌虽然种类不是很多，但盲目经验用药，只能产生更多的耐药菌株。     

某院2008～2011年尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性变迁

目的 了解十堰某医院尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性变化,为预防泌尿系统感染和药物选择提供依据.方法 对2008～2011年该院所有尿培养阳性标本的病原菌进行回顾性统计分析.结果 共分离病原菌1 031株,包括革兰阴性(G-)杆菌831株、革兰阳性(G+)球菌121株、假丝酵母菌79株,所占比分别为80.6％、11.7％和7.7％,分离量最多的菌种为:大肠埃希菌741株、粪肠球菌79株和白色假丝酵母菌57株,构成比分别为71.9％、7.7％及5.5％.不同年度大肠埃希菌、粪肠球菌、白色假丝酵母菌在病原菌中所占比例呈上升趋势.大肠埃希菌对青霉素类复合制剂敏感,耐药率为4.8％～8.3％,对阿米卡星最为敏感,耐药率为3.2％,对青霉素类药物耐药性最强.粪肠球菌整体耐药性严重,时万古霉素敏感,耐药率为3.4％.假丝酵母菌对特比萘芬耐药性较强,对酮康唑较为敏感.结论 大肠埃希菌是该院泌尿系感染的主要病原菌,病原菌分离量逐年增高,粪肠球菌比例有所增加；大肠埃希菌对青霉素类复合制剂较为敏感,粪肠球菌对喹诺酮类耐药性较强.     

1998～2001年尿培养病原菌变迁及耐药性分析

目的：分析1998－2001年尿培养病原菌分布和耐药性。方法：对1998－2001年的所有尿培养的病原菌用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统或手工鉴定法进行鉴定和药敏试验。结果：1998－2001年尿培养4975份，共分离出病原菌1479株，阳性率为29．7％。革兰阳性菌占11．9％，居前三位的是粪肠球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌；革兰阴性菌占67．2％，居前三位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌；真菌占20．9％。4年共分离出大肠埃希菌651株，居首位。门诊病人分离出大肠埃希菌183株，占门诊病原菌构成比的59．4％，其中产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）菌株的有13．1％。住院病人分离出大肠埃希菌468株，占住院病原菌构成比的40．0％，其中产ESBL的菌株有16．5％。结论：尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主，但多重耐药的细菌和真菌的分离率呈上升的趋势。     

老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性分析

目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对428例老年患者中段尿标本进行细菌培养及耐药性监测。结果共检测出病原菌435株，其中革兰阴性杆菌占61．8％，革兰阳性球菌占25．1％，真菌占10．3％；老年女性革兰阴性杆菌的感染率显著高于男性（P〈0．01）；革兰阴性及阳性细菌中分别以大肠埃希菌（39．1％）和肠球菌属（16．3％）最多。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、呋喃妥因、氨卞西林-舒巴坦、阿米卡星的耐药率低；肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑烷均100％敏感；葡萄球菌属细菌耐甲氧西林株达90．6％。结论老年患者泌尿系统感染以革兰阴性菌为优势菌株，细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

中段尿细菌培养的临床应用研究

目的探讨规范留取中段尿对尿液培养结果的重要性，男性和女性患者泌尿道感染主要致病菌的分布差异及细菌对抗生素耐药情况。方法收集佛山市中医院近一年住院和门诊病人作中段尿细菌培养病例。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VTTEK—AMS细菌鉴定系统，药敏采用琼脂纸片扩散（K—B）法，调查研究住院和门诊病人采样程序；分别统计住院病人和门诊病人中段尿培养合格率、阳性结果及主要致病菌；主要致病菌的耐药情况分析。结果住院和门诊病人留取中段尿检出率分别为67％和23％。女性患者略多于男性患者。男女尿路感染均以革兰阴性杆菌为主，优势菌株均为大肠埃希菌，分别占21．83％和46.21％；感染的革兰阳性菌以肠球菌为主，以粪肠球菌和屎肠球菌最常见；真菌所占的比例亦较高，主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌；革兰阴性杆菌对甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢类耐药率高；革兰阳性球菌对四环素、利福平、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率高；真菌对本院所选的六种药物均较敏感。结论中段尿培养应规范留取中段尿，提高标本合格率。泌尿系统感染女性略多于男性，主要痛原菌为革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌为主。致病菌对多种药物耐药，临床应参照药敏结果合理用药。     

尿液培养1188株病原菌及其耐药率分析

目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况,为临床合理选择抗生素提供依据。方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院2011年1月至2013年12月门诊及住院患者送检的3 271例尿液标本培养鉴定及药敏试验结果,并进行统计分析。结果 3 271例尿液标本共检出病原菌1 188株,总检出率为36.3%,其中革兰阴性菌799株,占67.3%,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌257株,占21.6%,以屎肠球菌为主,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);真菌132株,占11.1%,以白色念珠菌为主。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因及哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,耐药率分别为0.4%、6.5%、13.9%,对喹诺酮类耐药率为75.3%⁷7.3%,对青霉素类和β-内酰胺类抗菌药物耐药率为45.9%77.3%,对青霉素类和β-内酰胺类抗菌药物耐药率为45.9%⁹3.4%,超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌223株,占48.3%;屎肠球菌对万古霉素及氯霉素显示有较好的敏感性,耐药率分别为0.0%、11.4%,对其他抗菌药物耐药率均在57.1%93.4%,超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌223株,占48.3%;屎肠球菌对万古霉素及氯霉素显示有较好的敏感性,耐药率分别为0.0%、11.4%,对其他抗菌药物耐药率均在57.1%⁹4.3%;白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性较高,耐药率最高为12.9%。结论泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌、屎肠球菌及白色念珠菌为主,肠杆菌科细菌及肠球菌属对常用抗菌药物喹诺酮类及第三代头孢菌素耐药率较高,应重视泌尿道细菌感染的病原菌培养,加强抗菌药物的合理使用。     

老年脑梗死患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年脑梗死患者尿路感染的病原菌分布及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集住院老年脑梗死患者尿路感染病原菌183株进行细菌鉴定,并用K-B纸片法作药敏分析。结果老年脑梗死患者尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(72.1%),分别为前3位的是大肠埃希菌(49.7%)、肠球菌属(10.9%)和肺炎克雷伯菌(10.4%.)。细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药敏分析对指导临床合理使用抗菌药物,选择有效抗菌药物治疗具有重要意义。     

泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的分析泌尿道感染患儿尿培养病原菌的分布及耐药性。方法对2008年1月至2009年1月入院的300例患者的832份尿样,进行尿病原菌的培养,进行微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果尿培养标本832份,共分离到病原菌149株,阳性率为17．91％。其中革兰阳性菌占20．81％;革兰阴性菌占75．84％;真菌5株,占3．36％。结论泌尿道感染患儿的尿培养病原菌仍以大肠埃希菌为主,并且多重耐药情况较为常见,临床应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案。     

尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的分析尿路感染的病原菌分布及主要致病菌大肠埃希菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法统计2007年本院尿液标本中分离的各种病原菌，并对大肠埃希菌药敏试验结果进行分析。结果尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主，占40．31％，其次为真菌和肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、替卡西林的耐药率均在90％以上，对头孢西丁、呋喃妥因的耐药率小于10％，对亚胺培南则全部敏感。结论尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌，府及时检测病原菌及其耐药情况，合理使用抗菌药物。     

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

目的分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β－内酰胺酶（ESBL）检测。结果泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50．1％,革兰阳性菌230株占28．9％,真菌167株占21．0％。主要致病菌依次为大肠埃希菌254株（31．9％）、真菌167株（21．0％）、粪肠球菌77株（9．7％）、屎肠球菌74株（9．3％）、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株（5．2％）。ESBL确证试验：254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59．8％;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78．1％。病原菌分离率及耐药性呈上升趋势。结论大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义。     

1042例尿路感染致病菌分布及耐药性分析

目的 研究泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性分析2013~2015年该院泌尿外科住院病历,对泌尿感染患者的细菌培养及药敏结果进行统计分析。结果 共检出1 042株致病菌,革兰阴性菌占总细菌数的79.0%,革兰阳性菌占15.3%,真菌占5.7%。其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主。革兰阴性菌对于头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟耐药率均比较高,对于哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南的耐药率低于6.0%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因均较敏感,对克林霉素、红霉素、头孢曲松的耐药率较高(70.0%)。结论 临床在选择抗菌药物时应充分结合细菌培养及药敏结果,合理使用抗菌药物。     

658例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析湖南省人民医院尿路感染的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法 ,对2007年1月1日至2008年12月31日从尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株658株,其中革兰阳性菌172株(26.1%),革兰阴性菌466株(70.8%),真菌20株(3.0%)。分离量最多的为大肠埃希菌,共336株(51.1%),其次为肺炎克雷伯菌49株(7.4%)和变异链球菌48株(7.3%)。门急诊的大肠埃希菌构成比(89.0%)高于住院患者(63.4%),肺炎克雷伯菌和革兰阳性球菌的比例低于住院患者,差异均有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮类耐药率为28.6%～56.3%,对第3代头孢菌素的耐药率为38.7%～65.8%,革兰阳性球菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药性均在50.0%以上,对万古霉素耐药率为11.0%。结论尿培养阳性的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌等革兰阳性菌所占比例有所增多;门急诊患者的大肠埃希菌分离率高于住院患者;致病菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药情况严重。