腔镜辅助下甲状腺手术与直视下小切口甲状腺手术的比较

目的 探讨腔镜辅助下甲状腺切除术与直视下小切口甲状腺切除术的异同点,总结其各自的相对适用范围.方法 将49例甲状腺占位病变患者按手术方式的不同分为2组,腔镜辅助下甲状腺切除术组(A组)21例,应用腔镜辅助行甲状腺手术,其中双侧甲状腺手术16例,单侧5例;直说下小切口甲状腺切除术组(B组)28例,在直视下小切口应用超声刀行单侧甲状腺中、下极手术.对2组患者的手术切口满意程度、手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院费用进行比较.结果 2组手术均顺利完成,未出现饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐等不良反应,患者对切口的美观程度满意.A组和B组的手术时间分别为(91.19±11.06)、(52.86±10.40)min,术中出血量分别为(19.52±7.73)、(13.35±7.99)mL,术后引流量分别为(33.52±11.65)、(26.61±9.82)mL,平均住院费分别为(10 184.0±1 127.8),(8 195.5±741.99)元(P＜0.05或P＜0.01).结论 2组手术都具有一定的美容效果.腔镜辅助下甲状腺切除术相对更适宜于双侧甲状腺手术和甲状腺上极手术;直视下小切口甲状腺切除术在单侧、中下极甲状腺手术中不使用腔镜,减少了住院费用.     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的 观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗.比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况.结果 术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05).结论 对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用.     

低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节的效果分析

目的 分析低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗甲状腺良性结节患者的临床效果.方法 选取甲状腺良性结节患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例.观察组接受低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗,对照组接受传统甲状腺切除术治疗.比较两组围术期情况、术后疼痛程度、手术前后甲状腺激素水平、手术前后应激指标水平以及并...     

腔镜甲状腺部分切除与开放小切口甲状腺手术对患者免疫指标的影响

目的探讨腔镜甲状腺部分切除与开放小切口甲状腺手术对患者免疫指标的影响。方法选取在我院行甲状腺手术患者90例,将其随机分为两组,各45例。对照组给予传统甲状腺切除术,观察组行腔镜甲状腺部分切除术,对比分析两组免疫指标。结果术后对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组IgG、IgA、IgM指标均显著高于对照组,IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔镜甲状腺部分切除与开放小切口甲状腺手术对患者免疫指标均有一定的影响,但腔镜术对机体免疫功能影响小,可减轻炎症,且手术安全可靠、美观。     

低领小弧形切口对甲状腺良性肿块患者机体综合应激影响

目的：研究低领小弧形切口对甲状腺良性肿块患者机体综合应激的影响。方法：选取于本院进行手术治疗的68例甲状腺良性肿块患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规切口手术组）34例和观察组（低领小弧形切口手术组）34例，然后将两组术前及术后1、3d及5d的免疫应激、炎性应激及氧化应激状态相关指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3d及5d的免疫应激、炎性应激及氧化应激状态相关指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：低领小弧形切口对甲状腺良性肿块患者机体综合应激的不良影响小于常规切口手术，患者综合应激程度低，术后恢复相对较快。     

Focus超声刀与腔镜在甲状腺切除术中的应用效果对比分析

目的对比Focus超声刀与腔镜器械在甲状腺切除术中的应用效果。方法回顾性分析236例甲状腺病患者资料,其中124例行Focus超声刀小切口甲状腺切除术,112例行全腔镜甲状腺切除术(total endoscopic thyroidecto-my,TET),对比两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间、麻醉及手术费用、手术方式及术后病理。结果Focus超声刀组与TET组相比,复发率、手术方式及术后病理无明显差别(P>0.05);Focus超声刀组手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间、麻醉及手术费用等指标明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论与TET相比,Focus超声刀手术操作具有难度低、并发症少、术后疼痛低、费用较为节约等优点,将Focus超声刀应用于甲状腺开放手术安全、有效,有其自身优势。     

经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效分析

目的研究分析经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术对甲状腺癌的疗效。方法75例甲状腺癌患者分为两组。观察组40例采用经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术,对照组35例采用传统开放手术。对比两组患者手术情况。结果观察组手术时间与对照组相比无显善差异（P〉0．05）;观察组术中出血量、术后引流量及术后住院时问均少于对照组（P〈0．01）;两组治疗费用相比,观察组高于对照组（P〈0．01）。结论腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术具有切口小、损伤轻、恢复快、不影响外观等优点,对于恶性程度低、早期甲状腺癌患者可考虑选用该术式。     

腔镜甲状腺切除术48例临床效果观察

目的观察腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法将我院96例甲状腺手术患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用腔镜甲状腺切除术,对照组患者采用传统的开放式切除术。结果在对观察组与对照组患者分别进行手术治疗后,发现观察组在各项观察指标上都明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于传统的开放式甲状腺切除术而言,腔镜甲状腺切除术的疗效更好,患者在术后恢复也更快;同时腔镜甲状腺切除术的手术创伤切口也更小,保证了患者的美观,是一种值得临床推广的甲状腺手术治疗方式。     

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤疗效观察

目的　观察腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法　收集我院２０１２年１月至２０１４年７月确诊的１２２例甲状腺良性肿瘤患者的 病历资料,按就诊顺序将患者随机分为观察组(n＝６１),对照组(n＝６１).对照组进行常规开放式单侧甲状腺部分切除术,观察组给予患者腔镜辅助颈部小切口手术 治疗.统计学比较两组患者术中、术后各项临床指标.结果　两组患者的手术时间及术后并发症发生率均无明显差异(P ＞０．０５);观察组患者术中出血量、术后引 流量、术后２４h疼痛VAS评分显著低于对照组,切口美容VAS评分及住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５).结论　腔镜辅助颈部小切口手 术治疗甲状腺良性肿瘤具有疗效高、美容、微创等临床优势,值得临床广泛应用.     

全腔镜下甲状腺次全切除术对分化型甲状腺癌早期患者术中切口长度及术后并发症发生率的影响

目的:探讨全腔镜下甲状腺次全切除术对分化型甲状腺癌早期患者术中切口长度及术后并发症发生率的影响。方法:选取2015年6月-2017年2月我院98例分化型甲状腺癌早期患者,以随机数字表法分为两组,各49例。对照组给予开放甲状腺次全切除术治疗,观察组予以全腔镜下甲状腺次全切除术治疗。对比两组手术情况、临床疗效及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,且住院时间、切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(89.80%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腔镜下甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果显著,可减少术中出血量及术后引流量,能缩短住院时间,切口长度小,值得推广。     

脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者围术期血清炎性与神经功能指标的变化

目的：观察脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者围术期血清炎性指标与神经功能指标的变化。方法：选取2011年1月-2013年10月本院收治的35例脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者为观察组,并以同期的35例健康人员为对照组,比较观察组术前及术后1、3、7d及14d时和对照组的血清炎性指标与神经功能指标。结果：观察组术前及术后1、3、7d时血清白介素-2（IL-2）均低于对照组,而其他血清炎性因子及神经功能指标则均高于对照组,且术后14d时血清神经功能指标也均高于对照组,术后3d时的炎性指标明显差于其他时间段,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者围术期血清炎性指标与神经功能指标呈现明显的波动,且神经功能指标异常状态持续时间相对更长。     

胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化

目的：分析胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化情况。方法：选取2011年12月-2014年1月于本院进行肺癌根治术治疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（传统开胸根治术组,40例）和观察组（胸腔镜根治术组,40例）,比较两组患者手术前和手术后1、3、7d的血清应激相关指标及MIR指标。结果：观察组术后1、3、7d血清应激指标均明显优于对照组,血清MIR指标均高于对照组（P均〈0．05）,两组患者术后各指标检测水平均有明显差异（P均〈0．05）。结论：胸腔镜肺癌根治术对患者围术期应激程度及血清MIR指标影响优于传统开胸手术,手术性创伤更小且患者恢复更快。     

剖宫产产妇围术期炎性应激及血流变的变化观察

目的：探讨及研究剖宫产产妇围术期炎性应激及血流变的变化情况。方法：选取2011年5月至2013年9月于本院进行剖宫产的48例产妇为观察组,并以同期的48例阴道顺产产妇为对照组,然后将两组孕产妇产前及产后1d、3d、5d的血清炎性应激及血流变指标进行检测与比较。结果：两组产前的血清炎性应激指标无显著性差异,P均＞0．05,但观察组产前的血流变指标低于对照组,而产后1d、3d及5d的血清炎性应激及血流变指标均高于对照组,且观察组产后1d及3d的上述检测指标均高于其他时间点,P均＜0．05。结论：剖宫产产妇围术期炎性应激及血流变的变化均呈现先升后降的趋势,且上述指标的波动明显大于阴道顺产的产妇。     

硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响

目的：研究硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响程度。方法：选取本院收治的78例胃癌根治术患者为研究对象,将78例手术患者随机分为对照组（肌内注射镇痛组）39例和观察组（硬膜外自控镇痛组）39例,然后将两组术前及术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态进行比较。结果：观察组术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态指标均明显优于对照组,且观察组术后3d的免疫及炎性应激指标均差于其他时间,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响更为积极,也更有助于患者术后的尽早康复。     

腔镜卵巢囊肿手术患者术后多项卵巢储备功能相关指标及应激指标变化

目的：研究探讨腔镜卵巢囊肿手术患者术后多项卵巢储备功能相关指标及应激指标的变化。方法：选取于本院进行手术治疗的70例卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为对照组（开腹手术组）35例和观察组（腹腔镜手术组）35例,然后将两组术前及术后不同时间点的卵巢储备功能相关指标及应激指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3及6个月的卵巢储备功能中的血清E2及窦状卵泡数、血清INHB、卵巢最大直径均高于对照组,而血清促黄体素（LH）及促卵泡刺激素（FSH）均低于对照组,且术后1、3d及5d应激指标中的血清皮质醇（Cor）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及去甲肾上腺素（NE）也均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腔镜卵巢囊肿手术对患者术后多项卵巢储备功能相关指标的不良影响相对更小,且患者的应激程度也较低,因此更为适用于卵巢囊肿患者的治疗。     

不同手术方式对肾结石患者机体应激及炎性状态的影响

目的：比较不同手术方式对肾结石患者机体应激及炎性状态的影响。方法：选取本院收治的90例肾结石患者为研究对象，将90例患者根据手术方式分为A组（开放性手术组）45例和B组（微创经皮肾穿刺取石术组）45例，然后将两组术前1d和术后1、3、7d的血清应激激素、白介素及其他炎性指标进行比较。结果：B组术后l、3、7d的血清应激激素、白介素及其他炎性指标均低于A组，且E3组术后3d的检测水平均明显高于本组术前1d和术后1、7d，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创经皮肾穿刺取石术对肾结石患者机体应激及炎性状态的不良影响明显小于开放性手术，更为适用于肾结石总着的治疴，     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响

目的：研究探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（cOPD）急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响。方法：选取本院收治的70例COPD急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组（COPD常规治疗组）35例和观察组（常规治疗加氨溴索组）35例,然后将两组治疗前与治疗后第3天、第7天时的呼吸功能及血清炎性应激指标进行检测与比较。结果：观察组治疗后第3天、第7天时的呼吸功能指标均好于对照组,血清炎性应激指标则均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索可有效改善COPD急性发作患者呼吸功能,且对控制患者的炎性应激发挥着积极的作用。     

肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化

目的：观察肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化情况。方法：选取2012年6月-2014年3月于本院进行肾癌根治术治疗的50例患者为观察组,同时以同期同龄的50名健康人为对照组,比较观察组术前1d及术后1、3、5、7d和对照组的血清复发转移相关指标及糖代谢、脂代谢相关指标。结果：观察组术前1d及术后1、3、5、7d的血清复发转移相关指标明显高于对照组,术后3、5d及7d均低于术前1d及术后1d,观察组术前1d及术后1、3、5d糖代谢及脂代谢的指标均差于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化较大,应给予密切的监测。     

食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化

目的：分析食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的48例食管癌患者为观察纽,并选同期的48例同龄健康人员为对照组,然后将观察组手术前1d和手术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物、疼痛与炎性应激水平进行比较。结果：观察组术前1d及术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物均高于对照组,但术后3、7、14d均低于本组术前及术后1d,同时观察组术前至术后1、3、7d的血清疼痛与炎性应激指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而术后14d两组比较,差异均无统计学（P〉0．05）。结论：食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激指标变化较大,肿瘤标志物持续降低,疼痛与炎性应激则先升后降。     

前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP、IL及凝血指标的影响

目的：研究分析前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）、热休克蛋白（HSP）、白介素（IL）及凝血指标的影响程度。方法：选取于本院进行诊治的48例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规重症急性胰腺炎治疗组）24例和观察组（常规治疗加前列地尔组）24例,然后将两组治疗前及治疗后3、7d及10d的血清HMGB1、HSP、IL及血小板参数、活化指标进行比较。结果：观察组治疗后3、7d及10d的血清HMGB1、HSP70、HSP27、IL-6及IL-8水平均明显地低于对照组,血小板参数及活化指标也明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP、IL及凝血指标的影响较大,因此对疾病的控制效果相对更好。