新生儿败血症病原菌及其药物敏感试验分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌及其药物敏感情况,指导抗菌药物的应用. 方法对我院86例新生儿败血症患儿进行回顾性分析,用K-B法进行药敏实验,并按NCCLS标准判断细菌耐药性. 结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌占48.8%,其次溶血性葡萄球菌占10.5%,金黄色葡萄球菌占9.3%,大肠埃希菌占8.1%;细菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素耐药性高,万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星是目前最敏感抗菌药物. 结论重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

新生儿败血症的细菌分布和耐药率分析

目的了解湖北地区新生儿败血症的细菌分布和耐药率,为临床合理用药提供依据。方法对湖北省16所医院2000~2004年的新生儿血培养阳性数据资料进行分析。结果1 019株细菌中,革兰阳性菌948株(93%),革兰阴性菌71株(7%),主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(79.8%),其次是肠球菌属(7.0%)、金黄色葡萄球菌(SAU)(4.5%)、克雷伯菌属(1.7%)和嗜麦芽寡养单胞菌(1.2%);19.6%的SAU和71.3%的CNS为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA),肠球菌属46.5%耐氨苄西林,除1株鹑鸡肠球菌外,均对万古霉素敏感;56%大肠埃希菌和35%肺炎克雷伯菌ESBLs阳性;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低在0~15.6%之间,对头孢一~四代抗菌药物的耐药率在20%~70%之间。结论新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,根据药敏结果合理使用抗菌药物降低病死率,采取一切措施降低医院感染的发生更为重要。     

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨新生儿血培养病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法:对我院新生儿科2009年6月-2011年6月的血培养细菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果:1868例新生儿血培养标本共检出细菌210株,阳性率为11.2%。细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主(160株,占76.2%),革兰阴性杆菌仅23株占11.0%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。葡萄球菌属对青霉素的敏感率最低为7.7%,苯唑西林为31.4%;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁100.0%敏感;革兰阴性杆菌对阿莫西林的敏感率<30.0%,抗菌活性较好的药物是哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南。结论:新生儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其耐药性强,因此,加强血培养的检测和药敏试验对指导临床医师合理使用抗菌药非常有必要。     

1850株病原菌耐药性分析

目的了解感染患者病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法对医院2006年1-12月细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果共分离病原菌1850株,其中革兰阳性(G )菌620株,占33.51%;革兰阴性(G-)菌1230株,占66.49%;主要包括大肠埃希菌(25.8%)、表皮葡萄球菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(7.5%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)等;药敏试验结果显示,所分离的G 菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感,对利福平敏感性较好,对其他抗菌药物敏感性不佳,G-菌对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦和第三代头孢类药物也较敏感。结论分离菌株耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

76例新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的 了懈近年新生儿败血症病原菌构成及耐药状况,以指导临床治疗.方法 对2005年1月-2008年1月住院的经血培养证实阳性的76例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌占47.36%,其次溶血性葡萄球菌占10.53%,金黄色葡萄球菌占9.21%,大肠埃希菌占7.88%;病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高,万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星是目前最敏感抗菌药物.结论 引起新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析

目的 探讨四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2005年5月至2010年10月在本院就诊的254例新生儿败血症患儿的临床病历资料,采取回顾性分析方法对经血堵养分离出的254株阳性菌株进行构成比及其对抗菌药物耐药状况分析(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 254株检出菌中,革兰阳性(G+)菌为237株,占93.3%,其中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占革兰阳性菌的82.3%(195/237),占总分离率的76.8%(195/254);革兰阴性(G)菌为17株,占6.7%,其中以大肠埃希菌居多,占总分离率的5.5%(14/254).本组检出率最高的3种G+病原菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)及检出率最高的G-病原菌(大肠埃希菌)的药敏试验结果显示,G+菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP),对万古霉素、利福平敏感.G-菌(大肠埃希菌)对氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高,其次为头孢唑啉、庆大霉素及氯霉素;对亚胺培南敏感性很高.结论 四川省凉山州西昌地区新生儿败血症的血培养检出病原菌以G+菌为主,CNS是主要G+病原菌,G菌则以大肠埃希菌为主.该病对常用抗菌药物的耐药现象比较严重.     

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析新生儿病房血培养标本来源病原菌分布及药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾南方医科大学附属佛山市妇幼保健院新生儿科2010-2014年全部血培养标本结果,常规方法培养分离血标本中的细菌,用MIC法测定细菌药物敏感性,所有数据使用WHONET 5.6进行汇总分析。结果血标本来源分离出细菌406株,前5位菌种为表皮葡萄球菌(39.90%)、溶血葡萄球菌(10.10%)、无乳链球菌(8.13%)、大肠埃希菌(8.13%)及肺炎克雷伯菌(7.39%)。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.00%,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率85.00%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为25.00%,对万古霉素、替考拉宁敏感,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌;无乳链球菌对青霉素、万古霉素敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林等常见抗菌药物耐药率高,对碳青霉烯类、喹诺酮类及阿米卡星敏感,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、复方磺胺等抗菌药物产生了不同的耐药性。结论 2010-2014年该院新生儿科血培养标本以革兰氏阳性球菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要的革兰氏阴性菌且对部分抗菌药物的耐药性有差异。临床医生应结合本地近年来病原菌及耐药特点给予合理治疗,并根据培养结果进行调整。     

肿瘤患者医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 了解肿瘤住院患者医院获得病原菌的分布和体外药物敏感试验.方法 采用纸片扩散法(K-B法)和CLSI 2008年的判断标准,对238株肿瘤患者医院感染病原菌做药敏试验.结果 238株病原菌中革兰阳性球菌占26.9％,革兰阴性杆菌占63.9％,真菌占9.2％;检出前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为74.3％和50.0％,亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦等对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感率较高;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星等敏感率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球(MRSCN)检出率分别为55.0％和82.4％,葡萄球菌属对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素和替加环素敏感.结论 肿瘤住院患者医院感染以革兰阴性杆菌为主,产ESBLs细菌阳性率高,应引起临床高度重视,加强肿瘤住院患者细菌耐药性监测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性产生十分重要.     

新生儿败血症病原菌分布特点及耐药分析

目的 探讨新生儿败血症病原学特点及病菌耐药情况.方法 对2010年1月至2014年12月陕西省人民医院新生儿科的298例新生儿败血症患儿临床资料进行回顾性分析,并根据细菌培养阳性结果 及药敏情况进行药物分析.结果 在298例新生儿败血症患儿中,血培养共获得108株病原菌,其中革兰阴性菌最多,占61.11%(66/108);革兰阳性菌占24.07%(26/108),真菌占14.82%(16/108).在革兰阴性菌中前3位细菌为肺炎克雷伯菌29.63%(32/108)、大肠埃希菌13.89%(15/108)、铜绿假单胞菌6.48%(7/108);其对哌拉西林及哌拉西林他唑巴坦耐药率均高达90%以上,而对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低;未检出对碳青霉素类抗生素耐药菌.在革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌12.96%(14/108)、屎肠球菌3.70%(4/108)、溶血葡萄球菌2.78%(3/108)检出率最高;对红霉素、苯唑西林的的耐药率较高;对头孢唑啉的耐药率较低,尚未发现对糖肽类抗生素万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌.结论 新生儿败血症病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,同时真菌败血症的发生率有上升趋势,需警惕.     

重症脑外伤并发肺部感染患者病原菌测定、耐药性与抗菌药物应用分析

目的对重症脑外伤并发肺部感染患者病原菌、耐药性与抗菌药物分析,为合理用药提供依据。方法分析425例重症脑外伤并发肺部感染患者资料。结果共分离病原菌744株,主要是革兰阴性杆菌597株(80.2%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌为主;其次是革兰阳性球菌140株(18.8%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株(1.0%),以白色念珠菌为主。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦耐药性低;肺炎克雷伯杆菌对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星耐药性低,对头孢药物耐药性高;鲍氏不动杆菌对测定药物均耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、复方新诺明耐药性低;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素G耐药性高。结论重症脑外伤并发肺部感染患者常见病原菌耐药性高,应依据药敏试验合理用药。     

脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌的分布特点及耐药性,为临床使用抗菌药物提供参考。方法对医院2007年1月-2009年12月神经内、外科脑卒中住院患者3408例进行医院感染监测,将发生医院获得性肺炎的102例患者痰液或下呼吸道分泌物进行细菌鉴定和体外药敏试验,并进行分析。结果医院获得性肺炎发生率为2.99%,在102例医院获得性肺炎患者中,共检出病原菌159株,其中革兰阳性球菌40株(25.16%),以金黄色葡萄球菌最多见,其次为粪肠球菌和溶血葡萄球菌;革兰阴性杆菌101株(63.52%),主要为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等;真菌18株(11.32%),主要为白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素高度耐药,对万古霉素、多西环素、美罗培南敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,对所有β-内酰胺类抗菌药物呈高度耐药;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率50.00%。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

庆阳临床分离病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析庆阳市3年临床感染病原菌的分布特点以及耐药性,皆在于能够引起临床医师和医院感染管理部门对合理应用抗菌药物的高度重视,促进《抗菌药物临床引用指导原则》实施和执行。方法用全自动细菌鉴定仪(VITEK-2 Compact)对3所医院2008年1月-2010年8月培养出的病原菌进行鉴定及药敏试验,并对其进行统计分析。结果共检出病原菌1899株,包括38个菌属,82个菌种,其中革兰阴性杆菌占77.3%,革兰阳性球菌占17.2%;革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位,肺炎克雷伯菌次之;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占首位;临床感染病原菌占前10位的是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、沙雷菌属、鲍氏不动杆菌、肠球菌属;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率96.9%,头孢哌酮/舒巴坦敏感率94.8%,氨基糖苷类敏感率79.1%,喹诺酮类敏感率66.2%;革兰阳性菌对万古霉素敏感率96.4%,利奈唑胺敏感率100.0%,利福平敏感率90.15%。结论革兰阴性杆菌引起的感染首选亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦和三代头孢菌素复合制剂,其次考虑选用氨基糖苷类或喹诺酮类,三、四代头孢菌素除非药敏提示否则不宜选用;万古霉素、利奈唑胺和三代头孢菌素的复合制剂是治疗革兰阳性菌感染的首选药物。     

70例脐部分泌物细菌学分析

目的 了解新生儿脐部感染病原菌分布和药物敏感率,为临床合理选择抗菌药物治疗新生儿脐炎提供依据.方法 2008年12月-2009年11月医院收治的新生儿脐部感染患者70例,进行脐部分泌物细菌培养和药敏试验,对所获得的67株病原菌的种类及药敏进行分析.结果 70例中共分离出病原菌67株,主要病原菌为革兰阳性球菌,占55.2%,其中以金黄色葡萄球菌占比例较高(26.9%);革兰阴性杆菌占44.8%,以大肠埃希菌占比例较高(22.4%);革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁、万古霉素等敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南、三代头孢、头孢吡肟、阿莫西林/克拉维酸等敏感率较高.结论 分析新生儿脐部感染的病原菌及耐药状况,对临床诊断和治疗具有重要作用.     

医院细菌分离培养及药敏试验结果分析

目的了解朝阳市中心医院2012年上半年细菌培养及药敏试验结果。方法将门诊及住院患者送检的各类培养标本分离可疑菌落,做细菌鉴定及药物敏感试验。结果 2 764份标本分离出细菌1 024株,其中革兰阴性杆菌705株,占68.8%,革兰阳性球菌238株,占23.2%,革兰阴性杆菌为主要分离菌,其中前4位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属,分别占20.4%、17.5%、14.7%、13.9%,革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要分离菌,分别占12.7%和9.96%,对革兰阴性杆菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦,对革兰阳性球菌较敏感的药物是米诺环素、万古霉素、利福平。结论监测临床细菌的分布及其耐药率,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的分布及耐药状况,为临床诊治新生儿败血症提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月医院1 905例新生儿血培养病原菌分布和对抗菌药物的耐药性,进行统计分析。结果 1 905例新生儿中有165例血培养阳性,阳性率为8.7%,共分离出168株病原菌,3例败血症患儿出现复合菌感染;病原菌以革兰阴性菌为主,93株占55.4%,革兰阳性菌73株占43.4%,真菌2株占1.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,两种致病菌对含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高,可作为首选药;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为主,葡萄球菌属对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)的检出率分别为33.3%和86.4%,二者均表现为多药耐药,可选用万古霉素治疗,无乳链球菌和产单核李斯特菌对青霉素类高度敏感,治疗其引起的新生儿败血症首选青霉素类抗菌药物。结论医院新生儿败血症患儿分离的病原菌中革兰阴性菌多于革兰阳性菌,真菌感染较少见,新生儿败血症的治疗应该根据病原菌的种类和对抗菌药物的耐药性特点及早合理治疗,特别注重无乳链球菌和产单核李斯特菌的治疗,能有效降低新生儿的病死率。     

新生儿肺炎病原菌特点及耐药性分析

目的:探讨新生儿肺炎的病原菌分布特点及其耐药性情况,指导临床用药。方法:对2008年9月～2010年9月江西省妇幼保健院收治的196例新生儿肺炎患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果进行分析。结果:196例肺炎患儿中,咽拭子阳性75例,阳性率38.3%。共检出病原菌81株,84%为革兰阴性菌,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。革兰阳性菌占16%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。常见革兰阴性菌对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢类抗生素耐药率高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感。革兰阳性菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、氯林可霉素、红霉素耐药率高,仅对克林霉素、万古霉素敏感。结论:新生儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药,临床应合理选择抗生素。     

新生儿血流感染病原菌的分布及耐药性检测

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以合理地选择抗菌药物。方法采用先德VersaTREK-240全自动血培养仪培养血样本,并以ARIS 2X微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 890份血培养分离出病原菌159株,其中革兰阳性球菌占94.97%,革兰阴性杆菌占4.40%,真菌占0.63%;以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌属;葡萄球菌属对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等耐药率高;革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林葡萄球菌检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为80.36%、68.42%、90.00%、81.82%和54.55%;诱导型克林霉素耐药检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为61.11%、65.00%、64.29%、42.86%和50.00%。结论凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是医院新生儿败血症的主要病原菌;血培养检出病原菌及其耐药性是临床诊治的重要参考依据;开展D-试验以检测葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的诱导耐药性,可帮助医师正确选用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物。     

2012-2013年病原菌分布与对抗菌药物的药敏分析

目的分析住院患者常见病原菌的药敏性及抗菌药物的用药频度(DDDs),为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对医院2012年1月1日-2013年12月31日住院患者病原菌分离株及其对抗菌药物的药敏性进行回顾性分析,用纸片扩散法(K-B法),部分细菌使用VITEK系统配套的药敏卡进行药敏试验;同时计算抗菌药物的DDDs。结果共分离病原菌9 189株,其中革兰阴性菌6 784株、革兰阳性菌2 405株;分离的前5位病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率较高,约100.0%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对克林霉素的敏感率最低,且呈明显下降趋势;鲍氏不动杆菌对所有抗菌药物的敏感性均呈明显下降趋势;大肠埃希菌对氟喹诺酮类的敏感率仅为24.8%~40.9%。结论鲍氏不动杆菌耐药日趋严重,其他革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药趋势较稳定;抗菌药物的DDDs与细菌耐药性无确定关系;加强对鲍氏不动杆菌的耐药性监测,结合药敏试验调整用药,对控制细菌耐药性及促进临床合理用药具有重要意义。     

恶性肿瘤化疗患者败血症病原菌分布与药敏分析

目的调查恶性肿瘤化疗患者败血症的病原菌谱及其耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2012年12月203例恶性肿瘤患者化疗后发生败血症的临床资料,将其中96例发生粒细胞缺乏患者为A组,107例未发生粒细胞缺乏患者为B组,比较两组病原菌分布及耐药性。结果 203例化疗并发败血症患者共培养出病原菌210株,革兰阴性杆菌146株占69.5%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,分别占29.0%、17.1%及7.1%;革兰阳性球菌63株占30.0%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌,分别占10.0%、7.6%和5.2%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及左氧氟沙星较敏感,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺均敏感,对其余抗菌药物均有不同程度耐药;A组检出的病原菌对抗菌药物耐药率普遍高于B组。结论恶性肿瘤化疗患者败血症病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,感染患者的病原菌耐药严重,临床应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

重症医学科2613株下呼吸道感染病原体分布及耐药性

目的了解重症医学科(ICU)下呼吸道感染病原体分布及耐药性,为临床经验性治疗提供参考。方法对2011—2015年某院ICU下呼吸道标本分离的2 613株病原体进行统计及药敏分析。结果 2 613株病原体中革兰阴性菌2 308株(88.33%),革兰阳性菌236株(9.03%),真菌69株(2.64%)。居前5位的病原体依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及黏质沙雷菌,分别占33.64%、16.42%、15.19%、7.35%和4.90%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率75.00%,其中对亚胺培南耐药率为80.32%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及黏质沙雷菌对亚胺培南耐药率为16.08%~34.38%,对阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率30.00%。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺100.00%敏感。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为81.77%和100.00%。结论 ICU下呼吸道感染分离的病原体以革兰阴性菌为主,其中非发酵菌分离率居首位。大多数细菌耐药现象严重,临床应参照药敏结果合理选用抗菌药物。