SAS并发心血管疾病34例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发心血管疾病。 1 997年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,我们收治 SAS并发心血管疾病患者 3 4例 ,现报告如下。1　资料与方法3 4例患者中 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 47～ 73岁 ,平均 5 8.4岁。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 2 8例 ,中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (CSAS) 6例。临床表现除瞌睡、打鼾及睡眠中呼吸暂停外 ,尚有心悸、心前区痛、喘憋、头痛头晕、肺内罗音等心血管病症状和体征。表现为高血压 2 1例 ,冠心病 1 1例 ,心力衰竭 7例 (其中右心衰 2例 ,左心衰 5例 ) …     

持续呼吸道内正压通气治疗冠心病并睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

冠心病、睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)均为临床常见病 ,二者具有较强相关性 [1]。 1 991年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对冠心病并 SAS的 5 8例患者分别采用常规药物治疗及加用持续正压通气 (CPAP)治疗 ,旨在观察其对心肌缺血及睡眠呼吸参数的影响 ,评价CPAP在冠心病并 SAS治疗中的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 5 8例均为冠心病打鼾患者。均采用 Autoset- CPAP诊断系统监测确诊为冠心病合并 SAS,其中合并高血压 49例。SAS诊断标准为睡眠 7小时呼吸暂停≥ 3 0次或呼吸暂停加低通气指数 (AHI)≥ 5次 /h。将患者随机分为…     

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征临床特点分析

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS) ,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现呼吸衰竭、右心衰竭和肺性脑病。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 1 0例肺心病合并 SAS患者的临床特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择肺心病患者 40例 ,男 30例、女1 0例 ,平均年龄 68.5± 5 .2岁 ,病程 6～ 1 8年 ,均符合中华医学会制定的诊断标准。1 .2　方法　采用澳大利亚产 Autoset睡眠诊断治疗仪 ,第 1次进行睡眠呼吸监测 ,根据结果将患者分为两组 ,肺心病组 30例 ,肺心病合并 SAS组 1 0例。两组各 1 0例 ,在鼻导管吸氧 ( 2 L/…     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压病关系的初步探讨

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)发病率高,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病率为4%,65岁以上发病率高达20%～40%,近年来,人们发现SAS与高血压病关系密切[1],终末阶段引起心脑血管病的发病[2],而心脑血管病已居全球疾病死因首位.本研究旨在了解以高血压病就诊病人中并发睡眠呼吸暂停的情况及部分病人应用持续正压通气治疗的效果.     

老年与非老年OSAS患者呼吸紊乱相关觉醒比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是指在睡眠中由于上气道塌陷造成气流终止 ,从而导致缺氧和 CO2 潴留。白天过度嗜睡是 OSAS患者最突出的临床表现 ,其与睡眠中频繁脑电变化 -微觉醒有关 ,而微觉醒又与呼吸紊乱事件有关。1 996～ 2 0 0 1年 ,我们收治 1 2 2例 OSAS患者 ,分老年与非老年 OSAS患者两组进行呼吸紊乱事件相关觉醒比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 OSAS患者 1 2 2例 ,其中老年组 6 2例 ,男 5 4例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均(6 5 .8± 3 .7)岁 ;患 6种疾病者 6例 ,5种者 1 4例 ,4种者 1 6例 ,3…     

老年人鼾症对心脑血管的影响

目的　探讨老年人鼾症尤其是睡眠呼吸暂停对心脑血管的影响。方法　 1 1 8例老年鼾症 (观察组 )及74例中青年鼾症 (对照组 )按呼吸暂停低通气指数 ( AHI)分单纯性打鼾 ( SS)组 ( AHI<5 )与睡眠呼吸暂停综合征( SAS)组 ( AHI≥ 5 ) ,比较各组临床症状及合并疾病情况。结果　 1 1 8例老年鼾症中符合 SAS83例 ,检出率达 70 .3% ,但重度 SAS较中青年人少。老年人 SS同样存在缺氧 ,其氧减指数明显高于中青年组 ,最低氧饱和度明显低于中青年组。老年人鼾症合并高血压、冠心病、脑血管疾病比率明显增高。结论　老年人鼾症对心脑血管系统有损害。     

原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年12月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例,女性8例),年龄29～70岁。15例患者中,4例有甲减病史,均为同位素治疗后甲减,病程3～30年;11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15/15)、打鼾(15/15),夜间憋醒(5/15),记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15/15)、畏寒(12/15)、便秘(10/15)及黏液性浮肿(12/15)。多导睡眠监测结果:睡眠呼吸暂停指数(AHI)14.9～91.9次/h,平均(52.0±19.8)次/h,重度SAS12例,中度SAS2例,轻度SAS1例;其中阻塞性9例,中枢性1例,阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO2)86%～47%,平均(70.1±11.7)%。嗜睡评分(ESS)11～18分,平均(14.3±1.7)分。7例患者首诊为冠心病。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征,以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多,发病年龄广、病程长,二病有许多相似的临床表现,容易漏诊,应引起重视。     

持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并高血压49例疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS)并高血压临床多见 ,二者具有较强的相关性 ,单纯药物控制血压不理想 ,持续正压通气( CPAP)治疗 SAS并高血压 ,患者的血压可得到明显改善。1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 SAS并高血压 49例给予CPAP治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :男 42例 ,女 7例 ;年龄 3 3～ 68岁 ,平均 ( 5 0±12 .2岁 )。高血压 2级 2 3例 ,3级 16例 ,长期给予降压药物治疗效果不佳。 SAS诊断按照 1991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准。治疗方法 :患者停用一切降压药物 ,入院第 1天用Autoset呼吸监测仪监测各项呼吸…     

正压通气治疗SAS并冠心病疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)与冠心病 (CHD)具有较强相关性。 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对SAS并 CHD的 96例患者分别进行常规药物治疗及加用持续呼吸道内正压通气 (CPAP)治疗 ,观察CPAP对心肌缺血及睡眠呼吸参数的影响 ,评价其在SAS并 CHD治疗中的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 SAS并 CHD患者 96例 ,CHD根据 WHO制定 ,SAS按 1 991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准诊断。患者随机分为两组 ,其中对照组 48例 ,男 3 9例、女 9例 ,平均年龄 (5 2± 9)岁 ;治疗组 48例 ,男 41例、女 7例 ,平均年龄 (5 2…     

老年睡眠呼吸暂停综合征与多器官疾病关系的研究

目的　 研究睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)与多器官疾病的关系。　 方法　对 3 2 86例老年人进行了SAS与多器官疾病调查 ,并随机对 976例进行了多导睡眠监测仪监测。　 结果　 3 2 86例中有SAS 95 9人 (2 9% )。SAS组临床表现 :白天嗜睡、遗尿、头痛、夜间多尿、记忆力减退、性欲减退、乏力、不安腿、头晕、胸痛、反应迟钝、语言障碍、精神异常、憋醒和惊恐均较对照组显著增多 (P <0 0 5～ 0 0 1)。SAS组高血压、冠心病、脑卒中、心肌梗死、心绞痛、高脂血症、糖尿病、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭、肥胖症、痴呆症、夜尿症和抑郁症明显增多 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 10年中病死率SAS组为 86例 (8 9% )与对照组 42例 (1 8% )比较有显著差异 (P <0 0 1)。　 结论　SAS组多器官疾病增多 ,机制可能与SAS引起低氧血症、高碳酸血症、高脂血症、高粘滞血症等有关。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.